耳

工作及精神壓力的增大 所謂耳鳴，就是在沒有任何外界相應的聲源或電刺激時，內耳或頭部所産生的聲音感覺，也就是明明外在環境沒有聲音，但耳朵卻聽到了聲音。隨著生活、工作及精神壓力的增大，愈來愈多的年輕人開始出現耳鳴的症狀，耳鳴不再只是老年人的專利。 耳鳴是一種症狀與生理現象 耳鳴是一種症狀與生理現象，是一種身體的警訊。當你第一時間出現耳鳴時，不用太緊張，也許是最近的壓力、生活作息太不正常了。很多耳鳴的症狀其實只要「睡眠好、壓力情緒解除，一般都可以自我緩解」；但如果是持續不斷的耳鳴，也需要注意是不是有什麼問題或狀況。 單側耳鳴 而雙側耳鳴 單側耳鳴通常是耳朵本身的受損，或是有其他東西壓迫到神經造成的「次發性耳鳴」；而雙側耳鳴除了單側耳鳴造成的問題原因之外，也包含身體其他問題造成的耳鳴。 單側耳鳴的病因 腦瘤 鼻竇炎 鼻咽癌 頸部疾病 顳顎關節炎 耳膜穿孔 外耳道阻塞、發炎 聽小骨疾病或硬化 梅尼爾氏症 突發性耳聾（耳中風） 中耳積水或中耳炎 雙側耳鳴的病因 單側的耳鳴病因 情緒壓力 睡眠障礙 偏頭痛 感冒 胃酸倒流 胃食道逆流 更年期的躁動 耳鳴的類型 除了單側耳鳴、雙側耳鳴的成因會有小小不同之外，耳鳴類型也可以稍微區分原因。…

四周景物天旋地轉，人腳步浮浮似站不穩，而且欲嘔冒汗，是甚麼病症來襲？不少人聯想到中風，更多人以為是耳水不平衡，其實也可能是耳石症——這個老中青皆可發生、卻甚少人了解認識的眩暈症。 有耳石症患者形容病發時是這樣的：某天早上起床，突感天旋地轉，頭頂上的天花板分開兩邊，整個房間在轉動，而且人腳步蹣跚，又有一種脹滿欲嘔之感。再躺下床，情況稍為好轉，待數分鐘後慢慢坐起身，眩暈又再次復來，不過程度稍減，可站起來走出客廳。 這感覺從未試過，心裏確是慌亂，不肯定是否中風等重症，後來無伴隨其他問題，心想以為是耳水不平衡，求醫經過測試，確診是耳石症。 耳石觸及半規管神經綫 耳石症，醫學名稱為良性陣發性位置性眩暈（Benign Paroxysmal Positional Vertigo，BPPV），耳鼻喉科專科醫生何志謙指出，正常一般人是沒有耳石的，內耳有一個平衡系統，有兩個器官包括耳蝸以及連接耳蝸的3條半規管。正常頭部郁動時，3條半規管內裏的液體也會隨之活動，一組神經綫會浮在液體上面，藉此傳信息予大腦目前正進行的動作。 惟當耳石凝固在這個平衡系統上時，且浮在神經綫附近並刺激了半規管。當接觸到一條傳送信息給大腦的神經綫，就會擾亂神經綫傳遞的信息，大腦會錯誤地指揮眼球活動，令人看到物件在旋轉，因而感到頭暈和噁心，通常在轉動頭部時發作。「其實當身體停止郁動，耳石浮游離開神經綫位置，眩暈的感覺也驟減。」 天旋地轉又想嘔 何醫生表示，從良性陣發性位置性眩暈這醫學名稱，已完全解說了耳石症的特點：「良性，是一個不會致命的症狀；陣發性，時有時無之意，當耳石浮離神經綫，症狀便消失；位置性，是與頭部郁動有關，當不郁動時，天旋地轉的眩暈便減少。」 正因為頭暈的發作與頭頸轉動有關，最常見是當躺下時，在床上轉身；或眼望向高處或低處，甚至是女士去髮型屋洗頭，一躺下感到眩暈，很大機會便是耳石症。除了天旋地轉，同時還可能會伴隨噁心和嘔吐感。 耳石何處來？ 那耳石從何而來？它是半規管內的黏膜，當頭部受到撞擊如撞車、踏單車「炒車」、沒留神撞到玻璃門等，耳石便如剝落牆紙脫落，繼而刺激到半規管的神經綫。「不一定是今天撞倒翌日耳石便脫落，有情況是數年前撞到頭，事隔幾年才出現耳石症。」耳石不但肉眼看不見，連電腦掃描也找不到的極微細碎片。 近年歐洲的新研究發現，耳石症或與骨質疏鬆有關。亦有突發性耳石症，此情況病因不明，約佔50%-97%。此症患者由年輕至十多歲至長者也有，也沒有預防之策。 耳石症並無程度之分，一發作就是天旋地轉，突如其來的眩暈，確令患者驚慌。「因為實在天旋地轉得厲害，當事人甚麼事情也做不到，最擔心是自己是否中風。」 耳石症VS耳水不平衡 當知道原來是耳石症，治療簡單，會放下心頭大石。但其實很多人甚至醫護人員單從病徵，會誤以為是耳水不平衡。「耳水不平衡很少，多數是耳石問題所致。很多人不懂得分辨，把頭暈、天旋地轉和站不穩的感覺都稱為眩暈，醫生需要拆解當事人的眩暈情況，如屬內耳的耳石問題，就多出現天旋地轉的症狀。」 耳水不平衡與耳內水壓過高有關，猶如爆了水管失靈，出現症狀與耳石症大為不同。耳水不平衡發作時患者會聽不到聲音的耳塞感覺、出現耳鳴以及天旋地轉一併出現，為時可長達兩小時至20小時不等，與耳石症只在郁動頭部時感天旋地轉、不動時即告消失，歷時只是幾秒至幾分鐘，可見兩者徵狀其實截然不同。 「耳石症發生機會較耳水不平衡高得多，兩者比例約為8：1。耳水不平衡日久，患者有機會耳聾。」 耳石移位治療法 檢查耳石症方法，是醫生會觀察及檢查當事人的耳、鼻、口，並檢測腦神經綫以確定不是中風，以及排除腫瘤等問題。如懷疑是耳水不平衡，需進行多個聽力測試來確診。至於耳石臨床測試稱為Dix Hallpike Test，了解當事人躺下時，仍有否感到天旋地轉。「所以測試需在發作時進行，如耳石已浮開，徵狀消失便難以確診。而且，由於耳石非常細小，就算照磁力共振都無法看到。」 耳石不能清走或溶掉，簡單解決方法，要把耳石移離半規管的神經綫位置。治療方法稱為耳石移位（Epley Maneuver），醫生會協助病人轉動頭部，使耳石通過重力作用，離開相關神經綫，不再引起暈眩。 一般情況下一次就可復位，但有些個案或需進行數次。 「進行治療後，當事人需要一點時間徵狀才消失，因為內耳神經綫曾受過度刺激，會隨後一、兩天也感到不適。」何醫生提醒，耳石症發作期間，切勿駕車、做運動。此外，患者也需注意睡覺姿勢，如耳石脫落的一邊，入睡時避免傾側那邊，以免耳石再次觸及神經綫，也建議復位治療3天內墊高枕頭睡覺。 什麼是耳源性眩暈？ 原文:…

頭暈天旋地轉？不少人都會以為自己患上耳水不平衡，但真正的耳水不平衡何止暈眩，還有其他徵狀包括耳鳴及聽力下降，必須出現以上3個徵狀而且反覆發作，才算是耳水不平衡（學名：美尼爾氏綜合症 Meniere’s disease）。現時仍沒有完全根治耳水不平衡的方法，但透過藥物治療及調整生活，有助控制徵狀，減低對聽力及日常生活的影響。 耳水不平衡的徵狀何止頭暈，還包括耳鳴及聽力下降，若以上3個徵狀反覆發作，就是耳水不平衡，一旦出現耳鳴等先兆，應如何自救呢？ 耳水不平衡原因：耳水分泌出問題致耳壓過高 顧名思義，耳水不平衡是源於內耳的耳水失衡，產生壓力而影響內耳運作。養和醫院耳鼻喉科專科醫生何頌偉醫生指出，耳水失衡的成因不明，可能由於中耳或內耳受感染所致，也可能是由於自身免疫力出問題而錯亂攻擊內耳組織，但大部分均未能找出確切原因。 「出現耳水不平衡的原因，相信與內耳的耳水分泌過多、回收太慢或循環欠佳，引致耳壓過高有關。」何醫生表示。 3個徵狀：暈眩、耳鳴、聽力下降 何醫生解釋，內耳的耳蝸和半規管分別負責聽覺與平衡，當耳壓上升時會窒礙內耳耳蝸毛細胞的郁動，導致耳鳴及聽力下降等影響聽覺的徵狀。若壓力令運送耳水的管道破裂，出現耳水滲漏及混濁，便會影響平衡系統運作，引發天旋地轉的暈眩。 「耳壓就如血壓一樣，其變化很多時並沒有特定原因，但焦慮、壓力及睡眠質素差等因素都可增加發病機會。例如曾有任職會計的男病人，每到年結時便會因為經常捱夜及壓力大而每星期發作兩三次，有時更會因暈眩而引致嘔吐。」何醫生說。 耳水不平衡有先兆 自救：暫停走動和張開眼睛 不幸中之「幸」，是耳水不平衡每次病發的時間一般都不會維持太久，通常徵狀維持約20分鐘至數小時便會消失。何醫生表示，部分病人在頭暈出現前會有一些先兆，如耳脹、耳鳴等，然後才出現天旋地轉的感覺，病人在這情况下不應走動及駕駛以策安全，亦要盡量張開眼睛集中望着一點，有助對抗暈眩及縮短頭暈的時間。 耳水不平衡是否沒有儀器可以準確量度？若病人出現典型徵狀及反覆發作，排除其他病症的可能性後，有需要時加上耳蝸電生理檢查（Electrocochleography），便可確診。目前未有根治耳水不平衡的方法，但適當的治療有助減慢聽力持續衰退。 止暈藥物紓緩徵狀 何醫生強調，現時治療耳水不平衡已鮮有動手術，只有聽力已嚴重衰退的病人，為免暈眩不斷發作影響日常生活，才會考慮接受經耳膜注射藥物令內耳細胞壞死，但止暈的同時卻會失去僅餘聽力。「隨着發作次數愈多，內耳細胞也會逐漸壞死，影響聽覺之餘，暈眩感覺亦會趨緩。」何醫生說。 一旦發作，針對暈眩可以服用止暈藥及注射止暈針等作紓緩，而經常復發的病人可利用改善耳壓的藥物及去水丸等，透過促進耳水循環以減少病發。何醫生提醒，平日病人宜控制鹽份的攝取，並要少飲咖啡、濃茶，還要保持足夠的睡眠和避免太大壓力。 致暈原因多 及早求醫對症下藥 他強調，美尼爾氏綜合症並非如想像中常見，從臨床所見，只有約三成因頭暈求診的病人是因為美尼爾氏綜合症引起，一般此病在青年至中年階段出現，小朋友較少見，也很少在年老後突然發病。 他建議，若有頭暈應求醫以找出致暈原因，別只把問題歸究屬耳水不平衡，因為不論年齡，出現暈眩的原因有很多，必須確定病因後再對症下藥，才能有效止暈。 原文: https://health.mingpao.com/耳水不平衡原因-頭暈怎辦-耳鼻喉科醫生拆解耳水不/ The information on this website is for…

一個早上，在診所看了4名病人。事有湊巧，4人都是80多歲老太太，都是由女兒陪同前來，都向我投訴精神狀况差。經診斷後，4人都患有耳疾。耳疾困擾，苦不堪言，不能忽視。(編者按:耳石移位令整個人「氹氹轉」，每次眩暈約維持1至2分鐘；耳水不平衡會令患者同樣眩暈，但不同的是持續天旋地轉，甚至出現嘔吐；聽力下降呢？是長者常見的問題；還有持續的耳鳴，像是關不掉的噪音會令患者疲憊不堪、神經衰弱。4種耳疾問題逐一拆解。) 耳石移位 起牀翻身眩暈2分鐘 第一個病人覆述病况時，她壓根兒沒有想到自己的疾病與耳朵有關。老太太女兒焦慮地轉述母親病况：「媽媽頭暈得厲害，已有個多月了。血糖、血脂、血壓都驗齊，急症室也去過兩次。服用醫生處方藥物後，就整天在睡，一起身就暈，躺下又暈，她不敢郁動，連轉身都不敢，不知怎麼辦！」 頭暈有多種：短暫、持久、眼花、目眩、休克、天旋地轉、嘔吐不止等。引致頭暈的原因很多；所以，診斷前必須先弄清眩暈徵狀。 查問之下，老太太清晰告知：眩暈時，景物都在轉動，整個人在「氹氹轉」，她感到十分驚慌。不過每次眩暈時間不是太長，約維持1至2分鐘。所以，雖有眩暈，未曾有嘔吐及反胃。一天之中，頭暈曾發作多次，而每次都是與轉動頭部有關，最嚴重是起牀和翻身。所以很多個早晨，就算是眩暈止了，也不敢起來，只是賴在牀上，不敢移動身體。她說過往個多月大部分時間都只躺在牀上，甚少坐立，大大影響生活起居。 老太太清楚的描述使我立即想到耳石移位。耳石移位所產生的眩暈多與頭部姿勢變化有關。每次眩暈時間很短，一般不超過1分鐘，每日以早上最為嚴重。因此，我告訴老太太：「你的眩暈多數是由『耳石移位』所引致。」 「噢，什麼是耳石移位？醫生，我耳仔入面有石頭？」老太太反應敏捷地提問。 對的。內耳結構確實藏有耳石（otolith）。內耳前庭有3條半規管（semicircular canals），負責身體平衡。如果內藏的耳石一旦移位或脫落至其他位置，耳朵平衡功能便會受影響，誘發眩暈。醫學上稱為「良性陣發性頭位眩暈症」（Benign Paroxysmal Positional Vertigo，BPPV），俗稱「耳石移位症」。 藥物未能止暈 大多自我康復 耳石移位可依據臨牀表現及特殊檢查來確定診斷。檢測是讓病人坐在牀上，讓頭轉向一側，並叫病人迅即躺下，將頭部放至低於牀的水平。只需數秒，病人出現嚴重眩暈，眼球旋轉震顫，約持續15秒。當病人坐立時，眩暈又會出現，而眼球震顫方向一般與躺臥時呈相反。 因此，若是患上耳石移位，服用止暈藥物是不能制止眩暈。不過，很多患者都能在數星期以至數月內自我康復，因為移位的耳石會慢慢被身體吸收，眩暈會逐漸改善及消失。不過，如果症狀持續，病人可接受「耳石復位術」把移位的耳石矯正過來，治療由耳鼻喉專科醫生、聽力學家或物理治療師協助。老太太耳石移位症在適當治療後有望很快消除。 耳水不平衡 天旋地轉嘔吐乏力 第二個病人，驟眼看，病情與第一個病人差不多。她的女兒告訴我：「媽媽頭暈得厲害。急症室也去過幾次。服用了處方藥物，都不能止暈。眩暈時，天旋地轉，站不穩，嘔吐至全身乏力。不知怎麼辦！」 細問病情，病人的眩暈與第一個病人的確有分別。當她眩暈時，感覺是劇烈、持續天旋地轉；而每次煎熬超過20分鐘。老太太說眩暈是隨時隨地觸發，沒有任何先兆，十分困擾及難受。當她告知還有耳鳴及聽力減弱的徵狀，我較為肯定地告知：「你應該是耳水不平衡！」 眩暈逾20分鐘 耳鳴聽力減弱 耳水不平衡，正確名稱為美尼爾氏綜合症（Ménière’s disease）。成因多是內耳的耳水（內淋巴液）突然增多，導致內耳前庭的眩暈毛細胞受壓，繼而輸出錯誤的眩暈信息，使人眩暈大作。過多的耳水還會壓迫聽覺毛細胞，讓人有耳鳴及耳悶塞的感覺。 至於耳水為何會突然增加，至今原因未明。可能與病毒感染、免疫失調、遺傳因素、耳管阻塞、耳壓失效等有關。雖然耳水不平衡暫時仍未有根治方法，但是藥物治療可大致控制病情，頭暈及作嘔得以改善。 除了以藥物改善症狀外，我還告訴老太太：「長遠可在日常生活、飲食習慣方面入手，例如飲食要少鹽，有助減少內耳水壓，亦要盡量避免酒精和咖啡因，以免引發內耳水腫，對減少病發有一定幫助。」 聽力下降 退化、耳垢導致 第三名病人是我老同學Christie的媽媽，我稱為勞Auntie。Christie告知母親的聽力已轉壞多年，電視機音量開至60度仍然是聽不到，日常交談已達吵架聲量。做過檢測，是退化。醫生建議用助聽器，購入了過萬元助聽器，但她總是諸多藉口，不願使用。…

游泳時耳朵進水是平常事 新冠疫情陰霾下，這個暑假雖與以往不太一樣，但大熱天嬉水，仍是不少家長為孩子安排的首選暑期活動。游泳時耳朵進水是平常事，然而坊間流傳指耳內有積水，有機會令病毒或細菌入侵，引致中耳炎，以及新冠病毒或會有機可乘，究竟是否屬實，又該如何防禦？由專家為大家釋疑。 上呼吸道受到感染 2至6歲感染機會高 明德國際醫院耳鼻喉專科醫生賴廣麟表示，一般來說，中耳炎是指「急性中耳炎」，通常都是源於上呼吸道受到感染，而鼻腔與喉嚨又與中耳相通，因此病毒及細菌可經過鼻咽管進入中耳，致令中耳病毒或細菌入侵，從而引致所謂的「急性中耳炎」。 賴醫生指，由於兒童耳咽管較成年人短小，加上其耳咽管構造也令病毒更容易進入中耳，因此2至6歲年幼孩童患中耳炎的機會特別高，尤其在他們患感冒後，耳咽管發炎會令病毒及細菌相對容易地流入中耳，引致發炎。至於小朋友6歲後，耳咽管及頭部結構的發育相對較為健全，患中耳炎機率也因而逐步下跌。 病徵與一般外耳發炎類近 家長最關心的是孩子一旦患上中耳炎會出現甚麼病徵？好讓家長掌握帶孩子及時就診， 賴醫生說：「通常孩子患中耳炎，初期耳朵會經常感到不適，不時會掏耳孔甚至拍打耳朵，其後更會出現耳朵疼痛、流濃、發燒、嘔吐等徵狀。」 他強調，由於患中耳炎的孩子年紀一般都很小，不懂向父母解釋自己生病，而中耳炎的徵狀與一般外耳（耳膜外）發炎類近（外耳發炎通常發病初期已經會流濃，而且不會發燒，中耳炎主要是有耳朵疼痛、發燒等徵狀），因此孩子一旦出現耳痛、流濃、發燒，幼兒又不時哭鬧不安，宜盡快去看醫生，以免因中耳炎引起嚴重併發症。 對於孩子來說，中耳炎最大傷害是可引起多種併發症。由於細菌可四處游走，如進入中耳後，可引起「乳突骨」發炎、走上腦部則可引發腦膜炎。耳內積濃也有機會令耳膜穿孔，耳膜一旦未能完全復完，日後耳膜發炎機率會明顯上升，孩子聽覺也會受影響。 治療中耳炎主要仍然是依靠藥物，賴醫生說：「一般會用止痛藥及退燒藥減輕患者痛楚，同時會處方一星期藥量抗生素，以抑制細菌滋長。如有耳內流濃，也會用含抗生素的耳藥水，供患者滴入耳內。」他強調，用藥最重要是防止出現併發症，如發現已出現併發症，有機會需要入院治療，甚至開刀做手術。 游泳不會增加患中耳炎的機會 雖受疫情影響，現時泳池在有限度開放情況下，不少家長仍會選擇游泳作為孩子消暑活動。坊間流傳游泳會引致中耳炎，賴醫生澄清，游泳並不會增加患上中耳炎的機會，因為泳池水只會在外耳積聚，即使是游泳時嗆了幾口水而引致細菌入侵，受影響也只是外耳，因此游泳與中耳炎實際上沒太大關係。 他補充說：「當然，外耳炎不代表不用預防，最重要是保持耳內乾爽，切忌用綿花棒挖耳孔，因會弄傷耳內皮膚，如真的要去除耳內水分，可用將溫度調校至微暖的風筒吹乾，很多人也會使用耳塞，然而耳塞對防止感染外耳炎沒有太大功效。」 至於現時最多人關心的新冠肺炎，賴醫生指，由於在更衣室內難免要脫下口罩更衣，新冠病毒有機會通過飛沫傳播，因此游泳傳播新冠病毒的機會仍是存在的。 賴醫生續指，引起中耳炎主要原因其實來自上呼吸道感染，尤其是肺炎鏈球菌是其中一種常見導致中耳炎的病菌，故接種肺炎鏈球菌疫苗是有效的預防方法。他又表示，鼻敏感會不斷流鼻水及鼻塞，影響耳咽管功能，增加患上中耳炎機率，因此多做運動，強化呼吸系統功能，是很有效的預防中耳炎良方。 至於市面上各種用於清潔耳鼻的噴霧，賴醫生坦言，這類產品作用其實不大，只要做好日常清潔，保持耳內乾爽衞生已足夠。 賴廣麟醫生 Dr Nelson Lai – 耳鼻喉專科醫生 暈眩原因 原文: https://www.ohpama.com/670236/生活健康/健康百科/泳季防耳道感染-2至6歲感染機會高-耳內積水增風險/ The information on…

醫生提耳垢2大作用提醒勿亂挖【附耳垢2個生理功能+ 自行清除耳垢注意5點】 一名女子早前體驗「採耳」後出現頭痛 不少人都有挖耳習慣，有些人更會特意找「採耳」師傅清除耳垢，不過都要小心注意涉及的步驟及工具，以免招致細菌感染。一名女子早前體驗「採耳」後出現頭痛，求醫後揭發被細菌感染並引發急性外耳炎。有醫生提醒，耳垢有其生理功能，一般毋須特別清除；若挖耳不當，不但可致霉菌感染，嚴重更可造成聽障。他建議大家若發現耳垢積聚過多，出現聽覺變差、疼痛等症狀，可找耳鼻喉科醫生幫忙清理。 檢查後發現屬急性外耳炎 曾擔任醫院耳鼻喉科主任的台灣營養功能醫學專家劉博仁在其Facebook專頁發文分享，曾早前有一名妙齡女子前往求診，並抱怨已頭痛整天，檢查後發現屬急性外耳炎，細問後得知她前一天曾體驗被稱為「採耳」的耳朵護理，沒想到反而造成細菌感染，引起類似頭痛的急性外耳炎。猶幸經處方藥膏後，其症狀已大有好轉。 耳屎在醫學上被稱之為「耳垢」 劉博仁表示，耳屎在醫學上被稱之為「耳垢」，產生耳垢的外耳道就像沙漏般，長約3厘米，由外三分之一的軟骨及內三分之二的硬骨所包圍，在軟硬骨交接處形成一彎曲的角度，可保護裡面的耳膜不受傷害。而軟骨部分的皮膚含有皮脂腺及耳垢腺，耳垢就是由耳垢腺所分泌，裡頭硬骨部分的皮膚則不會分泌耳垢， 「耳垢正常應該只會存在於耳道外三分之一處，理論上不會存在耳道深處。」 挖耳不當可致霉菌感染 嚴重可造成聽障 劉博仁續指，外耳道皮膚有自動將耳垢向外排泄出去的功能，若自行用棉棒等小工具挖耳，可能會將耳垢向內推擠進去，甚至碰觸到耳膜，故不建議自行挖耳。若耳垢自動清除功能變差，則可能產生耳垢嵌塞，出現漸進性聽力喪失、耳鳴、耳悶脹感等不適，此時可找耳鼻喉科醫生幫忙取出，就可妥善解決問題。 劉博仁也提醒，若大家想體驗外面業者提供的掏耳垢服務，最好要注意清潔問題，員工也必須經過良好訓練，否則一不小心，或會因掏挖工具不潔造成耳霉菌感染，或掏挖破皮造成急性外耳炎，嚴重更有可能挖破耳膜或挖斷聽小骨鏈造成聽障。 棉花棒清耳垢 增嵌塞機會 香港醫學會耳鼻喉專科醫生白威早前在消委會《選擇》月刊提到，要安全清除耳垢，須熟悉耳道的結構和操作工具的技巧，欠缺相關知識和技巧者易對耳朵構成嚴重傷害。例如常用棉花棒清理耳垢，反而容易將耳垢推進耳道較深位置，增加「耳垢嵌塞」的機會；過度使用更可傷及耳道皮膚，引致外耳炎甚至刺穿耳膜，而遺留在耳道的棉花碎屑亦可引致發炎和嚴重感染，以至短暫甚至永久影響聽力。 白威認為，除非耳垢積聚過多，出現聽覺變差、發炎、疼痛等症狀，或已對耳道和耳膜造成阻礙，醫生才會為病人清理耳垢。如有必要採耳，應先檢查工具有否尖角，若有損壞應丟棄，如屬可重用工具，使用前應先消毒。 暈眩原因 原文: https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/3317572/挖耳惹禍︳女子亂採耳細菌感染引發外耳炎%20醫生提耳垢2大作用提醒勿亂挖【附耳垢2個生理功能%2B%20自行清除耳垢注意5點】 The information on this website is for general educational purpose…

採耳熱潮 台灣等地的採耳熱潮近年吹到本港，採耳師用毛毛棒輕掃耳朵周遭皮膚，清理堵塞的耳垢，光是想想也舒服到「打冷震」！不過，有耳鼻喉專科醫生警告，採耳工具幼細，有機會刮損耳道致流血；若真菌依附在採耳工具，抵抗力差的市民容易受感染，令耳道發炎，真菌更有可能入血，後果不堪設想。醫生指耳道其實無需清潔，讓耳垢隨皮屑自行流出就是最佳清潔方法。 採耳易刮傷耳道真菌入血損聽力 耳鼻喉科專科醫生賴廣麟表示，耳道非常狹窄，最深處還有耳膜，不少病人在自行採耳或光顧採耳服務時，容易刮損耳道。若不慎撩得太深，或會刺穿耳膜致流血，更會影響到耳膜後的耳骨，影響聽力，並造成頭暈、中耳炎等。 採耳後受真菌感染的個案 內地曾出現多宗採耳後受真菌感染的個案，賴指一般的消毒酒精難以根除真菌，需動用到坊間少見的高溫高壓儀器才可滅菌。若採耳工具沒有徹底消毒乾淨，會孳生細菌、霉菌，甚至有真菌殘留，容易令下一名客人受感染引致發炎。受真菌感染的病人會痕癢難當，患處亦會流膿，更嚴重者會出現耳痛，甚至是短暫失聰。 用耳垢軟化劑滴耳藥水的習慣 除了採耳外，他指不少受真菌感染的病人都有經常使用耳藥水的習慣，耳藥水是抗生素，有殺死病菌之效，若所有病菌均被殺滅，會破壞平衡，再無任何病菌抑制霉菌和真菌，這些菌便會在毫無阻擋下增生，一發不可收拾。真菌有機會孳生至布滿整個耳道，其孢子難以根除，治療需時三個月甚至是半年。賴指清潔耳朵最好的方法是「不清潔」，讓耳垢隨皮屑自行流出，若經常用棉花棒清理，會把耳垢推進耳道深處，久而久之積聚成巨型耳垢，亦即坊間俗稱的「耳結石」。 鋼琴導師疑似失聰求醫 他憶述曾有鋼琴導師疑似「失聰」求醫，他仔細一看，發現有巨型耳垢堵塞耳道，甚至把耳道壓開，擠至耳道發炎流血，疼痛難耐，醫生歷時數周才把所有耳垢連根拔起，病人每次都叫苦連天，並須再治療一周才能控制發炎情況。鋼琴導師治愈後，與聲音零阻隔，聽覺恢復。不過，後遺症卻是被擴大的耳道不能再收窄，耳垢難自行流出，需定期覆診清潔耳朵。 賴廣麟醫生 Dr Nelson Lai – 耳鼻喉專科醫生 原文: https://today.line.me/hk/v2/article/DmZPWo The information on this website is for general educational purpose only. Readers…

醫師點名頭暈頭痛該避免的5種食物 頭暈是個惱人又難以描述的症狀，有的人會有暈暈的、頭重腳輕、搖晃、傾斜、不平衡感、天旋地轉，甚至有快昏倒的狀況。隨著年紀增長，頭暈成為大眾最常見的症狀，嚴重影響生活品質，成為揮之不去的夢魘。 頭暈的專家包含耳鼻喉科與神經內科，我們會問你頭暈多久了？每次持續多久？頭暈的特徵？什麼情形會引發或加重頭暈？有沒有合併耳朵的問題？跟姿勢有沒有關係？有沒有視力或講話不清手腳無力等中風現象？透過這些來抽絲剝繭找到最正確的診斷。 我在跟門診的病人解釋的時候，都會提到頭暈的複雜性，除了我們耳鼻喉科最常接觸的內耳水不平衡，舉繁睡不飽、心、腦、肝、肺、腎、電解質、內分泌與視力問題，都很有可能會造成暈眩。 最常見的頭暈就是內耳水不平衡，佔了約四成；而其他疾病如換氣過度、不平衡或昏厥大概佔了25%；另外有15%是心理精神狀況所造成，以及10%是因為腦部中樞神經的問題；仍有10%的病人是不明原因的。 佔據最多的內耳水不平衡（40%）就是我們耳鼻喉科的專業了，最常見的除了耳石脫落症以外，還有前庭神經炎、偏頭痛型眩暈、梅尼爾氏症等等。這些疾病都需要專業的診斷，以及對症下藥的治療。 頭暈與頭痛，你應該避免的食物 也因為頭暈的複雜多變，在治療上效果因人而異，是目前人類醫學上的治療難題；在藥物的選擇也很有限，很多「會好不斷根」病人也僅能症狀舒緩而已。但至少在生活上，避開某些特定的食物，也可以大大減少誘發頭暈的機會唷！ 由於每種食物都是多元素組成的，要完全避免恐怕也沒幾樣東西可以吃了，因此只列出幾項大原則性的食物避開唷： 避免菸、酒等刺激性食物儘管只攝取了低量的酒精，仍可能產生很大的身體反應；而對於無固定抽菸的人，突然的尼古丁攝取可能會惡化暈眩的症狀。 避免3C食物：巧克力（Chocolate）、起司製品（Cheese）、柑橘類水果（Citrus fruit）起司、紅酒、巧克力、柑橘類水果因為內含苯乙胺Phenethylamine （PEA），可能會影響血管收縮而近一步造成頭暈頭痛。另外類似的發酵醃漬食物也含有酪胺酸（Tyramine）也可能會造成頭暈，除了上述起司、醃漬類魚或肉品，亦存在納豆、優格、堅果、養樂多等等。 （亞）硝酸鹽醃漬類食品、高鹽分食物：最常見的是火腿、培根等等臘肉、燻肉也容易影響血管，造成頭暈、頭痛。而高鹽分食物則容易加重梅尼爾氏症，讓頭暈更嚴重。 咖啡因：咖啡、茶、能量飲料如果平常已經有咖啡因攝取習慣的人，可以考慮慢慢減少，避免突然的戒斷，也會產生頭暈的狀況。 味精或人工甘味劑：華人地區之前普遍會於食物烹調過程當中添加，在食用後15-60分鐘可能會引起頭暈頭痛的症狀。有不少研究也有提到人工甘味劑可能會引發偏頭痛的產生。 當然，在暈眩的這段時間，保持健康的作息、減少壓力、均衡飲食、睡眠充足，都對於治療暈眩更有幫助呢！ 注意危險徵兆！什麼狀況需要尋求醫療協助？ 上面提到的食物並非食療，而是降低誘發暈眩相關疾病如偏頭痛、梅尼爾氏症等等的機會，來減少暈眩的產生。很可惜的是很多都是我們下午茶最常見的美好食物，但為了減緩頭暈，也只能先犧牲一下啦～ 但如果出現症狀如：嚴重頭痛、發燒、視力模糊、手腳無力、嘴歪眼斜、昏厥、無法行走、胸痛、持續性地嘔吐，切記要盡快地尋求醫療協助，有可能是更嚴重的身體狀況唷！ 中耳炎, 中耳積水可導致聽力受損, 影響學習能力 原文: https://www.edh.tw/article/30366/2 The information on this website…

勿連續使用超過1小時　還要注意這些 相信很多人都有類似經歷，不管是因為心情太 down，還是因為鄰居太吵，總需要帶着耳機播放點音樂或者白噪音幫助入睡。不過需要注意的是，這個小習慣可能造成耳聾。 最近，「女子戴耳機聽歌睡覺致耳聾」的話題引發了非常多討論。今年 33 歲的樊女士，由於存在神經衰弱的毛病，睡眠一直不太好。為此，她想到了戴耳機聽歌睡覺。最近半個多月，樊女士發現自己的耳朵總是有「嗡嗡嗡」的鳴音，聽力也變差，就醫後診斷為突發性耳聾。 說到「嗡嗡嗡」的耳鳴音，我一下子慌了起來，因為最近半年我的右耳朵都是類似狀態，不僅有耳鳴，還伴隨間歇性刺痛。看到樊女士的遭遇，我立馬預約了耳鼻喉科的掛號。 經過一頓檢查，醫生告訴我患有中耳炎，耳道內有多處結痂，可能是反覆感染後留下的。而對於我這樣的病例，醫生似乎見多不怪，直接問我每天帶耳機多長時間。我快速計算了一下，每天要佩戴無線降噪耳機 6 小時以上。 長戴耳機易引發中耳炎，了解要注意哪些事項： 01 帶耳機例如Airpods聽歌為何耳聾了 不過，我跟醫生溝通了解到，帶耳機聽歌睡覺導致耳聾，很可能是因為音量太高，損害了聽力。 其實，不僅是帶耳機聽歌可能會導致耳聾，在任何高音量的環境中，都可能引起聽力損傷。比如夜晚去酒吧、唱卡啦OK之後，總會短暫地出現聽不清外界聲音的情況。 醫生建議，使用耳機聽音樂音量不超過最大音量的 60%，連續聽的時間不要超過 60 分鐘。現在，手機上都有音量調節提醒，會給出音量大小建議，大家平時可以跟據建議調節音量。 02 別讓耳機例如Airpods變成細菌培養基 按照醫生的說法，無線藍牙耳機普及之後，現在帶耳機太久導致耳朵發炎的患者非常普遍。由於無線藍牙耳機的存在感較低，很容易長時間佩戴。由於佩戴時間太久，耳塞與耳道之間形成了一個密閉氣室，問題就出現了。 我們知道，幾乎所有密閉的、潮濕的、溫暖的空間裏，都會容易滋生細菌真菌。有了無線藍牙耳的助攻，耳道這種本來就不太乾淨的地方，迎來了自己的「暖濕氣流」，各種病菌開始茁壯生長，耳朵發炎幾乎毫無意外。 有人可能會問，有線耳機也能形成密閉空間，為什麼就沒有這麼多問題呢？大家可以想想以前佩戴有線耳機的場景，是不是一旦不聽歌了，會把耳機取下來掛在脖子上，連續佩戴時間不會特別長。 無線耳機不但不會被記得摘下來，甚至為了佩戴牢固，氣密性也比無線耳機更好，可以說是完美的細菌培養基。 03 怎麼健康地使用無線藍牙耳機 數據機構 Strategy Analytics…

為什麼會有耳屎，真的需要挖嗎？ 耳屎或耳垢(Cerumen or Earwax)其實是正常每個人的耳朵內都會產生的東西唷，主要發生於耳道較外段，由代謝的皮屑、毛髮、加上腺體的分泌物混合而成的。這些或多或少或乾或濕的耳屎有著濕潤與抗菌、吸附皮屑與灰塵等功能，其實是保護我們耳道的重要因子。 正常來說，透過咀嚼活動與先天耳朵表皮的作用，耳屎耳垢是會自然慢慢排出體外的，對大多數的人而言不需特別挖耳清潔。但少部份的人因為特殊狀況，或是自己使用工具不當清潔將耳屎耳垢更深的推入，則可能會有耳屎耳垢堆積甚至阻塞的情形，造成耳朵的進一步傷害。 濕耳乾耳與不同耳屎顏色，到底有什麼差別？ 台灣一般人常說的濕耳（油耳）的耳屎比較容易是淡黃色、蜂蜜蠟黃色或橘褐色，通常會比較黏稠聚集成團；而乾耳的耳屎比較淡，有點灰白色，通常比較是片狀的。通常顏色較深的耳屎是比較陳舊的耳垢，接觸較久的空氣也含有較多灰塵。 不過其實多數的亞洲人基因還是偏向乾耳為主，但門診仍有不少人有濕耳的困擾。若是耳屎耳垢的顏色呈現黃綠色，或是有濃稠液體的流出，乾涸在枕頭上，這可能有感染的現象需要就醫；而若呈現黑色、深紅色，代表耳朵可能有受傷，也應該要尋求醫療協助檢查。 多數人可耳屎耳垢可以正常排除，當耳屎堆積阻塞時，可能會有疼痛感、悶脹感、聽力下降損失、耳鳴聽到嗡鳴聲、耳內有分泌物或臭味，也有可能合併暈眩。 至於什麼樣的人容易產生耳垢耳屎堆積呢？包括使用助聽器、戴耳塞或耳機、耳朵毛髮旺盛、皮膚容易脫屑、不當使用掏耳棒、老人家或是先天耳道狹窄的病人，都有更高的機會因為耳垢耳屎堆積栓塞堵塞造成耳朵的症狀。 當感覺有以上耳朵相關症狀時，或是無法表達症狀的幼童、老人或身體障礙的病人，應該請專業的耳鼻喉科醫師診視，透過一般耳鏡或是配有專業耳朵內視鏡的設備，即可確診耳屎耳垢堆積的狀況，更能透過專業的介入，清除堆積堵塞的耳垢與耳屎。 耳屎耳垢堆積阻塞該怎麼辦？安全有效清耳屎這樣做！ 清潔耳朵耳廓而非伸進耳朵耳道：當耳屎已經堆積時，不當的清潔可能會將耳屎耳垢更往耳朵深處推，因此用柔軟的毛巾輕柔清潔耳廓與耳道開口即可。 使用耳屎清潔溶解液：除了專業醫師開立的處方以外，使用乾淨的礦物油、嬰兒油、甘油、生理食鹽水甚至過氧化氫溶液3-5天，都可以有效地分解或軟化耳屎耳垢，以利後續的治療。但對於中耳外耳炎、耳膜穿孔、感染耳痛或是流膿，則不適合使用這些耳屎清潔溶解的液體。 生理食鹽水或稀釋過氧化氫灌洗：在耳屎耳垢軟化分解後，利用乾淨的水或生理食鹽水，以及20ml沖洗針筒輕輕放置在耳道外上方，用等體溫的液體溫柔灌洗，可以將軟化的耳屎耳垢輕柔地洗出，避免進一步的傷害。 專業人員配上專業器械的取出：上述的方法雖然可以在家操作，然而若是擔心耳內可能的感染，或是對於比較困難取出的耳屎耳垢，可以在訓練有素的專業醫療人員的診視下，透過特別耳用的器械可以將耳屎耳垢夾出、吸出，並且觀察耳膜是否有感染或破損的跡象。 注意保養、小心清潔，才能用健康乾淨的耳朵 耳垢耳屎其實是能抗菌保溼的耳朵守門員，一般狀況下並不需要特別清潔，若非有特殊症狀發生，過度的清潔反而會將耳垢推入更易造成阻塞，甚至會造成耳道壁與耳膜的傷害，得不償失。自行清潔盡量在外耳即可，在安全環境下輕柔緩慢為原則，避免過度用力或深入。 至於如坊間很多吸耳屎的小工具在很多人身上都沒有效果，頂多只能吸些皮屑；傳統耳燭雖能去濕，但無法吸出耳屎耳垢。若真的時常有耳屎耳垢堆積的問題，每3-6個月（甚至12個月）尋找專業耳鼻喉科醫師或是有認證的治療師，做審慎的檢視與治療，才是安全又有效的方法！ 小耳症是什麼 什麼是中耳炎 什麼是外耳炎 參考資料 Uptodate: CerumenCerumen Management: An Updated Clinical Review…