十多年來的弱聽竟可復元?弱聽也能痊瘉?所指的是傳導性弱聽。這個真實個案是因錯誤採耳,把耳垢愈推愈入,令耳道受堵塞引致聽力下降,經醫生清潔耳道後,聽力自然恢復。不過,常言毋須清除耳垢,以免傷及耳道,究竟怎樣做才正確?
林先生現年二十四歲,約七、八歲時進行身體檢查,醫護人員指其左耳的聽覺較一般人為弱,可能受先天因素影響,於是他便認定自己是弱聽患者。
一直以來,他亦 有用棉花棒清潔耳朵的習慣。「我覺得最近兩、三年,聽力變得愈來愈弱,日常生活上也受到困擾,例如開會、工作時難以聽到同事說話,也試過於地鐵櫃位向工作 人員購票增值時,隔着玻璃要靠對方口形辨識語句,或甚至在咀嚼時,完全聽不到同桌人的說話。
前陣子再做聽力測試,醫生為我做了『頭骨震動』測試,發現聽覺 神經沒問題,於是為我檢查耳道。醫生指我的弱聽是由於耳垢太多而造成,但我一直有定期用棉花棒清潔耳朵的習慣,醫生告訴我,正正是這個原因,把耳垢愈推愈 深、愈積愈多。之後醫生為我清除了耳垢,感覺上聽力像強了十倍,現時弱聽已經完全康復。」
引致傳導性弱聽
耳鼻喉專科醫生指,林先生這病例頗為常見。一般來說,弱聽分為兩種,一為「傳導性弱聽」, 另一是「神經性弱聽」 ,因耳垢而造成的弱聽屬於前者。何謂傳導性弱聽?耳朵主要分外耳、中耳及內耳三個部分,互相連接經過聽神經至大腦,構成人類的聽覺系統。
聲音由外耳耳殼進 入外耳道後,震動耳膜及中耳腔內三塊聽小骨,最後傳入內耳。內耳包括聽覺神經細胞、神經 及身體平衡神經組織。凡是因外耳及中耳出現問題,即聲音傳導受阻,如涉及內耳而與神經有關,即屬神經性弱聽。
耳垢因積聚於外耳道,阻礙聲音傳送,所以屬於 傳導性弱聽。檢驗傳導性或神經性弱聽,可通過空氣傳導和頭骨傳導兩種方法,進行純音頻率測試作檢定,若頭骨傳導聽力較空氣傳導聽力為強,即屬傳導性弱聽; 要是兩者同等下降,即是神經性弱聽。白醫生指患傳導性弱聽人士,大部分都是因耳垢阻塞所致。
棉花棒愈推愈入
林先生的情況由七、八歲開始,到二十四歲才發現真正原因,時間較長,但白醫生指這亦不足為奇。原因是一般來說耳垢不會影響聽力,患者未必察覺。耳垢是 耳道內的分泌物,內含油脂與防菌酵素,能保護耳道皮膚。耳垢分泌腺集中在耳道入口附近,常積聚於耳道外圍。正常情況下,耳垢隨身體新陳代謝、又或者藉說 話、咀嚼時的動作推送出來,不會輕易積聚在外耳道內。不過,由於林先生經常用棉花棒清潔耳垢,弄巧反拙地,將耳垢愈推愈入,經多年後耳垢積壓,阻塞耳道, 令聲音傳導失效。
由於耳垢積聚徵狀並不明顯,患者或長久以來適應了聽覺差的感覺,直至幾年至十幾年弱聽變得更嚴重時才發現。正常人能聽得清楚約十分貝的聲音,但假如患 者約需要三十至四十分貝才開始聽到,便屬於輕度至中度弱聽,屆時亦會對日常生活造成影響,要於清除耳垢後聽力才可恢復。耳垢積聚過多或會引起其他問題:若 皮膚屬油性,有較大機會造成慢性外耳道發炎,又或者入水後容易被細菌感染導致皮膚發炎,嚴重可致骨枯現象。如出現此情況,患者在清除耳垢後,要再經藥物治 療,聽覺才會完全恢復。
另外,白醫生再三提醒大家日常千萬別採耳,更加不要進行耳燭,因很易傷害耳道或耳膜,洗頭或游泳而令水入耳後,切勿用棉花棒採耳,應以毛巾吸乾水分, 讓耳垢自然排出即可。另外,如弱聽來得非常突然,而非逐漸形成,有可能是突發性神經耳聾,應盡快求醫,以免病情加劇而導致永久影響聽力。
耳垢過多不適徵狀
早上起牀時感覺聽力特別差,過後又會回復平日的聽力。
游水或洗頭後,水浸入外耳道,耳垢吸水後膨脹致堵塞耳道,患者可能突然覺得聽力 減 弱,並出現耳痛或耳鳴,待乾爽後才回復正常。
通常為單一耳朵聽力有問題,較少為兩耳同時出現問題。
感覺聽力持續地差,而且愈來愈弱。
使用軟化劑
醫生一般會為患者先以耳窺鏡檢查耳道,如發現是耳垢所致,專科醫生就會為病人以真空吸管吸走耳垢,若是普通科,或會用溫水將耳垢沖走。如較難處理,可 用耳垢軟化劑幫手。軟化劑屬鹼性能將耳垢軟化,但白醫生提醒滴後千萬不要用耳挖來採耳,以免將耳垢推入或挖傷耳膜,讓耳垢自然排出即可。至於橄欖油,白醫 生認為作用不大,使用軟化劑更為見效。
- 先清潔雙手,用藥棉清潔外耳。
- 把藥瓶握於手中數分鐘,使耳垢軟化劑接近體溫。
- 側臥在 上,將需要治療的耳朵向上。
- 將耳朵輕輕地向上及向後拉,將耳道拉直,按醫生指定的分量(約三至四滴),將耳垢軟化劑滴進耳道。
- 滴藥後將耳道入口的三角形軟骨按下,然後輕輕按摩約兩分鐘,再用毛巾按 耳朵然後慢慢起身。
- 耳垢軟化劑一般可由醫生處方,或藥房有售。
- 如小孩常嚷着游水後耳仔痛,有可能是耳垢太多之故。
- 耳燭能否排毒,暫無科學根據。
- 傳導性失聰患者,即使只為一塊玻璃之隔,已足以影響其聽力。
- 耳朵分為外耳、中耳及內耳三個主要部分。
- 弱聽檢查可通過空氣傳導和頭骨傳導兩種方法,進行純音頻率測試。
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