新冠確診會令鼻鼾加劇？打側睡可減鼻鼾聲？夜尿頻有可能是患上睡眠窒息症？香港中文大學耳鼻喉–頭頸外科學系名譽臨牀助理教授杜永禧接受明報電子平台組訪問，解答有關鼻鼾及睡眠窒息症的疑問，又建議讀者進行自我小測試，評估自身患上睡眠窒息症的風險。
確診新冠病毒後鼻鼾聲或加大
杜永禧指出，新冠患者鼻腔黏膜受病毒感染，繼而腫脹，更易出現上呼吸道徵狀，包括鼻塞，令呼吸通道收窄，管道震動更頻密，加大鼻鼾聲。不過，杜永禧稱，目前臨牀研究顯示確診新冠病毒與鼻鼾沒直接關係，而絕大部分新冠患者的鼻鼾增加徵狀，普遍只會持續3至6個月，之後就回復以往未染病前一樣，不會造成永久損害。
睡眠窒息症患者夜尿更頻密
杜永禧表示，睡眠窒息症患者睡覺時，會因窒息而導致身體缺氧並產生荷爾蒙，令身體誤以為水分過多，從而夜尿頻密。他提醒，若每晚夜尿高達3至4次，加上鼻鼾嚴重，就有較大機率是患上睡眠窒息症，而及早改善睡眠窒息，亦有助減少、甚至根治夜尿頻的問題。
「STOP-BANG」8條問題自我評估睡眠窒息症風險
杜永禧稱，全港有逾10萬人受到睡眠窒息症困擾，當中男性及肥胖者更易患上睡眠窒息症，他建議市民可自行完成「STOP-BANG」問卷評估患病風險，若有3至4條問題回答為「是」，代表中度風險患上睡眠窒息症，有5條或以上問題回答「是」，就屬於高風險。
睡眠窒息症調查問卷 (STOP-BANG)
如果您是以下所列,請在空格上加 √
- Snoring 您有没有打鼾(連關門後,在外面也能聽到打鼾的聲音)?
- Tired 您在白天有没有疲倦、疲勞或昏昏欲睡的感覺?
- Observed 有没有人察覺您睡眠時停止呼吸?
- Pressure 您有没有患上高血壓或正接受高血壓的治療?
- BMI*體質指標指數 > 35kg/m2
- Age 年齡 > 50歲
- Neck 頸圍 > 40厘米
- Gender 性別是男性
*BMI = 體重(公斤kg) ÷ 身高(公尺m) 的平方
以下是患上睡眠窒息症的機會率:
0-2個回答為「是」:低度風險
3-4 個回答為「是」: 中度風險
5-8個回答為「是」: 高度風險
杜永禧稱，鼻鼾主因是上呼吸道軟組織下塌，令氣道受阻，從而更頻密產生震動，形成鼻鼾。有鼻鼾的人不一定是患上睡眠窒息症，亦有睡眠窒息症患者因呼吸道完全緊閉，沒有鼻鼾。
他建議市民可透過觀察其他徵狀，判斷患上睡眠窒息症的風險，包括叫枕邊人留意，睡覺時會否有一段時間停止呼吸、早上起牀後頭痛、精神疲倦難集中、記憶力下降及容易焦慮暴躁。若有需要可到醫院或留在家居進行睡眠測試，更準確分辨單純是鼻鼾或是患上睡眠窒息症。
側睡戴牙托助減鼻鼾 睡眠窒息可根治
杜永禧提醒，若睡眠窒息症患者不接受治療，長遠會加重中風、心臟病及糖尿病等慢性疾病風險。他鼓勵有鼻鼾人士都可求醫，分析是否患上睡眠窒息症，又建議市民可參考以下方法改善症狀：
紓緩鼻鼾：
1) 以側睡代替平躺，減少呼吸道受壓
2) 佩戴睡眠牙托，擴闊口腔空間
3) 多運動及控制飲食，減重以降低呼吸道受壓
4) 使用噴鼻劑或以鹽水洗鼻，保持鼻腔乾淨
5) 睡前減少飲酒，避免軟組織鬆弛
6) 戒煙以避免呼吸道腫脹
改善或根治睡眠窒息症：
1) 佩戴睡眠正氣壓呼吸機，將風吹進鼻孔以打開氣道，適合不同程度的患者。
2) 進行割除或縮減軟組織手術，如因下鼻甲骨、扁桃腺及腺樣體腫脹而需切割。
3) 進行骨架手術，如將顎骨拉前以擴闊呼吸道空間。
4) 進行舌下神經刺激手術，將儀器植入體內，並以電流刺激舌底神經，令舌頭移前擴闊空間，有關技術在歐美國家研究約10年，最近引入亞洲。
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