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打鼻鼾是呼吸道堵塞徵兆?

睡眠窒息症是指睡眠過程中,出現周期且重複地發生上呼吸道(包含鼻咽、咽喉部位)阻塞,使呼吸間歇或中斷,產生間歇性低血氧,並於停止呼吸一段時間後,突然短暫塞住或倒吸一口氣,易導致睡眠時出現明顯的打鼾(打呼)。

嚴重甚至會造成呼吸道完全堵塞而窒息,影響患者與枕邊人的睡眠品質。

睡眠窒息症的成因

大多數人是因為肥胖造成呼吸道狹窄,或是呼吸道內的肌肉張力不足而容易塌陷。臨床上也有些患者是因為扁桃腺過大,造成氣道狹小而出現睡眠窒息症。

睡眠窒息症的類型

睡眠窒息症可分為阻塞型、中樞型和混合型3種,其中以阻塞型最為常見:

  1. 阻塞型

因為咽喉部位的軟組織阻塞呼吸道,使得上呼吸道變得狹窄或完全阻塞,進而引發打呼聲與呼吸中止。約有9成患者屬於阻塞型睡眠窒息症。

  1. 中樞型

神經系統出現問題,使呼吸肌肉缺少大腦來訊息,無法正確完成呼吸運動,因而導致呼吸停止。通常會出現在腦部受到中風、創傷或其他腦神經問題的患者身上。

  1. 混合型

阻塞型和中樞型睡眠窒息症的狀況都出現。

睡眠窒息症的好發族群

睡眠窒息症好發於男性、40歲以上、頸圍過大、肥胖族群、停經後女性、高血壓,或是上呼吸道結構異常者(包含鼻中膈彎曲、鼻甲肥大、鼻瘜肉、懸壅垂過長、扁桃腺肥大、舌根肥大等)。有抽煙、酗酒、大量使用安眠藥或鎮定劑者也可能是好發族群,臨床曾有服用威而鋼而引發睡眠窒息症的案例。

睡眠窒息症的常見症狀

罹患睡眠窒息症,不僅影響晚上睡眠,白天也可能連帶受影響,若有以下症狀,都可能與睡眠窒息症有關連,建議進一步就醫診治:

白天:慢性疲勞、精神不濟、感到頭痛、嗜睡、注意力不集中、耳鳴。

夜間:失眠或淺眠、多夢、不正常打鼾、睡眠中斷、頻尿、睡不飽。

睡眠窒息症有危險性嗎?

睡眠窒息症的症狀會因個人體型、年紀、性別等,有輕重不同程度差異,若長期忽視問題,可能增加心血管疾病的風險,如高血壓、冠心症、心律不整、鬱血性心衰竭、心肌梗塞、腦中風等,嚴重甚至會猝死,不可不慎。其危險性有以下幾種:

  1. 白天嗜睡,造成注意力無法長時間集中,因而工作效率低弱,並且會在開車時打瞌睡而造成車禍意外,甚至死亡。
  2. 於睡眠時發生心絞痛、心肌梗塞或腦中風,甚至可能發生睡覺中猝死。
  3. 年紀輕輕就發生肥胖、糖尿病、高血壓、心律不整或心臟衰竭。
  4. 突然或加速記憶力減退,也可能與提早發生的失智症有關。
  5. 人格特質的改變(如焦慮、失眠、脾氣暴躁、躁動不安等),甚至罹患抑鬱症或失眠症。
  6. 性慾降低因而產生性功能障礙。
  7. 夜間頻尿。
  8. 夜間有不正常之肢體活動,如夢遊、夢囈及夢魘。

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原文: https://www.hk01.com/article/826235

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