喉

扁桃腺是身體重要的淋巴器官，過去三年因為疫情，大家習慣了戴口罩，很多傳染病也被口罩隔絕，大家期待的口罩令一旦解除，過去三年少見的流感、腺病毒會再次湧現，其中扁桃腺發炎，就是由病毒和細菌感染造成；為什麼小朋友容易扁桃腺發炎？什麼情況下適合做手術切除？扁桃腺發炎與喉嚨痛有什麼分別？香港耳鼻喉科醫學院主席魏智文醫生，為大家一一分析講解。 魏醫生，其實扁桃腺有什麼作用？ 扁桃腺是淋巴組織，在口腔最後彎入喉嚨角落位，在吊鐘兩旁分左右兩邊，病人喉嚨痛看病時，醫生往往會要求張大口，然後用木棒（舌壓Tongue depressor）將舌頭壓下，目的就是觀察咽喉附近，是否因扁桃腺發炎引致喉嚨痛；由於扁桃腺在口腔出入口，日常呼吸和進食都會經過那裏，等於身體第一道免疫防綫，遭受病毒或細菌感染，就會出現發炎腫脹，嚴重的話可能會含膿，患者也會有發燒等徵狀。 為什麼小朋友容易有扁桃腺發炎？ 小朋友免疫系統沒有發展成熟，容易受病毒和細菌感染，相比起成年人，更常出現扁桃腺發炎，尤其當他們開始上學，幼稚園和初小學生，特別喜歡攬頭攬頸，聚在一起分享食物，如果其中一名小朋友被感染，或者沒有完全痊癒，就會增加傳染機會。 扁桃腺發炎與喉嚨發炎有什麼分別？ 喉嚨痛是一種徵狀，反應身體出了問題，扁桃腺發炎同樣是喉嚨痛，可是情況嚴重得多，吞口水、吃東西都感覺困難，甚至連呼吸也可能受影響，還會出現高燒情況，相反傷風感冒引起的喉嚨痛，除了喉嚨痛會有流鼻水、咳嗽等，扁桃腺發炎卻沒有這些病徵。 成年人扁桃腺發炎是否免疫力低？ 成年人受到病毒或細菌感染，有機會出現扁桃腺發炎，當然機會低於小朋友，如果只是偶然發生，並不代表免疫力有問題，除非不停又重覆地發病，就可能與免疫力有關。 扁桃腺發炎是否有傳染性？ 扁桃腺發炎的原因，是病毒和細菌感染造成，當患者沒有完全康復，成為帶菌者與人有親密接觸，就會傳染給其他人，其中一種最常見的細菌，是乙型溶血性鏈球菌，受感染有機會造成併發症，包括細菌進入血液，出現風濕性心臟病，影響腎小球發炎，這些都是嚴重疾病，不過這兩年大家習慣戴口罩，所以感染情況少了很多。 扁桃腺經常發炎是否要進行切除手術？ 很多人都聽說，扁桃腺經常發炎，可以進行手術切除，目前醫學界對是否進行手術，仍然有一些爭議，不同研究的結果都有不同，由於扁桃腺是淋巴系統其中一部分，也是身體第一道防疫屏障，不斷重覆地發炎，會對健康造成嚴重影響，作為醫生有一套指引，連續兩年反覆發炎，每年多於五次或以上，有機會出現併發症，同時代表扁桃腺可能失去功效，這種情況下就建議做手術。 有些研究認為切除扁桃腺後，會增加患傷風感冒的機會，但另一些研究卻顯示，傷風感冒不會因此而增加，手術與否有一些爭議性，我們衡量是否進行手術，最重要還是根據患者的情況而定。 扁桃腺發炎要接受什麼治療？ 扁桃腺發炎最重要及時就醫，當醫生作出正確診斷，進行適當藥物治療，一般都不難康復，最常見的鏈球菌感染，對盤尼西林抗生素有反應，只要服用一個療程，約五至七日時間就可以痊癒。 醫生簡介 魏智文-耳鼻喉科專科醫生，香港耳鼻喉科醫學院主席，香港大學內外全科醫學士，英國愛丁堡皇家外科醫學院院士，英國格拉斯哥皇家醫學院外科院士，香港外科醫學院院士，香港耳鼻喉科醫學院院士，香港醫學專科學院院士（耳鼻喉科） 【扁桃腺癌】脖子腫腫的沒注意竟是扁桃腺癌！7特徵判斷腫塊是良性還惡性 原文: https://www.mpweekly.com/entertainment/focus/local/扁桃腺發炎可併發嚴重疾病-魏智文解釋邊種情況需 The information on this website is for general…

胃酸倒流導致乾咳1個多月 台灣46歲藝人徐若瑄早前深受「火燒心」胃食道逆流（胃酸倒流）所苦，甚至擔心再也沒辦法唱歌！她在Facebook分享，因為胃酸倒流導致乾咳1個多月，她已經多天沒有碰最愛的咖啡、酒、朱古力等其他甜食，吃東西也只吃七分飽，說自己超級乖了，但「胃酸倒流」還是無解！ 胃酸倒流飲食 幸好在開始吃胃酸倒流的藥後、搭配不碰咖啡、酒、油炸品、朱古力、甜食、茶，讓她終於舒服多了，說火燒心、火燒喉、乾咳都有好轉，也開心大喊會繼續做自己喜歡的表演工作，要粉絲們陪着她「白頭偕老」。 食道有異物感 胃酸倒流、胸口灼熱，甚至食道有異物感、吞嚥困難，打嗝、胸痛、夜咳等種種不舒服，這些都是俗稱「火燒心」的胃酸倒流症狀，一般來說，最容易被胃酸倒流刺激的器官是食道，其他還有更上面的口腔、鼻腔、耳咽管、氣管等。 胃酸倒流好發於中年人 台灣成大醫院斗六分院胃腸肝膽科醫生陳威廷表示，胃酸倒流好發於中年人，平均每4人就有1人有症狀，通常在服用適當藥物後，症狀可以獲得緩解，但要徹底治療，就必須做好生活飲食型態調整。 5大飲食生活習慣容易誘發 55歲的計程車司機陳先生，因為很少運動、體重持續增加，身體質量指數BMI超過30，偶爾有夜嗽、食道異物感，最近幾個月因胸口灼熱感而無法入眠，白天工作時也有胸悶、胸痛症狀，但胸腔科與心臟科檢查並無發現異常，因此轉介到消化內科，做胃鏡檢查才發現有逆流性食道炎。 陳威廷指出，這5大飲食和生活習慣，是影響治療成果與復發頻率的關鍵： 1.愛喝酒、咖啡以及甜食、油炸物、辛辣性食物。 2.用餐時間不固定。 3.吃宵夜進食後立即躺床。 4.肥胖造成腹壓大、缺乏運動導致腸胃蠕動變差。 5.其他高風險因素，包括懷孕、吸煙、壓力，及部分藥物引起。 盡早吃藥治療以免導致癌變 由於胃酸倒流也有可能導致癌症的發生，如常見併發症之一的「巴瑞特氏食道」，就是長期胃酸倒流造成食道上皮細胞變性，被視為是食道腺癌的前驅病灶，因此千萬不要忽略而不治療。 治療胃食道逆流，會先考慮藥物治療，當藥物治療無法緩解時，則可以考慮接受內視鏡抗胃酸倒流術及內視鏡食道燒灼術，胃底摺疊手術則是目前最後一線的處置。 醫生提醒，若發現有胃食道逆流症狀，應及早就醫，透過治療及調整飲食生活型態，可以有效改善症狀、減少復發，也降低發生併發症風險。 「7招」避免產生胃酸倒流： 1.高脂、油炸、甜食、糯米、稀飯盡量不要吃。 2.不要一邊吃飯，一邊喝湯。 3.吃東西要細嚼慢嚥，少量別一次吃太多，以免打壞賁門調節。 4.睡覺時稍微抬高枕頭，睡前不要吃東西。 5.盡量穿寬鬆衣服，不要天天穿加壓腹部的衣服。 6.定時定量，不要暴飲暴食，每餐吃七分飽。 7.不要抽煙，胃酸上來時，可先吃無糖口香糖，以分泌口水，中和胃酸。 【頭頸癌】頭頸癌新症持續上升死亡率達3成　鱗狀上皮細胞癌為佔9成 原文:…

鯁喉可能是食道癌症狀？ 台灣一名50多歲女子元宵節吃湯圓鯁喉，無法進食，求醫後意外揭患食道癌初期，但此前並無徵兆。醫生指，食道癌患者通常食道比一般人窄，幸及早發現，否則嚴重可致脫水死亡。食道癌亦為本港十大致命癌症之一，醫管局指有4大飲食習慣易致食道癌，若出現6大早期症狀需及早求醫。 吃湯圓鯁喉 揭胃酸倒流患食道癌 綜合台媒報道，義大醫院胃腸肝膽科主任王文倫分享病例指，該名50多歲女子食道被湯圓黏著，無法進食、吞口水，胸口出現異物感。醫生為她移除湯圓期間，發現她本身胃酸倒流問題嚴重，導致食道狹窄，並意外揭發其食道下段出現第一期食道癌。王醫生指，若沒及時治療，可能會因脫水致死。他續指，該患者應避免吃甜湯圓，免引致胃酸倒流，同時湯圓亦難被消化。 【頭頸癌】頭頸癌新症持續上升死亡率達3成　鱗狀上皮細胞癌為佔9成 原文: https://www.singtao.ca/6167959/2023-02-08/news-食道癌+｜女子食湯圓鯁喉揭患食道癌+4大飲食習慣易致癌飲湯高危/ The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before considering treatment, and should not…

太多紫外光 可能誘發皮膚癌 皮膚是人體最大器官，亦是接觸陽光最多的部位，然而如果過度暴曬，接觸太多紫外光的話，便有可能誘發皮膚癌，其他原因還包括本身的痣出現癌變，或受家族遺傳影響。皮膚癌當中，以黑色素瘤「最惡」，死亡率最高。 黑色素瘤佔皮膚癌個案約8% 臨床腫瘤科專科醫生戴燕萍表示，黑色素瘤佔皮膚癌個案約8%，可於發病不久極速擴散至其他部位皮膚，又或肺、肝、腦或骨骼等。幸而大部分患者都可在早期發現，能夠以手術根治，但亦有部分出現於口腔、陰道、腸道和角膜等黏膜位置，因為較隱秘而延遲確診。 ABCDE及早發現 當皮膚出新的黑斑，又或原有的斑或痣出現變大、痕癢、色變化、發炎疼痛、出血、潰爛就應特別留意，戴燕萍指可從ABCDE規則自行評估腫瘤風險。 Asymmetry 不對稱性：形狀、大小不規則；Border 邊緣不規則：如突出或凹陷，又或模糊不清；Colour 顏色不均勻：部分深色部分淺色；Diameter 直徑：大於6毫米風險較高；Evolving 外觀變化：如平面變突起、突然潰瘍或流血等。 逾半帶BRAF基因變異 如果黑色素瘤已出現淋巴擴散，就屬第三期；擴散至其他器官則為第四期。戴燕萍建議第三至四期患者接受基因檢測，分辨是否存在基因突變，「研究指50%至60%黑色素瘤患者帶有BRAF基因變異，會製造出有助癌細胞生長的異常蛋白質。而BRAF突變黑色素瘤大多會有多痣、患者較年輕、生長於軀幹的特質。患者若出現擴散又沒有及時治療，逾半數人將於6個月內死亡。」 延長存活期 BRAF基因在不同位置都可出現變異，而黑色素瘤最常見基因變異位置為BRAF V600。美國國家綜合癌症網絡(NCCN)歐洲腫瘤學會(ESMO)的治療指引建議，標靶組合治療作為BRAF V600基因變異黑色素瘤的一線治療方案。研究發現，無法以手術切除或已擴散患者，使用標靶組合治療的一年整體存活率及無惡化存活期中位數，分別達73%和12.6個月，比單一標靶治療的64%和7.3個月為好；而作為三期根治手術後的輔助治療，標靶組合治療的五年無復發存活率亦有52%，復發和死亡風險較安慰劑組別減低49%。 已納入安全網 一名四十歲的女士，最初於大腿發現直徑1厘米的黑色斑塊，1個月後更大了一倍，於是立即求診，並確診為黑色素瘤第三期。醫生安排切除手術並作基因檢測，發現屬BRAF基因變異，基於病情及財政上的考慮，術後採用電療作輔助治療。惟4個月後復發並轉移至肺部，於是轉用標靶組合治療，用藥一年至今能有效控制病情。 現時標靶組合治療已納入關愛基金資助，坊間亦有藥物資助計劃，能夠減輕患者經濟負擔。要留意標靶組合治療或帶來發燒、噁心嘔吐、腹瀉、關節痛、皮疹等副作用，患者宜與醫生商討合適的治療方案。 天旋地轉並非耳水不平衡？專科醫生教你如何避免復發 原文: https://www.am730.com.hk/健康/過度暴曬-致黑色素瘤-/352713 The information on this website…

2020年有2,875人罹患食道癌、2021年有2,030人死於食道癌 依台灣國民健康署癌症登記和衛生福利部死因統計資料顯示，2020年有2,875人罹患食道癌、2021年有2,030人死於食道癌；其中9成以上罹癌患者為男性，男性發生年齡中位數為59歲，約有7成個案發生於50至70歲，為男性中癌症標準化發生率第6位、癌症死因排名第5位。 食道癌無篩檢工具　日常應提高防範警覺 依據台灣癌症登記資料發現，台灣2020年食道癌新發個案中，77.9%有吸煙行為，53.5%的個案有偶爾喝酒或習慣性喝酒，48.5%有嚼食檳榔習慣。然而食道癌目前沒有實證有效之篩檢工具，因此落實健康生活，並遠離風險因子（煙、酒、檳）及養成規律運動，都是防癌的重要因素。 台灣國民健康署吳昭軍署長呼籲，民眾需提高警覺，多留意自身健康狀況，如出現吞嚥困難、吞嚥時有異物感或痛感時，請及時就醫檢查，把握治療黃金期。 落實健康生活　3點遠離食道癌 至於如何落實健康活型態，避免對食道造成傷害或減少負擔，整理下列3個重點： ▸1. 平日飲食減少過燙的食物： 天冷時人們都喜歡喝熱飲暖暖身，而世界衛生組織（WHO）已將超過攝氏65度的熱飲定為食道癌可能的致癌因子，當覺得食物燙口時，有可能達到傷害食道的溫度，請民眾務必注意溫度是否過燙，儘量待食物稍微溫涼後再食用。 ▸2. 及時戒除煙、酒、檳榔，減少含亞硝胺食物： 抽煙、飲酒及嚼檳榔是多種癌症的共通風險因子，呼籲有接觸煙、酒、檳習慣的民眾，應儘速戒除，以避免癌症找上門。另外，美國臨床腫瘤醫學會指出，煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品等食物，都會增加罹患食道癌的風險，減少食用此類含亞硝胺的食物，可降低罹癌風險。 ▸3.身體症狀要重視，及時就醫勿拖延： 食道癌的症狀除了吞嚥困難、吞嚥時有異物感或痛感外，也可能導致食物逆流、火燒心、聲音沙啞、胸後痛、體重減輕、上腹痛及久咳等情形。但食道癌初期大多無明顯症狀，因此平時就需留意自身的不適感，務必提高警覺，切勿上網蒐尋相關資訊後，就自己判斷身體應該沒什麼異狀，而延誤就醫時機，如出現上述症狀時，應及時就醫檢查，把握治療黃金期。 天旋地轉並非耳水不平衡？專科醫生教你如何避免復發 原文: https://www.hk01.com/article/866237 The information on this website is for general educational purpose only. Readers…

喉嚨痛是新冠肺炎最常見的症狀，患者時常需忍受長達一周刀割般的疼痛，對於進食也有很大阻礙。對此，漫畫家醫師阿毛在臉書整理出5種緩解喉嚨痛的方法，吃冰品竟然也是有效的方法之一。 喉嚨痛不一定只能吃藥！醫師教5招有效緩解 醫師阿毛在臉書分享「緩解喉嚨痛的5類方式」，包括服用口服藥（普拿疼、鳳梨酵素、艾克痰）、使用噴劑（蜂膠、天然藥材噴劑）、漱口水（優點漱口水、鹽水）、飲品（水、冰塊、冰淇淋）、服用健康食品（維生素C、川貝枇杷膏、舒立效、龍角散）。 治療喉嚨痛最有效的還是口服藥 阿毛表示，治療喉嚨痛最有效的還是口服藥，因為喉嚨處於急性發炎狀態時，吃普拿疼沒有效果，可以服用抗發炎藥物如NSAIDS非類固醇消炎藥與類固醇，不過記得一定要搭配胃藥使用。他進一步針對口服藥說明，鳳梨酵素及來縮酵素有輔助消炎的功效；愛克痰則可以用來袪痰，是比較溫和的方式減緩喉嚨痛。 蜂膠噴劑璞醫香甜甜的很好吃 針對噴劑使用，阿毛指出，蜂膠噴劑璞醫香甜甜的很好吃，能減輕喉痛，但時效有點短，半小時到一小時就又想再噴；Benzydamine噴劑種類多，包括得伏寧、保喉樂、康護寧 都會令喉嚨麻麻的有如局部麻醉，時效比較長一些，約兩個小時。 針對優碘漱口水，如必達定漱口水可以減少病毒量，雖沒有立即減痛的效果，但能夠從學理上改善病程；其他的各式飲品或健康食品，則大多是輔助減痛的角色，而且都無法持久，讓清涼感稍微鎮壓一下喉嚨的火。 「多喝水一定是最重要的」 阿毛建議，補充水分維持感染期間各個器官的健康，尤其有吃NSAIDS時，一定要多喝水來保護腎臟。最後，阿毛也提醒，不是只有新冠才會喉嚨痛，如果喉嚨痛卻怎麼驗都陰性，還是得去給耳鼻喉科檢查，有時是扁桃腺炎，得吃抗生素才會好。 天旋地轉並非耳水不平衡？專科醫生教你如何避免復發 原文: https://www.storm.mg/lifestyle/4719199 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician…

頭頸部位 在頭頸部位當中，除了腦、鼻咽、口腔、喉嚨外，其他部位包括扁桃腺、唾液腺、甲狀腺等亦會有機會出現惡性腫瘤，如能及早診斷，治癒率則大大提高，而術後病人亦能保存器官的功能。 扁桃腺癌與人類乳頭瘤病毒（HPV）息息相關 養和醫院李樹培耳鼻喉頭頸外科中心主任韋霖醫生指出，扁桃腺癌與人類乳頭瘤病毒（HPV）息息相關。HPV是一組包含多於100種類型的病毒，這種病毒已被證實會引致子宮頸癌，且近年西方國家不少扁桃腺癌個案，亦證實其病因與感染HPV有關。HPV病毒主要透過性接觸傳播，從女性的生殖器官傳到男性的口咽，故患扁桃腺癌的男性數目較女性為多。近年西方國家的男士亦開始注射相關預防疫苗，以減低患病機會。 扁桃腺癌的早期徵狀為扁桃腺出現硬塊 扁桃腺癌病人一般都不易察覺，直至癌症轉移至頸部淋巴核才求診。幸好電療及同步放化療法對於這類患者都能有良好的成效。 另外主要分泌口水的唾液腺亦有機會出現腫瘤 韋醫生指出，唾液腺主要包括在耳下兩頰的腮腺、頷下的下頷腺，以及口腔舌下的舌下腺，其中常見的良性腫瘤包括有沃爾信瘤及多形性腺瘤。前者大多出現在年長男士身上，不會演變成惡性腫瘤，這類腫瘤生長緩慢，有時會大至影響外觀；反之多形性腺瘤則攻擊年輕或中年人，它有5%機會於5至10年間演變成惡性腫瘤。 一旦確診患上多形性腺瘤，應安排手術切除 這類手術最大風險是影響面部神經，若腫瘤體積細，術後逾九成九機會能完全保留面神經功能。如不幸確診患上唾液腺癌，醫生會詳細評估受影響之範圍，如有否擴散至頸淋巴核或附近器官及組織。若癌細胞入侵面神經，則需要與腫瘤一併切除。醫生會從身體其他部位移植神經線到面部，以恢復面部活動功能。手術後輔以電療仍能有效控制病情。 甲狀腺若出現癌變 此外，甲狀腺若出現癌變，其中一個成因是患者長時間或經常曝露於輻射環境中。烏克蘭的切爾諾貝爾核電廠於八十年代時爆炸，其後附近地區的居民患甲狀腺癌數字猛然上升，尤以年輕一輩為主。如果病人為45歲以下，腫瘤直徑又少於四厘米，即屬早期甲狀腺癌。病人有時會摸到頸項有硬塊，除此以外就少有徵狀。診斷甲狀腺癌方法主要會在超聲波監察下，用幼針抽取細胞組織化驗。早期甲狀腺癌病人可將整組甲狀腺切去，然後輔以放射碘治療，治癒率愈九成。如甲狀腺癌已擴散至頸部淋巴核，就必須一併切除受影響的頸部淋巴，術後再輔以放射碘治療，效果仍十分理想。 天旋地轉並非耳水不平衡？專科醫生教你如何避免復發 原文: https://health.mingpao.com/【頭頸癌症知多少】扁桃腺、唾液腺、甲狀腺也會/ The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their…

不知各位是否有「自摸」脖子、頸部到鎖骨等區域的習慣呢？ 不知各位是否有「自摸」脖子、頸部到鎖骨等區域的習慣呢？若自己發現頸部有腫塊千萬要小心，並及早就醫檢查，因為這可能是癌症的徵兆。曾有48歲女性本來對左側頸部的腫塊不以為意，沒料到一個月後竟越來越大，就診後才發現是扁桃腺癌。 淋巴結 脖子、頸部至鎖骨出現腫塊，可能是罹患嚴重疾病的徵兆，而該徵兆與位於頸部皮下組織中的「淋巴結」相關，基隆長庚神經外科醫師顏君霖曾於節目形容，淋巴結系統就像是免疫系統的檢查站，當身體有問題時，就會通過淋巴結來表現。 一般人會因為感冒、牙齒痛、扁桃腺發炎等疾病 國泰綜合醫院耳鼻喉科的衛教資料指出，正常人頸部中的淋巴結約有2、3百個，一般人會因為感冒、牙齒痛、扁桃腺發炎等疾病，而有頸部淋巴結腫大的正常發炎現象，治療後數天內多會消失。 頸部腫塊有可能是罹癌的徵兆 不過，除了正常的腫塊外，頸部腫塊有可能是罹癌的徵兆。耳鼻喉頭頸外科專科醫師陳泓鈞曾為文解釋，除了感冒、感染外，其他地方的癌細胞也有可能會經由淋巴循環跑到淋巴結，相對於因感冒、感染等發炎反應而形成的「會疼痛腫塊」，因惡性腫瘤行程的腫塊很可能不太會痛，相當危險。 而這些腫塊形成的位置不同，也可能代表不同的癌症，有的癌症甚至離頸部相當遙遠。顏君霖醫師與敏盛綜合醫院副院長江坤俊於節目說明，儘管不同癌症發生在不同區域，但都可能會以淋巴結腫大表現，包括鼻咽癌、腦瘤、甲狀腺癌、食道癌、肺癌、舌癌、口腔癌等。 自己檢查頸部周遭的淋巴區 而顏君霖醫師也於節目中教民眾如何透過「自摸」，自己檢查頸部周遭的淋巴區，及早發現腫塊。而檢查法也相當簡單，依序撫摸脖子附近的淋巴區即可。 首先從耳朵前方開始，依序按壓耳前、耳後、再後側一些的頭部後方凹槽，接著沿著脖子兩側的胸鎖乳突肌往下確認中頸鍊淋巴區、後三角淋巴區及鎖骨上淋巴區，最後則是抬頭用大拇指按壓顎下淋巴區確認，即完成有無腫塊的檢查。 若發現有腫塊 綜合醫師顏君霖及江坤俊的解釋，若發現有腫塊，如果是小於2cm、可動且不會痛就可以稍微安心一點。而由於惡性的細胞與周圍組織黏得較緊，常以推不動作為表現。 彰化基督教醫院的衛教資料也指出，頸部惡性腫塊的特性為：硬且不能移動、超過2cm、皮膚表面異常（潰瘍、破皮等）及腫塊同側出現耳朵痛、悶塞感、耳鳴、聽力變差等聽力徵兆。 檢查後發現是良性腫塊也別輕忽大意 不過，即使民眾自我檢查後發現是良性腫塊也別輕忽大意，應及早就診檢查為佳。收治文章開頭提及48歲扁桃腺個案的澄清醫院中港院區耳鼻喉科醫師林奐宇受訪指出，脖子出現腫塊的原因十分複雜，除了腫塊外，若合併聲音改變、吞嚥困難、頭痛、同側耳朵痛、聽力異常等，應及早就醫找出病因，先排除癌症的可能為佳。 天旋地轉並非耳水不平衡？專科醫生教你如何避免復發 原文: https://www.edh.tw/article/31584 The information on this website is for general educational purpose…

喉嚨有異物感 一名62歲男性常覺得喉嚨有異物感，雖不致疼痛，也沒有因此吃東西吞嚥困難，但時常發作讓他十分困擾。經鼻咽喉內視鏡檢查診斷為慢性咽喉炎，透過調整生活習慣併以藥物治療後，症狀才明顯改善。 慢性咽喉炎俗稱喉球症 台灣的長安醫院耳鼻喉科醫生林恆甫說，慢性咽喉炎俗稱喉球症，顧名思義是喉嚨裏面有腫脹感，像有球狀物卡住、或是食物吞不乾淨的感覺、緊繃感，雖然不舒服，可是不會感到疼痛。罹患此症時，因感覺喉嚨處卡了個異物，患者會忍不住清喉嚨、乾咳、或常吐口水，尤其吞口水時症狀會特別明顯，進食或是喝水時感覺不太出來。 抽煙、喝酒、心理壓力 林恆甫說，慢性咽喉炎是耳鼻喉科的常見疾病之一，造成的原因很多，包括粘膜過度敏感、胃食道逆流、上食道括約肌異常、必需長時間說話、抽煙、喝酒、心理壓力或自律神經失調等。因發病原因複雜，症狀時輕時重、反覆發作，應詳細檢查以排除腫瘤等重大疾病。 他說，要治療慢性咽喉炎會以鼻咽內視鏡檢查口咽、下咽以及喉部，以排除是否有腫瘤、食道本身構造或功能異常、或是頸部腫塊壓迫，必要時也會安排胃鏡來檢查食道及胃部問題。排除腫瘤之後，可以從改善誘發原因給予藥物治療，若有口咽、喉部構造異常者，亦可考慮切除過度肥大的組織。 生活作息及飲食 林恆甫說，想要改善慢性咽喉炎，生活作息及飲食也要有所調整，平常應盡量減少食用刺激胃酸分泌的食物，每餐8分飽為佳，吃飽飯後勿馬上躺下，避免習慣性清喉嚨動作及多運動等。 天旋地轉並非耳水不平衡？專科醫生教你如何避免復發 原文: https://www.hk01.com/article/851524 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before considering…

頭頸癌新症數字持續上升 對比大腸癌、乳癌，大眾較容易忽視頭頸癌，包括有鼻咽癌、口腔癌、喉癌等。在過去十多年間頭頸癌新症數字持續上升，每年平均死亡人數為210人，死亡率達3成。臨床腫瘤科專科醫生林嘉安和外科專科醫生黎逸玲均指，頭頸癌患者除了接受化療和標靶治療之外，近來亦有採用免疫治療，更大為降低死亡風險。 頭頸部位包括鼻腔、口腔、咽（包括鼻咽、口咽、下咽）、喉和唾液腺等部分 當這些部位出現癌症病變時，可分為頭頸鱗狀細胞癌和鼻咽癌兩種，並以原發部位來命名，例如口腔癌、下咽癌、喉癌等。病理表現多以鱗狀上皮細胞癌為主，約佔9成，另有少見的淋巴癌、腺癌、肉瘤等。患上頭頸癌常見的風險因素包括抽煙、喝酒等不良生活習慣、病毒感染、遺傳因子改變等。 鼻咽癌佔大比數 黎逸玲醫生指頭頸鱗狀細胞癌會因應不同原發位置，而有不同徵狀。「口腔的會生痱滋，傷口不會好，而且範圍愈來愈大，甚至流血。」而下咽部或喉部會造成聲音嘶啞、吞嚥疼痛、頸項腫塊等。早前癌症資訊網慈善基金發布「關注頭頸癌患者」問卷調查結果，顯示在97名受訪者中，鼻咽癌患者佔大比數，四分一是口腔癌或口腔和鼻咽均有癌症。 頭頸鱗狀細胞癌可分成4期 根據美國癌症分期聯合委員會指引，頭頸鱗狀細胞癌可分成4期，第四期再細分為IVA、IVB和IVC三期。一般來說，第一、二期為早期，經開刀切除或放射治療後很有可能痊癒。而第三至第四期的IVB，就必須經由手術、化學治療、放射綫治療等多團隊合作，患者才有痊癒機會。 黎醫生指出，外科手術是頭頸癌的核心治療之一，而手術切除範圍需根據臨床及影像學檢查去評估擬定。由於頭頸部分的結構十分複雜，即使是同樣大小的腫瘤，其位置可徹底影響整個手術的切割範圍和重建的需要。 切除手術具破壞性 頭頸癌的切除手術，往往造成口腔或咽喉較大的缺損，帶來難以避免的破壞性和後遺症，包括咀嚼、吞嚥、發聲、呼吸、外觀等方面受到影響。林嘉安醫生說：「患者有可能需要裝置短暫性或永久的胃喉和氣管造口，嚴重影響日常生活質素。另外，手術後的重建同樣是相當困難和具挑戰性。」 以舌癌為例，若癌細胞出現在舌尖時，可考慮部分切除舌頭；當病變出現在舌側，舌頭和牙骨都有機會切除；若在舌後方，有可能整條舌頭和咽喉都要切除，需要進行重建手術。 有位60多歲從事銀行業男士，有吸煙和飲酒習慣，曾因吞嚥困難及聲音沙啞求醫，初時以內窺鏡檢查並未發現異樣。後因發展至失聲，甚至進食困難，發現下咽和頸骨位置有癌細胞，確診患上咽喉癌四期。 如咽喉癌四期男士因病變位置涉及聲綫，手術治療會導致永久失聲，加上癌細胞已擴散至頸骨，增加手術風險之餘，治療效益亦不大。最後決定施以藥物治療，患者在首次進行化療配合免疫療法後，發聲及進食情況已有改善。 免疫治療少副作用 在治療方面，林醫生指，針對已轉移之頭頸癌，多年來第一綫的標準療法是化療和標靶治療，療效雖然不錯，但副作用較多。而免疫治療「PD-1抑制劑」在數年前開始應用在第二綫治療上，現時只有臨床研究證實可在一綫治療上單藥或結合化療使用，主要針對頭頸鱗狀細胞癌患者，大為改善傳統治療的副作用問題。 調查結果指出，受訪患者主要接受放射治療，其次是化療，並出現不少副作用，超過8成表示進食困難，包括味覺改變、口乾、吞嚥困難和口腔潰瘍。大多數副作用會持續數月，而聽力受損和口乾的副作用更可持續一年或更長時間，大為增加病人和照顧者的壓力。然而目前頭頸鱗狀細胞癌的一綫治療，免疫治療並未納入政府資助項目中，若患者想盡早使用免疫治療則需自費，但因費用較昂貴，大部分晚期患者未能負擔，致錯失治療黃金機會。 天旋地轉並非耳水不平衡？專科醫生教你如何避免復發 原文: https://topick.hket.com/article/3411296/【癌症資訊】頭頸癌新症持續上升死亡率達3成%E3%80%80鱗狀上皮細胞癌為佔9成 The information on this website is for general educational purpose…