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是鼻敏感不是肺炎

「乞嗤!」聽到有人打噴嚏,人人四散。其實在香港,每四人便有一人患鼻敏感。

CASE 1 60 歲CANDY :「我們一家從來沒有敏感症狀,最近發現媽媽時常打噴嚏和流鼻水,她已經88 歲,是不是年紀大,免疫力差了?」

CASE 2 38 歲JESSICA :「現在外出打個噴嚏都很大壓力,口罩布加上到處噴了清潔劑,經常讓我鼻癢癢的。最可憐是我囝囝,同時有濕疹和鼻敏感。」

抗敏藥VS噴鼻劑

「患有哮喘的人,七成同時有鼻敏感,而濕疹、食物敏感都是誘發因素。」耳鼻喉專科醫生賴廣麟說。除遺傳外,環境因素最為重要,塵蟎、空氣中的的縣浮粒子、二手煙、家居噴霧清潔劑、毛公仔、寵物貓狗的毛髮都是致敏原。另外春天花粉四散、秋冬天氣乾燥也有關係。年輕人與長者的誘發因素比較特別,前者因為荷爾蒙影響,所以青春期最為嚴重。長者則與鼻內的副交感神感和交感神經失衡有關,容易鼻癢、流鼻水,尤其進食後流鼻水問題更嚴重。賴廣麟說鼻敏感分間歇性和長期性,「嚴重的會影響工作、日常生活和睡眠質素,有患者更引發睡眠窒息症。」因應嚴重性,他建議以下的治療方案。

重性 持續、嚴重影響日常生活

治療方法:噴鼻劑分類固醇和血管收縮劑,前者只用於鼻腔,無睡意和明顯副作用,兩歲以上可用,一日一次,惟需長期使用才見效。血管收縮劑以收縮血管、黏膜以通鼻塞,最多用七日,以免令身體因適應而致藥力反彈。

輕性 間歇、接觸致敏原引起

治療方法:口服抗敏藥分第一、二代,前者易有副作用,如睡意、口乾,並不建議使用。第二代藥物則一日一次, 快速見效, 可紓緩不適情況。

賴廣麟醫生 Dr Nelson Lai
賴廣麟醫生 Dr Nelson Lai – 耳鼻喉專科醫生

原文: https://wellbeing.community.bigsilver.org/wp-content/uploads/2020/06/BIGZINE08_PDF.pdf

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