歷6次化療7周電療抗癌半年康復｜附鼻咽癌5大先兆
鼻咽癌在本港每年約有900宗新症，雖然在常見癌症中只排第6，卻在20至44歲的「黃金期」年齡層的病發率中位居首位。45歲陳先生不煙不酒，向來飲食健康，卻在去年10月發現鼻水有血絲，後來更在頸部兩側摸到硬塊，感到異常遂向醫生求診，始揭發因感染EB病毒而患上鼻咽癌，當時已為晚期，所幸經半年努力治療後終於成功消滅癌細胞。有臨床腫瘤科專科醫生指出，高達97%鼻咽癌患者都帶有EB病毒，加上早期鼻咽癌病徵不明顯，當有徵狀出現時癌症可能已屆晚期。現時許多醫院及診所都提供抽血形式的EB病毒DNA測試，有助及時診斷早期的鼻咽癌患者。
鼻水現血絲、頸兩側有硬塊
陳先生向來沒有吸煙和飲酒習慣，甚少捱夜工作，亦不喜歡吃醃製食品，且沒有任何家族病史。然而他卻在去年10月，發現一邊頸側的淋巴核出現一顆細小的硬塊，由於不感到痛楚，故認為沒有大礙，甚至覺得硬塊可能是因傷風感冒或「熱氣」所致。同時，他早上起床時發現鼻水有少許血絲，由於情況只維持一星期，加上正值秋天，因此也不以為然，以為是天氣乾燥導致。
確診已患期鼻咽癌並已擴散
直至他發現另一邊頸側也出現硬塊，覺得情況不尋常，遂向耳鼻喉專科醫生求診；進行內窺鏡檢查後發現，其鼻咽位置有異樣並需抽取組織化驗，結果證實是惡性腫瘤。其後陳先生獲轉介至臨床腫瘤科，經EB病毒DNA及造影檢查後發現，其血液中的病毒指數甚高，更發現癌細胞已擴散到淋巴組織及骨骼，診斷為第4期、即晚期鼻咽癌。
陳先生在醫生安排下，先接受6次化療，及後再進行6至7星期電療，而期間亦需同步配合化療。他完成療程後，於今年3月再作電子電腦掃瞄檢查，發現所有腫瘤已經消失，現時只需服用口服化療藥抑制復發。
積極心態自勉：癌細胞更辛苦
他坦言當得悉患病一刻時，自己和家人都都感到相當低落和迷惘，不時上網尋找相關存活率，令自己更加不安。但他後來決定全盤接受醫生的醫療安排，專心治病休養，同時努力調節心態、保持健康飲食；當發現略有成果時，自己和家人都感到十分鼓舞，並維持正面和積極心態，最終成功撃敗癌魔。
陳先生接受療程時身體難免出副作用，包括胃口變差、噁心、掉髮等，而接受電療後亦為他帶他口乾、味覺變異、舌嚥困難等不適，家人甚至形容他的狀況似長期「暈車浪」。不過他明白治療過程定必艱辛，當進食時發現失去曾經熟悉的味道時，感到非常痛苦，但與其抱怨倒不如積極面對。當他感到氣餒時都會抱著「阿Q精神」自勉：
「其實癌細胞比我更辛苦，因為藥物殺死緊佢，我只係suffer（遭受）副作用。」
陳先生自言本來體形「瘦底」，大病後體重更減少7至8公斤，但康復後心態比以前更積極和豁達，即使生活遇上其他問題，亦覺得「冇咩大了」。他同時提醒，千萬不要忽略身體的細小警號，及早求醫確診能有助控制病情及減少治療帶來的到作用；即使不幸患病，亦要正面面對。
張達明10年前患鼻咽癌
另一名過來人、演員張達明於2011年確診鼻咽癌，他分享指患病之時正值事業高峰期，當年7月剛完成在紅館舉行的個人棟篤笑，期間發現其中一邊鼻孔每日都會流鼻血，但血量少未有為意；而8月又要馬不停蹄地到內地拍劇，至2個月後始回港求醫。他經EB病毒檢測後證實呈陽性，及後確診患上鼻咽癌，當時為第1與第2期之間。
張達明表示，10年前社會上有關鼻咽癌的資料不多，因此患病時亦感到相當傷心和迷惘。他坦言患病是人生的谷底，既要處理經濟問題、顧及家人感受，另一方面又因患病而需要解除原定的工作合約。他又指，當時曾查過骨灰龕價錢，又曾尋找相關存活率，但後來驚覺當時的舉動錯得離譜。
他透露，過去既要讀書又要經常捱夜工作，曾經試過每日只睡2至3小時；加上以前有吸煙習慣，飲食不健康，以致捱壞身體。他患病便醒覺身體健康的重要，並鼓勵同路人積極面對病情，專心治療方能打敗病魔。
病徵與上呼吸道疾病相似
臨床腫瘤科專科醫生謝耀昌解釋，鼻咽位於頭部中央，鼻孔及吊鐘上方之間，前為鼻腔鼻竇，下通口腔；由於鼻咽癌的腫瘤位置隱蔽，因此即使患者張大口亦不能察覺腫瘤。而此病具侵略性，並且容易擴散至其他器官；有數據顯示，約8成沒有接受檢查的患者確診時已屆中晚期，令治療增加難度。
他表示，由鼻咽位置隱蔽加上早期沒有明顯病徵，因此難以及時確診及治療，有部分症狀更與上吸引道的甚為相似，例如單側頭痛、鼻塞、耳鳴等，更令患者容易錯認疾病，白白錯失治療早期鼻咽癌的黃金時期，影響治療效果。
5大高危因素
根據世衛2020年的數據顯示，全球超過8成半鼻咽癌患者來自亞洲，特別居於華南地區，包括香港、廣東、福建、珠海之人士的發病率更高，因此又名「廣東病」。其他患病高危因素包括：
- 家族病史
- 飲食（喜歡吃鹹魚、醃菜）
- 吸煙
- EB病毒
- 較多接觸甲醛或其他致癌物
目前，窺鏡檢查是常用的鼻咽癌診斷方法，當發現有異常組織增生，便會抽取組織化驗。不過此方法具入侵性，因為年長或有血凝固障礙人士，例如服用薄血丸、肝炎之患者，其出血風險較高，檢查時亦需特別處理。
97%的鼻咽癌患者帶EB病毒
謝醫生解釋，EB病毒屬十分普遍的過濾性病毒，可透過上呼吸道及唾液傳染，幾乎每個人都曾感染此病毒；當人體免疫力降低時，病毒便會變得活躍。他指出，EB病毒可誘發鼻咽癌，高達97%的鼻咽癌患者都帶有此病毒。現時不少醫院及診所都提供EB病毒DNA檢測，醫生只需為病人抽血，便可以次世代基因測序技術分析血漿內是否帶有鼻咽癌特徵DNA，從而確診病情及治療。
抽血驗病毒及早確診
他提到，早前本港有團隊就此作臨床研究，據結果顯示，假如測試對EB病毒呈陰性，即患鼻咽癌的機會非常低；若病毒測試結果呈陽性，則建議作進一步檢查，以確定是否患病。結果又發現，參與是次研究的34名確診患者中，有24人為初期鼻咽癌病人，只有10人屬晚期，即比起用傳統方法更早找到隱形患者。
不過謝醫生強調，感染EB病毒的人士不代表患有鼻咽癌，惟EB病毒有機會誘發鼻咽癌。他表示，EB病毒DNA檢測的準確度達約9成或以上，建議市民可考慮每年一次，定期透過抽血方式作早期鼻咽癌測試，費用由幾百元至1,000多元不等。
謝醫生提醒，一般惡性腫瘤帶來的症狀都具持續性及惡化，市民應多留意身體發出的微細警號，假如持續出現鼻塞、流鼻血、耳鳴或頸側淋巴脤大等問題超過2個星期，就應盡快求醫。
原文: https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/3000256/抗癌勇士｜45歲港男不煙不酒患晚期鼻咽癌 歷6次化療7周電療抗癌半年康復｜附鼻咽癌5大先兆
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