聽力損傷(Hearing Loss)又稱聽力缺損、聽力損失,簡稱聽損,意思是聽力減損或退化,使致聽覺部分或完全喪失,可能發生在單耳或雙耳,有可能是暫時或永久性質。
人類的聽覺系統可分為周邊和中樞,周邊聽覺系統由外耳、中耳、內耳所組成。外耳負責接收聲音、定位聲源、聚集聲能,使聲音通過外耳道和鼓膜、傳輸到中耳;中耳中有3塊小聽骨負責傳遞聲波;內耳的耳蝸內有內毛細胞和外毛細胞2種聽覺細胞,當聲波從中耳進入內耳時,外毛細胞會放大聲音振動;內毛細胞會將聲能轉換為電位差,以利後續神經信號傳輸至大腦,以解讀聲音的訊息。
造成聽力損傷的原因
聽覺系統任一部位受損,都可能造成聽力損傷,依年齡族群來說,65歲以下患者多因基因遺傳、突發性聽神經受損或中耳問題;65歲以上的聽力損傷患者中,有3成因早期慢性中耳炎未妥善治療導致,其餘則為慢性退化、環境噪音或疾病等因素。
1.自然老化:隨著年齡增長,耳蝸與聽神經細胞逐漸退化,因此出現聽力缺損現象,發生的年齡則大約從50歲開始。
2.耳朵疾病:包括耳垢阻塞、耳道塌陷、黴菌感染、耳膜穿孔、中耳炎、聽骨硬化、膽脂瘤、梅尼爾氏症引起內淋巴積水,或聽神經瘤等。
3.疾病或藥物影響:流行性腮腺炎、麻疹、梅毒、蕁麻疹、心血管疾病、糖尿病等;或長期服用高劑量的阿斯匹靈、利尿劑、抗生素等具有耳毒性藥物。
4.外力傷害:老人摔倒、外力撞擊,或發生交通事故,導致頭部受到撞擊,可能使耳膜破損或聽小骨鏈骨折而發生聽損。
5.噪音:包括環境噪音、耳機開得太大聲等,會傷害聽覺細胞,聽覺細胞一旦受傷害,則永遠不會復原。
聽力損傷4大類型
依病變位置不同,大致分為傳導性、感音神經性、中樞性及混合性聽力損傷4大類型。
1.傳導性聽損:常見原因有耳垢栓塞、鼓膜穿孔、中耳積水、聽小骨斷裂等情況,常可藉藥物或手術改善。
2.感音神經性聽損:如過量的噪音、遺傳性聽力損失、老化、服用耳毒性藥物、聽神經瘤。
3.中樞性聽損:發生於中樞聽覺系統,可能因老化、腦傷或其他神經疾病造成,常導致聽覺記憶及理解能力減退。
4.混合性聽損:同時有2種以上類型的聽力損失。
聽力損傷有哪些徵兆?
在幼兒來說,如果看到幼兒會突然拍打耳朵,或耳朵常出水,要特別注意。如果是成人或年長者,與人溝通時常聽不到或聽錯,電視要開愈來愈大聲等,一定要尋求耳鼻喉科醫師與聽力師專業的協助。
聽力損傷的自覺和他覺早期症狀包括:
1.經常沒聽見、聽不清楚門鈴或電話鈴聲。
2.有人說從背後喊您時,您常沒聽到或無反應。
3.在餐廳或嘈雜環境中聽不清楚他人說的話。
4.講電話時經常聽不清楚對方說的話,必須看著講話者才能聽懂。
5.熟悉的音樂和以前聽起來不一樣。
6.家人常要求您降低電視或收音機的音量。
7.常覺得他人說話含糊不清,需要對方重複說話內容。
8.多人在室內討論事情時,會有跟不上或聽不清楚的狀況。
9.有人抱怨過您說話太大聲。
10.將拇指與食指放在耳朵邊摩擦,聽不見沙沙聲。
11.耳鳴:噪音傷害者耳朵出現嗡嗡聲,影響睡眠或注意力。
若以上問題,有超過5個符合,您可能有聽力問題,建議掛號耳鼻喉科門診,由醫師或專業聽力師,做更進一步的聽力檢查。
聽力損傷有哪些併發症?
聽覺是人類重要的感覺,聽力損傷影響的層面非常廣泛,包含人際社交、身心疲累、容易跌倒,還會導致焦慮、憂鬱等情緒問題,及增加失智的風險。
1.人際社交:因聽不清楚他人說話,慢慢減少人際活動,接著出現缺乏自信,產生焦慮、憂鬱,進而封閉自己。
2.身心疲累:聲音傳送到大腦的過程,因聽覺神經損傷而受阻,自動強化其他感官知覺來代償,容易產生疲勞。
3.容易跌倒:聽力受損減低了對環境的感知,影響平衡感及步態平穩,衍生跌倒的意外。
4.影響認知功能:流行病學研究顯示,聽力損傷會增加失智的風險高達5倍,若矯正聽損如使用助聽器,則失智風險不會增加。
中耳炎的治療
原文: https://health.tvbs.com.tw/encyclopedia/340769
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