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流鼻血|孕婦患妊娠性鼻炎鼻血流不停

醫生教止血正確處理方法

準媽媽流鼻血流到貧血得輸血。台灣台北慈濟醫院發現38歲的賴太太為罕見的「妊娠性鼻炎」,血流個不停。待產後趕快進行「蝶顎動脈結紮術」,徹底解決流鼻血問題。醫師提醒,流鼻血時不要塞紙巾、棉花,也不可以仰頭、後躺,而是要向前傾,用手壓住流鼻血的那一側,約10到20分鐘,才是正確止鼻血法。

太太的懷第3胎

這位38歲的賴太太是懷第3胎,過去生產都很順利,但是這次懷孕,竟到第8個月開始,左側鼻腔常常無預警流鼻血。到第9個月時更是大量流血到頻繁進出急診室,無論是打止血針或用止血藥,護理人員幫她用止血敷料或置放氣球管路都沒效,她數度因鼻血嗆咳。

由於賴太太嚴重流鼻血到慢性失血,恐怕有貧血之虞下,醫院只好幫她輸血。待她順利生產後才安排進行蝶顎動脈結紮術永絕後患。

有2到3成準媽媽有妊娠性鼻炎

台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師許庭瑋表示,賴太太是妊娠性鼻炎,台灣約有2到3成的孕婦會因為妊娠性鼻炎出現鼻塞、打噴嚏、流鼻水等症狀。這主要是因為懷孕時,人母大量分泌雌激素和黃體素,使鼻黏膜腫脹、血管擴張所致。懷孕期間準媽媽因體內血容量增加,鼻子出血的機率也會是非懷孕女性的3倍。

鼻血流不停,過去世界僅10例報告

許庭瑋醫師指出,多數孕婦流鼻血時,可以在自行加壓後緩解,像賴太太這樣,因為懷孕造成頑固性大量鼻出血的患者很罕見,全球文獻自1974年至今的個案報告只有10例。這類型的病人並非因慢性疾病、鼻過敏等病史引起,單純為體內荷爾蒙改變造成,抽血檢查包括血小板、凝血功能、凝血時間都是正常的,一般寶寶出生後,流鼻血的況也可以順利改善。

進行鼻咽內視鏡檢查顯示鼻黏膜腫脹和血管擴張

賴太太進行鼻咽內視鏡檢查顯示鼻黏膜腫脹和血管擴張,並無鼻腔腫瘤和明顯的出血點。左側鼻腔雖然持續以塞滿紗布和管路氣球加壓止血,但血液仍會往下倒流到呼吸道,引發嗆咳,醫護人員必須每2至3小時就要為她清除喉嚨血塊,相當不舒服。

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原文:  https://www.hk01.com/article/770111

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