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面癱的原因和治療方法

甚麼是面癱?

面癱,學名貝爾氏麻痹(Bell’s Palsy),又稱面部神經麻痹。患者通常會出現一邊面部肌肉癱瘓、口角歪斜,更有可能影響味覺。有資料顯示,每10萬人中,每年會有10至40人患上面癱,患者的正常生活因而大受病情影響。而發病年齡大多集中於10多歲至40多歲的年青或中年人身上,特別是在冬天或乾燥的季節中會較容易患病。想知道預防及治療面癱的最好方法?那就要先了解導致面癱的原因、症狀,以便在懷疑自己患上面癱時盡快求醫。

面癱的症狀

面癱往往來之突然,並無先兆。患者起初會感到耳後或下額角疼痛,之後就會發現其中一側面部出現明顯歪斜,無法控制肌肉。面癱的主要症狀包括:

  • 一側面部下垂
  • 嘴角歪斜、吞嚥困難
  • 無法緊閉嘴巴、不時會流口水
  • 舌頭麻木、味覺減退
  • 受影響一側的眼睛無法緊閉
  • 聽力受影響
  • 耳內或耳後疼痛
  • 頭痛

面癱患者一般難以分辨面癱與中風。中風不只影響面部,更會伴隨著明顯的單側肢體無力、說話咬字不清及其他更嚴重的狀況。如有懷疑,應盡快求醫,並由醫生診斷及把握時間治療面癱的問題。

面癱的原因

面癱的確切原因目前尚未完全解明,醫學界普遍認為面癱是由病毒感染、或患者自身免疫反應異常,導致耳後方的莖乳孔發炎、腫脹,而壓到控制面部肌肉的顏面神經。而一些疾病也會間接導致面癱,例如會引起病毒感染或免疫反應異的疾病,包括:

  • 唇皰疹、生殖器皰疹
  • 水痘、帶狀皰疹
  • 鉅細胞病毒感染
  • 傳染性單核細胞增多症
  • 德國麻疹
  • 腮腺炎
  • 流感、手足口病

面癱可發生於不同性別及年齡的人士身上,而以下幾類人患上面癱的風險亦較高:

  • 糖尿病患者
  • 孕婦
  • 上呼吸道感染者
  • 受情緒或壓力困擾人士
  • 經常睡眠不足人士

面癱的診斷及治療

面癱

面癱的診斷方法

除了顔面神經受壓,腦部損壞、中風等疾病亦會造成面癱。診斷時醫生會通過以下方法,檢查患者面癱的原因是否屬於面部神經受壓:

  • 讓患者嘗試一系列動作,包括閉眼、露齒、挑眉及皺眉等動作,以評估顔面神經的功能狀態
  • 進行腦部電腦掃描(CT),排除其他嚴重病因的可能性
  • 進行肌電圖(EMG)檢查,評估患者神經及肌肉的功能

面癱的治療方法

面癱並非一種不可醫治的疾病,若能及早治療,在發病後3至7天內的治療黃金期內接受適當治療,70至80%的面癱患者均可達到理想的治療效果。如患者的面癱原因是因神經線感染導致,醫生會使用高劑量類固醇,幫助神經線消炎,及維他命補充劑等藥物治療方法,患者可在2至3個月內康復,改善面癱症狀。

面癱主要分為急性、非急性和慢性三種,醫生會因應各個病人的實際情況而採用不同的治療方案,例如︰藥物、物理治療,以助患者更自然地控制面部肌肉,若果兩種治療方法的效果仍不理想,醫生可能會建議透過手術治療。

但亦會有小部分面癱患者在接受治療後,面部神經功能未能完全康復,並留有一些後遺症,如出現「搭錯線」情況,即是某一條重生的神經線,錯配了另一條神經線,導致患者大笑時,眼角會不由自主跳動;或進食時無故流眼淚等現象。如進行面癱治療後,後遺症症狀持續,則可能需要通過手術糾正。

面癱是面部神經受傷或受感染而引起的疾病,如沒有及早接受治療,可能會造成永久面部歪斜,甚至喪失部分面部功能。若你有懷疑、或已經出現面癱情況,請立即求醫,接受專業的治療。

更多面癱治療資訊請查閱︰治療面部肌肉癱瘓的黃金期

原文:

https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/MediaLibraries/SPW/SPWMedia/顏面神經麻痺與物理治療手冊.pdf

https://www.cigna.com.hk/zh-hant/smarthealth/medical/bells-palsy-causes-symptoms-treatments

https://www.hkentspecialist.hk/ENT-blog/面癱-如何治療?面容能夠復原嗎?/

以上資訊僅提供教育用途。你應該諮詢醫生有關的治療方法,而不應完全依賴網站上的資訊。