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【睡眠窒息症】兒童睡眠窒息2至8歲高危 男B嘴唇發青揭患病

打鼻鼾除了會擾人清夢,更是嚴重疾病的警號。有兩歲B打鼻鼾打到嘴唇發青,送院後證實患睡眠窒息症,睡眠時血氧飽和度更跌剩60%,需接受手術矯正。

有兒科呼吸科醫生指,2至8歲是患上睡眠窒息症高危期,輕則影響睡眠質素,長遠影響智力發展、增加患心血管病風險,甚至有機會在睡夢中猝死。假如小朋友每星期超過三晚打鼻鼾,就有可能患睡眠窒息症,需考慮求醫。

一名兩歲男童睡眠時會大聲打鼻鼾、甚至出現短暫呼吸暫停至無法熟睡和嘴唇發青,家人帶他到東區醫院急症室求醫。香港大學醫學院兒童及青少年學系臨床副教授、港怡醫院兒童呼吸科專科醫生梁銀河指,男童身材瘦小,而且經常睡眠不足、脾氣暴躁,估計他患有睡眠窒息問題,透過血氧檢查發現,男嬰在睡眠時血氧飽和度平均只有80%,最低時更只有60%,嚴重低於較正常人血氧量超過95%的指標,確診為嚴重阻塞性睡眠窒息症。

手術後病情由嚴重轉為輕度

由於男童的腺樣體和扁桃體肥大,加上男童每晚缺氧,醫生安排他接受切除手術,男童於術後鼻鼾聲減少、睡眠質素改善、體重上升,病情由嚴重轉為輕度。不過兩年後男童鼻敏感發作,再刺激腺樣體增生使睡眠窒息復發,要再用藥治療鼻敏感。

勿以為打鼻鼾事小而不加理會。梁銀河說,患者輕則難以熟睡,日間精神不集中、情緒不穩、出現學習困難,甚至因睡眠間出現短暫呼吸停頓,令腦部間歇性缺氧影響發育和智力發展。長遠更可能有機會增加患上心血管疾病的風險,最嚴重可致在睡夢中猝死。

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2010年中文大學的調查指,有5.8%小學男生、3.8%小學女生患有睡眠窒息症。梁銀河說,2至8歲是患上睡眠窒息症的高危期,因為他們特別容易出現腺樣體和扁桃體肥大,令上呼吸通道收窄,加上口腔顎骨位置較窄所致。

此外,肥胖亦會令咽喉軟組織增加,較其他人患病的機會高出4至5倍;此外,鼻敏感患者多有腺樣體肥大等,這批小朋友打鼻鼾的機會較其他人高3倍。

假如小朋友每星期超過三晚打鼻鼾,就可能是患有睡眠窒息症,如同時有上述的症狀就應帶小朋友求醫。血氧定量法檢查能量度小朋友睡眠時的血氧含量,但未必能檢查出輕度睡眠窒息症。

梁銀河續指,晚間多導睡眠測試更準確,如果檢測結果發現小朋友每小時睡眠出現1至5次窒息屬輕度睡眠窒息症、5至10次屬中度、10次或以上則屬於嚴重。

在私營機構接受血氧定量法檢查約1,000至5,000元,晚間多導睡眠測試則要1萬至1.5萬元;若選擇公營機構就應先向兒科呼吸科求醫。醫生會依據檢測結果擬訂治療方案,非手術治療包括抗炎藥物縮小腺樣體、牙科矯正、口面肌肉功能練習、戴呼吸機、減肥等;手術治療包括切除腺樣體和扁桃體、下頜手術、減肥手術等。

口面肌肉功能訓練有助改善睡眠窒息症狀,可一天練習3次。

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原文: https://www.hk01.com/article/190438

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