喉

一名 2 歲 3 個月大的男童 8 月確診新冠肺炎，並且有嘶哮症徵狀，情況危殆。到底甚麼是嘶哮症？ 嘶哮症又名哮吼（Croup），是一種具傳染性的兒科呼吸道感染疾病，最常出現在 5 歲或以下的兒童身上，多由病毒，例如副流感病毒（Parainfluenza）及流感病毒所引致，但亦可以由細菌，例如多感染外國兒童的流感嗜血桿菌所引致。患者的呼吸道受病毒或細菌感染後，氣管會因而腫脹，影響正常呼吸。由於嘶哮症會影響呼吸，有窒息和死亡風險，家長應多加注意。 秋冬跟春天都是嘶哮症發病高峰期，本港 11 月至 4 月較多出現相關個案。 症狀 患者早期會出現類似感冒徵狀，但由於病毒 / 細菌集中在氣管位置，導致氣管腫脹並影響正常呼吸，他們會在呼吸時發出喘鳴聲（Stridor），尤其吸氣聲大過呼氣聲。患者亦會聲音嘶啞，可能出現乾咳、咳聲短促和持續，並發出如海獅般的叫聲。症狀輕微的患者，可以在 1 星期內痊癒。 嘶哮與哮喘 嘶哮與哮喘（asthma）雖然都是跟呼吸道有關的疾病，但兩者仍有多個相異之處。首先，嘶哮具傳染性，但哮喘並不具傳染性。病因方面，嘶哮症是由細菌或病毒感染引起，但是哮喘是由各種致敏源引起。症狀方面，嘶哮症患者在呼吸時都會發出聲音，但是哮喘患者只有在呼氣時才會發出聲音。 藥物 現時醫學界主要以口服、注射式或吸入式類固醇治療患者，類固醇可以紓緩患者呼吸困難和嘶哮徵狀，較為嚴重的患者就會以霧化的腎上腺素醫治，甚至需要插喉。大部分嘶哮症患者接受醫生診治後，都可以返家休息，只有較小部分患者需要住院觀察。 預防方法 由於部分的嘶哮症是由流感病毒所引起，因此注射流感疫苗是其中一種預防嘶哮症的方法。而基於嘶哮症是由病毒和細菌感染所引致，因此家長和小朋友都要注意一貫的個人衞生，避免到人多擠迫的地方、注意均衡飲食、充足休息、適量運動，在流感和疫症高峰期都要時刻佩戴口罩。 疾病造成的口臭 – 從耳鼻喉科角度看口氣的成因…

女性3年內反覆出現舌頭潰瘍的症狀 美國一名27歲女性3年內反覆出現舌頭潰瘍的症狀，一開始她曾以為是火氣太大或是壓力所致，然而等她被轉診給耳鼻喉科時，醫師才在她的舌頭上發現腫瘤，確定她是罹患一種被稱為「口腔鱗狀細胞癌」的皮膚癌。患者最終在2022年動手術切除舌頭上的腫瘤，並移植部分大腿肌肉到舌頭。 曾經發現舌頭上長出潰瘍，同時出現疲憊等症狀。 根據《商業內幕》報導，現年27歲的偉斯伯特（Webster-Salter）2018年曾經發現舌頭上長出潰瘍，同時出現疲憊等症狀。當時的她是一名空姐，去看了牙醫後，醫師告訴她，相關症狀可能是因為智齒剛長出來所造成。然而在接下來的2年內，潰瘍又出現在同一個地方，儘管她遵照醫師建議矯正牙齒並補牙，但情況仍然未有改善。 舌頭出現白色且疼痛的病變後 她表示，「我一直沒有很在意這件事，以為只是壓力或是情緒低落造成，甚至覺得可能是宿醉或吃太辣的東西才會加劇舌頭潰瘍的情形。」直到她的舌頭出現白色且疼痛的病變後，她終於在2021年2月被轉診至耳鼻喉科。 偉斯伯特最終確診口腔鱗狀細胞癌 醫師隨即發現她舌頭上的病變是腫瘤，並進行化驗。偉斯伯特最終確診口腔鱗狀細胞癌。鱗狀細胞癌是皮膚癌的一種，於其他癌症相比，進展相對緩慢，可能出現在患者口腔或是喉嚨內壁的黏膜上。根據美國癌症協會指出，口腔癌好發於55歲以上男性，而偉斯伯特不但是未滿55歲的女性，平時也沒有吸菸習慣。 「人們對口腔癌有刻板印象，連醫生都說我太年輕了，但不是只有老人或是一天抽50根菸的人才會確診。」 偉斯伯特指出 手術過程長達9個小時 確診口腔鱗狀細胞癌後不久，偉斯伯特在2022年6月接受手術，將舌頭上的腫瘤切除。手術過程長達9個小時，醫師先是切除病變位置，再用偉斯伯特大腿肌肉製成的組織移植到舌頭上。偉斯伯特笑稱，「所以我的舌頭現在有2個顏色。當初長在大腿上的小斑點，現在則出現在舌頭上。」 手術後 儘管手術非常順利，但由於她的新舌頭有一段時間失去血液供應，因此進行了第二次手術。如今她已經成功痊癒，手術後則進行各項復健，包含重新學習說話、吃飯以及走路。 疾病造成的口臭 – 從耳鼻喉科角度看口氣的成因 原文: https://www.ettoday.net/news/20221104/2373059.htm The information on this website is for general educational purpose only.…

該異物為扁桃腺結石，更表示「味道隔著螢幕都聞得到了」 口腔帶有異味，除了是口腔缺乏清潔外，亦有可能是扁桃腺結石所造成。一名台灣網民近日在facebook群組「爆廢公社」發文，指自己喉嚨不適了一整天，其後咳出2粒帶有異味的淡黃色結石，有其他網民回應指，該異物為扁桃腺結石，更表示「味道隔著螢幕都聞得到了」。 扁桃腺結石臭死人 該名網民表示，「一早就覺得喉嚨左側卡卡怪怪的」，咳嗽一整天後，終於咳出兩粒扁桃腺結石，更傳出陣陣臭味。帖文引起網民熱烈討論，紛紛表示「 吸一口會升天」、「扁桃腺結石臭死人」，甚至有網民笑稱「請問有擠破在手上磨一磨再聞嗎？」 扁桃腺結石形成原因及預防方法 根據美國克利夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）網站資料顯示，扁桃腺結石（tonsil stones）的形成有兩大原因： 口腔欠缺清潔、衞生不佳所形成； 胃酸倒流使食物殘渣及細菌積聚在扁桃體的縫隙內，當殘渣變硬或鈣化，就會形成扁桃腺結石。 扁桃體結石的外觀通常是一粒白色或黃色小卵石，且可同時擁有數粒結石。如口腔內形成扁桃體結石，可能會引起以下症狀： 口氣帶異味；咳嗽；喉嚨痛；吞嚥困難；喉嚨感到有異物；扁桃腺出現白斑。 要預防扁桃腺結石形成，可以定期刷牙及漱口保持口腔健康。如已發現自己有扁桃腺結石，可以嘗試用以下方法取出結石： 漱口：用鹽水漱口有可以防止扁桃體結石，尤其在進食後漱口，可以避免食物碎屑積聚在扁桃體的縫隙內；咳嗽：咳嗽可以令結石鬆動並把它們噴出；手動移除：如漱口和咳嗽不能取出結石，可以嘗試手動移除，但不建議使用手指或牙刷，避免刮傷口腔或扁桃腺。因此可考慮用棉花棒取出結石。 如病患扁桃腺結石情況嚴重，即便改善生活作息與習慣仍不斷長出，可以向醫生諮詢能否進行扁桃腺切除手術，杜絕結石形成。 疾病造成的口臭 – 從耳鼻喉科角度看口氣的成因 原文: https://www.singtao.ca/6037070/2022-10-05/news-口臭｜男子喉嚨不適咳出極臭黃色結石+拆解扁桃腺結石成因及預防方法/?variant=zh-hk The information on this website is for general educational…

天氣開始轉涼，不少人都多穿衣服保暖預防感冒 本港新冠肺炎疫情近日漸平穩，但香港醫學會傳染病顧問委員會聯席主席曾祈殷曾指出如果同時感染新冠肺炎及流感，死亡風險為一般人的六倍，亦是單計感染新冠病毒的人士兩倍，強調市民不能掉以輕心，究竟流感會有甚麽徵狀以及需要注意。 流感情況不容忽視 今年冬天可能面對兩大「隱患」夾擊，衞生防護中心傳染病處首席醫生歐家榮曾指出，流感在世界各地再次活躍，現時評估本港市民感染風險增加，過往兩年市民採取防疫措施，免疫力或下降，加上三歲以下幼童出生後可能沒有接觸過流感病毒，感染後或會令重症風險增加，呼籲高危人士盡快接種流感疫苗。 香港醫學會傳染病顧問委員會聯席主席曾祈殷也曾表示，如果同時感染新冠肺炎及流感，死亡率是常人的六倍，也是新冠患者的兩倍，併發症也會較多，強調市民不能掉以輕心。 流感成因和病徵 根據衞生署資料，季節性流行性感冒（流感）是由流感病毒引致的急性呼吸道疾病，一般於一至三、四月和七、八月較為流行，健康的人患上季節性流感後，通常會在二至七天內自行痊癒。 病徵可包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、肌肉痛、疲倦和頭痛，也可能出現嘔吐和腹瀉等，發燒和，病徵一般會在五至七天內自行減退，然而免疫力較低的人士或長者一旦染上流感，可以是嚴重的疾病，並且可能會出現支氣管炎或肺炎等併發症，甚至死亡。 流感病毒主要透過患者咳嗽、打噴嚏或說話時產生的飛沫傳播，亦可透過直接接觸患者的分泌物而傳播，一般潛伏期為一至四天，患者可在病發前約一天至病發後五至七天內感染他人，而幼兒或免疫功能嚴重受損人士的傳染期甚至會更長。 預防方法 根據世界衞生組織的資料，如疫苗的抗原與流行的病毒吻合，流感疫苗對 65 歲以下健康人士提供的保護效用可達 70% 至 90%。基於健康人士也可能患上嚴重流感，因此除個別有已知禁忌症的人士外，所有年滿 6 個月或以上人士都適宜接種季節性流感疫苗，以保障個人健康，也可向家庭醫生查詢。 除了要保持良好的個人衞生以及環境衞生之外，政府資料也指一般會建議市民每年秋天時分接種流感疫苗，接種疫苗後約兩星期，令體內便會產生足夠抗體對抗流感。 在 2022-23 季度，疫苗可預防疾病科學委員會建議本港以下人士優先接種季節性流感疫苗，包括醫護人員 (包括安老院舍和殘疾人士院舍的護理人員)、50 歲或以上的人士、孕婦、居於護理院舍 (例如安老院舍和殘疾人士院舍)的人士、有長期健康問題的人士、6 個月至 11 歲兒童、家禽業從業員及從事養豬及屠宰豬隻行業的人士。 流感和新冠病毒分別 台灣中醫預防保健協會創會理事長樓中亮分享，新冠病毒、Omicron變種病毒、一般流感及感冒的症狀特徵。…

暴飲暴食、進食太多難消化食物？胃酸倒流 壓力過大、憂思過度？原來都可以導致胃酸倒流，中醫稱此為「吐酸」，在臨牀上常見。典型症狀包括胸口灼熱刺痛、反酸、吞嚥不順、喉嚨有異物感、慢性咳嗽、口苦等。病機主要與五臟中的肝、脾失調有關，以致影響飲食運化功能。通過內服中藥，調整飲食作息，理氣和胃，可改善胃酸倒流帶來的不適。 胃酸倒流6個症狀 飲食不節 壓力過大 肝胃不和 胃酸倒流的具體病理，主要涉及連接胃與食道的賁門過度鬆弛、關閉不緊，以致胃液和胃中未消化的食物很容易通過賁門往上逆流；以及由於胃腸蠕動功能紊亂，或因肥胖、懷孕等導致腹脹、腹壓過大，胃酸及胃內容物就可能被推擠出胃部，進入食道，形成胃食道反流（gastroesophageal reflux）。年齡增長、吸煙、飲酒、精神壓力、高脂或高糖飲食等，都會增加胃酸倒流的風險。 由於飲食不節，如暴飲暴食、進食太多難消化食物 中醫認為吐酸其中一種常見病因與肝胃不和有關，屬實證。由於飲食不節，如暴飲暴食、進食太多難消化食物；或情志不舒，如壓力過大、憂思過度等，可導致食滯胃腸或肝氣鬱結。當肝臟負責調暢氣機的功能受影響，肝失疏泄，氣機運行不暢，便可形成氣滯，妨礙脾胃運化飲食和水液的功能。 胃酸倒流 胃氣以降為順 在正常情况下「胃氣以降為順」，若因氣機阻滯引致胃失和降，胃氣上逆，便可出現噯氣、呃逆、反酸、嘔吐等問題。患者會出現胸悶、腹脹、惡心、食慾不振、身體兩側脹痛（脅痛）、時常唉聲嘆氣、舌色暗、舌面上可見瘀斑瘀點等。 要改善因肝胃不和而引起的吐酸，需要疏肝、理氣、和胃，減輕脹氣，幫助消化。常用的中藥包括柴胡、枳殼、厚朴、佛手、陳皮、炒麥芽等；中藥方劑則包括柴胡疏肝散、平胃散等。 過食生冷 脘腹受寒 脾胃氣虛 另一種常見吐酸原因是脾胃氣虛，屬虛證。由於年老體衰，或過食生冷、脘腹受寒等，以致脾胃運化飲食和水液的能力欠佳，即使正常飲食也有可能出現消化不良。當食物停留在消化道的時間增加，便會產生大量氣體，導致脘痞腹脹，增加吐酸風險。而且中醫認為脾主肌肉，脾胃氣虛，可引致肌肉鬆軟，升提乏力，患者不僅會感覺體力不支、肌肉不實、易倦乏力，如果消化道的肌肉也因氣虛而變得鬆弛無力，也會增加胃氣上逆造成吐酸的機率。 脾胃氣虛者在臨牀上的典型症狀，包括神疲體倦、氣短乏力、面色蒼白、身體浮腫、語聲低微乏力、食少、容易腹瀉等。診舌時可見舌體腫脹或胖大，以致舌邊滿佈齒痕，舌苔質地潤滑。 要改善因脾胃氣虛而引起的吐酸，需要健脾補氣，輔以行氣，促進消化功能，增加氣力，升提舉陷。常用的中藥包括黃芪、黨參、白朮、砂仁等；中藥方劑包括補中益氣湯、四君子湯、香砂六君子湯等。 對應貼士：改善坐姿 預防吐酸 要預防胃酸倒流，飲食要定時，不要暴飲暴食。食物選擇方面應少吃油膩、太甜、辛辣、生冷等刺激食物，如肥肉、甜點、辣椒、凍飲、咖啡、濃茶等，以及容易產氣的難消化食物，如米粉、即食麵、果仁、薯仔、豆製品、奶製品等。也建議患者少食多餐，多吃瓜類及深綠色蔬菜，戒煙酒。用餐時不要狼吞虎嚥，要慢慢進食，把食物充分嚼碎才吞下，可減輕腸胃的負擔，幫助消化。晚餐不宜吃得太急太飽，用餐後最好等2、3小時才上牀睡覺，以免在睡覺時因胃氣脹及消化力減慢、肌肉放鬆，加上平臥的姿勢而誘發胃酸倒流。 亢奮動怒焦慮 肝火上炎 除調整飲食習慣外，調暢情志對防治胃酸倒流也十分重要。精神過於亢奮、動怒、焦慮緊張，易引起肝火上炎或氣機鬱滯。根據五行「木剋土」的規律，肝木過盛將會過度遏制脾土的功能，造成胃酸過多、脹氣、胃腸動力減慢。因此對平日容易焦慮緊張的人來說，鼓勵他們學習鬆弛減壓，檢視壓力源頭，並嘗試改變看待事物的態度，以紓緩精神壓力。用餐後不宜馬上做緊張的活動，如埋首工作、玩電子遊戲等，建議可輕鬆散步15至20分鐘，配合深呼吸、輕柔按摩腹部的動作，促進消化。 平日應留意坐着時要把腰板挺直 還有一個容易被人忽略的地方，就是要注意日常的姿勢。如經常坐在太軟的椅子、沙發、睡牀上，或者長時間寒背、躬身、收腹，因為下腹的壓力增加，或會妨礙消化，有可能引起脹氣和胃酸倒流。因此平日應留意坐着時要把腰板挺直，以理順氣機。而坐墊硬度亦宜保持適中，不宜太軟，避免坐下時身體過於凹陷，影響筋骨和腸胃健康。 拆解迷思：胃酸過多直接湧出？ 很多人以為當胃酸過多時，胃酸便會直接湧出胃部而造成胃酸倒流，其實並不正確。真正原理是當胃酸過多時，會刺激胃壁黏膜導致炎症反應，除可引起痛楚外，更會妨礙消化功能，造成脹氣。當消化道的壓力過大時，胃內的胃液、氣體及內容物便有可能通過賁門逆流到食道，甚至造成惡心、噯腐吞酸等。…

胃酸倒流症狀包括：胃酸湧上食道或喉嚨、火燒心……等 從事設計的阿強（化名）受胃酸倒流困擾，影響日常工作及休息。他嘗試過市面上的制酸藥物，惟情况時好時壞，於是前來求診。因他的症狀較嚴重，遂建議服用質子泵抑制劑（proton pump inhibitor），並安排胃鏡檢查，發現他因胃食管反流病引致食道發炎。 胃酸倒流症狀：胃酸上湧、火燒心 成因：肥胖、不良飲食習慣 俗稱「胃酸倒流」的胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD），是常見上消化道疾病。症狀包括胃酸湧上食道或喉嚨、胸口灼熱（俗稱「火燒心」）等；而胃酸亦可能刺激食道、咽喉、氣管甚至牙齒，引起其他併發症。 此病成因眾多，包括下食道括約肌失調、肥胖及不良飲食習慣。一般來說，醫生可憑患者症狀診斷，但假如患者有其他高風險或嚴重徵狀，如吞嚥困難或貧血等，則需要接受胃鏡檢查，以釐清病因。 少食多餐 睡前兩小時勿進食 治療胃食管反流病可從生活及飲食習慣着手；簡單改變如少食多餐、進食時避免太急太飽，以及睡前兩小時避免進食，已能改善病情；而過重人士亦應減重。在食物種類方面，可留意某些刺激或高脂肪食物會否加劇症狀，如有的話則少食為妙。 嚴重需服質子泵抑制劑兩月 症狀持續需胃鏡檢查 然而，不少症狀較嚴重及有食道炎的患者，都需要藥物治療，中和胃酸藥及化胃氣藥都是常見並有效紓緩症狀的藥物。若病情嚴重，則需服用質子泵抑制劑以減少胃酸分泌，療程需時約2個月。如果症狀持續，醫生除為患者做胃鏡檢查、調高藥量及轉用其他質子泵抑制劑外，亦會考慮患者是否有其他病因需要治療。 阿強留意到自己經常食無定時，而且工作壓力大，因此除服用質子泵抑制劑外，亦調整了生活習慣，定時做運動減壓。接受多管齊下的治療後，他已不再受胃酸倒流困擾。 疾病造成的口臭 – 從耳鼻喉科角度看口氣的成因 原文: https://health.mingpao.com/胃酸上湧-火燒心-了解胃酸倒流成因-併發症和治療/ The information on this website is for general…

喉嚨有異物感或感覺卡卡是生活中惱人症狀之一 其實，不只有感冒或喉嚨生痰才會有喉嚨異物感，其他疾病如胃食道逆流或自律神經失調，也可能導致喉嚨卡卡，甚至是吞嚥困難。 究竟喉嚨有異物感是哪些原因所致？就讓《Hello醫師》來解惑，及早對症下藥，改善喉嚨不適，迎向順暢的呼吸人生！ 喉嚨有痰、有異物感，恐是6大原因所致 據奇美醫院耳鼻喉科部主治醫師王俞鈞透過衛教資訊表示，過敏性鼻炎與咽喉逆流為臨床上最常出現喉嚨異物感的原因。此外，自律性神經失調也可能使患者覺得喉嚨卡卡，需要特別注意。 以下為各位介紹6種易引發喉嚨異物感的常見情況： 情況1：過敏性鼻炎 過敏性鼻炎主要是因鼻子吸入塵埃、細菌、病毒或花粉等過敏原後，鼻黏膜產生過敏反應所致，患者容易出現流鼻涕、鼻涕倒流或鼻子癢等症狀。 由於鼻腔與咽喉相互連通，一旦鼻涕倒流至咽喉，便易導致喉嚨不舒服或卡卡等狀況，特別是睡覺躺下時，特別容易咳嗽。 情況2：胃食道逆流、咽喉逆流 一般人在未進食的情形之下，下食道括約肌應處於關閉狀態，直到進食吞嚥後，括約肌便會打開讓食物通過，以順利進入胃裡。 若平時喜歡攝取高油脂食物或甜食，甚至暴飲暴食，再加上長期抽菸與飲酒，皆可能導致胃與食道之間的括約肌張力鬆弛，無法緊閉，促使胃酸與食物容易逆流而上，引發胃食道逆流或咽喉逆流。 無論是胃食道逆流，還是咽喉逆流，患者易出現喉嚨有異物感、喉嚨分泌物增多、喉嚨刺痛、吞嚥困難或胸口灼熱等症狀，嚴重還可能引發胸痛或呼吸困難。 情況3：扁桃腺發炎、扁桃腺結石 扁桃腺位於咽喉後部，一旦遭到細菌或病毒入侵，便會使扁桃腺出現發炎反應；扁桃腺發炎主要可分成急性扁桃腺炎與慢性扁桃腺炎。大部分患者皆為急性扁桃腺炎，但若病症反覆發生，1年發作4次以上，每次治療超過7天都無效時，就稱為慢性扁桃腺炎。 另外，扁桃腺結石好發於20至70歲的成年人，主要是衛生條件不佳或胃食道逆流等原因造成，兩者皆可能促使喉嚨有持續異物感、吞嚥疼痛或困難，甚至出現口臭或味覺出現異常等症狀。 情況4：慢性咽喉炎 慢性咽喉炎通常是長期壓力、失眠或飲食不當等原因，造成胃酸與食糜的內容物反覆逆流至上呼吸道，刺激咽喉所致。 多數慢性咽喉炎患者都會出現喉嚨異物感、喉嚨卡卡、聲音沙啞的症狀，僅有少部分會產生喉嚨分泌增加、胸口灼熱感或喉嚨刺痛等不適症狀。 情況5：自律神經失調 自律神經系統主要可分為交感神經與副交感神經，兩者會依照身體狀況相互調節，一旦其長期處於焦慮、憂鬱或壓力大等負面情緒，就會使交感神經與副交感神經不受大腦控制，出現神經傳導問題。 患者可能會出現喉嚨有異物感、喉嚨發癢、頭痛、噁心想吐、眼睛疲勞、腹瀉或肩膀痠痛等症狀，有些人還會出現失眠、甚至食慾不振等全身性症狀。 若發現自己長期出現上述症狀，應盡快至神經科或精神科就醫檢查，才能正確解決自律神經失調的問題。 情況6：誤食異物 誤食異物好發於6個月大至3歲間的幼童，由於好奇心旺盛，常會隨意抓起身旁的物品往嘴裡塞，如錢幣、電池、鈕扣、小玩具、磁鐵或魚刺等都是常見的異物，家長務必要留意。 當吞入的異物卡住食道或呼吸道時，除了喉嚨痛、吞嚥困難或流口水外，還可能引發胸骨疼痛或呼吸困難等症狀。 如果異物過大，嚴重甚至會造成腸阻塞 如果異物過大，嚴重甚至會造成腸阻塞，出現腹脹、腹痛或噁心想吐等症狀；吞入尖銳的異物也可能刮傷腸胃道，容易造成穿孔及出血，甚至引發腸胃道破裂等狀況。孩童玩樂或進食時，家長務必要留意其動向，才能避免孩子「禍從口入」誤食異物。 【飲食】鯁骨越警戒線 或致食道發炎…

吞嚥困難常見於長者，但原來其他情况包括食道腫瘤、胃酸倒流等都有機會引致吞嚥困難，若不及早正視或會影響進食，甚至容易「濁親」、「落錯格」，即是有食物進入呼吸道，嚴重可導致吸入性肺炎。醫生強調，切勿看輕吞嚥動作，其實已包括了4個階段。 吞嚥動作4階段 任何步驟出問題即屬吞嚥困難 養和醫院外科專科醫生唐琼雄醫生表示，吞嚥這一個動作看似簡單，但其實已包括了4個階段。首先當食物進入口腔內，經牙齒咀嚼把食物磨碎；第二是舌頭向上頂，把食糰推向喉嚨；第三階段是食糰在喉嚨引起吞嚥反射，咽部肌肉收緊、會厭遮蓋氣管防止食物進入氣管，之後食道肌肉放鬆把食糰推進食道；最後食糰由食道蠕動至胃部進行消化。以上過程若有其中一個步驟出問題的話，就是吞嚥困難。 養和醫院外科專科醫生唐琼雄醫生表示，吞嚥動作看似簡單，但其實已包括了4個階段，過程中若任何一個步驟出問題，就是吞嚥困難。 賁門功能問題、胃酸倒流 容易吞嚥困難 唐醫生指出，雖然很多有吞嚥困難的人士都是長者，特別是中風、柏金遜症或認知障礙症等患者，但年輕人士都有機會出現吞嚥困難，例如曾接受頭頸手術或放射治療，或者食道賁門失弛緩症的患者，因為下食道括約肌（即賁門）無法放鬆，導致食物難以進入胃部，形成吞嚥困難。另外有胃酸倒流的人士，由於胃酸侵蝕會引致食道炎，從而令下食道收窄，也容易出現吞嚥問題。 易「濁親」或致吸入性肺炎 有吞嚥困難的人士，一般都會在吞嚥前後咳嗽，或者每口食物都需要重複多次吞嚥，而且感覺食物黏附於喉嚨。長期吞嚥困難不單會影響進食，出現體重下降、營養不良的情况，也有機會出現俗稱「濁親」的氣哽情况，一旦食物或液體進入食道，可引致吸入性肺炎，令肺功能轉差。 言語治療師助學習吞嚥 唐醫生表示，要改善吞嚥問題，患者可先向醫生求診了解吞嚥困難的原因，如果是因腦部及神經系統疾病、曾接受放射治療或受藥物影響等，可透過言語治療師協助，學習吞嚥的方法。如果懷疑是消化道的功能性問題，例如食道賁門失弛緩症，可以進行食道壓力測試評估病情，再決定是否需要接受內窺鏡手術治療。至於胃酸倒流則可透過抑制胃酸的藥物改善，如果藥物仍未能控制，也可考慮以手術處理。 食完飯唔𠺘口 口腔惡臭生扁桃腺結石 原文: https://health.mingpao.com/吞嚥困難-經常濁親-落錯格-了解吞嚥動作4階段-及早/ The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult…

大頸泡可以是甲狀腺腫瘤所引起？ 甲狀腺位於頸部喉結下方，是重要的內分泌腺體，它所分泌的荷爾蒙，包括三碘甲狀腺原氨酸（T3）及甲狀腺素（T4），負責調節新陳代謝，讓身體維持正常運作。然而，當甲狀腺功能異常或者出現甲狀腺腫瘤，部分病人有機會需要進行手術切除。 甲狀腺腫瘤可引致大頸泡 引起甲亢徵狀需考慮切除 養和醫院外科專科醫生鄺永恒醫生表示，我們常聽見的「大頸泡」，可以是由於甲狀腺腫瘤、甲狀腺良性增生、腺瘤增生或水囊等引起。鄺醫生指出，甲狀腺腫瘤很常見，而且當甲狀腺腫大時，患者可輕易自行觸摸得到，所以一般甲狀腺腫瘤很容易被察覺得到。超過九成以上甲狀腺腫瘤都屬良性，徵狀較輕微的良性腫瘤患者，會建議密切監察病情，但如果發現甲狀腺腫瘤屬惡性，腫瘤阻礙食道或氣管、甲狀腺功能亢進（甲亢）等徵狀時，則可考慮進行手術切除甲狀腺。 診斷三重奏：臨床檢查、超聲波檢查、抽針活檢 甲狀腺癌是香港十大常見癌症之一，其發病率排第9，當中女士比男士患甲狀腺癌的風險高三倍，一般40至50歲是高危人士。不過，九成甲狀腺惡性腫瘤的生長速度相當慢，超過九成病人可以根治。 鄺醫生表示，當懷疑病人有甲狀腺腫瘤，醫生會透過臨床檢查、超聲波檢查及抽針活檢，並利用稱為TI-RADS的評分制，以五級作分級，從而判斷惡性腫瘤的機會率。分數或等級愈高，屬於惡性腫瘤的機會愈高，會建議病人考慮進行手術治療；分數或等級愈低，則較低機會屬惡性，可考慮觀察；如果機率屬中等，醫生會跟病人溝通，視乎病人意願來決定治療方案。一般而言，抽針化驗的準確度約八成，若進行手術，切除一半甲狀腺再作化驗，其準確度會更高。 甲狀腺癌 手術配合放射同位素碘治療 治療甲狀腺腫瘤主要以手術切除為主，包括傳統手術或微創手術，其中微創手術只適合一些良性及較細小的腫瘤，如果是惡性腫瘤和出現擴散，則應考慮配合放射同位素碘治療，清除術後餘下的甲狀腺或惡性腫瘤，達致治療和減低復發的可能性。患者術後需要服用甲狀腺素補充劑、定期接受超聲波檢查、臨床檢查、甲狀腺幅射檢查等，如果病人把整個甲狀腺切除，便需要永久服用甲狀腺素補充劑。 食完飯唔𠺘口 口腔惡臭生扁桃腺結石 原文: https://health.mingpao.com/甲狀腺腫瘤-與大頸泡有關-出現甲亢徵狀怎辦-了解/ The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their…

但想咳卻咳不出來，忍不住一直清喉嚨 大家在感冒時都試過喉嚨有痰，一直有異物感，但想咳卻咳不出來，忍不住一直清喉嚨。然而有許多人即使沒有患上感冒，卻會慣性清喉嚨，其實這與其他器官部位有關，到底不停清喉嚨的原因是什麼？我們該怎樣改善這個壞習慣？ 清喉嚨會損害喉嚨？ 由於清喉嚨可使咽喉肌肉放鬆，患者可能在不知已發炎的情況下，不斷「清喉嚨」導致病情愈加惡化。當咽喉發炎就會使咽喉黏液變多，感覺上像是有痰而不自覺想清除，然而大腦卻可能因此「誤判」是黏液不足，而增加分泌，這又使得患者喉部更加不適、一直想清，最後形成惡性循環，演變成慣性的「清喉嚨」症狀。 為何會不停清喉嚨？ 一、鼻涕倒流 一般過敏性鼻炎與鼻竇炎患者都會有鼻涕倒流的問題，當鼻涕從鼻腔倒流至咽喉時，鼻涕會黏在咽喉壁，就會造成咽喉的異物感。長期倒流更會刺激後咽壁與下咽部，導致喉嚨的一些腺體及淋巴組織慢性發炎、腫脹，而出現癢癢、想乾咳的動作。 除了求診耳鼻喉科，症狀嚴重時服用藥物之外，日常生活也要適時使用空氣清新機、除濕機，可抑制最常見的過敏原「塵蟎」的生長，有助於減緩慢性鼻炎。若症狀嚴重、鼻涕較多時，也可以搭配洗鼻器清洗鼻腔，把鼻涕清乾淨，再配合醫師處方使用控制慢性鼻炎的噴劑，讓鼻子保持通暢，進而減少分泌物與鼻涕倒流。 二、老化 人體氣管中有纖毛排除外來髒污或身體病菌形成的痰等刺激物，隨著年紀增大，纖毛功能退化，因此一有感冒或外在環境刺激，長者更容易出現清喉嚨的症狀，而吸煙也會加速纖毛功能退化。 而咽喉粘膜退化先從喉嚨乾癢開始，再來感覺喉嚨有痰，特別是清晨起床時，喉嚨更容易感到乾癢無比。 三、胃酸逆流 當食道的上括約肌功能失調，無法緊閉時，會使胃酸逆流，向上刺激喉嚨，出現清喉嚨、聲音沙啞、咳嗽、呼吸不順等症狀。由於聲帶、咽喉對於「酸」的抵抗性很弱，當胃酸來襲，會傷害喉嚨黏膜，使人感到喉嚨不適，好像有東西卡在那裡，或是有想吐的感覺，此症狀無特定時間出現，多半是在日間坐著時發生。 比較一般的胃食道逆流，胃食道逆流是食道連接胃部的下括約肌關閉不全，導致胃酸上行逆流，主要症狀是在心臟部位產生灼熱感，也就是俗稱的「火燒心」，通常發生在晚上睡覺躺下時，兩者差異極大。 四、慢性咽喉炎 空氣會因開口說話或吃東西時進入咽喉，對於一些需要經常說話或是說話量大的老師、電話訪問員等，若沒有適當休息保養，長期累積下來，可能會因喉嚨潤滑度不足，使之局部腫脹發炎，造成「慢性咽喉炎」。當咽喉發炎，組織也會因為腫脹，引致喉嚨似乎受到壓迫。 慢性扁桃腺發炎常見的症狀如異物感、吞嚥不適、口腔有異味或是出現白色米粒狀臭臭的小顆粒（俗稱扁桃腺結石）。醫療上常用的控制方式包括口腔殺菌漱口水、口服抗生素等。如何改善喉嚨異物感？ 如果是因為咽喉逆流造成慢性咽喉炎而引發異物感，請先至耳鼻喉科或腸胃科治療，調整生活作息，必要時適度的服用藥物，緩解逆流的問題。 在飲食上也要多加注意 避免酒精類、油炸辛辣類、甜食、柑橘類水果、咖啡、濃茶等食物，此外，薄荷類的食品也要避免，以免影響下食道括約肌運作、刺激胃酸分泌，加劇逆流的症狀。 不要用力清喉嚨或咳痰 當喉嚨感覺不舒服或有痰時，不要用力清喉嚨或咳痰，反而應喝溫開水將痰吞下替代，對喉嚨的保護比較好。 鯁骨越警戒線 或致食道發炎 原文: https://hk.news.yahoo.com/喉嚨不舒服-常以為痰上頸-慣性清喉嚨-為甚麼喉嚨不時想咳咳聲-123000138.html The information on this…