睡眠窒息症治療方法

手術式或非手術式治療方法

睡眠窒息症是香港的都市病,根據統計,約有20萬以上香港人患有此病,其中男性比女性患者多,而體型肥胖者也是高危一族。在香港,睡眠窒息症治療方法依據病情輕重而有所不同,對於病情較輕微的患者,醫生會建議透過非手術來進行治療,包括睡眠呼吸機及藥物治療。前者利用正氣壓解決不同部位的阻塞,而後者控制鼻敏感或鼻塞的病情,減少窒息情況。與此同時,患者需嘗試改變生活方式,培養健康的生活習慣,如戒掉煙酒及不良嗜好、均衡飲食、維持良好的睡眠習慣、勤做運動等等,均有助改善病情。

而對於病情嚴重的患者,如有中度至重度呼吸停頓等等,便有機會需要接受手術治療睡眠窒息症,切除或縮小在鼻部或咽喉的阻塞部位,舒緩阻塞及鼻鼾的情況。

手術

原理

切除或縮小阻塞的鼻部或咽喉多餘組織

特點

提高氣壓機效率
消除身體缺氧情況
針對阻塞部位治療
療效持久
有機會無須依賴睡眠呼吸機

治療次數

1 – 2 次

針對性

5/5

療效

5/5

限制

某部份病人受到限制
例: 肥胖、體重指標 BMI 超過 25

睡眠呼吸機

原理

利用正氣壓來保持呼吸道暢順

特點

能同時解決不同部位的阻塞

治療次數

長期配戴

針對性

3/5

療效

3/5

限制

睡眠束縛: 需戴上鼻罩和連接塑膠管子
非持續性: 需要長期使用,停用後有機會復發
需定時更換呼吸機的組件

藥物

原理

控制鼻敏感或鼻塞的病情減低窒息情況

特點

不適用於喉部組織鬆弛的情況

治療次數

長期服用

針對性

1/5

療效

1/5

限制

副作用: 日間嗜睡、體重增加

除了手術、呼吸機及藥物,還有其他睡眠窒息症治療方法嗎?

針對輕微程度的睡眠窒息症患者,可嘗試側睡治療,利用背枕或其他工具讓患者睡覺時保持側睡姿態;亦有其他產品例如正氣壓鼻貼,特別適合愛好方便的人。以上睡眠窒息症治療方法只屬輔助性質,患者在接受各種治療前宜先進行診斷,務求尋找合適的治療方法。而對於嚴重的睡眠窒息症治療患者,進行手術是較為有效的方法,因為手術有著高針對性的療效,並能減少患者對藥物的依賴,香港亦提供手術治療。

確認進行手術前,醫生會做什麼?

醫生會為患者進行術前檢查,以確認阻塞的位置及判斷是否適合進行手術。手術主要針對鼻、上顎及下巴這幾個部位,例如扁桃體切除術、下巴拉前手術等等。

在香港,睡眠窒息症患者都需要接受手術治療嗎?

在香港,一般接受睡眠窒息症手術的患者屬嚴重程度,然而不論選擇任何治療方案,都應該先諮詢主診醫生的意見再作決定。病向淺中醫,如果有任何睡眠窒息症症狀,不妨預約醫生檢查,及早治療。

6種香港常見的睡眠窒息症手術

以下6種是在香港較為普遍的睡眠窒息症手術,部份睡眠窒息症手術需要入院並需全身麻醉進行,亦有些只需在診所內完成。

鼻中隔成形術:糾正彎曲的鼻中隔,令呼吸回復暢順。
下鼻甲骨減除術:利用電波射頻縮小肥大的鼻甲粘膜組織。
射頻軟顎縮減術:利用無線射頻儀器燒灼患者過於肥厚的舌根,令舌根萎縮。
扁桃體切除術:切除腫大的扁桃體,令睡眠時不再窒息。
腺樣體切除術:切除腺樣體可改善鼻塞及睡眠時窒息情況,避免慢性鼻竇炎復發。
下巴拉前手術:將下顎骨拉前6至10mm,從而改善呼吸。下巴骨需要約半年至一年後才會完全鞏固。

請點擊以下睡眠窒息症手術名稱或右側「+」瀏覽手術及治療詳情。

醫生會透過鼻內的切口,以撼動、重新定位及切除等方式糾正彎曲的鼻中隔,讓你重拾暢順呼吸。此手術須在醫院內,全身麻醉進行。

術後注意及康復

術後兩邊鼻孔會塞入可溶性鼻敷料,因此有一段時間需用口呼吸
敷料會於一星期後溶掉,在鼻內溶掉的敷料可吞下
鼻水帶有小量血絲是正常現象
手術後可能感到鼻塞和流鼻水,會在 2至3 星期內消退

下鼻甲骨減除術是一項快捷及小痛楚的微創手術。此手術是透過電波射頻將肥大的鼻甲粘膜組織縮小,它相對一般鼻腔手術對鄰近組織的傷害較小,能有效治療鼻甲骨肥大及有助舒緩鼻塞症狀,同時改善鼻鼾問題。此手術可在診所內,局部麻醉進行。

術後注意及康復

術後兩邊鼻孔會塞入可溶性鼻敷料,因此有一段時間需用口呼吸
敷料會於一星期後溶掉,在鼻內溶掉的敷料可吞下
鼻水帶有小量血絲是正常現象
需使用鹽水洗鼻

醫生會將無線射頻儀器伸入睡眠呼吸中止症患者口腔中,燒灼患者過於肥厚的舌根,藉以破壞舌根的蛋白質,使舌根萎縮。

術後注意及康復

不適感在術後幾天便會消失
4至6 星期後,消融的組織會收縮及形成痂痕
應避免劇烈咳嗽、清喉嚨、打噴嚏

扁桃體是位於口腔的腺體組織,腫大的扁桃體可能會導致上呼吸道阻塞而引致吞嚥困難、打鼻鼾或睡眠窒息。扁桃體切除術是以外科手術方法將扁桃體切除。此手術須在醫院內,全身麻醉進行。

術後注意及康復

傷口護理
手術後會出現喉痛及少許吞嚥困難
情況會持續數日
手術後唾液小量帶血乃屬正常
飲食
麻醉藥效消退後,可逐漸恢復正常飲食
宜先飲用雪凍的流質食物,然後逐步轉為糊狀及固體食物(請依照醫生指示)
開始吞嚥時會感到不適,但不適感會逐漸消失

腺樣體是位於鼻咽/鼻孔後、口腔頂部的小塊淋巴組織。腺樣體切除術是一項外科手術用以將腺體切除。術後可減輕鼻塞、打鼻鼾及睡眠窒息、解除中耳積液、減少急性中耳炎及慢性鼻竇炎復發。此手術須在醫院內,全身麻醉進行。

術後注意及康復

傷口護理
手術後鼻後部可能出現輕微不適和鼻塞
唾液或鼻水出現小量血絲乃屬正常
飲食
待麻醉藥效消退後,便可按醫生指示逐漸恢復正常飲食
請由較涼的液體開始,然後逐漸進食軟體及固體食品
止痛藥可用於緩解喉嚨痛

手術做法會於下顎骨水平位置分割,將骨頭拉前,範圍由6至10mm不等,以改善呼吸為目標,然後利用螺絲及細小鋼片固定切口部位。切口一般在口腔內或牙齒間的黏膜位上,因此不易看見。

術後注意及康復

約一星期後便可拆掉膠布
約半年至一年後下巴骨會完全鞏固