你或枕邊人每晚總會“咬牙切齒”，發出“咯咯咯”的聲音嗎？磨牙症（bruxism）在醫學術語中指牙齒的磨動（grinding）或緊咬（clenching），可發生於患者睡眠、無意識中，或是清醒狀態下，前者為夜間磨牙症（sleep bruxism），後者為日間磨牙症（awake bruxism）。
磨牙患者齒裂磨損
牙科顧問李順文醫生（Dr Lee Soon Boon）指出，夜間磨牙症比日間磨牙症更為常見，在馬來西亞成人組中的盛行率為5%至8%，常見於40歲以下女性，在長者人群中的盛行率有所下降。另外也有研究表明磨牙症兒童之中的盛行率更高。
“提及磨牙，大家第一印象便是夜間‘咯咯咯’的噪音。其實，除了聲音，磨牙患者也會出現其他症狀，譬如牙齒斷裂、磨損或有缺口（崩了一角）、牙齒敏感或疼痛、臉部或頜骨肌肉疼痛或不適和頭部隱隱作痛等。患者也可能因為睡眠品質下降而導致疲乏。”
他說，診斷磨牙症之前，牙醫會先檢查上述症狀，有時會需要X光檢查進行協助。若有家人或伴侶錄下或可證明患者發出磨牙聲，同時結合其他症狀，最好去進行檢查。
“人們正常睡眠週期可分為兩種階段，分別是非快速動眼期（Non-Rapid Eye Movement，NREM）和快速動眼期（Rapid Eye Movement，REM），每晚會交替出現多次。磨牙可發生於任何階段或整個睡眠過程，較常見於甦醒和睡眠之間的過度階段。不過，磨牙症較少出現在REM階段。”
輕度磨牙不需治療
他透露，磨牙症的成因至今未明，可能是由許多原因引起的，因此在治療方面也要尋找根本原因。一些研究認為磨牙症與某些因素，如焦慮、壓力、咖啡因、睡眠窒息症、酒精、吸煙、疲憊以及缺乏維生素B、鈣和鎂的可能性有關。
“大部分輕度的磨牙不需要治療，但頻密和嚴重的磨牙則需給予重視，避免導致嚴重後果。磨牙引起的不受控制的下頜關節運動，可能導致牙齒斷裂或蛀牙，更嚴重的話可能導致牙髓暴露，造成敏感或疼痛。其他潛在影響包括臉、頭、頸部疼痛和睡眠品質下降等。”
“此外，磨牙症也被認為是一種與睡眠相關的活動障礙，患者可能患有其他睡眠障礙，譬如睡眠窒息症等。睡眠窒息症是一種慢性疾病，患者會在睡眠中多次暫停呼吸而出現窒息現象。相關的疾病和症狀可能會對健康造成負面影響，最好是在健康惡化前尋求治療。”
抑制咀嚼肌收縮 打肉毒杆菌改善磨牙
治療磨牙症，歸根究底還是要考慮其根本原因，譬如是否有睡眠障礙問題。
“如果患者處於高度焦慮狀態，醫生會處方抗焦慮藥或肌肉鬆弛劑，讓患者短期服用，同時會建議他們去做一些運動以紓解壓力。”
李順文提醒，若磨牙已導致劇痛，可以選擇通過受訓的專業醫學專家注射肉毒桿菌，將咀嚼肌收縮動作抑制，達到治療磨牙的功效。
“通常為了預防和避免牙齒進一步的磨損和下頜肌肉疲憊，患者可定制咬合板（night guard）在睡覺時佩戴。咬合板可以減少上下牙齒接觸的面積，產生阻力限制口腔運動，也可吸收咬合和摩擦產生的壓力，減少噪音。”
睡覺時戴咬合板
他解釋，咬合板最好是尋求牙醫定制，以精確地塑造患者牙齒的模型，戴起來會更加合適和舒服。若是自行購買，尺寸方面未必合適，可能導致牙齦受傷、疼痛、不必要的牙齒移動導致彎曲。
“此外，若正在進行牙齒矯正（俗稱‘綁牙’）的人也需留意，磨牙可能導致牙套支架松解（debonding）或矯正鋼絲變形，令療程複雜化或變長。”
“因此，我建議在出現磨牙症狀時及時就診，大眾也應定期每隔半年看一次牙醫，進行常規檢查和清理，讓牙醫有機會提前發現磨牙症的早期徵兆或症狀，儘早治療或預防。”
原文: https://guangming.com.my/或有睡眠障礙-長期磨牙臉變形
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