鼻竇炎是甚麼?

在知道鼻竇炎的成因前,我們先要了解甚麼是鼻竇。鼻竇也可以稱之為副鼻竇,是分布在我們鼻子和眼睛周圍,且左右兩側對稱的空腔構造。這些空間的存在是有道理的,鼻竇中空的構造能明顯減輕頭骨的重量,不然頭骨如果過重的話,我們移動頭部會很吃力。此外,鼻竇還能產生聲音共鳴的效果,厲害的聲樂家是可以用鼻竇共鳴的。

鼻竇炎(Sinusitis)是指發生於鼻竇的炎症。當鼻竇受外來刺激時,鼻竇內的黏膜特別容易充血腫脹,甚至受感染並發炎,阻塞了通往鼻腔的開口,而鼻竇產生的黏液便會被堵塞而積存在鼻竇中,繼而演變成鼻竇炎。

鼻竇炎成因

不少人包括兒童都有可能患上鼻竇炎,而鼻竇炎的成因有多種。成因一是過敏性鼻炎,引發過敏性鼻炎的激物包括草木的花粉、冷空氣、酒精、香水、潮濕天氣、房間內的塵蟎、霉及真菌等。除了外來刺激物,傷風、感冒或鼻敏感等亦是引發鼻竇炎的成因。此外,以下病症都是有機會引發鼻竇炎的成因,包括:

  • 任何造成鼻孔阻塞的異常或病變,如瘜肉、創傷造成鼻樑偏側
  • 過敏性哮喘
  • 牙齒感染並蔓延至鼻竇
  • 患有破壞免疫系統的疾病,引致真菌感染,如愛滋病、纖維囊腫等

以上都是引發鼻竇炎的成因,如你有以上任可一種會引發鼻竇炎的成因,就需要多加留意。

鼻竇炎症狀

大部分感冒病毒或過敏性鼻炎(即鼻敏感)只會引致鼻塞、流鼻水、打噴嚏等症狀,並在數天內自動痊癒。可是,鼻竇炎的症狀會較為嚴重。常見症狀包含濃厚鼻涕、鼻塞,以及臉部疼痛及有壓迫感,彎腰時感覺更為強烈;其他症狀包含發燒、頭痛、嗅覺減退、喉嚨痛,以及咳嗽。咳嗽會於夜間加劇。如感冒痊癒後仍有鼻塞、黃綠色膿樣鼻涕、感冒症狀對治療無反應及鼻部有難聞的氣味,都是鼻竇炎的症狀。

鼻竇炎的診斷方法

醫生會為患者進行初步診斷,先詢問病徵,尋找鼻竇炎的成因,再按壓面部,以確認有否疼痛感或腫脹。如有需要,醫生亦會利用以下方法以確認鼻竇是否出現阻塞。

  • 鼻咽喉內窺鏡檢查

可以安排在診所透過局部麻醉進行內視鏡的檢查,只需幾分鐘便可得知鼻竇內的情況,過程中只會帶來輕微不適。

  • 鼻竇電腦掃描

觀察鼻竇內的積液狀況以及鼻腔結構是否正常,並可藉此得知鼻竇內是否有鼻瘜肉、黏液分泌程度和發炎情況等細節。

鼻竇炎治療

鼻竇炎在治療上會依症狀的時間長短而有不同的處理。症狀4週內的「急性鼻竇炎」多先以抗生素治療;若是症狀已持續3個月以上的「慢性鼻竇炎」,治療上第一線主要以靠鼻類固醇跟鼻腔沖洗為主。如藥物或保守治療效果不佳,甚或已出現顏面、眼部或腦部併發症、有鼻瘜肉變化、疑似黴菌感染或腫瘤時,則建議以手術方式處理。

想要避免鼻竇炎演變為慢性鼻竇炎,就要在出現症狀或有任何懷疑時,立即尋求醫生諮詢,作進一步檢查和治療。

原文: 

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