耳鳴是一些聲音只有自己感覺得到，但並沒有外來聲音的存在
相信不少人都經歷過耳鳴，聽到的「聲音」也不盡相同，要留意若是長時間耳鳴持續，又或發現聽力下降，就要求醫。
耳鳴音頻可高可低，亦可似風聲
耳鼻喉科專科醫生黃嘉輝表示，耳鳴分主觀性和客觀性兩類，「主觀性是只有自己聽到，別人聽不到的，聲音在聽力神經、大腦皮層等神經系統中產生；客觀性則因血管閉塞、牙骹、肌肉痙攣等產生聲音，醫生可用聽筒聽見，但相對個案較少。」
間中出現多屬正常
黃嘉輝續指，「出現耳鳴未必一定有聽力問題，例如很多人都試過突然聽到『V』一聲，如聽覺沒有受損就不用理會。有時去到十分寧靜的環境，如隔音房，都會突然有耳鳴。因為聽不到外來聲音時，腦中的耳鳴聲就變得容易察覺，這都是正常的，毋須擔心。」但如耳鳴情況持續，或者覺得和聽力下降有關，尤其只有單邊耳朵出問題，又或伴隨其他相應症狀，如耳朵脹悶、頭暈等便應求診。
弱聽致耳鳴明顯
有研究指，持續耳鳴人士中有70%患有弱聽。黃嘉輝指出，引致弱聽的原因很多，「可能是耳垢或其他東西閉塞耳道、耳膜破損、耳骨受損或硬化、中耳積水，又或耳蝸、聽覺神經因為病毒感染、血管阻塞、藥物等而出現損傷，甚至大腦皮層、內耳部分或神經線有良性腫瘤，都可令聽力下降，並出現耳鳴。」如屬退化，一般會由高音開始漸漸聽不到，到影響中音、溝通出現困難始發現弱聽，過程需要數年甚至更長時間；但如果是感染、血管閉塞，則可能在數小時內聽力變差。
針對病因解決問題
醫生除問症外還會做一些檢查，如透過顯微鏡或內窺鏡觀察耳道和耳膜，有需要會做純音測試，檢查空氣傳聲及骨傳聲有沒有問題，以聽力圖比較兩邊耳朵，如有分別則會做磁力共振檢查內耳結構。治療上，如屬簡單發炎問題，可透過注射或口服類固醇去消炎；若為中耳積水，並已排除腫瘤阻塞耳咽管，可於耳膜開一個小孔，放入導管排走積水。另外，耳骨問題、耳膜破損、發炎組織黏住耳骨、耳骨硬化等令聲音傳導出現問題，就有機會透過手術改善聽力，從而減少察覺到耳鳴的存在。聽力退化的話，就可靠助聽器去改善，惟不少患者會覺得聲音變得不同和感到不適，而不願意使用。
保護聽覺
黃嘉輝認為，聽力退化是人生必經階段，但仍有方法推遲，「首先健康生活都有幫助，減少血管的受損，確保內耳毛細胞的血液供應和新陳代謝。另外，避免用棉花棒清潔耳道，易使耳垢塞住耳道，繼而發炎或弄穿耳膜，會加劇聽覺受損程度。如工作環境多噪音，就要戴耳筒保護聽覺，避免職業性失聰。戴耳機聽歌不宜太大聲，長時間85分貝或以上就會損害聽力。」
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原文: https://www.am730.com.hk/健康/耳鳴是弱聽先兆-/312021
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