【聽力】耳闷,可能是癌!

“耳悶”這個詞想必大家並不陌生 今天,要和大家說的“耳悶”可是個大問題。為什麼這麼說呢?先介紹幾個病例看一下吧。 病例一: 男性,40 多歲,平時患有鼻炎,經常鼻塞、流鼻涕,最近出現左耳發悶症狀,自認為是鼻炎引起的中耳炎,也沒當回事,更沒去耳鼻咽喉頭頸外科看病,自己就吃上治療鼻炎、中耳炎的藥。 就這樣 3 個月過去了,左耳發悶的症狀反反复復不見好轉,忽然發現張嘴想說話時舌頭麻木不能動了,這才意識到不對勁,趕緊來耳鼻咽喉頭頸外科就診,經檢查最終確診為鼻咽癌。 病例二: 門診一位分泌性中耳炎患者,小伙子只有 18 歲,他的中耳炎反反复復治療了半年。我們都知道分泌性中耳炎主要的臨床表現是耳悶堵、聽力下降,常規治療是鼓膜穿刺抽出中耳的積液就能讓聽力恢復。這位患者每次治療後聽力確實能好一陣,但是沒過多久就又會覺得耳朵發悶,聽聲不清。就這樣反反复复穿刺治療了半年。最後,經鼻內鏡檢查,發現他的鼻咽部長了腫物,取病理送活檢,最終確診為鼻咽癌。 病例三: 老人 62 歲,平時身體很好,前不久發現他左側脖子上長了一個大約 6cm×5cm 大小的包,他說自己脖子上有這個花生米大小的包塊已經兩個多月了,沒太當回事,就是覺得這兩週包塊忽然長大了很多。 來到醫院就診,醫生仔細詢問病史發現他的三個典型症狀:①兩個月前出現耳悶塞感覺和耳鳴症狀,自認為是上火了,沒太在意。 ②出現頭痛症狀,從偶爾頭痛慢慢變為持續性頭痛。 ③在擤鼻涕時發現涕中帶血。最後,醫生為他做了左側頸部淋巴結活檢術,術後病理回報他患了鼻咽癌,並且已經出現了骨轉移。 以上三個病例,在發病時的最初症狀都是我們平時最為常見的耳朵發悶、鼻子不通氣和涕中帶血,但由於不重視,結果漏診了鼻咽癌這個元兇,導致了悲劇的發生。 什麼是鼻咽癌? 鼻咽癌就是發生在鼻咽部位的惡性腫瘤。因鼻咽的位置深而且隱蔽,所以鼻咽癌早期症狀不明顯,不易被發現。 鼻咽部到底位於哪裡? 鼻咽部位於我們鼻子的後面,咽部的上面,鼻子與咽部交界的地方。 鼻咽癌是我國高發的惡性腫瘤之一。從流行病學上來看廣東、廣西、湖南、福建等南方省份為鼻咽癌高發區,可以排名南方地區全身惡性腫瘤的第四位。鼻咽癌的發病與遺傳因素、EB 病毒感染及環境因素有關。男性發病率比女性高 2~3 倍。腫瘤多發於鼻咽部咽隱窩及頂後壁。…

【耳鳴】太瘦、體重快速下降易患耳咽管開放症 常見6大症狀要注意

「耳咽管」是一條中耳腔連通鼻咽的通道,透過吞嚥、打哈欠時周圍肌肉的牽引,負責調節中耳的壓力,而耳咽管開放症簡單來說就是耳咽管會處在關不上的狀態。 此疾病比較偏向於生理性的問題,拖太久沒有處理也不見得會造成太大的後遺症。但如果有出現聽力喪失、中耳炎、耳膜破裂等情況時,就一定得儘快就醫。 這些人容易好發耳咽管開放症 耳咽管的調節開關的構造有包含「體脂肪」,當過度減重影響到這邊的構造,將會造成耳咽管無法正常關閉,產生耳咽管開放症,因此特別容易好發在太瘦的人、體重快速下降的人。 耳咽管開放症的常見6大症狀 耳朵有悶悶的感覺 耳鳴 能聽見自己講話的回音、呼吸聲、心跳聲 聽力衰退 頭暈 頭痛 如何改善耳咽管開放症? 針對「耳咽管開放症」目前的治療方式主要以調整「生活型態」作為第一優先,如果最近有快速的減重過程而出現症狀時,應該與醫師討論,調整減重的速度與方式。其次,應該保持體內處在充滿水分的狀態,利用生理食鹽水沖洗鼻子也是改善部分患者的症狀。 女子耳朵疼痛發癢 原文: https://www.hk01.com/article/845338 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult…

【耳鳴】當耳鳴合併耳悶持續未改善! 醫示警:1癌症恐找上你

搭飛機的時候、在高樓大廈搭電梯的時候,人們通常會因為氣壓的變化而感受到耳悶、耳鳴的症狀,短暫的症狀可以用吞嚥來恢復正常;有些人卻是因為疾病,長期受到耳鳴的困擾,常見會造成耳鳴的疾病像是中耳炎,就像感冒一樣,經過藥物治療很快就能痊癒。不過,專業耳鼻喉科醫師提醒,還有一種疾病恐怕是耳鳴族群萬萬料想不到,那就是令人聞風喪膽的癌症之一「鼻咽癌」。 鼻咽癌為何會引起耳鳴呢? 「鼻咽」與「耳咽管」是鄰居 鼻咽癌為何會引起耳鳴呢?耳鼻喉科權威醫師李宏信解釋,這得從鼻咽的部位談起,「咽」指的是上喉嚨,位於懸雍垂的後方,鼻孔將空氣吸入進到鼻腔進到上喉嚨,接著空氣會經過咽喉而向下彎的轉角,這個轉角處就是「鼻咽」;至於在耳朵構造方面,從耳朵往裡面延伸,先是經過外耳道再到鼓膜(耳膜),接著是中耳部位,直到內耳深入往下探就是「耳咽管」,而耳咽管的位置剛好就是在鼻咽旁的小洞延伸出的管道。 鼻咽癌是發生在鼻咽處,會逐漸長大而阻塞耳咽管的開口,位於鼻腔之最後端側下方,鼻咽癌症張大或擴散入侵或阻塞耳咽,就會有耳悶的現象,也常因鼻黏膜腫脹,壓迫耳咽管開口而產生耳悶症,這種情形最為常見,倒是因鼻咽癌而發生的不多,所以有耳悶或耳鳴症狀的病人,只有萬分之一的發生率,因此不必驚慌或恐懼,可以透過檢查排除鼻咽癌為病因,民眾大可不必過於擔心。 因此,當鼻咽出現腫瘤,也會使得它的「鄰居」耳咽管阻塞,導致空氣無法進出而形成耳悶,並且阻塞鼻腔;一旦鼻涕倒流,進入中耳便會引發中耳炎,若鼻涕再往內耳蝸牛體與三半規管倒流,則會引起內耳發炎,進而導致耳鳴。若民眾有長期鼻塞、耳悶、耳鳴等症狀,藥物治療好一陣子仍不見起色,務必提高警覺心,檢查是否罹患鼻咽癌。 哪些族群好發鼻咽癌? 化放療期間也可能出現耳鳴症狀 李宏信指出,鼻咽癌是中國人較容易得到的癌症,尤其以江南一帶如廣東、福建、江西與浙江等地為主要流行地區,而江北地區反而較少有鼻咽癌案例,造成這種現象的原因與基因遺傳有關,除此之外,醫學上推測鼻咽癌常見的致病因子有家族病史、經常食用煙燻或醃漬食品(內含致癌物質亞硝胺)、吸菸、長期吸入化學原料。此外,EB病毒感染也會導致鼻咽癌的發生,就像人類乳突病毒會造成子宮頸癌發生,B型肝炎病毒會間接帶來肝癌,鼻咽癌的發生也可能因病毒而起。由於外國人很少有鼻咽癌的病例,亞洲人中又以中國人為好發族群,因此有人稱之為「中國人特有的癌症」,因此病例並不多,值得注意的是,鼻咽癌除了耳悶耳鳴症狀外,尚有許多症狀在發病時就會出現,病程到了晚期可能進而破壞咽喉,但目前醫學發達,幾乎在初期就能得到良好控制,而且治療效果很好,幾乎可以痊癒,且僅少有復發的情況。 由於鼻咽癌發生的部位接近頭部,手術治療危險性高,因此無法進行手術切除,僅能使用放射性治療及化學治療。前者是以放射線破壞癌細胞來達到抗癌效果,使用的是鈷60或直線加速器,據臨床研究顯示,目前治療後的5年存活率可近70%;後者是運用化學藥物殺死癌細胞。李宏信提到,上述兩種治療方式或多或少都會影響到正常細胞與組織,因此耳鳴的症狀也有可能是在治療期間出現。 造成耳鳴的原因眾多 先排除重症可能再對症治療 李宏信補充說明,雖然鼻咽癌會引起耳悶、耳鳴症狀,但民眾也不必過於驚慌,因為造成耳鳴的原因除了中耳炎、放射線的破壞、少數化療藥物破壞、鼻咽癌腫瘤,還有帶狀皰疹病毒也會產生耳鳴,眾多原因都有可能引發耳鳴產生,建議連續幾天耳鳴不斷的患者,應先就醫檢查,確認病因後,再對症下藥,先不必自己嚇自己。 若因有耳鳴症狀,間接發現罹患鼻咽癌該如何治療?李宏信強調,癌症還是必須優先治療,待癌細胞得到穩定控制,後續再來治療耳鳴;至於耳鳴患者,若已排除鼻咽癌可能性,則應及時介入治療,以改善耳鳴症狀,有機會可以恢復正常。 目前已知耳鳴的發生與內耳神經受損有關,治療時首先使用類固醇降低病毒的破壞,約1到2週後,再服用促進內耳血液循環順暢及幫助內耳神經復活的營養補給,經過修復後,大部分的患者能在1到2個月內有明顯改善。因此,只要依據專業耳鼻喉科醫師的指示,分階段耐心治療,便能擺脫耳鳴困擾,找回原有的生活品質。 女子耳朵疼痛發癢 原文: https://today.line.me/hk/v2/article/oqkW7xw The information on this website is for general educational purpose only. Readers…

【耳鳴】耳鳴都是噪音過大引起?長期忽視恐釀成焦慮症或精神疾病

近期季節交替,日夜溫差變化大,民眾除了要防範流感病毒,部分民眾還可能會因為耳朵暴露在冷空氣中過久,以致耳朵血液流動緩慢,引發耳鳴的症狀。 台灣資深耳鼻喉科權威醫師李宏信表示,耳鳴指的是內耳自發性地產生聲音,而造成耳鳴的原因至少有數10種,除了天冷可能誘發耳鳴以外,聽力減退、病毒感染、藥物中毒、外傷、噪音及鞭炮音響傷害,過勞焦慮及精神壓力等,都可能是造成耳鳴的原因。 耳鳴都是噪音過大引起?可從2面向了解 耳鳴的成因可簡單分為「器質性因素」以及「心因性因素」2種。前者包含:噪音傷害、中耳炎、耳朵結構受損、聽神經瘤等,與生理疾病相關;後者則為情緒壓力使然,常見的有焦慮恐慌、睡眠障礙或是工作壓力。台灣李宏信醫師坦言,與其說耳鳴是1種病,它其實更像是1種症狀,臨床上難以百分之百地界定確切的根本原因,只能透過詳細的問診進行推斷。至於耳鳴的聲音型態,常見的有蟬叫吱嘰聲、嗡嗡聲、咆嘯聲、滴答聲、打鼓聲等,聲音的表現與成因沒有直接的關聯性。 排除惡性的成因,如:聽神經瘤、耳朵結構受損、藥物性中毒等,需先治療其根本病症以外,普遍治療耳鳴的做法主要以「血液循環促進劑」以及「神經活化劑」為主,目的在於提升內耳血液循環,改善聽神經及腦部血循環的功能,患者只要遵從醫囑、耐心配合藥物治療,就會逐漸變小聲而漸漸消失。 長期忽視耳鳴問題 恐釀成焦慮症或精神疾病不可不慎 台灣李宏信醫師強調,耳鳴之所以不容忽視,主要是因為耳鳴久了多半會引發進一步的精神疾病,病人因耳鳴發作感到困擾,久而久之容易愈發焦慮、憤怒、驚慌等,在精神壓力的情況下,耳鳴的症狀就會惡化,變成惡性循環,讓人發狂。 根據許多專家學者的推測,歷史上著名的後印象派畫家梵高,便是受到耳鳴與眩暈的影響,最終割下自己的左耳。因此臨床上,有時須搭配輕度的鎮定劑,用來改善病人因反覆耳鳴而引發的焦慮心理。病人很怕使用鎮靜劑,怕上癮或中毒,這是很好的警覺觀念,但病人花大錢吃健康食品,有些其實是不健康的,且並無法取代正規的治療。其實醫師開立鎮靜劑,是屬於安全、低劑量、無毒性,其作用在於抑制血管過度收縮,預防組織細胞缺血壞死,並促使血液循環獲得改善,幫助神經再生以期痊癒。鎮靜劑若有毒害,醫師是必須負責的,民眾大可放心使用。 「鳴久必聾」並不完全正確 但也不是不可能 至於訪間流傳「鳴久必聾」,甚至「十鳴九聾」的說法其實不完全正確,如果是生理性導致內耳神經的損傷,在不治療的情況下,確實可能會出現「鳴久必聾」的情形,但若是心理性的因素,如焦慮、壓力等,若沒有適當的緩解,症狀確實會愈發嚴重,但不至於導致完全耳聾。其實適當的藥物治療及生活調適,都會有很好的效果。 最重要的是,一旦出現耳鳴的症狀,千萬不能拖延就醫,一定要立即找專科醫師進行診斷與治療,把握黃金治療期,且必須有服藥治療的決心及耐心,方能治癒,才能漸漸變小聲,達到消失的期望。李宏信醫師建議,耳鳴患者在飲食的選擇上,盡量避免如:麻辣鍋、油炸物、煙、酒等刺激性的食物,以清淡、少油鹽為原則。生活上應盡量保持規律的作息,養成良好的運動習慣。若是處於高度壓力的工作或生活環境,建議為自己尋找適當的解壓方式,讓身心保持愉快,偶爾回想過往光榮的成果,期盼能再度重返榮耀的心情,從「心」改變的正念減壓,也可避免耳鳴加劇或反覆發作。 女子耳朵疼痛發癢 原文: https://www.hk01.com/article/850138 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician…

【頭暈】姿勢一變就天旋地轉暈眩!耳石移位不需食藥復位術快速根治

良性陣發性姿勢性暈眩症 一名婦人日前起床突然頭暈、差點跌倒,站起來時更是感到嚴重的天旋地轉暈眩,被診斷罹患「良性陣發性姿勢性暈眩症」,俗稱耳石症,台灣神經內科醫師當場為她施行「耳石復位術」,十多分鐘立即痊癒,也不需吃藥治療,婦人驚奇的說「脖子扭一扭就不暈了,好神奇!」 暈眩發生的主因 台灣長安醫院神經內科醫師孔勝琳表示,耳石症是人類身上盛行率最高,也是門診最常見造成暈眩發作的原因。 按圖了解耳石移位: 典型的症狀是患者會在改變姿勢的同時,例如躺下去、坐起來、翻身時或轉頭時的那一瞬間,誘發持續幾秒鐘至2分鐘的嚴重天旋地轉暈眩,並可能伴隨嚴重噁心、嘔吐、心悸及冒冷汗等症狀。 耳石復位術 孔勝琳指出,在治療方面,最有效且治本的方法為「耳石復位術」,透過專業判斷,快狠準找出是哪條半規管中卡了耳石,之後順著半規管的方向引導耳石,將耳石倒出半規管,患者就立刻不暈了。 暈眩是許多患者長期嚴重的困擾 建議有暈眩困擾的患者,尋求專業的神經科專科醫師診治,確切診斷以排除嚴重中樞性因素(如腦瘤,腦中風,腦脊髓液外漏…等)所造成的暈眩,並針對真正病因,有效治療才是上策。 孔勝琳提醒,若暈眩是耳石症所致,吃止暈藥是治標不治本,只是多讓身體承受化學藥物的負擔而已 有效的耳石復位術才是真正快速,且可立即見效的根本治療。 女子耳朵疼痛發癢 原文: https://www.hk01.com/article/701966 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their…

【頭暈】暈眩和頭暈症狀大不同!6狀況導致天旋地轉用這方法紓緩

時不時暈一下的感覺真的好困擾! 「頭暈」和「暈眩」的感覺大不同,台灣衛生福利部雙和醫院神經內科醫師、醫務部主任陳龍表示,頭暈的感覺為頭重重、浮浮的,暈眩則為視野天旋地轉,而造成暈眩的原因有許多種。 暈眩者佔所有年齡層5%至7% 他指出,暈眩者佔所有年齡層5%至7%,暈眩和頭暈的表現方式不同,暈眩會覺得天旋地轉、四周圍景物不停旋轉,至於頭暈的感覺,會覺得頭重、浮浮的像喝醉、地震一樣。至於頭暈,根據統計所有年齡層中約有 17% 的人會出現頭暈,80歲以上族群則有4成。 小腦、中風等腦部中樞問題以及內耳及前庭系統都會影響人體平衡 至於暈眩造成原因,台灣陳龍醫師表示,像是小腦、中風等腦部中樞問題以及內耳及前庭系統都會影響人體平衡,此外,本體感覺及視覺也會影響平衡感,「有些患者會覺得眼睛浮浮的導致看東西覺得暈,但眼睛閉起來就好了。」而常見造成暈眩的原因包含梅尼爾氏症、良性陣發性暈眩、前庭神經炎等。 1. 梅尼爾氏症 梅尼爾氏症患者常出現單側耳鳴、耳悶且聽力受到影響,其暈眩持續時間不一定,從幾分鐘、小時到一整天都有可能。 2. 良性陣發性暈眩 良性陣發性暈眩屬於耳石脫落症一種,陳龍醫師解釋,內耳中的半規管就好像GPS的軌跡球,能幫助判斷方向,但當耳石脫落時,在半規管中的耳石發生移位刺激耳神經後,患者處於某個角度時會感到特別暈。 3. 前庭神經炎 前庭神經炎的暈眩較耳石脫落症嚴重,患者無論無論轉動頭部、眼睛開合都會覺得天旋地轉且伴隨想吐的感覺。至於發作時間,有些人可能幾小時內會緩解,有些人則持續一至兩週,陳龍醫師表示,前庭神經炎治療後並不會馬上止暈,而是慢慢讓暈眩的感覺紓緩;臨床上也常看見患者因為不斷嘔吐造成電解質不平衡,直接前往急診就醫。 4. 腦部中風 基底動脈系統由基底動脈主幹、椎動脈主幹以及分支組成,而基底動脈供應腦橋、小腦和大腦後部以及內耳的血流,當基底動脈血液循環不足時,會出現暈眩的狀況,此外,有些人也會出現手腳不靈活的表現。 陳龍醫師表示,年紀大族群、三高患者及曾經發生後腦循環中風者較易出現基底動脈血液循環不佳的症狀,當症狀更嚴重時,就會發生腦幹、小腦中風,這時易同時發生走路步態不穩、嘔吐、眼球不協調的狀況,而若基底動脈完全阻塞,則可能昏迷不醒。 5. 偏頭痛 基底動脈型的偏頭痛的症狀會以頭暈表現,患者會出現視野變形、散光、馬賽克等狀況,像是年輕女性、偏頭痛家族史的人,當面對天氣變化或壓力時就會出現偏頭痛的前兆症狀。 6. 藥物 藥物也會造成暈眩!陳龍醫師解析,最常見為降血壓用藥及前列腺治療用藥,用藥後若會發生姿態性低血壓,這時若姿勢改變時患者會覺得頭暈、有些人甚至會暈到跌倒。此外,有些抗生素或抗癌藥物會影響到聽神經及周邊神經,也會造成頭暈、暈眩。 暈眩慢性期如何改善?「一支筆」幫助減緩 暈眩又分為急性期、慢性期,急性期發作時,患者往往會無法移動、平衡,而當進入慢性期,暈的感覺會較緩和且不太影響日常生活。 陳龍醫師表示,進階頭眼協調運動可幫助緩解暈眩,可拿一支筆放置於眼前,接著左右、上下轉頭但眼睛持續盯著筆,每組可進行20下,此動作可訓練耳朵淋巴循環並緩解暈眩。…

【耳道發炎】長者護理懶人包 耳仔、雙腳日常護理大全

隨年紀增長,長者身體容易出現各種小毛病 特別是耳朵和雙腳的問題,絕對不容忽視,若情況惡化,可能嚴重影響日常生活。現在就一起了解長者耳朵和足部的一些常見問題及日常護理方法吧! 耳朵篇 耳內適量的耳垢(earwax)可以滋潤耳道,形成具防水效能的保護膜,幫助帶走死皮;阻隔塵埃、異物等進入耳膜附近;以及有抗菌和抗真菌(antifungal)功能。不過若耳垢積累太多,則可能造成耳垢堆積和嵌塞問題(earwax buildup and impactions),帶來耳痛(otalgia)、耳鳴(tinnitus)、聽力下降、暈眩等後果,亦有機會出現耳道感染,到時不但可能嚴重疼痛,或會流出分泌物和產生異味。 經常使用助聽器及棉花棒的人士,比較容易遇到耳垢嵌塞的問題 使用助聽器、耳塞、入耳式耳機等有機會刺激耳道分泌,而配戴相關儀器亦可能阻礙正常排走耳垢的機制。使用棉花棒則有機會將耳垢推進耳道較深入的位置,增加出現耳垢積累並造成阻塞的機會。因此,配戴助聽器的人士,尤其是長者,建議定期找醫生檢查耳朵。特別一提,消費者亦要不時清潔助聽器的微細管道,以防耳垢積累在助聽器部件內,或可能影響其擴音功能。同時,耳道較狹窄、耳毛較多、耳朵受濕疹問題困擾等人士,亦應定期進行耳道檢查。此外,平日也應盡可能保持耳道乾爽,如在洗澡時配戴浴帽或耳塞;游泳時配戴泳帽或耳塞等。 採耳風險知多點 坊間有着林林總總的耳垢清理工具,不過要留意使用部分產品會有潛藏風險。以附有鏡頭和照明燈的耳挖為例子,雖然消費者可以利用手機透過屏幕觀察到耳挖深入耳道的情況,但使用這類工具時,很容易因為掌握不到適當的位置和距離而刮傷耳道,甚至有機會將耳垢推向耳膜;而電動吸耳垢機(suction devices)產生的聲音可能短暫影響聽力,操作時吸管在耳內形成的微小氣流亦會令人有暈眩的感覺。而電動吸耳垢機這類工具的除耳垢效能視乎耳垢類型和位置,對於清除較頑固的濕型耳垢亦未必有效。 燃點耳燭(ear candling)來清除耳垢,甚至可能刺穿耳膜 特別一提,以燃點耳燭(ear candling)來清除耳垢,既無科學證據支持其效用,更有機會燒傷面部和耳道,甚至可能刺穿耳膜;而耳燭的蠟亦有可能造成耳道阻塞,故不建議消費者使用這類產品。 自行使用任何工具或硬物挖耳,都有可能將耳垢愈推愈入,造成耳道阻塞 簡單來說,自行使用任何工具或硬物挖耳,都有可能將耳垢愈推愈入,造成耳道阻塞,同時亦有機會刺穿耳膜,造成感染,可能永久性影響聽力,所以並不建議自行胡亂採耳。若耳垢並沒有造成疼痛、影響聽力或阻礙耳道,其實消費者毋須將耳道清潔得「一乾二淨」。如果耳垢問題嚴重,出現發炎、疼痛等狀況,應由醫護人員協助去除耳垢以策安全。 自行洗耳要注意 除了採耳工具外,消費者亦能在市面上找到耳垢溶解劑(cerumenolytics)和耳道沖洗劑,幫助減少耳垢的積聚。這些產品相對會比上述的採耳產品較為安全和有效,但前提是使用人士的耳膜必須完好,無穿孔問題或置有耳管(tympanostomy tubes),使用前亦應先諮詢醫生意見。若曾接受耳部受傷、有穿孔性耳膜,或耳膜曾有損傷人士,除非得到專科醫生建議,否則不宜使用這些產品。  足部篇 厚甲、嵌甲,以及因皮膚退化、皮膚脂肪層變薄或變乾而令足部生硬繭或雞眼,都是常見的長者足部問題。遇到這些情況,應怎樣護理? 生硬繭或雞眼 緊記不要隨便使用雞眼藥水或膠布,若不當使用,產品內的水楊酸或會灼傷皮膚。建議可用磨皮石在乾硬的皮膚打磨,之後不時塗抹潤膚霜,滋潤皮膚。 厚甲、嵌甲 腳甲增厚可導致嵌甲,有機會引致炎症、紅腫或流膿。如腳甲變厚,可使用較大的指甲銼處理,或由足病診療師使用特別的工具磨薄厚甲。但如因腳甲變形而引致嵌甲,或需以手術處理。 足癬(香港腳) 患上香港腳,趾縫及腳掌患處會出現水泡、脫皮、裂開等症狀,嚴重起來可引致傷口和細菌感染,出現潰瘍。香港腳的真菌可經腳部皮膚蔓延至趾甲,導致甲癬(灰甲),令趾甲變色、變形、加厚、變得脆弱,甚至剝落。一般皮膚癬可用外用抗真菌藥膏治療,若是頑固或嚴重的感染,則需服用抗真菌藥物。醫生亦可按情況轉介至足病診療,由足病診療師清創受感染的甲面及處理腳甲鬆脫或厚甲等。 同時緊記,長者沐浴時需徹底清潔皮膚及雙腳,並保持足趾間乾爽。如有足癬或甲癬,穿襪子前可考慮使用紗布將腳趾分隔,協助吸汗。…

【頭痛、耳鳴、頭暈】手痺是警號 或致肌肉萎縮

手痺也許人人都試過,但不一定是小事 註冊脊醫伍兆聰表示,手痺其實是神經線受壓迫的一種警告,一般為頸椎和肩部的神經線受壓,手就會出現「痺」的情況。如果「痺」令到敏感度愈差,就代表相關神經線被壓得愈厲害。 頸椎椎間盤退化是現代人常見的問題 伍兆聰指出,頸椎椎間盤退化是現代人常見的問題,它造成的病變可導致神經根受到壓迫,引起神經根所支配的範圍與部位出現痺(麻木)、疼痛和功能障礙等症狀。「例如慢性頸椎椎間盤退化患者,會出現上肢無力、麻木、握力減退、頸部活動受限等感覺障礙及運動障礙的症狀。除此之外,根性疼痛會沿著神經根支配區,放射蔓延至手臂、手指,造成手指麻木、指尖感覺過敏等。」 壓痛點助診斷 頸椎神經受壓的診斷,可由X光片發現頸椎生理曲度變直或反曲、病變椎體前後緣出現骨質增生、項韌帶鈣化等現象。也可透過磁力共振檢查,診斷椎間盤突出在哪一節,以及神經根受壓迫的嚴重程度。「除此之外,頸椎神經是以頭、頸、肩、臂、手指部位的疼痛為主,因此可以肩頸及上肢的『壓痛點』來確定診斷。」伍兆聰提醒,別以為手痺、麻木是小事,因頸椎椎間盤退化造成的病變導致神經根受到壓迫,有時候患者會出現頭痛、耳鳴、頭暈的現象。嚴重的話,還會有肌肉萎縮、行動障礙等情形。 手法復位 治療方面,脊醫主要會採用手法治療,透過矯正頸椎錯位的部位,回復脊骨的正常排列及弧度。「因為患上頸椎問題及上肢肌腱勞損的患者,肩頸至手臂關節痛楚周邊的肌腱常會出現纖維化,引致肌腱底下的神經受到壓迫,所以也常需要衝擊波治療,透過破壞此處的軟組織,刺激血管再生長。」伍兆聰解釋,衝擊波可刺激肌腱軟組織的自我修復,減少患處的炎症反應,更可大量刺激壓迫部位的痛覺神經,達致紓緩神經痛的效果。 平時要留意姿勢 伍兆聰稱,「另外,高能量激光治療可刺激肩頸及上肢的軟組織,導致血管擴張,釋放化學物質,增加血液供應和改善微循環,細胞的營養供應更充足,促進組織修復,顯著減少腫脹及痛楚。」 預防頸椎神經受壓 預防頸椎神經受壓,平時應保持正確的頸部姿勢,如避免長期低頭或負重,坐或站時下巴保持內收姿勢。睡眠時可使用捲成棒狀的毛巾墊於頸部下方,或使用頸椎保護枕等。平常可練習頸部穩定肌群牽拉及伸展操等,避免復發。 女子耳朵疼痛發癢 原文: https://hk.news.yahoo.com/手痺是警號-或致肌肉萎縮-202915059.html The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their…

【外耳道發炎】別再清耳朵!小心「外耳道發炎」恐腦疾纏身…又腫又痛注意:快改3致命壞習慣

不少人在洗完澡耳朵進水後,總會感到又腫又痛 不管怎麼擺頭排水、用棉花棒挖都無法改善,這究竟是怎麼了?耳鼻喉科診所主治醫師吳昱辰對此指出,若出現這種悶痛現象恐為「急性外耳道發炎」,同時建議平時照顧耳朵有「3重要事項」,才能有效預防發炎! 有民眾洗澡水不慎跑進耳朵裡面 吳昱辰在臉書《耳鼻喉專科 吳昱辰醫師》分享案例,有民眾洗澡水不慎跑進耳朵裡面,但用棉花棒挖完後卻又痛又癢,耳朵有種悶悶塞塞的感覺,甚至還流一些分泌物出來,因此吳昱辰對此分析,這種症狀應該是有「急性外耳道發炎」了! 「外耳道」是一個封閉管狀構造,最裡面就是耳膜,不過為何會發炎呢? 吳昱辰說明,其實人的耳道壁皮膚很薄,皮膚底下有一些腺體,若受外來物質刺激像是:進水、挖耳朵等,就會造成發炎腫脹,甚至引發細菌感染,因此這種情況需要耳道局部治療來清除化膿分泌物,並使用藥物治療,同時也要注意「別挖耳朵」,保持耳朵乾燥通風。 此外,吳昱辰也分享出一些關於「耳朵」的冷知識,建議大家可學起來以備不時之需: ◆平常該如何保養耳朵? 平時照顧耳朵最重要的3件事,就是「不要挖耳朵」、「小心水跑進耳朵」、「避免長時間使用耳機」,這樣就能有效預防發炎。 ◆有耳屎怎麼辦? 其實人的耳朵有慢慢把耳屎往外排出的功能,所以平常不需要特別去清理,如果真的要清就把「在洞口處看得見」的耳屎移除即可。 ◆如果有水跑進去耳朵? 洗澡時要盡量避免,一般頭傾一邊跳一跳就能讓水流出來,如果還是沒辦法,就輕輕用棉花棒把水吸出來,但不要用力去摩擦耳道壁。 ◆耳朵癢也可能是黴菌感染嗎? 有可能,不過因自己看不到耳朵裡面的狀況,所以還是需要找醫生檢查,才能確定診斷並給予正確的治療。 ◆還有什麼注意事項? 在「年紀大」或是「免疫力較差」的人當中,外耳炎也可能導致嚴重的感染,進而影響到腦部,因此一定要特別注意! 女子耳朵疼痛發癢 原文: https://tw.news.yahoo.com/別再清耳朵-小心-外耳道發炎-恐腦疾纏身-又腫又痛注意-045105146.html The information on this website is for general educational…

【去疤不留痕】踢走惱人疤痕,還我靚靚肌!五種除疤方法大拆解

有不少病人都查詢去除疤痕的快捷及有效的方法 去除疤推薦 「去疤膏」、「矽膠啫喱」或「矽膠貼」 除了上期提及的「去疤膏」、「矽膠啫喱」或「矽膠貼」等非手術性治療方法,目的是減少疤痕纖維化的現象,降低血管增生的活躍性。 彩光(Intense Pulsed Light)或脈衝式染料激光(Pulsed Dye Laser)等光學儀器去疤 原理是以光學儀釋放能量令血管收縮,同時刺激皮膚的膠原蛋白生長,可減少疤痕的紅印及使疤痕平滑,適合偏紅的傷疤。要注意,此類光學去疤方法要持續數次方可見到明顯效果。 類固醇(Steroid) 類固醇(Steroid)注射是另一種減淡疤痕的方法,特別針對凸起的疤痕或瘢瘤性疤痕 (Keloid Scar),令它變薄及回復平滑,達消炎,減緩皮膚細胞、白血球和血管增生的速度。 肉毒桿菌素(Botulinum Toxin) 肉毒桿菌素(Botulinum Toxin)注射是近年較受歡迎的去疤方法之一,原理是以藥物的毒素令患處血管萎縮,以減退疤痕紅印。 果酸換膚 (Chemical Peeling) 果酸換膚 (Chemical Peeling) 適用於皮膚有凹凸的疤痕,例如像火山洞的暗瘡疤,它以侵蝕皮膚的表皮層,刺激皮膚新生,令疤痕變得更平滑和顔色更均勻。 手術去除疤痕 如以上的方法都不能改善疤痕問題,可考慮手術去除疤痕。手術切除多用於治療增生性疤痕(Hypertrophic Scar)或瘢瘤性疤痕 (Keloid Scar)。治療部位多於手臂、耳朵及胸骨等,患者以有色人種較多。曾經有位病人因穿耳留下如乒乓球般大的瘢瘤性疤痕。最後接受手術治療,並在術後再以類固醇注射徹底把疤痕去除。另外,如疤痕跟皮膚紋理的方向相差大,疤痕會比較明顯和礙眼,這時亦可先以手術把疤痕的方向改變,再配合彩光或激光等淡化疤痕。…