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睡眠窒息症嚴重可致猝死!了解成因、症狀、治療方式及費用

患上睡眠窒息症,不但影響晚間的睡眠質素,也會導致日間容易「瞌眼瞓」,返工無精神。而睡眠窒息症患者罹患慢性疾病,如糖尿病等風險也較一般人高。醫院管理局的資料指出,本港有超過10萬人受到不同程度的睡眠窒息症困擾,當中有不少人並不知道自己患了睡眠窒息症。了解睡眠窒息症的成因、症狀及治療方法,有助及早預防或控制該病。

睡眠窒息症是一種睡眠障礙,患者於睡眠期間,因為上呼吸道被阻塞或上呼吸道肌肉鬆弛而下陷,令空氣無法進出,導致身體缺氧,整晚反覆地「扎醒」。由於睡眠變得斷斷續續,患者早上起床後,會感到十分疲倦,猶如沒有熟睡。年紀越大人士,患睡眠窒息症的比例越高,醫學界估計年過65歲人士中,更是每4人便有1人患此病。

香港約有4%的男性及2%的女性為睡眠窒息症患者,以30-60歲中年男士居多。

睡眠窒息症的種類

睡眠窒息症可分為三種。

阻塞性睡眠窒息症

佔患者90%的類型,當呼吸道變窄或阻塞,引致窒息。成因很多,包括:鼻甲骨或扁桃腺肥大、嚴重鼻敏感、懸雍垂(喉嚨吊鐘)或舌頭阻塞氣道等。

中樞性睡眠窒息症

大腦中樞系統無法向控制呼吸的肌肉正常傳遞呼吸訊息,以致睡眠窒息;有心臟病、腦部創傷或中風較易患上。

混合性睡眠窒息症

同時患有上述兩種睡眠窒息症。

睡眠窒息症的症狀

睡眠窒息症患者因長時間睡眠受到影響,無法獲得真正休息,加上睡眠期間常處於低血氧狀態,所以一般會有下列症狀:

  • 嚴重鼻鼾,但會間歇性停止
  • 難以集中精神
  • 記憶力衰退
  • 睡醒後仍覺疲倦
  • 夜間失眠
  • 日間渴睡
  • 醒來感頭痛
  • 煩躁抑鬱
  • 性功能減退

另外,雖然嚴重鼻鼾是一大症狀,但耳鼻喉專科陳鍵明醫生指出,有鼻鼾的人未必在睡眠時呼吸停頓,所以並不一定是睡眠窒息症患者。一般人在睡眠時,每小時有5次以內的睡眠窒息屬可接受的程度。但若有5至15次則屬輕微睡眠窒息、16至30次屬中度、超過30次以上屬嚴重。

睡眠窒息症高危群組

任何人都有可能患上上睡眠窒息症,但以下人士風險較高:

  1. 長者:平均每十個七十歲以上的老人就有一個患上此症,即老人患病比率較年青人高
  2. 中年男性:此病多發生於四十至五十歲之間的中年男性,而男性發病的機會約為女性的二至八倍
  3. 肥胖人士:70%患者為癡肥人士,病情會因肥胖程度而惡化
  4. 下顎細、頸短
  5. 扁桃腺或腺樣體肥大
  6. 鼻中隔彎曲、鼻骨移位或鼻瘜肉患者
  7. 心臟病、中風、糖尿病患者
  8. 早產嬰兒
  9. 吸煙、酗酒人士
  10. 服安眠藥的人

睡眠窒息症可引致的嚴重疾病

患者難以進入深層睡眠,日間長時間會感到疲倦,甚至在駕駛或工作時因而發生意外。而缺氧也會導致身體主要器官受損,增加患上以下疾病的風險,也有個案因睡眠時缺氧死亡 。

  • 心血管疾病
  • 高血壓
  • 中風
  • 心臟衰竭
  • 冠心病
  • 肺功能受損
  • 肺高血壓
  • 紅血球增多症

如何進行睡眠窒息症自我檢測?

活動打瞌睡情況
1坐著閱讀
2看電視
3在公眾場所坐下
4乘坐交通工具多於一小時
5中午躺下休息
6坐著和別人交談
7午餐後在沒有飲酒的情況下坐著休息
8午餐後在沒有飲酒的情況下坐著休息

將測試結果相加得出總數,可得知你的渴睡程度:

0 ~ 7分 : 正常
8 ~ 11分 : 稍多
12 ~ 15分 : 明顯
16 ~ 24分 : 嚴重

睡眠窒息症患者一般分數都會高於16分,但這只是初步評估,如有疑問請向醫生查詢,結合你的完整病歷進行診斷。

如何診斷睡眠窒息症?

一般來說醫生會進行多項睡眠電圖檢查(Polysomnography),透過收集腦電波、眼球活動、口腔及鼻腔的氣流及鼻鼾聲浪等數據,以診斷睡眠窒息症。除了在醫院進行檢查之外,亦可以在家中以特定儀器進行。公立醫院費用低,但排期時間長。大部份私家醫院都是轉介給睡眠測試供應商負責,入院期間就會有供應商替你安裝測試儀器。

在家測試同樣是使用睡眠測試供應商的儀器,或一些家用睡眠監測指環,而因為不用留院,費用較便宜。其中睡眠監測指環主要用於篩檢阻塞性睡眠窒息症問題,醫生會參考指環所提供的睡眠數據,配合其他篩查工具為患者分析睡眠健康的狀況。

醫院
公立醫院住院1晚$120 (住院費)
香港港安醫院(荃灣)住院1晚$8,400起
嘉諾撒醫院多頻道睡眠分析檢查$11,000至$13,600
寶血醫院(明愛)住院1晚$8,900
港怡醫院家用睡眠監測指環$1,750
香港中文大學醫院家用睡眠監測指環$1,750

*最後瀏覽上述醫院之收費價錢的日子為 2022年9月初,計劃詳情及收費,可向有關醫院查詢。

睡眠窒息症治療方法及費用

一旦進行睡眠測試後發現自己確診睡眠窒息症,醫生會因應病情而處方適合的療法,包括患者在睡覺時,可使用正壓通氣 (CPAP) 睡眠呼吸機(俗稱正氣壓呼吸機),透過鼻罩將正氣壓輸送到氣道,以保持呼吸暢通,減少鼻鼾及窒息情況,副作用不大。以下是部份主要的治療工具,根據網上資料,列出平均價錢以供參考。

治療方式用途參考價錢
正壓通氣 (CPAP)透過睡眠呼吸機輸出處方的預設氣壓,把患者的堵塞的上呼吸道打通,使空氣便能順利進出肺部,是現時最安全有效的治療方法$6,000 – $15,000
牙膠套在上下兩列牙齒,讓患者可用口呼吸,同時固定舌頭位置使其不易下墜,保持呼吸道暢通$480
側睡頭帶輔助性質的治療方法,以用具助患者以側睡取代仰睡,減少因喉嚨吊鐘或舌頭阻塞呼吸道的機會$100 – $400
側睡治療枕輔助性質的治療方法,以用具助患者以側睡取代仰睡,減少因喉嚨吊鐘或舌頭阻塞呼吸道的機會$1,000 – $3,000

於特別情況下醫生會為患者進行外科手術,切除或矯正造成阻塞的上呼吸道組織,例如切除扁桃腺、鼻瘜肉,或矯正鼻骨移位的問題,讓肺部氣流恢復正常,此種方法較適合病情嚴重的患者,也不是首選的治療方法。醫生會按照每個患者的不同病情,決定適合的治療方案。
如何由日常生活入手改善睡眠窒息症?

肥胖是患上睡眠窒息症的高危因素,所以透過節制飲食及多做運動去減肥,有助減低患該病的風險。臨床上有些睡眠窒息症患者減肥後,睡眠時可毋須使用正氣壓呼吸機。其他預防貼士也要留意:

  • 避免吸煙和飲酒,因為煙酒有機會令喉嚨發炎以至收窄,影響睡眠,尤其睡眠前不要飲酒
  • 採用側睡的睡姿,可減少舌頭下墜而阻塞呼吸道的機會
  • 多做瑜珈對身體有益,包括加強心臟健康,提高呼吸強度,令呼吸更暢順
  • 避免服用安眠藥物

睡眠窒息症患者睡覺時,會因為缺氧而不停扎醒,睡眠質素較差,大大影響日常生活,並會增加各種心血管疾病的風險。信諾尊尚醫療保為你提供全方位住院保險,全面覆蓋住院及膳食、手術費用、主診醫生、專科診治,每年賠償額高達港幣$5,000萬,更可享「入院免按金、出院免找數」住院安排。按此了解詳情。

你有鼻鼾嗎?

鼻鼾

原文: https://www.cigna.com.hk/zh-hant/smarthealth/medical/sleep-apnea-causes-types-symptoms-treatments-and-costs

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