You are currently viewing 舌癌早期病徵: 痱滋不退, 舌頭持續潰瘍, 持續白斑

舌癌早期病徵: 痱滋不退, 舌頭持續潰瘍, 持續白斑

在解剖學和病理學上,舌頭分別由前部份的「舌體」及後部份的「舌根」組成,前後比例為三份之二及三份之一。舌體位於口腔中,而舌癌是最常見的口腔癌。舌體因有豐富的淋巴供應,因而舌癌轉移至頸淋巴的機率較高(約三至四成)。還有,舌體中線有一片隔膜分隔兩側的淋巴系統,所以舌體癌轉移主要會在同側頸發生。另外,舌根位於口咽內,而舌根癌屬口咽癌的一種,約佔三份之一。舌根也有豐富的淋巴供應,因此導致頸淋巴轉移的機會十分高。因為它沒有中線隔膜分開兩側,所以頸淋巴轉移常見在頸兩側同時發生。

一般而言,吸煙、嗜酒、進食檳榔、輻射等是舌癌的高危因素,患者以男性居多,而白斑病是引致舌癌的一種主因,其成因包括吸煙、嗜酒、梅毒或舌上同一位置被重覆咬傷所引致,病人的舌上會出現一片不能脫落的灰白薄膜,因此稱之為白斑病。

舌癌多發病於舌的兩側邊緣,其次是舌背、舌底、舌尖及舌根。外觀上舌癌可表現為外生型、潰瘍型和侵潤型(即表面無突起或潰瘍)三種。舌癌(舌體及舌根)多數為鱗形細胞癌,跟吸煙嗜酒有關,而舌根部份則有機會出現淋巴癌及唾液腺。

患上舌癌的早期病徵,是持續不癒的潰瘍或俗稱「痱滋」,其次是腫塊或持續白斑等。因舌根位置看不見,一般難以在早期發現。可是,當癌症入侵至舌肌肉或舌神經線時,患者的舌頭會出現腫痛,甚至會神經反射至耳痛或頸痛。若深部舌肌肉及神經線明顯被入侵時,更會影響舌活動及不對稱的情況,甚至舌頭伸出時固定,令說話、進食及吞咽困難。

此外,早期舌癌也常見轉移至頸淋巴。如上述提及,這是因為舌體中線有一片隔膜分隔兩側的淋巴系統,所以常轉移至同側頸。晚期時癌細胞會直接侵入中線或舌根,若原頭是舌根癌,頸淋巴轉移會在頸兩側同時發生,屬嚴重病情。晚期舌癌亦可發生遠處轉移,如肺部轉移或其他部位的遠處轉移。

李立言醫生 Dr Dennis Lee
舌癌早期病徵: 痱滋不退, 舌頭持續潰瘍, 持續白斑 – 李立言醫生 Dr Dennis Lee – 耳鼻喉專科醫生

原文: 信報 (2016年9月) – 舌癌 | 撰文: 李立言醫生 – 耳鼻喉專科醫生

The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before considering treatment, and should not interpret their condition solely based on the information above. 以上資訊僅提供教育用途。你應該諮詢醫生有關的治療方法,而不應完全依賴網站上的資訊。