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扁桃腺發炎或因胃酸倒流 4情況可切掉術後聲沙唔食得?

「醫生啊,我好像感冒了,可是這次喉嚨怎麼那麼痛,痛到東西都吃不太下了…」26 歲的小蒨在科技公司上班,這次因為喉嚨痛到不行,來耳鼻喉科門診。
「陳醫生,我會不會跟上次一樣是流感啊?」因為距離上一次得流感才三個月,她看起來很擔心。「這一次除了喉嚨痛,有其他症狀嗎?咳嗽還是流鼻水?」我先請她放輕鬆,一邊了解她的狀況。「沒有咳嗽流鼻水,但是我覺得好像快要發燒了,今天只好先跟公司請假……」因為新冠肺炎疫情,許多公司都有生病或發燒就得在家休息的規定。
我請她嘴巴打開,第一眼就看到腫到不行而且帶有白白斑塊的那兩顆東西。我用內視鏡把這個發現照下來,她看到畫面之後驚呼:「天啊!這也太可怕了吧!…..」我又迅速地檢查其他地方,沒有發現異狀。「這次不是一般的感冒喔!」我指著螢幕上的畫面,「這個是妳的扁桃腺,兩邊都發炎得很厲害,而且化膿了,應該很痛吧?辛苦妳了……」

重點寫前面:扁桃腺發炎很常見,但以下幾種狀況要小心!大多數扁桃腺發炎經過藥物治療就會痊癒,但如果出現持續發燒、吞嚥困難、呼吸不順、脖子腫起來,就要儘快就醫!成人的扁桃腺如果反覆發炎,或是某些特殊狀況,把扁桃腺摘除會讓您更健康!

扁桃腺有「四種」您可能不知道!

從小到大,大家應該都聽過鼎鼎大名的「扁桃腺」,您可能對他有點熟,又不是很熟。例如,您知道扁桃腺其實有四種嗎?讓我來跟您簡單介紹一下。

扁桃腺(tonsil)是一群淋巴組織的聚集,存在於上呼吸道的四個地方,除了大多數人認知的顎扁桃腺(palatine tonsil),還有咽扁桃腺(pharyngeal tonsil,也稱為腺樣體,adenoid)、咽鼓管扁桃腺(tubal tonsil)、舌扁桃腺(lingual tonsil),這四種淋巴組織形成一個環狀構造,稱為魏氏環(Walderyer’s ring),保護我們的上呼吸道。

扁桃腺是一種淋巴組織,在我們發育過程,尤其是五歲前,是保護我們上呼吸道的一個重要守門員,位於第一線幫助小孩抵抗外來的病毒和細菌,它的功能會隨著年紀被其他免疫器官取代。

在本文當中提到的扁桃腺,指的是顎扁桃腺。扁桃腺裡有許許多多的凹窩,除了食物殘渣或喉嚨的分泌物可能堆積在內,喉嚨的細菌也喜歡住在這些天然的洞穴中,當抵抗力不夠的時候就跑出來作亂。

扁桃腺為什麼會發炎?

造成大人扁桃腺常常發炎的原因可以大概分成兩大類,一類是「病菌感染」,一類是「慢性發炎」。

病菌的部分,有許多病毒會造成扁桃腺發炎,例如腺病毒(adenovirus)、EB病毒(Epstein-Barr virus)、腸病毒、皰疹病毒…等等,大多數病毒沒有特效藥,好在靠我們自身的抵抗力就能把它們清除了。

不過,若是細菌引起的扁桃腺發炎,就需要小心處理。最常引起扁桃腺發炎的細菌叫做「A型鏈球菌」(Group A Streptococcus,GAS),它是一隻愛亂跑的細菌,除了喉嚨,還可能造成心臟瓣膜感染、腎臟發炎、皮膚疹子(猩紅熱)、關節炎,或是常見的中耳炎、鼻竇炎……等等。

除了這些常見病菌外,還有一些原因會造成扁桃腺慢性發炎,例如胃食道逆流(又稱胃酸倒流)、氣喘、鼻涕倒流……等等。

扁桃腺發炎怎麼辦?

多數人從小到大都曾經歷過扁桃腺發炎,如果是「急性」扁桃腺發炎,大多不難治療,只要使用適當的藥物(止痛藥或抗生素)即可痊癒,有時醫生也會開立含止痛效果的口腔噴劑,幫助您的喉嚨在生病過程中較不痛、進食比較順利。

如果扁桃腺有化膿,耳鼻喉科醫生還可利用特殊器械,來幫助清除這些帶有細菌的膿液,加快黏膜修復。

如果醫生判斷扁桃腺發炎是細菌引起,會使用適當的抗生素治療,這樣除了可以加快改善症狀,還能降低傳染力、減少併發症(例如扁桃腺周圍膿瘍、猩紅熱…等等)。

有另一群人,他們的扁桃腺發炎常常拖很久才好,如果連續三個月以上的扁桃腺感染或發炎,就稱為「慢性」扁桃腺發炎。而這些人當中,有些人更辛苦,每隔一兩個月就喉嚨痛,吃一段時間的抗生素就好,但一停藥沒多久又復發,因此成為診所或醫院的老客。

慢性扁桃腺發炎經常復發怎麼辦?

如果已經進展到慢性扁桃腺發炎,這些病菌就像釘子戶,住在扁桃腺裡不太想搬走了,因此吃藥物的效果就可能打折扣。要解決慢性扁桃腺發炎,可以考慮把這個住滿病菌的房子給拆了,也因此,您會聽到有些人要把扁桃腺拿掉,這就是其中一個原因。

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原文: https://www.hk01.com/健康Easy/542492/喉嚨痛-扁桃腺發炎治療-切除-預防一文看清-4大情況要切除

以上資訊僅提供教育用途。你應該諮詢醫生有關的治療方法,而不應完全依賴網站上的資訊。