甲狀腺是人體的主要內分泌系統,萬一甲狀腺出現問題,絕對會「牽一髮而動全身」。甲狀腺疾病之中,甲狀腺結節是最常見的,本港平均每2個人就有1人患上,當中女性更屬於高危組別!
甚麼是甲狀腺結節?
甲狀腺(thyroid)在頸部氣管前面以及甲狀軟骨下方,形狀就像一隻貼在氣管前面的蝴蝶,甲狀腺的左右兩葉像是蝴蝶的一雙翅膀。甲狀腺會分泌出甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺胺酸(T3),主導身體的新陳代謝。
若甲狀腺組織不正常增生,形成凸起的腫塊,就是甲狀腺結節(thyroid nodules),其中可以分為:良性結節、良性腫瘤、惡性腫瘤(亦即癌症)。
超過9成甲狀腺結節都屬於良性,其中以囊腫結節及增生性結節最常見。女性患上甲狀腺疾病的風險較高,其中一個原因是女性荷爾蒙水平較為波動。
甲狀腺結節有甚麼症狀?
大部分甲狀腺結節都沒有明顯症狀,不少患者發現時,頸部腫脹已甚為嚴重,甚至隔著皮膚會摸到腫塊。如果甲狀腺結節對氣管或食道造成壓迫,便會出現頸部疼痛和腫大、吞嚥困難等,嚴重的話更會導致呼吸困難。
雖然甲狀腺結節不會影響甲狀腺功能,不過有時也會令甲狀腺素分泌過多,導致患者出現甲狀腺功能亢進的症狀,例如焦慮、沮喪、容易緊張、失眠、肌肉無力、虛弱、疲憊、體重無故下降、心跳加速及心悸等。
哪些人較易患上甲狀腺結節?
甲狀腺組織異常增生的原因目前尚未完全清楚,已知的風險因素包括家族遺傳、吸收過多或過少碘質、頭或頸部曾接受放射線照射、食水污染等環境因素。
甲狀腺結節可醫治嗎?
雖然只有約1成甲狀腺結節屬於惡性腫瘤,但假如結節腫塊壓迫到食道及氣管,以往醫生多數會建議患者盡快進行切除手術,不過甲狀腺結節切除手術有一定風險,例如出血、留下疤痕、傷害喉返神經及引致甲狀腺功能低下等。
近年香港引入甲狀腺射頻消融術(radiofrequency ablation, RFA),適用於治療甲狀腺結節。RFA比傳統手術能夠保留更完整的甲狀腺功能,而且不會留下明顯疤痕。不過,治療方法和效果皆因人而異,患者在接受任何療程前,應先向醫生了解清楚。
撰文:外科專科醫生 羅中佑
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