四周景物天旋地轉，人腳步浮浮似站不穩，而且欲嘔冒汗，是甚麼病症來襲？不少人聯想到中風，更多人以為是耳水不平衡，其實也可能是耳石症——這個老中青皆可發生、卻甚少人了解認識的眩暈症。
有耳石症患者形容病發時是這樣的：某天早上起床，突感天旋地轉，頭頂上的天花板分開兩邊，整個房間在轉動，而且人腳步蹣跚，又有一種脹滿欲嘔之感。再躺下床，情況稍為好轉，待數分鐘後慢慢坐起身，眩暈又再次復來，不過程度稍減，可站起來走出客廳。
這感覺從未試過，心裏確是慌亂，不肯定是否中風等重症，後來無伴隨其他問題，心想以為是耳水不平衡，求醫經過測試，確診是耳石症。
耳石觸及半規管神經綫
耳石症，醫學名稱為良性陣發性位置性眩暈（Benign Paroxysmal Positional Vertigo，BPPV），耳鼻喉科專科醫生何志謙指出，正常一般人是沒有耳石的，內耳有一個平衡系統，有兩個器官包括耳蝸以及連接耳蝸的3條半規管。正常頭部郁動時，3條半規管內裏的液體也會隨之活動，一組神經綫會浮在液體上面，藉此傳信息予大腦目前正進行的動作。
惟當耳石凝固在這個平衡系統上時，且浮在神經綫附近並刺激了半規管。當接觸到一條傳送信息給大腦的神經綫，就會擾亂神經綫傳遞的信息，大腦會錯誤地指揮眼球活動，令人看到物件在旋轉，因而感到頭暈和噁心，通常在轉動頭部時發作。「其實當身體停止郁動，耳石浮游離開神經綫位置，眩暈的感覺也驟減。」
天旋地轉又想嘔
何醫生表示，從良性陣發性位置性眩暈這醫學名稱，已完全解說了耳石症的特點：「良性，是一個不會致命的症狀；陣發性，時有時無之意，當耳石浮離神經綫，症狀便消失；位置性，是與頭部郁動有關，當不郁動時，天旋地轉的眩暈便減少。」
正因為頭暈的發作與頭頸轉動有關，最常見是當躺下時，在床上轉身；或眼望向高處或低處，甚至是女士去髮型屋洗頭，一躺下感到眩暈，很大機會便是耳石症。除了天旋地轉，同時還可能會伴隨噁心和嘔吐感。
耳石何處來？
那耳石從何而來？它是半規管內的黏膜，當頭部受到撞擊如撞車、踏單車「炒車」、沒留神撞到玻璃門等，耳石便如剝落牆紙脫落，繼而刺激到半規管的神經綫。「不一定是今天撞倒翌日耳石便脫落，有情況是數年前撞到頭，事隔幾年才出現耳石症。」耳石不但肉眼看不見，連電腦掃描也找不到的極微細碎片。
近年歐洲的新研究發現，耳石症或與骨質疏鬆有關。亦有突發性耳石症，此情況病因不明，約佔50%-97%。此症患者由年輕至十多歲至長者也有，也沒有預防之策。
耳石症並無程度之分，一發作就是天旋地轉，突如其來的眩暈，確令患者驚慌。「因為實在天旋地轉得厲害，當事人甚麼事情也做不到，最擔心是自己是否中風。」
耳石症VS耳水不平衡
當知道原來是耳石症，治療簡單，會放下心頭大石。但其實很多人甚至醫護人員單從病徵，會誤以為是耳水不平衡。「耳水不平衡很少，多數是耳石問題所致。很多人不懂得分辨，把頭暈、天旋地轉和站不穩的感覺都稱為眩暈，醫生需要拆解當事人的眩暈情況，如屬內耳的耳石問題，就多出現天旋地轉的症狀。」
耳水不平衡與耳內水壓過高有關，猶如爆了水管失靈，出現症狀與耳石症大為不同。耳水不平衡發作時患者會聽不到聲音的耳塞感覺、出現耳鳴以及天旋地轉一併出現，為時可長達兩小時至20小時不等，與耳石症只在郁動頭部時感天旋地轉、不動時即告消失，歷時只是幾秒至幾分鐘，可見兩者徵狀其實截然不同。
「耳石症發生機會較耳水不平衡高得多，兩者比例約為8：1。耳水不平衡日久，患者有機會耳聾。」
耳石移位治療法
檢查耳石症方法，是醫生會觀察及檢查當事人的耳、鼻、口，並檢測腦神經綫以確定不是中風，以及排除腫瘤等問題。如懷疑是耳水不平衡，需進行多個聽力測試來確診。至於耳石臨床測試稱為Dix Hallpike Test，了解當事人躺下時，仍有否感到天旋地轉。「所以測試需在發作時進行，如耳石已浮開，徵狀消失便難以確診。而且，由於耳石非常細小，就算照磁力共振都無法看到。」
耳石不能清走或溶掉，簡單解決方法，要把耳石移離半規管的神經綫位置。治療方法稱為耳石移位（Epley Maneuver），醫生會協助病人轉動頭部，使耳石通過重力作用，離開相關神經綫，不再引起暈眩。 一般情況下一次就可復位，但有些個案或需進行數次。
「進行治療後，當事人需要一點時間徵狀才消失，因為內耳神經綫曾受過度刺激，會隨後一、兩天也感到不適。」何醫生提醒，耳石症發作期間，切勿駕車、做運動。此外，患者也需注意睡覺姿勢，如耳石脫落的一邊，入睡時避免傾側那邊，以免耳石再次觸及神經綫，也建議復位治療3天內墊高枕頭睡覺。
原文: https://topick.hket.com/article/3059745/【眩暈症】頭部被撞或潛伏耳石症%E3%80%80耳鼻喉科醫生：發作時天旋地轉脹裂欲嘔
The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before considering treatment, and should not interpret their condition solely based on the information above. 以上資訊僅提供教育用途。你應該諮詢醫生有關的治療方法，而不應完全依賴網站上的資訊。
