耳

眩暈是臨床常見的症狀，病人可感到天旋地轉或有失平衡的感覺。導致眩暈的原因有很多，其牽涉不同學科，如內科、神經科、眼科及耳鼻喉科等。耳源性眩暈疾病在眩暈症中的比例較高，其牽涉的位置為內耳的前庭系統。前庭系統位於耳蝸旁邊，主要負責感受頭部的移動。當前庭系統出現問題時，病人便會感受到眩暈，而這些眩暈一般為突發性旋轉性的，程度也較為強烈，而且頭部的移動會加劇頭暈，有時甚至會伴隨耳脹、耳鳴或失聰。耳源性眩暈大多為臨床診斷，醫生會根據頭暈的特徵、持續的時間、誘發的原因及相關伴隨的症狀，配合臨床檢查來判斷。 下列為常見耳源性眩暈的疾病： 美尼氏症：俗稱耳水不平衡，是一種突發性前庭積水的內耳病，病人會感受到反覆發作的旋轉性眩暈，發作時間通常為20分鐘至數小時，病人亦可能會有耳脹、耳鳴及聽力下降症狀。早期治療方法為藥物治療，嚴重者需接受中耳注射或手術。 良性陣發性位置性眩暈：俗稱耳石移位，眩暈為陣發性並且短暫，一般維持數秒至數十秒，頭部移動會誘發頭暈，病人並不會有耳部不適。治療方法為特定的耳石復位，然而，不適當的復位有機會加劇眩暈的情況。 前庭神經炎：眩暈是突發性的，一般持續時間為數天，及後病人會有失平衡的感覺，而這感覺可持續數月，但病人並沒有耳鳴或聽力的問題。這病前期需透過藥物來控制病情，數天後需配合物理治療以達致痊癒。 迷路炎：俗稱內耳炎，是由中耳炎的細菌進入內耳所引致的，病人會有突發性眩暈、失聰、耳痛及發燒等病徵，嚴重的可引致腦膜炎。這情況非常危急，需要入院注射抗生素，並接受緊密的監察。 突發性感音性失聰：這個病主要的病徵為聽力突然下降，一般為3天內，約有半數的病人會有眩暈病徵。治療這病最重要的是於黃金期內服用口服類固醇及接受中耳類固醇注射療程。 賴廣麟醫生 Dr Nelson Lai – 耳鼻喉專科醫生 原文: https://health.hkej.com/health/article?suid=2947079&subjectline=耳源性眩暈 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their…

耳前瘻管是一種最常見的先天性耳朵畸形，成因是耳廓在胚胎時期發育不良所致。患有耳前瘻管的嬰兒出世後便被診斷，瘻管大多為單側，也可為雙側。最常見的瘻管是在耳輪腳前有一個小孔，管身向下伸延，但方向和深度不一，內部結構像樹枝般散開，而管的另一邊大多沒有出口，有時更會深入耳廓的軟骨內。耳前瘻管內有表皮細胞、毛囊、汗腺及皮脂腺等，所以按壓時可能有少量白色黏液從管口流出，且帶有異味。大部分病人都沒有症狀，請盡量不要去挖它或擠它。如有白色分泌物流出，只需要用清水清潔皮膚便可。瘻管受到細菌感染時，瘻管附近皮膚會發紅、腫脹，病人亦會感到相當痛楚，最後還可能引發膿瘡，此時必須透過放膿手術及處方抗生素來治療。若不及時採取適當的治療，細菌感染會併發面部皮膚蜂窩性組織炎，嚴重的更會導致耳廓軟骨膜發炎及軟骨炎，造成耳廓永久變形。 要徹底根治耳前瘻管的問題，便需透過手術切除。一般來說若瘻管未曾發炎，是不需要把它切除的。但當瘻管正在發炎時，切除手術是不適合的，一般需等到發炎得到治療後才可進行，不然瘻管復發的機會較高。切除手術可透過局部麻醉來進行，但小朋友就需要全身麻醉，醫生會先用探針來檢查瘻管的方向和深度，然後會根據實際情況來決定切口的長度及位置，接着把瘻管道切除，同時亦會切去周邊一些相關的組織，包括一小部分耳廓軟骨，這樣做才能有效地把整條像樹枝散開般的瘻管切除，切除後把傷口縫合，用繃帶包紮好以防止積血。病人可於當天出院，翌日需回診所拆除繃帶，檢查傷口。傷口大概一星期後癒合，一般都不需要拆線。在有經驗的醫生處理下，手術後的復發率很低，而且亦不會在病人臉上留下明顯的疤痕。 賴廣麟醫生 – 耳鼻喉專科醫生 原文: https://health.hkej.com/health/article?suid=3043647&subjectline=耳前瘻管 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before considering treatment, and should not interpret…