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「食極唔肥」是大多女士們最羨慕的「體質」，但原來這種怎樣吃也不會變胖的特質，也可能是甲亢的症狀。一直以來，女士們對甲亢聞風喪膽，主要原因是不少女藝人患上甲亢後因服用藥物而暴肥，身形亦變得腫脹，甚至眼突影響外貌。而且甲亢病情容易受情緒影響，如不能克服負面情緒更會令病情不斷復發。本文請來香港註冊內分泌及糖尿科專科醫生歐陽亦璋醫生，講解究竟什麼是「甲亢」？有什麼預防方法？ 甲狀腺亢進症是什麼? 「食極唔肥」是警號? 「甲亢」的全名是甲狀腺亢進症，是一種荷爾蒙失調症。甲狀腺(thyroid gland)位於頸脖底部，甲狀腺分泌出甲狀腺素，促進新陳代謝，以維持各器官細胞的正常運作。而甲狀腺亢進症是指甲狀腺分泌過多的甲狀腺素，令新陳代謝的速度過快，導致患者情緒緊張、容易焦慮、失眠、流汗、手震、眼凸、食慾暴增、身形暴瘦、大便頻密、心跳異常地快、容易氣喘、頸部浮腫、心悸等病徵。嚴重的甲狀腺亢進症的個案會導致甲狀腺風暴，有機會令其器官衰竭，甚至死亡。 正如前文提及，過多的甲狀腺素令新陳代謝速度加快，消耗身體能量的速度加快，令患者食慾大增，但額外攝取的營養仍追不到加快消耗的營養，造成「食極唔肥」甚至「愈食愈瘦」的假象。因此如果發現食量不尋常地增加，而體重卻下降，有機會是甲亢的症狀。 家族有格雷夫斯病史 七成患者屬女性 對於患病成因，歐陽醫生表示甲亢成因眾多，「但有五成至八成的甲亢是由於格雷夫斯病（Graves' disease） ，又稱瀰漫性毒性甲狀腺腫而造成，造成此病的機制到目前為止都是未明，遺傳或環境因素都有可能。現時醫學界只知道家族中有人曾有此病史，患病的機率較大。但暫時又未有發現直接引起此病的基因，所以亦無法像地中海貧血症般，透過一般婚前檢查作出篩查。」歐陽醫生建議如果家族有甲狀腺病史，而又擔心自己或下一代可能有甲狀腺疾病，可以透過適當的甲狀腺檢查盡早發現。甲亢是不分年紀都有機會發病，而有約七成患者屬女性，她們的病發比率較高，所以女士們要格外留意。 眼突、頸腫不可逆轉? 死亡率可高達百分之三十? 由於甲亢的病徵眾多，但如果以下徵狀持續及同時出現，便應及早接受檢查，徵狀包括：怕熱、心跳、手震、多汗、失眠、精神緊張、脾氣暴躁、肚瀉、食量增但體重減、甲狀腺腫脹、月經稀少或無月經等。而眼突、眼乾或眼皮腫脹都是格雷夫斯病的典形病徵，但由於並非每個患者的外貌都能恢復到沒發病前完全一樣，因此如發現病徵及情況長期持續，亦應及早接受檢查。 歐陽醫生提醒，甲亢可造成嚴重的併發症，例如心臟衰竭或心律不齊，如果不治療及控制病情，長遠會影響日常生活，例如因心悸而影響運動時的體能狀態、情緒不受控的波動，影響工作或社交情況。病情嚴重時更可引發甲狀腺風暴，如果沒有及時治療，致死率可高達百分之二十至三十。雖然甲亢未必能完全根治，在治癒後亦有機會復發，但只要根據醫生指示控制病情，通常對日常生活影響不大。 通過手術、藥物和飲食 三方面治療及預防甲亢 因不同發病原因，甲亢亦有不同的治療方法。治療成效受發病原因、治療方式或其他因素影響： 服用抗甲狀腺藥物 - 抑制甲狀腺激素的製造及分泌。這是香港常用的治療，但復發率高。 外科手術–將全部甲狀腺切，是一種根治性治療。但手術具風險，及手術後會由甲亢變為甲減，需要長期使用甲狀腺補充劑。 放射性碘–利用放射性碘使減低甲狀腺功能，是一種根治性治療，但需時觀察效果，可能需要多於一次的療程，及之後會由甲亢變為甲減，需要長期使用甲狀腺補充劑。 如已證實是格雷夫斯病患者，約百分之五十至七十的患者，在經過十八個月的藥物治療後可能痊癒，但往後復發的機會仍然存在。 歐陽醫生解釋甲亢暫時未有一種特別有效的預防方法，但由於後天的生活習慣是誘發此病的重要因素，因此控制生活壓力、作息定時、飲食均衡及運動等都對預防此病有所幫作。飲食方面，如果病因是甲狀腺過度活躍，則要控制碘的攝取量，限制食用高含碘量食物，如海帶、紫菜、蝦、蟹或貝殼類食物等。另外，部分中藥及鹽亦可能含較多碘質，患者也要多留意。 鯁骨越警戒線 或致食道發炎 原文：https://www.hk01.com/article/652231 The information…

喉嚨痛飲咩好？ 最近天氣漸涼，十分適合與朋友BBQ、吃火鍋，不過卻容易導致喉嚨痛出現。除了因多吃熱氣、上火食物外，天氣轉變也是引致喉嚨痛的一大因素。當天氣忽冷忽熱，很容易患上感冒咳嗽， 喉嚨痛亦會隨之而來。除了一般建議多吃水果、喝涼茶清熱外，也可參考以下6招，幫大家快速紓緩喉嚨痛！ 喉嚨痛原因 喉嚨痛原因之一：扁桃腺結石 大家都知扁桃腺是喉嚨後兩側的腺體。但你又知不知它的「結石」是甚麽？其實絕對不是甚麼好東西！你可能曾經有過也不以為意。原來扁桃腺表面像高爾夫球有很多小窩，很容易藏上細菌。 扁桃腺結石是白色或微黃色的小夥粒，會發出惡臭，令患者有口臭的問題 當受到細菌反覆感染而發炎時，即變為慢性扁桃腺炎，扁桃腺的小窩就會加深，這樣由食物的殘渣、細菌就會卡在小窩中，變成扁桃腺結石。扁桃腺結石是白色或微黃色的小夥粒，會發出惡臭，令患者有口臭的問題，更會令喉嚨嚴重發炎，吞嚥口水也達十級痛楚。或會出現頭痛、耳朵痛癢、甚至嘔吐等情形，所以如果有這樣的狀況，建議直接去找耳鼻喉科醫生，扁桃腺發炎理應很快醫治好，喉嚨便不會再痛了！ 正所謂預防勝於治療 造成扁桃腺結石的原因，除了長期發炎導致以外，口腔清潔不夠、喜愛吃刺激食物、油炸物、作息不正常、熬夜等等都是要注意的危險因子。正所謂預防勝於治療，最重要保持口腔清潔，每天早晚以漱口水漱口，盡量少食刺激性食物。 6個喉嚨痛紓緩方法 1）食用石榴 新鮮石榴有着止痛藥的功效，具止痛、消腫、抗菌的作用，更可紓緩口腔潰瘍及口乾咽燥，口臭問題亦能改善。喉嚨痛時可將石榴去皮，把石榴肉搗碎，再用熱水浸泡，冷卻後便可去籽取汁，份量約1至2個，病發時每天用來漱口8次以上，對於紓緩喉痛很有效。 2）用藥油按摩 只要家中有長輩在，就會常備百花油或雙飛人藥水等藥油，喉嚨痛初起時使用則最適合不過。 直接把藥油塗抹在頸部，並用手反覆摩擦至局部微微發熱，有鎮痛、消腫、驅風的作用，大約1至2小時，能紓解或治癒喉嚨痛的不適。或按摩手背上的「三焦經滎穴」，又稱「液門」，穴位手背朝上握拳，液門就位於無名指與小指之間，指掌關節的前方凹陷中，左右各一。 3）飲用蜂蜜檸檬汁 檸檬蘊含類黃酮，可修補呼吸道黏膜，具有化痰止咳的功效，檸檬的酸味亦能增加口水分泌，保持喉嚨濕潤；而蜂蜜則有消炎、抗菌及潤喉作用，將兩者混合飲用，可清除細胞代謝產生的毒素，緩解喉嚨乾燥及疼痛不適，保護喉嚨。調製方法很簡單，一杯室溫水加一茶匙的蜂蜜，再加入半個檸檬攪拌就完成啦！ 4）瘋狂飲溫水 水有排毒功效，飲水能促進體內毒素、代謝物及病毒的排出，增強身體的抵抗力，所以喉嚨發炎紅腫一定要多喝水，令乾涸的喉嚨及粘膜保持濕潤。白天時，建議每隔20至30分鐘就喝1杯與體溫相近的溫開水（約37℃），小口地喝，讓水分慢慢滑過喉嚨。晚上喉嚨劇痛可以嘗試瘋狂飲水，睡前在床頭放上1瓶1L開水，半夜醒來就繼續瘋狂飲水，如是者一整晚飲了4至5次水，翌日喉嚨就會感到神奇效果！ 5）用毛巾熱敷喉嚨 熱敷可以舒緩喉嚨不適，以熱水袋、熱毛巾敷頸部，可以促進血液循環，緩解喉嚨疼痛不適。家裡有洋甘菊的可以利用洋甘菊濕敷喉嚨，止痛效果更佳，首先將1湯匙洋甘菊花加入 1大杯熱開水中浸泡5分鐘，過濾後將乾淨的毛巾浸在花茶內，擰乾水分後直接敷在頸部，直到毛巾冷卻，可視乎情況重複熱敷。家中沒有洋甘菊也不怕，可以用海鹽和水。將500毫克海鹽和5至6茶匙溫水混合，製作時注意濕潤但不能含過多水分。然後將鹽放在一條乾凈的毛巾中央，捲起並圍繞脖頸一周敷在喉嚨上，再用另一條乾毛巾覆蓋。 6）轉換日常飲食法 外國人沒有涼茶，那麼喉嚨痛時怎麼辦？這關乎他們的飲食習慣，他們愛吃生菜沙律、喝啤酒，這些對中國人來說都是比較涼的食物，於病發時服用這些食物或可改善病情。如果喉嚨持續疼痛或有加劇情況就要去睇醫生！ 3個喉嚨痛禁忌 1）不應用鹽水漱口 喉嚨痛時，身邊不少家人朋友都會叫你試試用鹽水漱口，理由是因為鹽具殺菌功能，以溫鹽水漱口有助消炎，減輕喉嚨腫痛！但台灣醫師陳潮宗指出，喉嚨痛代表有病菌侵襲口腔黏膜，此時若用鹽水漱口反而會刺激紅腫發炎處，令喉嚨痛上加痛，有機會令病情惡化。醫師建議大家多喝茶或開水，因為茶有解毒作用，可紓緩喉嚨痛！ 2）避免吃煎炸食物 在中醫角度而言，燒烤食物或煎炸物等等都是燥熱食物，食用後可能會刺激呼吸道黏膜，加重喉嚨發炎症狀，令喉嚨更痛並可能令聲音沙啞。…

盡力慢慢吞嚥 晚期病人身體變差，口腔肌肉減弱，吞嚥漸漸出現困難。照顧者往往不知如何打算，擔心轉食糊仔營養不足，加凝固粉又影響食物賣相，是否要插鼻胃喉，哪一個是最佳選擇？ 「上星期餵媽媽時，她把食物吃進口裏，見到她盡力慢慢吞嚥；但最終只是含在嘴裏，無法吞下，最後吐了出來。」黃婆婆的女兒吳小姐說，年逾90歲的媽媽患有腦退化，加上晚期腸癌擴散至腦部，近年出現吞嚥困難。 媽媽由自己吃得很好，變成現時一日4餐全是糊餐，每餐需要餵食至少1小時。女兒心裏百感交集，「有時你以為她吞了食物，卻原來一直含在口中，感覺失望又擔心，失望自己沒有令媽媽成功進食，擔心她沒有吃到東西，沒有足夠營養」。 很多照顧者跟吳小姐一樣，經歷親人因晚期病患引致吞嚥能力逐漸衰退，難免有很多擔憂，最怕是家人因食量低而不夠營養；照顧者甚至自責照顧不力，再加上長時間照顧患者，容易情緒低落，影響身心靈健康。 餵食若遇到困難，照顧者可參考下列貼士： 了解進食困難背後原因 「當餵媽媽時，她的舌頭會頂出大部分食物；雖然她聽到指令，有時卻會做出相反動作，例如請她張開口，她會緊緊閉合嘴唇。」 「我們理解她因腫瘤擴散至腦部，無法控制舌頭及嘴唇。媽媽其實想跟從指令，只是現實做不到。」 並非每個照顧者都理解患者未能配合的原因，但這是非常重要的一點。否則容易誤以為患者「不聽話」、「跟我作對」和「不想食」等，產生憤怒與失望等情緒，甚至責罵患者、強行餵食而引致雙方受傷。對於照顧者的想法、情緒及行為，患者亦會感到自責、難過及無力。如果照顧者願意理解患者背後原因，多一份包容及忍耐；或會發現，患者已很努力進食，他們與照顧者都一同在努力。 進食軟餐 減省準備工夫 吳小姐經社工介紹，嘗試讓媽媽進食聖雅各福群會「盛饌」軟餐；過了一段時間，黃婆婆食量和吞嚥情况慢慢改善。軟餐由營養師及廚師研製，把營養濃縮在軟餐中，有不同款式及食物素材；照顧者減省買餸及煮飯的工夫，可爭取更多時間照顧患者，也騰出空間讓自己休息。 選食物投其所好 偶爾嘗新 吳小姐知道母親最喜愛食蝦蟹，所以有時會買蝦餃和燒賣等點心，混合魚湯攪成糊狀給媽媽享用；又把香蕉、牛油果或提子加入營養奶做下午茶。所謂「民以食為天」，即使在患病時，美食也會帶來快樂及動力。照顧者若了解患者喜好，預備他們喜愛的食物；間中讓他們嘗試新口味，也能為患者晚期生活帶來色彩。 坐得直 指示慢而清晰 餵食時，需要確定患者姿勢正確及舒適，身體坐直別東歪西倒；選擇適合餵食工具，如細匙羹或針筒（註：針筒要經言語治療評估後才可選用）。照顧咀嚼能力較好的患者餵食時，每一個動作都要給予清晰提示，而且語速要慢；要時刻觀察患者表情及喉嚨的聲音，如有咳嗽、濁喉和多痰，便必須暫停餵食。簡單的按摩可協助患者放鬆，如輕掃下巴和面頰等。別忘記定期請醫生、言語治療師及營養師評估患者的吞嚥能力，以調節進食方式、凝固粉劑量、餐膳質地及營養素。最後，口腔清潔也十分重要，餐前餐後可以用溫水或鹽水洗口棒洗口，讓患者口腔舒適及衛生。 用鼻胃喉須考慮患者意願 若患者因吞嚥困難而長期無法進食，照顧者需要考慮患者是否要用鼻胃管餵食，讓病人維持適當營養。抉擇時，照顧者可以先了解患者意願，如患者未能表達自己，可嘗試根據患者以往的傾向作估計，亦可與家人分享自己想法。此外，向醫生查詢患者身體狀况，了解使用或不使用鼻胃喉的影響及建議。 面對照顧決定，沒有絕對正確的答案，重要是作出一個最能配合患者身體情况及生活質素的決定。若能患者在清醒時，已商討及計劃好晚期照顧，照顧者可更容易作決定。 照顧者在照顧過程中必然會遇到不同困難與挑戰，吳小姐卻說：「我很感恩媽媽付出了很大努力活到今天！」希望大家不忘身邊患者正在與你一同為生命努力。 晚期病人的吞嚥能力會漸漸減弱 晚期病人的吞嚥能力會漸漸減弱，慢慢由一般餐膳變成只能進食糊餐。然而，傳統糊餐賣相欠佳，加上攪拌過程費時；製作時需要加入額外水分，令分量變多，患者往往無法吃完，引致體重急劇下降、營養不良等健康問題；更造成心理壓力，身體不適或外表憔悴令患者不願意維持正常社交。照顧者亦成為無助、無奈的一群，不單要打點患者各樣護理需要，還要面對飲食照顧上的重重障礙，壓力百上加斤。 近年，一些精緻軟餐應運而生。當中聖雅各福群會營養師及廚師團隊研發出有形狀、營養濃縮的軟餐，首先應用於院舍，進一步帶到社區，於2017年推出家居版軟餐「盛饌」，為在社區生活、有吞嚥或咀嚼困難人士帶來色香味營俱全和有尊嚴的用餐體驗。 患者每餐只需進食約200克、體積小巧的軟餐蔬菜和肉類各一份，搭配粥或糊飯，便能滿足營養需要。軟滑質感易於進食和吞嚥；加上適度調味和別致造型，提升患者食慾，紓緩照顧者壓力。 特製月餅、鮑魚添喜慶 此外，一些傳統節日食品如月餅和糉子，由於質感黏性較重，增加患者鯁塞風險。而多款經特別調製的節日食品相繼推出，例如暖心月餅、番薯豬肉糉和軟滑鮑魚等，緊貼患者需要，為患者在佳節增添喜悅。 一頓色香味營俱全的餐膳不是必然，對於有吞嚥或咀嚼障礙的晚期病人而言，更曾是一個奢望。盛饌團隊透過精緻軟餐，為患者帶來身心的舒適和滿足；也盼望各界共同關注晚期病人及照顧者的需要，推動軟餐的發展。…

每吞一次口水，喉嚨就痛到讓人想哭？ 從小到大經歷多次的喉嚨痛，不想每次都靠吃藥解決嗎？肯塔基大學醫學院頭頸外科醫生Brett Comer博士指出，可自行使用一些「家庭療法」降低痛苦。 國外健康網站《Prevention》就分享11種擺脫喉嚨痛的補救措施，下次不妨試試看。 1. 用鹽水漱口： 鹽水可以消除引起咽喉刺激的酸味，平息發炎，它也有助於將感染或刺激物帶離喉嚨。馬里蘭州家庭醫師Mia Finkelston建議，240c.c.的溫水溶解1/2～1/4的鹽，每隔1～2小時就以鹽水漱口一次，有助於減輕喉嚨不適。 2. 喝冰液體： 前提是你並無咳嗽、頭暈等感冒症狀！喝冰水等液體減緩喉嚨痛，就如同扭傷的腳踝可靠冰塊減輕疼痛並防止腫脹。Mia Finkelston說，喝冰冷的液體既能短暫的麻痺你的喉嚨，也能平息一些引起疼痛的炎症。 3. 吃冰棒： 若你本身沒有感冒，只因過度使用或因胃酸逆流所引起的喉嚨痛，或許吃根冰棒能消除喉嚨發炎。只要確保避開可能引起胃食道逆流的柑橘口味，因為它可能會加重你的症狀。 4. 不吃酸性食物： Brett Comer博士指出，胃酸逆流也是造成喉嚨痛的常見原因，因此他建議，應避免喝氣泡飲料、吃油炸食品和柑橘類水果，如檸檬或橘子。另外睡前一小時也要避免進食，因為躺下前吃東西會促使胃酸逆流。 5. 吃制酸劑： 如同上述，若你認為是胃酸逆流造成喉嚨痛，那麼服用制酸劑等藥物可能有助於從源頭消除你的喉嚨痛。 6. 喝薑黃茶： Mia Finkelston說，雖然它能預防癌症或腦部疾病的好處仍需更多研究佐證，但它的抗發炎實力已被證實，有助於緩解喉嚨痛。 7. 吃止痛藥： Mia Finkelston說，含有布洛芬（ibuprofen）成份的止痛藥可緩解腫脹和刺激，只要遵循標籤上的劑量說明，就有助於減緩喉嚨不適。…

甲狀腺結節小心會癌變 「甲狀腺結節」小心會癌變！醫師指出，甲狀腺結節多無臨床症狀，尤其是小的結節很難發現，頸部沒有特殊症狀也沒有壓迫感，所以大多數患者不易察覺，通常是因合併「甲狀腺功能異常、頸部腫大、產生壓迫症狀、呼吸困難、吞嚥異物感、容易嗆到」等症狀而被發現，這時甲狀腺結節就有很大的機會變成甲狀腺癌。 甲狀腺結節的發生，是由於體內甲狀腺激素分泌不足 臺中慈濟醫院中醫部鄭群耀醫師表示，甲狀腺結節的發生，是由於體內甲狀腺激素分泌不足，導致甲狀腺反復增生和不均勻的復原反應所造成，出現單一腫塊叫「單一結節」，多顆腫塊為「多發性結節」，由於現代人們快速的生活節奏和高度工作壓力，甲狀腺結節患者逐漸增加，幾乎是甲狀腺疾病首位。 鄭群耀說，甲狀腺結節發病機理尚不明確，認為可能與飲食中的碘攝取量、家族遺傳、機體自身免疫因素、物理化學方面的刺激、細胞因數的失衡、內分泌失調等諸多因素相關。 甲狀腺結節起因多為憂思鬱怒 而從中醫觀點則認為甲狀腺結節起因多為憂思鬱怒、肝鬱火伏或情志內傷、肝失條達導致肝氣鬱結而引發，換句話說，就是壓力太大所造成。患者體內陰陽乖戾，痰濕內生，氣滯痰凝，淤積久聚而成形，遷延日久引起血脈瘀阻，由氣痰瘀三者合而交結形成甲狀腺結節，是屬於「癭病」，也就是一種頸前腫大，結而成塊的一種病症。 在中藥治療上，甲狀腺結節主要為理氣化痰、消癭散結以及活血祛瘀，常用藥物為浙貝母、夏枯草、莪朮、當歸、三棱、牡蠣等活血祛瘀藥、清熱藥、化痰止咳藥和理氣藥。 鄭群耀表示，有些患者的甲狀腺結節經過中藥治療，是有縮小效果，但仍不可以掉以輕心，除了定期回診之外，更重要的是要讓作息規律，減輕壓力，養成正確生活習慣。 如何保護你的聲帶受損 原文：https://health.ettoday.net/news/2360901 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before considering treatment,…

「醫生啊，我好像感冒了，可是這次喉嚨怎麼那麼痛，痛到東西都吃不太下了…」26 歲的小蒨在科技公司上班，這次因為喉嚨痛到不行，來耳鼻喉科門診。「陳醫生，我會不會跟上次一樣是流感啊？」因為距離上一次得流感才三個月，她看起來很擔心。「這一次除了喉嚨痛，有其他症狀嗎？咳嗽還是流鼻水？」我先請她放輕鬆，一邊了解她的狀況。「沒有咳嗽流鼻水，但是我覺得好像快要發燒了，今天只好先跟公司請假……」因為新冠肺炎疫情，許多公司都有生病或發燒就得在家休息的規定。我請她嘴巴打開，第一眼就看到腫到不行而且帶有白白斑塊的那兩顆東西。我用內視鏡把這個發現照下來，她看到畫面之後驚呼：「天啊！這也太可怕了吧！…..」我又迅速地檢查其他地方，沒有發現異狀。「這次不是一般的感冒喔！」我指著螢幕上的畫面，「這個是妳的扁桃腺，兩邊都發炎得很厲害，而且化膿了，應該很痛吧？辛苦妳了……」 重點寫前面：扁桃腺發炎很常見，但以下幾種狀況要小心！大多數扁桃腺發炎經過藥物治療就會痊癒，但如果出現持續發燒、吞嚥困難、呼吸不順、脖子腫起來，就要儘快就醫！成人的扁桃腺如果反覆發炎，或是某些特殊狀況，把扁桃腺摘除會讓您更健康！ 扁桃腺有「四種」您可能不知道！ 從小到大，大家應該都聽過鼎鼎大名的「扁桃腺」，您可能對他有點熟，又不是很熟。例如，您知道扁桃腺其實有四種嗎？讓我來跟您簡單介紹一下。 扁桃腺（tonsil）是一群淋巴組織的聚集，存在於上呼吸道的四個地方，除了大多數人認知的顎扁桃腺（palatine tonsil），還有咽扁桃腺（pharyngeal tonsil，也稱為腺樣體，adenoid）、咽鼓管扁桃腺（tubal tonsil）、舌扁桃腺（lingual tonsil），這四種淋巴組織形成一個環狀構造，稱為魏氏環（Walderyer's ring），保護我們的上呼吸道。 扁桃腺是一種淋巴組織，在我們發育過程，尤其是五歲前，是保護我們上呼吸道的一個重要守門員，位於第一線幫助小孩抵抗外來的病毒和細菌，它的功能會隨著年紀被其他免疫器官取代。 在本文當中提到的扁桃腺，指的是顎扁桃腺。扁桃腺裡有許許多多的凹窩，除了食物殘渣或喉嚨的分泌物可能堆積在內，喉嚨的細菌也喜歡住在這些天然的洞穴中，當抵抗力不夠的時候就跑出來作亂。 扁桃腺為什麼會發炎？ 造成大人扁桃腺常常發炎的原因可以大概分成兩大類，一類是「病菌感染」，一類是「慢性發炎」。 病菌的部分，有許多病毒會造成扁桃腺發炎，例如腺病毒（adenovirus）、EB病毒（Epstein-Barr virus）、腸病毒、皰疹病毒…等等，大多數病毒沒有特效藥，好在靠我們自身的抵抗力就能把它們清除了。 不過，若是細菌引起的扁桃腺發炎，就需要小心處理。最常引起扁桃腺發炎的細菌叫做「A型鏈球菌」（Group A Streptococcus，GAS），它是一隻愛亂跑的細菌，除了喉嚨，還可能造成心臟瓣膜感染、腎臟發炎、皮膚疹子（猩紅熱）、關節炎，或是常見的中耳炎、鼻竇炎……等等。 除了這些常見病菌外，還有一些原因會造成扁桃腺慢性發炎，例如胃食道逆流（又稱胃酸倒流）、氣喘、鼻涕倒流……等等。 扁桃腺發炎怎麼辦？ 多數人從小到大都曾經歷過扁桃腺發炎，如果是「急性」扁桃腺發炎，大多不難治療，只要使用適當的藥物（止痛藥或抗生素）即可痊癒，有時醫生也會開立含止痛效果的口腔噴劑，幫助您的喉嚨在生病過程中較不痛、進食比較順利。 如果扁桃腺有化膿，耳鼻喉科醫生還可利用特殊器械，來幫助清除這些帶有細菌的膿液，加快黏膜修復。 如果醫生判斷扁桃腺發炎是細菌引起，會使用適當的抗生素治療，這樣除了可以加快改善症狀，還能降低傳染力、減少併發症（例如扁桃腺周圍膿瘍、猩紅熱…等等）。 有另一群人，他們的扁桃腺發炎常常拖很久才好，如果連續三個月以上的扁桃腺感染或發炎，就稱為「慢性」扁桃腺發炎。而這些人當中，有些人更辛苦，每隔一兩個月就喉嚨痛，吃一段時間的抗生素就好，但一停藥沒多久又復發，因此成為診所或醫院的老客。 慢性扁桃腺發炎經常復發怎麼辦？ 如果已經進展到慢性扁桃腺發炎，這些病菌就像釘子戶，住在扁桃腺裡不太想搬走了，因此吃藥物的效果就可能打折扣。要解決慢性扁桃腺發炎，可以考慮把這個住滿病菌的房子給拆了，也因此，您會聽到有些人要把扁桃腺拿掉，這就是其中一個原因。 飲酒太多失味覺 口裡只有苦鹹味…

甲狀腺是人體的主要內分泌系統，萬一甲狀腺出現問題，絕對會「牽一髮而動全身」。甲狀腺疾病之中，甲狀腺結節是最常見的，本港平均每2個人就有1人患上，當中女性更屬於高危組別！ 甚麼是甲狀腺結節？ 甲狀腺（thyroid）在頸部氣管前面以及甲狀軟骨下方，形狀就像一隻貼在氣管前面的蝴蝶，甲狀腺的左右兩葉像是蝴蝶的一雙翅膀。甲狀腺會分泌出甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺胺酸（T3），主導身體的新陳代謝。 若甲狀腺組織不正常增生，形成凸起的腫塊，就是甲狀腺結節（thyroid nodules），其中可以分為：良性結節、良性腫瘤、惡性腫瘤（亦即癌症）。 超過9成甲狀腺結節都屬於良性，其中以囊腫結節及增生性結節最常見。女性患上甲狀腺疾病的風險較高，其中一個原因是女性荷爾蒙水平較為波動。 甲狀腺結節有甚麼症狀？ 大部分甲狀腺結節都沒有明顯症狀，不少患者發現時，頸部腫脹已甚為嚴重，甚至隔著皮膚會摸到腫塊。如果甲狀腺結節對氣管或食道造成壓迫，便會出現頸部疼痛和腫大、吞嚥困難等，嚴重的話更會導致呼吸困難。 雖然甲狀腺結節不會影響甲狀腺功能，不過有時也會令甲狀腺素分泌過多，導致患者出現甲狀腺功能亢進的症狀，例如焦慮、沮喪、容易緊張、失眠、肌肉無力、虛弱、疲憊、體重無故下降、心跳加速及心悸等。 哪些人較易患上甲狀腺結節？ 甲狀腺組織異常增生的原因目前尚未完全清楚，已知的風險因素包括家族遺傳、吸收過多或過少碘質、頭或頸部曾接受放射線照射、食水污染等環境因素。 甲狀腺結節可醫治嗎？ 雖然只有約1成甲狀腺結節屬於惡性腫瘤，但假如結節腫塊壓迫到食道及氣管，以往醫生多數會建議患者盡快進行切除手術，不過甲狀腺結節切除手術有一定風險，例如出血、留下疤痕、傷害喉返神經及引致甲狀腺功能低下等。 近年香港引入甲狀腺射頻消融術（radiofrequency ablation, RFA），適用於治療甲狀腺結節。RFA比傳統手術能夠保留更完整的甲狀腺功能，而且不會留下明顯疤痕。不過，治療方法和效果皆因人而異，患者在接受任何療程前，應先向醫生了解清楚。 撰文：外科專科醫生 羅中佑 以上內容由名人+提供，標題經星島頭條編輯修改 同場加映：26種食物有助預防癌症食物 維持健康飲食，有助預防癌症！美國癌症研究所（American Institute for Cancer Research）網站曾表明，以下26種食物均有助預防癌症，包括蔬菜、水果、堅果類等，不妨多吃：全穀類食物，核桃，番茄，茶，士多啤梨，南瓜，菠菜，大豆，紅桑子，豆類：乾豆、豌豆和扁豆，橙，羽衣甘藍，葡萄，蒜，西柚，亞麻籽，蔓越莓/小紅莓，咖啡，車厘子，椰菜花，西蘭花及十字花科蔬菜，藍莓，抱子甘藍，紅蘿蔔，菠菜，蘋果 疾病造成的口臭 – 從耳鼻喉科角度看口氣的成因 原文: https://hd.stheadline.com/life/health/20220926/3487225/甲狀腺癌｜每2個港人有1個患甲狀腺結節…

隨著年紀漸增，吞嚥功能下降會連帶影響長者的營養攝取與身體健康。有哪些要點可以觀察家中長者是否出現「老嚥」現象？ 家中的長者在吃東西時，是否經常出現咬不動、吞不下的狀況呢？董氏基金會表示，吞嚥能力如同身體的其他功能一般，隨著年齡增長會慢慢退化，即便是沒有任何疾病的長者，有時也會出現吞嚥功能的障礙，這種現象在日文稱作「老嚥」。 八大警訊要注意 關心長者「老嚥」現象 若三餐經常出現咀嚼吞嚥障礙，吃東西便不再是種享受，反倒成為一件辛苦的事，甚至造成其他健康問題。董氏基金會食品營養中心說明，咀嚼吞嚥功能退化、不良的飲食習慣和多重用藥等，易導致長者老化厭食，這也進一步造成長者飲食不均衡、營養攝取不足，甚至衰弱、肌少、體重下降等，提高其他各種疾病的發生率，加速失能、臥床，形成惡性循環。 然而，國人對於吞嚥問題的警覺性並不高，董氏基金會許惠玉主任建議民眾留意家中長者日常生活狀況，若出現下列現象可能是「老嚥」的警訊： 平時會流口水，或睡覺時易出現咳嗽：一般人已習慣無意識吞嚥口水，若有吞嚥問題可能讓口水吞得不好。喝湯、喝水，很容易嗆到：液體流動速度快，身體需要更快的吞嚥反應，因此若攝取液體有嗆咳情況，就必須有所警覺。只吃特定食物，或減少進食：長者變得挑食，只吃比較好咬好吞的食物，或減少平時喜歡的食物等，皆須多加注意。吃飯吃很久、每口食物須吞兩三次、會疲累，或吃不完的次數增加：長者的進食速度可能會因為咀嚼吞嚥功能下降而變慢。用餐後口腔殘存食物，或食物堆在嘴巴或掉出嘴巴：可能是因為長者口腔敏感度下降、口肌動作協調下降造成的。進食後，聲音改變或咳嗽增加：進食後如果說話出現痰音或類似咕嚕的水聲，或增加咳嗽的狀況，可能是液體殘留在咽部或聲帶，代表有吞嚥肌力下降的情形。不明原因體重減輕：若因吞嚥問題影響進食意願，易有飲食不均衡、營養攝取不足的情況，造成體重減輕。不明原因發燒、肺炎：年長者因吞嚥肌群退化和咳嗽能力較差，以致食物或口腔分泌物誤入氣管，往下掉到肺裡而造成發炎、感染。 上述警訊若是生理老化造成，可透過吞嚥健康操訓練，或是注意專心吃、慢慢吃、坐正吃、飲食調整等來預防或改善。董氏基金會提醒，若無法改善或有較大的異常（曾經有中風、巴金森氏症、運動神經病變、失智症曾有吸入性肺炎病史及頭頸癌等），則需尋求專業（復健科、耳鼻喉科、牙科等）評估及治療。 軟食力五大策略 幫助長者好咬、好吞、安全喝 長者咬不動、吞不下，一定只能吃軟爛糊狀的食物嗎？許多人為了讓咀嚼吞嚥困難的長者方便進食，會將食物煮成軟爛糊狀，或攪打成流質。然而，許惠玉說明，這樣料理方式反而會破壞食物原本的色香味形，讓長者食慾降低、更不願意進食，長時間下來可能造成營養不良、體重下降等情形，亦可能加速衰弱、增加各種疾病的發生率。 長者「吞嚥障礙」常見原因有三種，家屬照護、飲食該如何準備？ 原文: https://www.foodnext.net/life/health2/paper/5593748072 以上資訊僅提供教育用途。你應該諮詢醫生有關的治療方法，而不應完全依賴網站上的資訊。

吞嚥困難是指無法順利進食的狀況，隨著年齡的增長以及某些疾病的影響，長輩的吞嚥能力會產生退化，以前可以吃的食物，現在可能都難以下嚥或有嗆咳的情況，形成所謂的吞嚥障礙。 當吞嚥障礙發生時，很容易被忽略，當下會被認為只是一時的問題，但隨著吞嚥困難狀況越來越嚴重，造成體重減輕，甚至是吸入性肺炎，都已經錯過了最佳的治療時間。中風與曾經發生車禍所造成的頭部外傷、神經性的退化症狀如失能、肌力下降與頭頸部以上的癌症，都是吞嚥障礙的高危險群。 長輩吞嚥困難常見的問題可簡單分為三種： 容易咳嗆 吞不乾淨 吞不下去 上述這些表現可以同時出現，也可能互相影響。第一種類型是有吞嚥困難的長輩最常見的問題，主要來自於吞嚥的反射動作較慢，或喉部力量不足，造成呼吸道關閉較慢，在吞嚥的時候同時吸入所以嗆到。 第二種類型在於吞嚥的時候食物殘留在口腔與咽部，喉嚨產生異物感，需要吞好幾次才能吞得乾淨，主要是因為口腔與咽部的肌肉無力，如果食物經常殘留，嚴重的話可能會導致吸入性肺炎。 第三種情況是最為嚴重的，口部及咽部的肌肉力量太差與吞嚥反射難以啟動，無法將食物吞下，同時因為吞嚥障礙導致口腔內的口水過多，形成容易流口水的問題。通常發生在有嚴重的中樞神經疾病之患者。 吞嚥障礙食物的型態 為了讓長輩在有吞嚥障礙的情況下也能正常進食並攝取完整且均衡的營養，我們必須去調整食物的型態，專為有吞嚥困難的長輩所設計的飲食，稱為吞嚥照護食，不讓長輩依靠鼻胃管治療，盡量以口進食，提升生活品質。 大部分長輩的家屬會認為既然有吞嚥困難，那將食物都絞在一起就可以了吧，但是換個角度想，吃到這樣的食物，你會有食欲嗎？所以在設計有吞嚥困難長輩的餐點，必須要兼顧美味及營養，且能夠安全地吞下，食物的質地必須平均，且能夠小口入口好吞，依照長輩的吞嚥能力去調整食物的質地以及大小，製作適合長輩入口的尺寸。 喉部及舌頭力量不足 由於吞嚥困難的人喉部及舌頭力量不足，進食時間無法太長，所以食物的密度也必須提升，讓長輩好入口又沒負擔。也可使用天然食材增加食物的黏稠度，例如：南瓜、山藥、一些天然澱粉，讓食物更滑順且離水性低，減緩食物的通過速度。 而通常擁有吞嚥障礙的長輩，很大比例伴隨著肌少症的問題，所以蛋白質會是最主要的來源。依照食物的軟硬度來挑選，豆類會是最適合的選擇，能夠維護心血管健康且又是植物性蛋白。若是挑選肉類的話，魚會是比較好的選項，魚肉的肌肉組織比起一般肉類較低且更軟，或是挑選雞胸肉，避開會含有更多肌肉組織跟筋的部位。 另外，吞嚥困難長輩也避免吃太過黏稠或是零碎的食物，容易卡在喉嚨裡，還有含水量或離水性太高的食物，避免因食物含太多汁液而嗆到。 鯁骨越警戒線 或致食道發炎 原文: https://www.thenewslens.com/article/173230 The information on this website is for general educational purpose…

處理魷魚除了要把外皮撕走，還要把透明的魷魚骨徹底取走。台灣一名老翁因誤食魷魚骨，導致小腸被刺穿而引發腹膜炎。有醫生提醒，進食時要細嚼慢嚥，處理食物時也要留意會否存有異物，以免意外發生。 持續3個月腸胃不適應及早檢查 醫生拆解腸胃病迷思 據台媒報道，南投一名七旬老翁日前因左下腹劇痛被送到醫院，經電腦斷層掃描（CT Scan）檢查，發現腹腔內有氣體從腸胃道漏出，懷疑腸胃道穿孔，於是安排緊急手術。結果，兇手竟是一條約3厘米的魷魚骨，其刺穿了老翁的小腸，令腸液從腸道中漏出，造成廣泛性腹膜炎。醫生移除異物並修補破裂的腸道後，老翁復原狀況良好，目前已被轉往普通病房觀察。其後老翁及家人透露，或許前幾天的晚餐時沒有處理乾淨，誤食了一小節透明軟骨所致。 外科醫生許家榮表示，若腸胃道穿孔沒有即時處理會有感染風險，可能會引發腹膜炎、敗血症甚至休克，危及生命。大部分民眾在不慎吞下異物後是可以順利排出，不過仍有少部分的異物具有危險性。 許醫生表示，在診間常遇到有民眾誤食魚骨、雞骨等尖銳物後身體不適來求診。他提醒長者、幼兒、咀嚼功能不佳等民眾，在進食的時候應細嚼慢嚥，家屬在料理及提供食物的時候也協助留意，避免誤吞的意外發生。 鯁骨嚴重程度+處理方法 進食時誤食骨頭的情況時有所聞，部分人可能會感覺有骨頭刺到喉嚨，亦有部分人直接吞下而不自知。本港耳鼻喉專科醫生黃德彰早前接受《晴報》訪問時指出，鯁骨的嚴重程度需視乎骨頭大小及位置而定，骨頭越大危險程度越高；而就位置而言，則可以喉核為界： 1) 處於喉核以上 代表骨頭較大機會留在扁桃腺、舌底、咽喉等位置，一般無即時危險 處理方法 可用電筒照射以確定骨頭位置，若位置方便的話可自行取出，亦可吞口水或飲水沖走，並觀察有没有出現疼痛，才進食固體食物 2) 處於喉核以下 代表骨頭已進入食道，如未能即時處理，約2至3天就會引起食道炎，嚴重更可能刺穿食道，繼而進入胸腔損害其他器官 鯁骨3大處理伏位 另外，他又提醒不宜用以下方法，以免令喉嚨「傷上加傷」： 扣喉拍背 - 扣喉有機會令喉部損傷更嚴重 飲醋- 醋並不足以溶掉食物的酸性，更可能刺激喉部傷口 大口吞飯- 固體食物有可能將骨頭越推越入，或將其推至食道等更深位置，可致生命危險 鯁骨越警戒線 或致食道發炎 原文: https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/3348975/食用安全︳七旬翁食魷魚後左下腹劇痛…