鼻出血｜流鼻血
流鼻血是一種普遍的現象，而且往往在突然之間發生，令人措手不及。兒童和長者尤其常見。絕大多數只會有單邊鼻孔出血，情況輕微，能夠在十數分鐘內自行止血。
突然鼻出血／流鼻血的原因
鼻腔黏膜佈滿了微絲血管，大部分患者突然流鼻血的原因，都是因為鼻黏膜受損。鼻子發炎、鼻子癢（如鼻過敏、鼻竇炎）而時常挖鼻孔、擤鼻涕、打噴嚏及用力咳嗽等，都是造成鼻子反覆出血的原因。 車禍、打架、被球擊中鼻部等引起的鼻部外傷也會流血。 也有因為凝血功能受損而流鼻血，如白血病（血癌）、血友病、肝功能不全等。老人家流鼻血，可能因為血管較脆弱，容易受高血壓、服用薄血藥、或便秘等原因影響。至於孕婦懷孕期間，鼻子的血管會膨脹，也容易因此令脆弱的血管受壓，導致流鼻血。
突然鼻出血／流鼻血的治療方法
• 突然發生流鼻血時，應以坐姿，頭稍微前傾，用手指捏住鼻翼兩側，持續壓緊5至7分鐘，可幫助止血。
• 以去充血劑讓鼻內血管收縮，或鼻腔噴液將棉花沾濕，塞入鼻孔可幫助止血，白醋也行。
• 鼻根部（即兩眼之間）的局部冰敷可促使血管收縮，減少流血。
• 血液凝結後，將形成血塊結痂，此時不要挖鼻孔，以免剝落結痂，造成鼻血復發。
甚麼情況的流鼻血需要看醫生？
1. 流鼻血的時間太長：一般流鼻血的時間，應該在五至十分鐘左右，如果流鼻血的時間太長，可能就是凝血功能出了問題。
2. 出現合併的症狀：如果患者除了流鼻血以外，牙齦也容易流血，或是身上其他部位很容易出現瘀青，這便是凝血功能出現問題的徵兆。如果凝血功能異常，應該出現在全身各個部位，不會只有鼻子流鼻血而已；此外，如果合併不明原因的發燒、體重下降或是盜汗的情況，可能也是出現疾病的徵兆。
3. 都是同一個鼻道流鼻血：前面有提到，某些結構異常、異物或是腫瘤，可能會引起流鼻血，這時候流鼻血就侷限於同一個鼻道，至於摳鼻子或是過敏性鼻炎引起的流鼻血，兩邊鼻道都可能會發生。
4. 年紀在兩歲以下：流鼻血很少出現在兩歲以下幼兒，這個年紀很少摳鼻子，也不是過敏性鼻炎好發的年紀，所以兩歲以下出現反覆的流鼻血，是比較需要擔心的。
突然流鼻血的處理方式
如果醫生已經排除疾病的可能性，對於流鼻血就可以平常心看待。接下來就來了解突然流鼻血時，該怎麼處理？
- 流鼻血時，雖然看起來很可怕，但是實際計上，大多數的情況下，出血量都不會太大，所以不至於造成血壓下降而需要輸血的情況，唯一需要擔心的是鼻血會不會堵住呼吸道，或是倒流至氣管而嗆到。
- 傳統的概念，為了怕鼻血流到整個身體，因此都叫流血者把頭往後仰，其實這樣鼻血會更容易倒流至氣管，反而有危險。正確的做法應該是頭保持直立、輕微往前傾就好，之後用手在鼻子的根部加壓即可，也可以冰敷三到五分鐘幫助止血。通常這樣的處理措施，大部分的流鼻血都可以解決。
- 至於有些人習慣把衛生紙塞進鼻孔裡止血的做法，其實不太正確。有兩個缺點：一是衛生紙塞住呼吸道會影響呼吸，雖然還有另一個鼻孔可供呼吸，並不是絕對不能塞，但以安全起見，仍是避免用衛生紙塞進鼻孔裡；另一個是衛生紙會和血塊黏在一起，當取出衛生紙的時，或會把血塊從傷口移除，令好不容易止住的血又繼續流。
- 過敏性鼻炎的患者，通常也比較容易流鼻血，原因是一直反覆流鼻水、打噴嚏、擤鼻涕、揉鼻子，都會造成黏膜損傷而流血。所以要控制過敏性鼻炎，包括環境控制或是藥物都會有幫助，如果是過敏性鼻炎的患者，已經在使用類固醇鼻噴劑時，若出現流鼻血的情況，應考慮停藥一段時間，待症狀改善以後，才可以繼續使用。
大多數突然流鼻血的情況，都可通過簡單的急救技巧處理。但如果流鼻血的狀況已反復持續了一段長時間，就應立即求助醫生，盡快接受耳鼻喉科檢查。
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