為什麼會有耳屎，真的需要挖嗎？
耳屎或耳垢(Cerumen or Earwax)其實是正常每個人的耳朵內都會產生的東西唷，主要發生於耳道較外段，由代謝的皮屑、毛髮、加上腺體的分泌物混合而成的。這些或多或少或乾或濕的耳屎有著濕潤與抗菌、吸附皮屑與灰塵等功能，其實是保護我們耳道的重要因子。
正常來說，透過咀嚼活動與先天耳朵表皮的作用，耳屎耳垢是會自然慢慢排出體外的，對大多數的人而言不需特別挖耳清潔。但少部份的人因為特殊狀況，或是自己使用工具不當清潔將耳屎耳垢更深的推入，則可能會有耳屎耳垢堆積甚至阻塞的情形，造成耳朵的進一步傷害。
濕耳乾耳與不同耳屎顏色，到底有什麼差別？
台灣一般人常說的濕耳（油耳）的耳屎比較容易是淡黃色、蜂蜜蠟黃色或橘褐色，通常會比較黏稠聚集成團；而乾耳的耳屎比較淡，有點灰白色，通常比較是片狀的。通常顏色較深的耳屎是比較陳舊的耳垢，接觸較久的空氣也含有較多灰塵。
不過其實多數的亞洲人基因還是偏向乾耳為主，但門診仍有不少人有濕耳的困擾。若是耳屎耳垢的顏色呈現黃綠色，或是有濃稠液體的流出，乾涸在枕頭上，這可能有感染的現象需要就醫；而若呈現黑色、深紅色，代表耳朵可能有受傷，也應該要尋求醫療協助檢查。
多數人可耳屎耳垢可以正常排除，當耳屎堆積阻塞時，可能會有疼痛感、悶脹感、聽力下降損失、耳鳴聽到嗡鳴聲、耳內有分泌物或臭味，也有可能合併暈眩。
至於什麼樣的人容易產生耳垢耳屎堆積呢？包括使用助聽器、戴耳塞或耳機、耳朵毛髮旺盛、皮膚容易脫屑、不當使用掏耳棒、老人家或是先天耳道狹窄的病人，都有更高的機會因為耳垢耳屎堆積栓塞堵塞造成耳朵的症狀。
當感覺有以上耳朵相關症狀時，或是無法表達症狀的幼童、老人或身體障礙的病人，應該請專業的耳鼻喉科醫師診視，透過一般耳鏡或是配有專業耳朵內視鏡的設備，即可確診耳屎耳垢堆積的狀況，更能透過專業的介入，清除堆積堵塞的耳垢與耳屎。
耳屎耳垢堆積阻塞該怎麼辦？安全有效清耳屎這樣做！
- 清潔耳朵耳廓而非伸進耳朵耳道：
當耳屎已經堆積時，不當的清潔可能會將耳屎耳垢更往耳朵深處推，因此用柔軟的毛巾輕柔清潔耳廓與耳道開口即可。 - 使用耳屎清潔溶解液：
除了專業醫師開立的處方以外，使用乾淨的礦物油、嬰兒油、甘油、生理食鹽水甚至過氧化氫溶液3-5天，都可以有效地分解或軟化耳屎耳垢，以利後續的治療。但對於中耳外耳炎、耳膜穿孔、感染耳痛或是流膿，則不適合使用這些耳屎清潔溶解的液體。 - 生理食鹽水或稀釋過氧化氫灌洗：
在耳屎耳垢軟化分解後，利用乾淨的水或生理食鹽水，以及20ml沖洗針筒輕輕放置在耳道外上方，用等體溫的液體溫柔灌洗，可以將軟化的耳屎耳垢輕柔地洗出，避免進一步的傷害。 - 專業人員配上專業器械的取出：
上述的方法雖然可以在家操作，然而若是擔心耳內可能的感染，或是對於比較困難取出的耳屎耳垢，可以在訓練有素的專業醫療人員的診視下，透過特別耳用的器械可以將耳屎耳垢夾出、吸出，並且觀察耳膜是否有感染或破損的跡象。
注意保養、小心清潔，才能用健康乾淨的耳朵
耳垢耳屎其實是能抗菌保溼的耳朵守門員，一般狀況下並不需要特別清潔，若非有特殊症狀發生，過度的清潔反而會將耳垢推入更易造成阻塞，甚至會造成耳道壁與耳膜的傷害，得不償失。自行清潔盡量在外耳即可，在安全環境下輕柔緩慢為原則，避免過度用力或深入。
至於如坊間很多吸耳屎的小工具在很多人身上都沒有效果，頂多只能吸些皮屑；傳統耳燭雖能去濕，但無法吸出耳屎耳垢。若真的時常有耳屎耳垢堆積的問題，每3-6個月（甚至12個月）尋找專業耳鼻喉科醫師或是有認證的治療師，做審慎的檢視與治療，才是安全又有效的方法！
參考資料
Uptodate: Cerumen
Cerumen Management: An Updated Clinical Review and Evidence-Based Approach for Primary Care Physicians J Prim Care Community Health . Jan-Dec 2020;11:2150132720904181. doi: 10.1177/2150132720904181.
Clinical Practice Guideline (Update): Earwax (Cerumen Impaction) Otolaryngol Head Neck Surg . 2017 Jan;156(1_suppl):S1-S29. doi: 10.1177/0194599816671491.
American Academy of Otolaryngology—Head and Neck Surgery. Accessed 5/24/2021.Earwax (Cerumen Impaction)
原文: https://drchliu.blogspot.com/2021/12/blog-post.html
The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before considering treatment, and should not interpret their condition solely based on the information above. 以上資訊僅提供教育用途。你應該諮詢醫生有關的治療方法，而不應完全依賴網站上的資訊。
