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【鼻塞】小朋友鼻塞唔一定係感冒或鼻敏感 單側鼻孔堵塞可能係呢個原因

發現鼻子開始出現之前沒有的閉塞狀況,更影響睡眠

一位14歲的青少年日前因鼻塞難耐來求醫,她是一位幾歲大小孩的姐姐,數星期前和弟弟玩的時候一不小心撞到鼻子,但並沒有告訴媽媽。她除了感到痛楚,其後發現鼻子開始出現之前沒有的閉塞狀況,更影響睡眠,十分困擾。 後來媽媽得知情況,起初以為她是鼻敏感,不過服用了不同的藥物仍然未有改善,最後決定找專科醫生檢查。經診斷後發現是鼻中隔移位,其後姐姐接受手術治療,將鼻中隔移位問題改正,鼻塞情況得到明顯的改善,生活亦終於回復正常。

什麼是鼻中隔彎曲移位?

鼻中隔由鼻黏膜,軟骨及數片薄骨組成,它將鼻腔分成左右兩邊。當鼻中隔彎曲移位(Deviated Nasal Septum)時,鼻腔通道便會變得夾窄,阻礙空氣流動,形成鼻塞或呼吸困難。

彎曲移位的成因是什麼?

成因可以是先天的,嬰兒在出世的時候因為受到擠壓,令鼻軟骨出現偏移。亦有機會是正常發育的結果,隨著鼻子成長,鼻中隔也會變大,有時軟骨部份會傾向一側,令鼻腔一邊變窄。

後天的成因側常因撞擊導致,例如接觸性運動如拳擊,欖球,足球及籃球等,亦有不少個案因日常不慎撞倒,跌倒引起。

小朋友是否有鼻中隔移位?

一般而言,鼻子呼吸不暢順,特別是長期單側鼻孔堵塞, 就是鼻中隔彎曲移位的最常見病徵。

許多時患者不易發現自己有鼻中隔彎曲問題。有些患者已習慣每逢出現鼻塞情況,就依靠藥物舒緩,甚至有些患者已經默默接受自己鼻塞情況,認為沒有辦法可以解決。

鼻中隔彎曲移位亦有可能會引起以下病徵:

流鼻血: 有時候鼻中隔的軟骨偏移形成尖角,容易造成黏膜乾燥及出血等情況。

打鼻鼾: 鼻中隔彎曲引起的呼吸不暢順,除了引起鼻鼾,亦會影響睡眠質素。

口乾: 加上鼻黏膜腫脹,患者睡眠或鼻塞時傾向用口呼吸,引發口乾。

慢性鼻竇炎: 鼻中隔彎曲阻塞主要鼻竇出口,鼻腔腫脹時便容易引起鼻竇發炎

面部疼痛: 有時偏移情況較嚴重,鼻中隔甚至會擠壓鼻腔外側或鼻甲的黏膜,引致疼痛。

找出成因 對症下藥

如有懷疑,或發現鼻塞情況長期未有改善,可考慮尋求專科醫生意見,找出鼻塞的真正原因。醫生會先根據病徵作出檢查,並在需要時檢視鼻腔內部結構。最後根據情況,處方適當的藥物,或建議患者進行手術治療。

藥物如抗組胺及通鼻噴劑,雖可暫時舒緩鼻塞及,卻不能根治真正狹窄的成因。如果鼻塞情況困擾生活或服藥後效果不明顯,患者可考慮接受手術治療。

不少病人擔心手術會在臉上留下疤痕

鼻中隔成型手術通過鼻孔進行,不需要在皮膚上有切口。有時候會配合下鼻甲減溶手術獲得更佳效果。手術對於改善鼻塞,睡眠質素有著長遠效果,更能減少長期服藥及其可能有的副作用。

上述姐姐在手術後表示:「呼吸順暢左好多,夜晚終於瞓得着,比之前精神好多,原來鼻塞都可以做手術醫好。」

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原文: https://www.hk01.com/article/737138

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