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【流鼻血】鼻血狂流要小心 醫生分享成因與處理方法

曾經接到朋友電話查詢,說兒子睡覺時流鼻血,醒來發覺整個枕頭也是血,情況很恐怖,應該怎樣處理?流鼻血頗常見,原因由輕微至嚴重也有,值得留意!

流鼻血的原因,大致上可以由與鼻相關與否去區分。

與鼻有關的

1) 最常見的是挖鼻孔之後出現的流鼻血:鼻中隔前方有一個解剖位置稱為利特氏血管叢(Little’s area),是血管密集的地方,稍為用力挖鼻孔便容易引致出血。
2) 任何能引致鼻黏膜發炎或感染的原因,包括過敏性鼻炎、細菌性鼻炎或鼻竇炎等,均可令鼻黏膜血管因為打噴嚏、抹鼻涕等動作,造成血管破裂而流鼻血。另外,經常使用噴鼻劑和服用抗敏藥物,也可令鼻黏膜乾燥而容易流鼻血。
3) 鼻黏膜細胞變異例如息肉、鼻腔、鼻咽腫瘤等。
4) 鼻生理結構異常:例如鼻中膈彎曲是比較容易流鼻血的。
5) 鼻子受傷,例如直接撞擊或手術後併發症,亦是造成流鼻血的其中原因。

與鼻無關的

身體狀況:
1)高血壓:除了會導致身體血管容易硬化,鼻腔粘膜血管亦不例外。
2)凝血功能下降:例如患上肝硬化、肝癌、血友病、白血病等,又或者正服用薄血丸(如阿士匹靈)等都容易流鼻血。
3)長者比一般人容易有流鼻血的情況,原因是長者有血管硬化或服用薄血丸的情況較普遍,所以他們鼻黏膜血管出血的情況亦比較高。
4)孕婦懷孕期間鼻粘膜血管比較容易擴張,容易有流血鼻血的情況。
氣候影響:
乾燥和寒冷的天氣或室內環境,皆可導致鼻黏膜乾燥而容易血管破裂。

急性流鼻血可以先自行止血

大部分急性流鼻血的原因是鼻中隔前方利特氏血管叢受損出血,正確處理方法如下:
1) 先放鬆(和令患者放鬆)!
2) 坐下或半臥也可,頭部向前微傾。
3) 以拇指和食指捏住鼻翼 (即接近鼻中膈軟骨前方的軟組織),用口呼吸,以壓力止住鼻血。
4) 如可以,用冰敷鼻(捏住鼻翼的手指上方,大概五分鐘便可)。
5) 如果15分鐘後仍未能有效止血,又或流血太多、感到呼吸困難等,便應立即求醫處理。
特別提醒,假如流鼻血情況已持續一段時間(例如多於數星期)或者次數頻密(例如每週多於三次),便應該求醫作進一步檢查,以排除其他嚴重疾病的機會。

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原文: https://www.singtao.ca/5913728/2022-07-21/news-流鼻血|鼻血狂流要小心+醫生分享成因與處理方法

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