胡太太經常投訴丈夫鼻鼾聲太大，又或鼻鼾會突然中斷數秒，然後又突然呼吸過來。 鼻鼾聲太吵令她睡不著覺外，丈夫不順暢的呼吸同時也令她憂心不已。差不多每天半夜時，胡 太太差不多睡著的時候，胡先生又會醒來去洗手間弄醒她。經過大半年，胡太太實在忍受不住 長期欠缺良好的睡眠，決定帶丈夫見專科醫生，望能找到丈夫睡眠狀態的問題，也好讓她可以 有充足的睡眠。
經家庭醫生轉介下，家庭醫生懷疑胡先生患有睡眠窒息症，建議胡先生見耳鼻喉專科 醫生。耳鼻喉專科醫生於診症時，留意到胡先生的嘴唇乾至脫皮，牙齒顏色特別是門牙暗啞帶 灰色。此外，醫生也觀察到胡先生的下巴特別短，不說話時仍然會張開嘴巴。之後醫生為胡先 生進行咽喉內窺鏡檢查時，亦發現胡先生吊鐘比平常人長並帶水腫外，舌根的位置也較窄。
一般要進行下巴重建的患者有兩種可能﹕功能性問題和外觀性問題。功能性問題例如下 巴太短，會導致出現「哨牙」外，亦會引致牙齒咬合問題和較容易患有睡眠窒息。牙齒咬合問 題，即是上下排的牙齒不能正常接觸，導致咀嚼困難。而由於下巴骨與舌頭相連，當患者仰睡 時舌頭向後移，便容易阻塞呼吸道，形成窒息。
個案中的胡先生下巴特別短，形成牙齒咬合問題，因此長期不自覺張開嘴巴，令牙齒 無法得到口水保護而變得暗啞。另一方面，因打鼻鼾時吊鐘會不停震動而被拉長及水腫，他的 舌根位置非常狹窄，仰睡時舌頭向後移，完全阻塞了呼吸道。打鼻鼾時突然會中斷數秒，然後 又突然呼吸過來，這就是其中一個睡眠窒息的症狀。
醫生建議胡先生進行下巴重建手術。由於胡先生屬功能性問題的患者，即意味著同時 擁有外觀問題。若下巴過短，手術做法會於下顎骨水平位置分割，將骨頭拉前（範圍由6MM 至10MM不等，以改善呼吸為目標），然後利用螺絲及細小鋼片固定切口部位。切口一般在口 腔內或牙齒間的黏膜位上，因此不易看見。完成後用可溶線縫合（使術後不需拆線）及膠布固 定便可，約一星期後便可拆掉膠布。如整個下巴出現過度凹陷或傾前時，比較大型之矯形手術 需與口腔頜面外科醫生同時進行。如有上述情況，應先諮詢你的專科醫生的意見。
原文: 經濟通《【枕邊人的煩惱】下巴短鼾聲響 易患睡眠窒息症?》
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