昏倒的成因很多,短暫的意識消失,除了源自心臟問題,大部分狀況幾分鐘內可以自行醒來。台灣北部一名女老師管教學生時情緒激動昏了過去,送醫一查竟是「迷走神經性昏厥」。
有昏倒經驗的人一定記得全身虛脫伴隨頭暈、噁心或眼前一片黑的情境。電視劇經常演到有人驚聞噩耗頓時暈厥的戲碼,在日常生活中,類似狀況並不罕見。
台灣國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東透露,日前診治一名40多歲女老師,意外發生前一刻,她還在管教小朋友,維持教室秩序,殊不知一時情緒激動竟讓她瞬間昏倒在地。學生見狀向其他男老師呼救,急忙打緊急電話,所幸救護車抵達前女老師已恢復意識,只是身體虛弱。
女老師抵達急診室之後,醫師為她安排心臟超聲波、心電圖等檢查,沒發現心律不整或其他異狀。病患和家屬為求謹慎,又前往心血管中心就診,醫師仍查無大問題,研判是迷走神經性昏厥,不必透過藥物介入治療。
郭志東指出,常見的暈厥原因有3類:一是「情境因素」,比方說遭遇家人去世或失戀等重大打擊,或者是如廁時用力過度,刺激了掌管心跳和血壓的迷走神經,引發昏厥;二是「姿勢性低血壓」,像是突然從平躺的姿勢改為直立,血壓明顯下降,導致頭暈、頭痛、視力模糊、虛弱甚至昏厥;三是「心臟問題」,例如主動脈瓣膜狹窄、心律不整等。此外,高血壓患者也可能因為服用降血壓藥物造成低血壓,出現走沒幾步路便昏倒的情況;癲癇病人發作有時也會突然倒地,伴隨抽搐、神情恍惚等情形。
郭志東提醒,8成的暈厥案例屬於復發性,其中多數和心律不整相關,如果反覆不明原因發生暈厥意外,建議就醫評估和診斷,進一步監測較長期的心跳和血壓變化,以排除嚴重心臟疾病。迷走神經受到刺激,抑制交感神經,可能造成心跳變慢和血液輸出減少,腦部血流不足便有暈倒之虞。郭志東表示,多數人一生中都有機會發生迷走神經性昏厥,進一步排除心臟、甲狀腺問題後,只要嘗試控制情緒,定期監測血壓,多運動及適當補充水分,就能避免類似事件再度上演。
原文: https://www.hk01.com/article/935806
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