喉

接近4點半，面前只剩下一個牌版。這是下午的老人科門診，今天的進度不錯，似乎可以準時完成工作。 看看面前的牌板，95歲的叔叔上個月底出院，今天回來覆診。通常入過院，做過不同檢查和治療，用過不同藥物，覆診時便要花時間整理一下。 「叔叔你叫乜名呀？」一位叔叔坐在輪椅上，由兒子推進來。 「佢講乜嘢呀？」叔叔轉身對兒子說。 「佢好聾㗎！」兒子對我說。然後腑身在叔叔耳邊大聲跟他說：「佢問你叫乜嘢名。」 「哦。。。」叔叔細聲說出自己的名字。 近百旬長者感染新冠肺炎後胃口反覆 根據紀錄，95歲的叔叔與妻子和兒子同住，有膽固醇高和認知障礙問題。他一直能自理，直至4月染上新冠肺炎後胃口反覆，曾被言語治療師評定有嚴重吞嚥困難，建議使用胃喉，但家人當時拒絕，之後出院繼續由家人照顧。叔叔上月食量又再次欠佳，狀態又不似平時，故此便再度入院。入院時叔叔既不肯吃東西，又對人不多理睬，再次被評定不能自己進食，經商討後終於插上胃喉。 患者自行拔掉胃喉 以致進食困難 「佢條胃喉呢？」我望望叔叔，並沒有繫上任何喉管，便轉身問兒子。 「佢一出院自己抆咗啦。。。」叔叔坦白告訴我。 「咁佢點食嘢呀？」我的問題非常合理。 「佢飲到奶㗎。嗱，咪出院你地叫佢食個啲。。。」叔叔拿出手機，把拍下的照片給我看，相中就是平時餵入胃喉的那些營養奶。 「咁佢有無濁親呀，咳咁㗎？」 「無呀。佢又肯食㗎。」兒子強調。 「走得未呀？」叔叔拉着兒子的手喊道，似乎等得不太耐煩。 「等等呀叔叔。。。咁社康護士上嚟換喉無問你點解抆咗佢咩？」我拍拍叔叔的手，然後再問兒子。胃喉一般兩星期換一次，通常由社康護士上門處理。 「無呀，係我話唔使插番嘅。」 醫生提醒為吞嚥困難長者餵食 需使用凝固粉以免嗆到 95歲了，又有認知障礙問題，根本未必明白胃喉的用意，一條膠管插入鼻子中央當然亦並不舒服，他又怎會配合使用呢，若不是雙手被綁，肯定會把胃喉拔掉。兒子見狀不想再替爸爸插喉，不無他的道理。 加上叔叔現時是自己進食，而且聲稱沒有嗆到，現在才要他再插胃喉，他們怎會同意？所以當前最重要的問題是，兒子如何協助叔叔進食，把嗆到風險減到最低…… 「咁有無用凝固粉？上次4月佢出院，言語治療師建議食糊餐，同埋清水要加凝固粉喎。」我翻看着電腦上的記錄。 「我唔知喎。」兒子告訴我。 雖然不是絕對，但一般有吞嚥困難的長者，吃質地較杰的糊餐會較安全，而流質飲料的嗆到風險則較高。所以正常若叔叔已被評為有嚴重吞嚥困難，就算不肯以胃喉餵食，選擇糊餐會較理想。當然亦要看言語治療師對個別長者的臨床評估。 兒子對這方面的知識似乎並不多 長者的進食問題很複雜，但亦很普遍，奈何大眾對這個話題未必很有興趣，坊間實用的資訊未見很多，照顧者在面對這個問題是困擾的，有時候根本不知道應該如何是好。 「你試吓自己打糊啦，食乜都得，不過要打成杰糊，好似BB仔食個啲呢。液體就加凝固粉，200ml 加3殼半。」我根據言語治療4月的指示告訴兒子。…

發現同一餐單有4種選擇：常食、柔軟餐、軟餐及糊餐 周星馳經典電影《食神》裏的黯然銷魂飯（叉燒煎蛋飯），教人垂涎三尺，但不少長者因為吞嚥困難或咀嚼困難，與叉燒「絕緣」。到日本參觀安老院舍，發現同一餐單有4種選擇：常食、柔軟餐、軟餐及糊餐，在顏色配搭和圖案設計花了心思，單看賣相也能提升食慾。所以我決定製作「黯然銷魂飯軟餐」，長者毋須靠電影回味這道美味料理。 軟餐非固體食物加水攪拌 吞嚥困難或咀嚼困難者有更多選擇 11月初舉行的第六屆樂齡科技博覽高峰會（下稱樂齡展），標誌着我加入安老服務、推廣軟餐文化的第五年。 軟餐一詞在5年前並未普及。在安老院舍，食物形態一般分為正常餐、碎餐、剪餐及糊餐；而大眾只會把固體食物加水攪拌後的形態視為「糊餐」。無論患者有沒有吞嚥困難，只要吃不到正常餐（如牙齒咬得不好），就只有糊餐的選擇。這是因為當時市場欠缺選擇，市面並未流行使用軟餐酵素粉、食物凝固粉等改變食物形態，甚或用模具塑形。 參考日本長者食品設計 我們團隊一直有留意日本的長者食品市場。因為日本社福機構對長者健康和飲食相當重視，照護食（日語稱為「介護食」）發展多年。日本就吞嚥困難作研究，發現吸入性肺炎是當地長者常見死亡原因之一。有見及此，日本早於上世紀80年代便開始研究照護食科技，例如食物軟化技術、食物凝固科學等，以及設計一系列社區服務配套，例如訂購式（subscription based）送飯服務。日本介護食品協議會還提倡通用設計食品（UDF- Universal Design Food）（見表）。 日本一直倡議「經口進食」的理念，希望延遲吞嚥困難患者使用鼻胃喉的需要，為患者提供更好的飲食選擇。 即使是糊餐，在顏色配搭和圖案設計花了心思，單看賣相也能提升食慾 記得第一次參觀日本東京安老院舍「青葉之鄉」，院長特意為我們準備院舍的日常餐膳。相同餐單有4種選擇，質感各異，分別是常食（即正餐）、柔軟餐、軟餐及糊餐。即使是糊餐，在顏色配搭和圖案設計花了心思，單看賣相也能提升食慾。院長分享說，只要能讓長者微笑，他們都會盡力做。他們以長者福祉為中心的服務理念深深感動了我。 點解要畀我食到一碗咁好味嘅叉燒飯？我第日食唔番點算呀！ 我當時剛剛加入社福界，眼見香港安老院舍長者欠缺食慾、體重下降，桌上剩下的廚餘像沒吃過一樣，長者臉上一點笑容也沒有，我心想：「為什麼『吃』不是院舍生活最重要的部分？」「真的沒有辦法嗎？」看過日本院舍精細的「介護食」，我希望把軟餐製作技巧和技術帶回香港，設計長者喜歡的本地食品，只有這樣才能把技術本地化。於是我和團隊動動腦筋，湊巧聯想到周星馳經典電影《食神》裏，家燕姐吃完史提芬周煮的黯然銷魂飯後，驚呼一句對白：「點解？點解要畀我食到一碗咁好味嘅叉燒飯？我第日食唔番點算呀！」 食唔番點算呀 黯然銷魂飯的味美固然教人垂涎三尺，但對我而言「食唔番點算呀」才是重點，不少長者因為吞嚥或咀嚼困難而與叉燒「絕緣」，所以我們決定把這道經典電影菜式製成現實中的「黯然銷魂飯軟餐」，希望長者毋須只靠電影回味這道美味料理。一碗「黯然消魂叉燒飯軟餐」就這樣誕生了。 讓吞嚥困難者吃得有尊嚴 2018年第一次參加樂齡展，帶着戰戰兢兢心情，穿上廚師制服，把一碗「黯然消魂飯軟餐」端出。我非常記得，很多長者充滿好奇上前詢問：「這是否假食物？」當知道是軟餐，又會問：「我是否有吞嚥困難？」當時他們不知道哪裏可以買到專門給吞嚥困難患者的食物，哪裏尋找相關資訊。 一盅兩件 回顧這4年，除了為社區照顧者和院舍廚師舉辦軟餐學堂，更走進學校和社區中心分享軟餐技術。最令我印象深刻是在疫情下舉行了23場「流動五感大茶樓」，發現院舍長者對照護食需求非常大，幾乎每家院舍都有一半或以上長者的食物需要特別處理成軟餐。而參加「流動五感大茶樓」的長者每次都非常感激能夠透過軟餐重拾飲茶「一盅兩件」的滋味。  軟餐的道路愈走愈闊 第一年樂齡展只有4個軟餐攤位，到今年有超過13間非政府機構、社企和商家參與，還有社會服務聯會提供公眾教育特設的「照護食體驗及教育館」，除了展示運用不同製作技巧的軟餐膳食，還有言語治療師的評估和復康介紹，以及國際吞嚥障礙飲食標準（IDDSI）。  樂齡展印證不同持份者的努力，感恩能夠參與這個過程，認識一班擁有共同理念的朋友，讓我們繼續履行使命， 維護長者有尊嚴地飲食！ 疾病造成的口臭 – 從耳鼻喉科角度看口氣的成因 原文: https://health.mingpao.com/【軟餐】吞嚥困難人士與叉燒絕緣？參考日本長者/…

扁桃腺癌｜喉嚨痛久醫不癒，切勿掉以輕心，勿以為只是「熱氣」，其實有可能是患上扁桃腺癌的徵兆。 扁桃腺癌早期病症並不明顯，有臨床腫瘤專科醫生表示，七成病人求診時，病情已發展到第三至第四期。一旦癌細胞擴散至肺部及肝臟等器官，痊癒機會已微乎其微。專科醫生建議，一旦市民發現吞咽時，喉嚨似有異物，或經常感到單側喉嚨痛，應及早求醫，以增加康復機會 。 經常食煙飲酒易患扁桃腺癌 扁桃腺位於口腔後部内壁 吊鍾兩旁，屬於淋巴組織，有助兒童抵抗外來病菌及病毒侵襲；但對成人而言，效用不大。其實，扁桃腺癌屬頭頸癌的一種。每年新增頭頸癌個案中，約10% 屬於扁桃腺癌。食煙、飲酒及經常因病菌感染導致口腔發炎者，均較易患上扁桃腺癌。上述因素較易令扁桃腺細胞基因産生突變，並轉化成有毒細胞，繼而形成扁桃腺癌。 HPV病毒卜亦跟扁桃腺癌有關 另外，HPV病毒卜亦跟扁桃腺癌有關。在接受切除手術的病人腫瘤中，發現25% 的腫瘤帶有HPV 病毒。而這些病人均沒有食煙或飲酒習慣，故此相信，HPV病毒可能是致扁桃腺癌原因。 扁桃腺癌4大階段 扁桃腺癌共分爲四期 第一及第二期患者的腫瘤，僅存在於扁桃腺内；體積不會超過四厘米，故病症不會太明顯。患者隻會在吞咽時，感到喉嚨有異物，不易察覺到。不過，随著腫瘤逐漸長大至四厘米以上，亦意味扁桃腺癌病步入第三及第四期。由於這個階段的腫瘤體積較大，會壓著四周的血管、神經線及肌肉，令患者感到單側喉嚨痛、耳痛、頸部有硬塊，甚至因腫瘤太大而受傷流血，令口水帶血。若出現上述情況，意味腫瘤已擴散至淋巴等部位。 由於第三及第四期病症較易察覺到，故大多數病人求醫時，其實病情已發展至這個階段。醫生表示，根據經驗，七成扁桃腺癌患者求醫時，病情已步入第三及第四期。若病情已發展至第四期C，意味癌細胞已遠處擴散至骨、肺及肝等器官，康復機會微乎其微，故醫生一般只能給予病人舒緩性治療。 扁桃腺癌治療方法 年輕患者 可切除扁桃腺 對於疑似扁桃腺癌病人，醫生首先會檢查其扁桃腺，若發現扁桃腺「拱起」，並出現紅腫等症狀，病人有可能患上扁桃腺炎或扁桃腺癌。醫生會處方抗生素給病人，若一至兩周後，病人情況沒有好轉，甚至腫脹地方進一步惡化，很大機會患上扁桃腺癌。醫生會安排病人做全身麻醉，再抽取部分扁桃腺細胞，進行活組織檢查，以確定腫瘤屬於良性或惡性。 若確診病人患上扁桃腺癌，醫生會爲病人進行上呼吸道内窺鏡檢查，以確認其他器官是否長有腫瘤。醫生表示，頭頸癌的範圍很廣，只要一個部位長有腫瘤，其他器官或部位都可能長有體積較小的腫瘤，例如舌頭、口腔、聲帶或上氣管道等。因此，醫生會爲病人進行一個較詳細的檢查。 治療扁桃腺癌，一般離不開手術、電療及化療三個方法 但要切除扁桃腺腫瘤，以至整個扁桃腺，均屬於一項大手術。醫生須爲病人駁回軟組織，以填補扁桃腺的空位，讓他們可繼續進食及說話。醫生表示，新標靶藥物的副作用較少，只有兩至三成病人會出現輕微皮膚敏感。 標靶藥加電療 提升扁桃腺癌療效 扁桃腺癌第一及第二期年輕患者，接受手術後便可康復。但第三至第四期年輕患者須再接受電療，以專門攻擊剩餘的癌細胞。 至於年紀較大、經常食煙、飲酒，或患有其他疾病，例如糖尿病或高血壓患者（手術風險較高），若病情屬第一及第二期，仍可透過電療殺死癌細胞。 一旦病情已步入第三及第四期，須同步進行電療及化療。化療的目的是提升電療功效。每個電療療程爲期六至七周，病人須每周電療五次；而每個化療療程爲期一周，病人每周須接受一次化療注射。 疾病造成的口臭 – 從耳鼻喉科角度看口氣的成因…

原因就是扁桃腺結石 雖然這兩年來需要戴口罩度日，令大家對於他人口臭問題沒有那麼敏感，不過自己有口氣的話也許更易察覺，而其中一大原因就是扁桃腺結石！ 或有異物感 扁桃腺位於喉嚨後方兩邊，表面有很多凹凸位，當免疫細胞、口腔表面細胞、食物殘渣等掉這些凹凸位，便有可能慢慢形成扁桃腺結石。外形不規則，體積可由3至7毫米不等，有明顯的惡臭味。患者可能同時有異物感，吞幾次口水、飲水後亦有外物在喉嚨的感覺，嚴重甚至引致吞嚥困難的問題。 或可自行咳出 部分患者可能照鏡時都可以看到，喉嚨吊鐘後方兩側有白色的顆粒凸出。而扁桃腺結石有機會透過咳嗽自行掉出，但如果結石藏得較深和較大，就較難自行脫落。如果結石位置較接近吊鐘，患者可以嘗試用棉花棒，或者借助環狀的清黑頭工具挑出，但切忌使用尖銳物件去挑，以免咽喉受傷。另外，亦可嘗試多用漱口水或者鹽水漱口，有助結石脫落。 切除扁桃腺 部分較深入的結石，可以求診處理。醫生會用特製工具和吸管將結石清除，但如果扁桃腺結石經常復發，又受口氣問題困擾，可以考慮透過手術移除扁桃腺，由於不再藏有細菌、免疫細胞等，就不會再出現結石問題。研究亦指出切除扁桃腺後不會增加感染風險，患者毋須擔心免疫力受影響。 疾病造成的口臭 – 從耳鼻喉科角度看口氣的成因 原文: https://www.am730.com.hk/健康/口臭-點樣對付扁桃腺結石-/323605 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before…

胃酸倒流逐漸成為文明病 現代人工作忙碌、生活作息容易不正常，胃酸倒流逐漸成為文明病，需透過改變生活習慣減緩症狀。 若長期忽視胃酸倒流問題，可能會演變成食道潰瘍，繼續發炎下去則有可能變成食道癌 台灣營養師程涵宇在Facebook粉專「程涵宇營養師」發文表示，台灣人胃酸倒流盛行率近25%，主要典型症狀為胸口灼熱或酸逆流感，而非典型症狀有吞嚥困難、咳嗽、胸痛、咽喉炎、逆流性牙侵蝕、氣喘、聲音沙啞等。若長期忽視胃酸倒流問題，可能會演變成食道潰瘍，繼續發炎下去則有可能變成食道癌。 1. 嚼香口膠／無薄荷 香口膠會增加唾液的形成，可能有助於減少食道中的胃酸。但要記得避免吃添加薄荷的香口膠以免反而增加不適症狀。 2. 左側睡 研究發現，右側睡可能會加重夜間胃酸倒流！左側睡可能會減少高達71%的食道胃酸問題，所以如果在晚上出現胃酸逆流，請嘗試左側睡覺。 3. 抬高床頭 有些人容易在半夜出現胃酸倒流症狀，這會影響睡眠品質無法入睡，抬高床頭像是多墊個枕頭可以減少胃酸反流並改善胃灼熱和胃酸倒流等症狀。 4. 早點吃晚餐 建議有胃酸倒流的人在睡覺前3小時內避免進食。因為飯後平躺會使消化速度減慢，可能會惡化胃酸倒流症狀。 5. 選煮熟的洋蔥而不是生的 6. 少量多餐 飯後胃酸倒流症狀通常會更明顯，而大餐會讓症狀加劇。建議少量多餐是較適合的方法！ 7. 健康體重 美國消化系內視鏡學會將肥胖確定為反覆發作胃酸倒流的主要原因。腹部脂肪過多（小腹太大）與胃酸倒流風險增加有關。腹部肥胖造成腹壓增加導致橫膈膜壓力梯度增加造成胃酸倒流。 8. 低碳水化合物 一些研究發現，小腸中碳水化合物消化不良和細菌過度生長可能導致胃酸倒流。低碳水化合物飲食可能為一種有效的治療方法。 9. 戒酒 過量飲酒會加重胃酸倒流。…

許多人老是覺得喉嚨卡卡，感覺好像有異物卡在咽喉處，怎麼咳都咳不出來，還會出現吞嚥困難及喉嚨痛的症狀，其實這些情形除了可能由感冒引發，也可能是罹患慢性咽喉炎（Chronic Pharyngitis）的警訊。 究竟什麽原因會引發慢性咽喉炎？會出現哪些症狀？慢性咽喉炎又該如何治療才適當？本文為你解答有關慢性咽喉炎的大小事，讓你擺脫喉嚨不適症狀！ 慢性咽喉炎6大常見症狀 容易緊張、愛吃辣要注意！公開慢性咽喉炎2大原因 慢性咽喉炎的成因繁多，主要可依照其病因，分為以下2種類型說明： • 內因性慢性咽喉炎：容易緊張、敏感、焦慮或失眠，皆為罹患慢性咽喉炎的原因之一。 • 外因性慢性咽喉炎：患有鼻部疾病、過敏、腸胃炎等慢性疾病患者，常會因鼻涕倒流或胃酸逆流長期刺激咽喉，而造成咽喉慢性發炎；而嗜食油炸、辛辣食物，或經常抽煙、飲酒，也會提高罹患慢性咽喉炎的風險。 慢性咽喉炎6大常見症狀 慢性咽喉炎患者可能出現下列6種症狀： • 咽喉異物感• 喉嚨乾• 喉嚨痛• 喉嚨癢• 胸悶• 呼吸困難 何時應求診？ 如果長期出現上述症狀，並嚴重影響生活品質，就應儘速就醫檢查，確認是否為慢性咽喉炎。 慢性咽喉炎如何診斷？ 慢性咽喉炎一般可經由症狀及咽喉的表徵來診斷，若醫師懷疑為感染所致，則會進行組織切片檢查及特殊微生物培養；若為胃酸逆流則會做24小時食道酸鹼值測定檢查。 慢性咽喉炎治療以藥物緩解為主 多數慢性咽喉炎患者經常患有過敏性鼻炎或胃酸倒流等疾病，醫師會個別針對上述慢性疾病進行治療。通常會以藥物治療，緩解發炎與疼痛症狀，以下為大家介紹3種治療慢性咽喉炎的常見藥物： • 抗組織胺藥物：抗組織胺是最常用於治療過敏性鼻炎的藥物，能有效緩解流鼻水的症狀，以減緩因鼻涕倒流，長期刺激咽喉，而引發的慢性咽喉炎。 • 消炎止痛藥：如抗生素、類固醇消炎藥及非類固醇消炎止痛藥，皆具有陣痛、消炎及解熱的作用，能夠減緩組織發炎，有效治療扁桃腺發炎、喉炎等上呼吸道疾病。 •…

雖然頭頸癌的關注度不及大腸癌及乳癌，但亦屬本港常見癌症之一 每年造成約210宗死亡個案，死亡率達三成。頭頸癌本身及手術治療均可影響吞嚥、言語等功能，加上此症有年輕化趨勢，因此近年治療上趨向保留器官，更著重輔助性電療、化療、標靶及免疫治療，減少後遺症。 頭頸癌指腦部及甲狀腺以外，於頭頸部位出現的癌症， 香港頭頸科醫學會義務秘書、外科專科醫生黎逸玲表示，頭頸癌指腦部及甲狀腺以外，於頭頸部位出現的癌症，並以原發部位命名，如鼻咽癌、口腔癌、喉癌等，病理表現以鱗狀細胞癌為主，佔約九成；風險因素包括吸煙、喝酒、HPV或EB病毒等感染，以及遺傳因子改變等。 頭頸結構複雜 根據發病位置不同，患者會表現出不同徵狀，例如口腔癌常見數周不愈的痱滋、口咽及下咽部位癌變則會吞嚥及發聲困難。黎逸玲指，外科手術是頭頸癌的核心治療之一，根據檢查結果去決定腫瘤及其邊緣的切除範圍，有需要亦會處理頸淋巴結，「頭頸結構複雜，腫瘤位置或影響手術切割範圍及重建的需要，如舌癌長於舌尖，只須切除部分舌頭；如於舌側位置，或須同時切除部分牙骨；接近舌根的話，則可能要全舌連同聲帶切除。傷口大的話便需要做重建手術。」 盡量保留器官 雖然切除範圍愈大愈有助降低復發風險，但難免帶來破壞及後遺症，包括外觀、咀嚼、吞嚥、發聲、呼吸等，亦有個案需要永久以胃管進食，或透過造口呼吸，大大影響生活，於是近年頭頸癌手術治療偏向盡量保留器官，再輔以電療、化療、標靶或免疫治療。 而免疫治療有可能出現炎症性副作用，暫時亦不適用於鼻咽癌一線治療。 香港頭頸科醫學會主席、臨床腫瘤科專科醫生林嘉安續指，「若針對轉移性頭頸鱗狀細胞癌，過往一線治療是化療及標靶治療，而最近的第三期臨床研究證實，單用免疫治療PD-1抑制劑或聯合化療同用，比傳統化療及標靶治療有更佳整體存活效益，減低死亡風險約兩成，現成為一線治療的新選擇。」而免疫治療有可能出現炎症性副作用，暫時亦不適用於鼻咽癌一線治療。 疾病造成的口臭 – 從耳鼻喉科角度看口氣的成因 原文: https://www.am730.com.hk/健康/癌症/發聲吞嚥突困難-或患頭頸癌/348049 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their…

喉癌以聲門癌佔最大宗 喉癌以聲門癌佔最大宗，常見以聲音沙啞、呼吸困難為關鍵症狀。喉癌可早期發現，所以若能及早發現及早治療，癒後效果可不錯！苗栗一位65歲的王先生，三個月前開始聲音沙啞、喉嚨不舒服，起初以為是感冒引起或是年紀大而聲音不宏亮了，因此不以為意。後來發現聲音越來越沙啞，因此到耳鼻喉科就診，經檢查發現竟是罹患「喉癌」。 喉癌是男性癌症發生率的第17位 大千健康醫療體系舒康診所耳鼻喉科醫師黃山崧表示，喉癌是男性癌症發生率的第17位，在頭頸癌部分佔第3位，僅次於口腔癌及鼻咽癌。通常好發在50歲以上的男性，造成的原因則是習慣性抽菸。 聲音持續沙啞 小心是喉癌惹的禍 喉癌治療前腫瘤的大小、位置的評估，對病人的治療方式及預後的影響很大，喉癌可分成聲門癌、聲門上癌與聲門下癌，其中以聲門癌較常見，早期的症狀就是持續性的聲音沙啞，另外可能還會有喉嚨異物感、呼吸困難、吞嚥困難及咽喉疼痛等症狀，以聲門上癌最容易出現淋巴轉移的問題，第三類聲門下癌則屬於較少見的類型。所以也較易被早期發現，近來國內也有醫師使用雷射內視鏡手術將早期喉癌合併部分聲帶切除，亦可達到同樣的療效。 醫師會用喉反射鏡或軟式纖維內視鏡 對咽喉進行檢查診斷 一般而言，醫師會利用喉反射鏡或軟式纖維內視鏡對咽喉進行檢查，是由醫師用一支帶有長柄的小鏡子伸入嘴中，經由鏡子的反射，可以看見喉嚨腫瘤的位置及大小，有時需在喉嚨噴灑局部麻藥，如果不太容易看時，還可以用軟性纖維鏡看的更清楚。若懷疑有病變問題，則會在全身麻醉下進行直接喉頭內視鏡配合顯微鏡，來確認腫瘤侵犯部位及範圍，並進行病理切片檢查。治療方式包含有：手術治療、放射線治療及手術與放射線的合併治療。喉癌是可以早期發現的癌症，初期時不但可以治癒，且大部分的病人仍可保留喉部的功能。 喉癌早期發現、早期治療 黃山崧醫師提醒，長期抽菸、喝酒的50歲以上男性，若出現聲音沙啞超過兩週，且在充分禁聲休息下仍不能恢復，甚至更嚴重者，建議盡早到耳鼻喉科檢查，才能早期發現、早期治療。 疾病造成的口臭 – 從耳鼻喉科角度看口氣的成因 原文: https://tw.news.yahoo.com/長期聲音沙啞-喉嚨卡小心喉癌作怪-090000119.html The information on this website is for general educational purpose only. Readers should…

【咖啡／癌症／食道癌】不少人會喝咖啡提神，但如果亂喝隨時致癌！ 有醫生指出，喝咖啡雖然好處多，但不能過量，否則可能導致食道癌、心悸及血壓升高。醫生又提醒，空腹喝咖啡及加牛奶也不好，而孕婦、孩童等4類人應格外留神，減少咖啡因攝取。 咖啡中有物質能夠促進腸胃蠕動幫助排便，減少便秘，降低大腸癌發生機率 台灣肝膽腸胃科醫師詹宜學於Facebook及YouTube分享喝咖啡注意事項。他指出，咖啡中有物質能夠促進腸胃蠕動幫助排便，減少便秘，降低大腸癌發生機率，但必須注意是「適量攝取」，若咖啡若飲用過量，咖啡中的咖啡因會使食道與胃的交接處「賁門」括約肌鬆弛，增加胃酸逆流經過食道風險，導致「胃食道逆流」；若長時間不注意，甚至有可能會造成食道病變、癌化，也可能造成心悸、血壓升高。 咖啡因每日攝取量建議在300毫克以下 那到底喝咖啡多少才算適量？詹醫生引述台灣衛福部表示，咖啡因每日攝取量建議在300毫克以下，若是現煮咖啡，建議一天最多不要超過2杯，而外購咖啡時，可參考其咖啡因含量。 空腹喝咖啡、加牛奶更差？ 詹醫生表示，空腹喝咖啡會增加胃酸分泌，刺激黏膜，如果胃本身有發炎、潰瘍的人，會更加不舒服，甚至更嚴重。至於咖啡加牛奶，詹醫生說由於牛奶含有脂肪，脂肪會使腸胃蠕動變慢，反而更容易不適，而且咖啡與牛奶一起喝並不會增加鈣質吸收。 4類人宜減少吸收咖啡因 詹醫生另提醒，孕婦、孩童、心臟病患者、腸胃不好的人，應減少咖啡因攝取，包括可樂、朱古力、茶葉等同樣含咖啡因的飲品食品。 食道癌6大早期症狀要注意 根據本港醫院管理局智友站，香港每年約有400宗食道癌新增個案，其中男性患食道癌機會較女性高。 大多數食道癌病人首先出現的徵狀是漸進吞嚥困難 大多數食道癌病人首先出現的徵狀是漸進吞嚥困難，但病人可能並不察覺或不自覺地改變進食習慣，但由於無法正常進食導致營養不良，體重會下降；當有吞嚥困難、不明原因體重下降、胃灼熱等情況，應及早求醫。 食道癌6大早期徵狀： 1）難以吞嚥乾硬固體食物2）咳嗽3）進食時胸腹不適，疼痛4）若腫瘤出現在食道上部（咽喉附近），病人會有咽喉不適感或吞嚥時感覺有異物5）腫瘤出現在食道中部（胸部附近），病人進食時覺胸骨後痛楚或背部不適6）腫瘤出現在食道下部（連接胃部的位置），病人進食後會有腹部脹悶 較後期病人徵狀： 1）吞嚥困難的情況會加劇，逐漸只能進食半流質，最後可能連流質、口水也無法吞嚥2）食道腫瘤擾亂正常胃部消化，患者感到噁心，甚至有嘔吐和食物逆流情況 疾病造成的口臭 – 從耳鼻喉科角度看口氣的成因 原文: https://www.hk01.com/article/828299 The information on this website is for…

甲狀腺癌並未進入男性癌症排行前十名，卻在台灣女性十大癌症排名第四名，顯示甲狀腺癌好發於女性。 而比起其他症狀更為明顯的癌症，甲狀腺癌早期大多無明顯不適，更容易被默默忽略，需定期檢查才有機會早期診斷出。 半數50歲以上女性都有甲狀腺結節！約5%會成為癌症 甲狀腺位在頸部氣管的前方及兩旁，形狀像美麗的蝴蝶結。甲狀腺結節好發於女性，且年紀愈大愈常見，50歲以上女性，平均50%患有甲狀腺結節，雖僅約5%會惡化成甲狀腺癌，但當超聲波檢查發現結節的形態有疑慮時，醫師會安排進一步的細針穿刺及細胞學檢查來評估是否有癌細胞存在。 出現5種症狀，儘速進行超聲波檢查 甲狀腺癌在早期大多無明顯不適，單靠症狀相當難以察覺，需定期以超聲波檢查才有機會早期診斷。她提醒，當出現脖子有以下症狀，應立即就醫安排檢查以確認是良性的甲狀腺結節腫大或惡性腫瘤所致。 局部腫大或腫塊 頸部疼痛 吞嚥困難、容易嗆到 持續性咳嗽、聲音沙啞 呼吸困難 甲狀腺的評估除了理學檢查的視診及觸診 甲狀腺的評估除了理學檢查的視診及觸診，最重要且方便的影像檢查是甲狀腺超聲波，檢查時間短、不具放射線，可清楚檢視每個角落，找出可疑的結節，搭配細針穿刺細胞學檢查，提高癌症診斷率。超聲波還可評估鄰近的淋巴結是否有異常或轉移的可能，作為後續專科醫師治療方針的參考。 疾病造成的口臭 – 從耳鼻喉科角度看口氣的成因 原文: https://www.hk01.com/article/830375 The information on this website is for general educational purpose only. Readers…