喉

台灣消化醫學權威林肇堂撰書指出，胃酸逆流是指口中突然出現食道或胃的內容物，而感到苦苦的或者是酸酸的現象。通常是下食道括約肌的緊縮力不夠，或者食道有異物阻塞，其中約 60 % 出現「火燒心」現象。 最常見的症狀會感覺道酸性的食糜或胃液向上滿溢，口中會有苦味，經常發生的時間點多半在飯後一小時內，尤其是暴飲暴食後或甚至加重，此外，頭低腳高的姿勢也可能引發心灼熱感。 留心聲音沙啞、哮喘 台灣萬芳醫院消化內科主任張智翔提醒，除了典型的火燒心症狀，還要注意如果逆流範圍上到呼吸道、食道，咽喉，就可能出現非典型表現，例如喉嚨沙啞、哮喘或慢性咳嗽、聲帶受損等，按照嚴重度可分為4級。 洛杉磯分類法會按照發炎程度可分為A、B、C、D四級： A級：食道黏膜缺損均小於5毫米，於各個缺損之間均無融合之現象。B級：食道黏膜缺損大於5毫米，但是各個缺損之間均無融合之現象。C級：食道黏膜缺損有融合之現象，但其融合範圍小於食道之3/4周。D級：食道黏膜缺損有融合之現象，且其融合範圍已大於食道之3/4周。 醫師示警，如果胃酸倒流反覆發作，導致黏膜發生癌變，形成「巴瑞特氏食道」（Barrett’s esophagus）則會演變成食道癌病變，日常生活需要注意自己的飲食習慣與作息。 收斂煙酒汽水、睡眠別吃東西 張智翔表示，想要避開胃酸倒流，好好保養喉嚨，要注意少用煙酒、咖啡茶飲，等富含酒精、咖啡因、尼古丁等刺激性物質，這些物質都容易刺激胃酸，讓賁門的括約肌無法抵擋助逆流的攻勢。 此外隨著年紀增長，賁門括約肌也會退化，若有服用肌肉鬆弛劑或高血壓等心血管藥物也會影響括約肌運作，日常生活中也要避開風險因子，超過50歲避免睡前吃東西和喝有氣飲料。 【頭頸癌】頭頸癌新症持續上升死亡率達3成　鱗狀上皮細胞癌為佔9成 原文: https://www.hk01.com/article/926686 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should…

有1位60歲男性，有吸菸，喝酒習慣，因吞嚥困難、甚至咳嗽中帶血，檢查後才發現是食道癌，且已走入。依國健署癌症登記和衛生福利部死因統計資料顯示，109年有2,875人罹患食道癌、110年有2,030人死於食道癌；其中9成以上罹癌患者為男性，男性發生年齡中位數為59歲，約有7成個案發生於50到70歲，為男性中癌症標準化發生率第6位、癌症死因排名第5位。 台灣癌症基金會說明，食道癌到了晚期，腫瘤變大造成管腔狹小阻塞，會出現吞嚥困難的症狀。大多數病人吞嚥時，會感到食物卡在喉部到上腹部之間。其他症狀有吞嚥時會痛、食物逆流或胃酸逆流等，嚴重時甚至會咳血、吐血、解黑便等。 不只罹患食道癌會吞嚥困難 中風也有可能 中山醫院耳鼻喉科主治醫師許文龍表示，食道是類似雨傘套的器官，平時是扁的，僅有吞嚥時才會產生波浪狀收縮，將食物慢慢壓到胃部。許多病人通常都會到了食道癌中晚期，出現「吞嚥困難」症狀時，才驚覺罹癌。許文龍表示，吞嚥的動作相當複雜，牽扯口腔肌肉反射與喉頭肌肉壓縮，才能將食物往下推，而會造成吞嚥不順暢原因很多，例如中風過的病人，以及口水與腺體分泌因乾燥症受影響的病患。另外，內視鏡很難看到很深的位置，所以要發現食道癌並不容易。多數情況下，只有在病人吞嚥很困難時，才會動用電腦斷層等方式檢查。談到食道癌的高危險因子，飲食可說是其中影響最大的因子之1，如吃很燙的飲食、喝烈酒、吸菸或嚼檳榔，再者是吃下亞硝胺類食物，都可能罹患食道癌。食道是層很薄的黏膜，食物經過所產生的壓縮與摩擦，會使食物產生化學變化，而摩擦的過程中會產生刺激，對食道有傷害。不過，許文龍補充，雖亞硝胺類導致食道癌是經過科學證實的，但是不多見，臨床上還是以熱食與烈酒引發食道癌的案例偏多。 預防食道癌很簡單！ 國健署3項提醒要謹記 國民健康署表示，食道癌尚無有效的篩檢工具，提醒民眾應及早遠離風險因子（菸、酒、檳），養成規律運動與正常生活習慣。此外，也提出3大減少食道傷害的養生之道，秘訣如下： ▸1.盡量少吃過燙食物： 世界衛生組織（WHO）將超過攝氏65度的熱飲定為食道癌可能的致癌因子，建議民眾應等食物稍微溫涼後再食用為佳。 ▸2.戒除菸、酒、檳榔，減少含亞硝胺食物： 抽菸、飲酒及嚼檳榔是多種癌症的共通風險因子，美國臨床腫瘤醫學會指出，長期食用煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品等食物，因其含亞硝胺，將增加罹患食道癌風險。 ▸3.重視身體症狀： 食道癌症狀為吞嚥困難、胃食道逆流、火燒心、聲音沙啞、胸後痛、體重減輕、上腹痛及久咳等，如有上述症狀，務必提高警覺，及時就醫，把握治療黃金期。 原文: https://ctinews.com/news/items/zMW5vwQLaN The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult…

不少人都曾經試過在吃魚的時候鯁骨，不過台灣就有醫生指出，吞飯、催吐等民間療法不但無法解決問題，甚至有可能對身體造成更大的傷害。 魚骨如果長時間卡在消化道 台灣成大醫院耳鼻喉部主治醫生許恆睿表示，魚骨如果長時間卡在消化道，有可能引起嚴重感染。他分享一宗過往病例，指一名60多歲女子曾因胸口疼痛及發燒求醫，結果檢查後發現居然是兩星期前吃到的魚骨穿破食道，導致其縱膈腔發炎。雖然患者最後接受手術成功移除魚骨，但就需要使用鼻胃管灌食，直到食道穿孔癒合為止。 如果覺得有東西鯁喉 多年來，坊間一直流傳可以用吞水、吞飯或催吐等方法將卡住的物體往下推，以解決鯁骨或異物鯁喉問題。但彰化秀傳醫院喉科主任蕭信昌就指出，此類做法有可能令異物卡在喉嚨，甚至越插越深，增加之後移除的難度。他表示，如果覺得有東西鯁喉，首先要做的事應為「停止進食」，之後可以嘗試慢慢喝一小口的水，看看異物是否還在喉嚨裡。如果鯁喉的感覺持續，或者感到吞嚥非常困難，連水都沒辦法吞，就應該盡快求醫。 有時骨頭會穿過食道跌落胃部 本港急症科專科醫生嚴建明亦曾撰文，指鯁魚骨可說是急症室常見案例，大多是進食時不專心或過於急促，囫圇吞棗以致連骨帶肉一併吞下。有時骨頭會穿過食道跌落胃部，有時則會卡住插入食道的組織，嚴重情況更會有生命危險。而本身吞嚥較差的長者或長期病患者，也較容易出現鯁骨的情況。 千萬別吞白飯或清水 假如進食時發生鯁魚骨，千萬別吞白飯或清水，無助解決問題之餘更可能令骨頭愈插愈深。鯁魚骨應立即將口中的食物吐出，再嘗試咳出魚骨和吞口水。由於被魚骨刺損和真正被魚骨插着的感覺是難以分辨，若鯁骨感覺持續，就應到急症室求診。 一般情況下，急症室醫生會先查看喉嚨是否有可見的魚骨，然後再噴上局部麻醉藥，用喉鏡觀看較深處位置；當發現魚骨時，便會用鉗子取出。常見的鯁魚骨位置有扁桃腺（Tonsils）、舌根（Back of the Tongue）和會厭溝（Vallecula），醫生若未能從喉鏡發現魚骨的位置，而病人又持續有病徵，醫生有懷疑的情況下，便會安排病人照頸部或胸部的X光檢查，或CT電腦掃描，以便清楚查看魚骨位置。此外，醫生亦會建議照內窺鏡，以確定是否有魚骨及併發症。 鯁骨越警戒線 或致食道發炎 原文: https://topick.hket.com/article/3558614/【魚骨鯁喉】60歲婦食魚鯁骨致食道穿孔%E3%80%80醫揭可做2件事自救 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should…

炎炎夏日，不緊要提防中暑發生，也要當心另一個跟中暑很容易混淆的「熱感冒」。 「熱感冒」就是中醫說的「風熱」，主要症狀包括喉嚨痛、發熱、黏稠痰、黃鼻涕等。 熱感冒和中暑有何不同？ 中暑與熱感冒症狀的共同點就是身體發熱、體溫升高，然後會有胸悶疲勞、四肢無力的症狀，但中暑是因為長時高溫曝曬，引起人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄而造成大量出汗，引發神經器官受損；而熱感冒則是因為在室內外溫差大，毛孔收縮而流不出汗。 再者，中暑不會出現感冒的症狀，但熱感冒則是會有如鼻塞、流鼻涕和咳嗽等感冒症狀，還伴隨有咽喉疼痛、口渴、心煩、倦怠感、頭昏或頭痛、小便量少、顏色較黃等症狀。 造成熱感冒的原因有哪些？ 夏天之所以容易發生「熱感冒」與以下 3 因素相關： 1) 長時間待在冷氣房或是頻繁進出冷氣房 長期待在空調房中，皮膚毛孔會長期處於緊閉的狀態，不能通過出汗來散熱，加上頻繁進出冷氣房，無法適應室內外溫差，無法迅速調節身體控溫的機制，而將暑氣封在體內，就很容易患上熱感冒。 2) 高糖高脂飲食導致免疫力下降 熱感冒與飲食內容也有相關，夏天愛喝含糖飲料來解渴，過多的高糖高脂食物，會加快人體內水分和維生素的消耗，降低人體的排毒效率，導致免疫力下降，引起熱感冒。 3) 愛洗冷水澡降低對病毒抵抗力 夏天洗澡水溫低、或用冷水洗澡，當身體很熱的時候馬上沖冷水，毛孔和肌肉的血管快速緊縮反而不利散熱。且研究證實，人體的毛孔和血管快速緊縮的情況之下，對病毒的防禦力會降低，因此很容易被病毒感染而感冒。 預防夏季熱感冒該注意哪些事？ 而要預防夏天最容易發生的熱感冒，就要特別注意下面 4 件事： 1) 不要頻繁進出冷氣房 一般冷氣房溫度與室外溫度最好相差不要超過攝氏 4 度，但如果外溫度過高，則建議可以把室內冷氣溫度調到 27 到 28…

「醫生，我明明沒有食熱氣嘢，點解會喉嚨痛？」 我就會笑著答：「唔使問點解，別人惹你的。」香港人對疾病的觀念受到很多不同的文化元素影響，「熱氣」這觀念尤為嚴重。西醫與中醫是兩個不同的醫療體系，各有其理論和智慧。西醫沒有很主動地解構「熱氣」到底是怎麼一回事，大概是由於上呼吸道黏膜發炎腫脹血流增多而形成「熱」的感覺。而之所以會忽然發炎，正是受到病原體，也就是病毒或細菌入侵了。上呼吸道是身體的第一道防線，有仗要打，咽喉自然首當其衝。 「我剛才在酒樓給風吹一吹，打個冷震，立刻就吹病了。」 傳染病有所謂「潛伏期」，一般上呼吸感染的潛伏期通常一、兩天至一星期不等，也就是說，幾天前你已給病原體(細菌或病毒)入侵，只不過由入侵至到發病需要些時間而已。剛剛在酒樓所謂冷一冷，就是時辰到，正式發出病來。 「我明明沒有亂吃東西，點解會又屙又嘔？」 別以為所有腸胃炎都因為「亂食嘢」或者「食錯嘢」所致，反而很多都是因為病原體(又是細菌或病毒)入侵，也就是俗語所謂的「感冒落腸」。因此要非常小心處理飛沫、嘔吐物和便溺，否則很容易一人屙嘔，全家染病。 正確的疾病觀念，不單止對疾病治療非常重要，更重要的是能有效減低疾病散播的風險。若你以為你的疾病只是因為「食錯嘢」或「吹親」，是無關乎別人的問題，就不會明白為何醫生老是勸你咳嗽的時候要遮掩口鼻，亦未必會很謹慎地處理痰涎、飛沫、嘔吐物和排泄物。 鯁骨越警戒線 或致食道發炎 原文: https://www.am730.com.hk/column/健康/無食熱氣嘢-點解喉嚨痛-/255385 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before considering treatment,…

林姓計程車司機連續多日喉嚨痛不以為意，每天都還跟客人說說笑笑，直到日前發現張口困難、講話含糊不清，連喝口水都「有如刀割」，連忙衝去就醫，檢查發現右側扁桃腺周邊組織嚴重化膿腫脹，且有敗血症跡象，只好趕緊安排切開引流手術及給藥治療，所幸術後化險為夷。 喉嘴痛感染發炎最常見 嚴重恐威脅性命 亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科主治醫師蔡慶諭表示，喉痛是上呼吸道感染的症狀之一，造成喉嘴痛的原因以感染發炎為最常見，依部位及嚴重程度區分，輕者包括鼻咽炎、咽喉炎、扁桃腺炎，嚴重者則有會厭炎、扁桃腺周圍膿瘍等；許多人可能對喉嚨痛不以為意，但後者若輕忽甚至置之不理，則可能會有生命危險。 右側扁桃腺周圍濃瘍 膿瘍切開引流手術治療康復 蔡慶諭指出，林姓患者本身並無慢性病史，不過到門診時，因喉痛導致幾乎無法流暢描述症狀，僅表示喉嘴痛了五天，期間有問歇性發燒，原本以為只是小感冒，便到藥局買成藥服用，然而症狀沒有好轉，反倒出現說話含糊不清及喘不過氣症狀。 於是先安排理學檢查，發現病患張口困難，且疼痛以單側為主，內視鏡檢查右側扁桃腺已有化膿情形，扁桃腺周圍組織如軟顎、側咽壁都嚴重腫脹，連懸壅垂都被推移至對側，因此確診為「右側扁桃腺周圍膿瘍」，抽血檢查結果也有敗血症跡象，於是安排住院接受膿瘍切開引流手術，經給予抗生素及輸液治療後，順利在五天後康復出院。 不同於扁桃腺發炎 喉嚨痛多為單側且張口困難 蔡慶諭提醒，除了給藥、切開引流，一般也會將抽取出的膿汁進行細菌培養，以利後續調整抗生素，此外，有別於常見的扁桃腺發炎，扁桃腺周圍膿瘍造成的喉嚨痛多為單側，也較容易造成張口困難，只要能提早發覺症狀，盡快就醫，多半能在數日內恢復正常，切莫輕忽喉嚨痛，以免演變致命危機。 鯁骨越警戒線 或致食道發炎 原文: https://www.am730.com.hk/健康/喉嚨痛險釀敗血症-喝水如刀割-開不了口-竟是扁桃腺周圍膿瘍/378743 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their…

喉嚨痛除了感冒，也可能是細菌感染。日前有個病人連續多日喉嚨痛不以為意，只到藥局買成藥吃，但一直沒有好轉。直到日前發現張口困難、講話含糊不清，連喝口水都痛到要分3次才能吞下去，連忙就醫。 喉嚨痛可能致命，4種人要注意扁桃腺周圍膿瘍 收治這名病人的台灣亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科主治醫生蔡慶諭表示，病患除了喉嚨嚴重疼痛之外，還反覆發燒，檢查後發現病人的右側扁桃腺周邊組織有嚴重化膿腫脹現象，診斷是「扁桃腺周圍膿瘍」且有敗血症的跡象。 甚麼是「扁桃腺周圍膿瘍」？一般喉嚨痛最常見的感冒（鼻咽炎）、咽喉炎、扁桃腺炎等病毒感染，也有可能出現因為扁桃腺周圍的小唾液腺發炎化膿，因積膿無法排出而導致周圍軟組織腫大的「扁桃腺周圍膿瘍」。 「這是屬於『深頸部感染』急症的一種，」蔡慶諭解釋，頸部有12處筋膜之間的潛在空間，平時不會髒污納垢，但如果病人免疫力不佳造成細菌感染進而導致膿瘍堆積在這些深頸部潛在空間，就會導致深頸部感染，嚴重會有生命的危險。台灣嘉義長庚醫院耳鼻喉系口腔咽喉科主任蔡明劭也指出，頸部組織深處是排列緊密的筋膜，不過當中有幾處縫隙，如果口腔或咽喉嚴重感染、細菌沿着頸部筋膜入侵到這些縫隙堆積起來，會使頸部化膿、組織發炎，腫脹的組織會阻礙呼吸道造成生命危險，必須盡快開刀處理。 扁桃腺周圍膿瘍主要為細菌感染所導致。人體的口腔及上呼吸道每天都在面對各式各樣的致病原，免疫力正常時我們往往是勝利的那方，但若免疫力因任何原因導致功能低下，致病原戰勝免疫系統，就會造成進一步嚴重感染。 「深頸部感染並不少見、每個月看門診和急診會診都會遇到，從年輕人到老年病人都有，不過扁桃腺周圍膿瘍較好發在年輕族群，」蔡慶諭表示，前幾天才收治一位碩士生，因為連續幾日熬夜趕論文，一開始只是扁桃腺發炎，經過診所口服藥治療一周症狀未見改善，甚至惡化導致張口困難、無法進食來到急診求治，經過檢查確定是扁桃腺膿瘍。若有以下4種情況必須留意： 過度勞累、壓力、作息不規律、飲食營養不均衡 有慢性疾病，如糖尿病控制不佳、癌症病患正在接受化療等 抽煙 反覆性扁桃腺發炎 喉嚨痛別輕忽，出現6個情況趕緊就醫 喉嚨痛最常見的狀況就是感冒，不過一般感冒大都為自限性、適度休息及症狀治療多在一周內自行康復。扁桃腺發炎如果經過治療未見好轉則須留意是否已經進展成扁桃腺周圍膿瘍。扁桃腺周圍膿瘍是屬於較嚴重的感染，如果置之不理，除了波及頸部其他深頸部潛在空間，還可能往下擴散至縱膈腔，影響心臟功能而造成生命危險。 因此，喉嚨痛時若出現以下6種情況，應儘快就醫： 單側喉嚨痛。有別於常見的扁桃腺發炎，扁桃腺周圍膿瘍造成的喉嚨痛多為單側 張口困難 吞嚥嚴重疼痛（連口水也吞不太下去） 呼吸不順 聲音改變（講話含糊不清，像含滷蛋說話） 經過藥物治療症狀遲遲未見改善，甚至惡化 治療扁桃腺周圍膿瘍不難，病人一般會住院接受靜脈注射型抗生素治療，並視狀況給予膿瘍引流，前後住院往往需5至7天，「最主要是病人要有警覺，不要輕忽喉嚨痛，」蔡慶諭提醒。 鯁骨越警戒線 或致食道發炎 原文: https://www.hk01.com/article/909837 The information on this website…

面癱不但影響外觀，更影響日常生活。面癱的發病率高，病例通常出現在夏季，最佳治療時間為3日內，有醫生提醒，如果面部出現麻木或耳朵附近出現疼痛等或其他疑似面癱症狀，都應該盡快求醫。 貝爾氏麻痺 面癱的學名為貝爾氏麻痺，是指急性發病的顏面神經麻痺，患者一側口角及臉會歪斜，面癱的成因未明，但醫學界普遍認為是受病毒感染或自身免疫反應異常，令耳朵後方的莖乳孔發炎腫脹，導致顏面神經受壓而引起面癱。 夏天病例較多 另外，面癱在夏天的病例較多，有醫生解釋，夏天身體較容易出汗，令毛孔長期處於擴張狀態，加上經常吹風扇及冷氣，都有機會令神經中的血管受寒痙攣，及面部神經組織水腫，引起面癱。 成因未明 面癱的症狀包括面部下垂、無法閉眼或微笑、流口水，及下巴和耳朵附近出現疼痛等，更有機會喪失味覺、容易口渴及吞嚥困難等。治療面癱的方法包括使用類固醇、物理治療，或整形手術改善外觀等，由於面癱的成因未明，因此暫無確定的預防方法，但如出現任何疑似面癱的症狀，都應該盡快求醫。 鯁骨越警戒線 或致食道發炎 原文: https://www.am730.com.hk/健康/面癱-夏天病例較多-最佳治療時間3日內/322470 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before considering treatment,…

喉嚨痛發生的原因非常多，如感冒、吞入異物、扁桃腺發炎等，甚至可能是患上了扁桃腺癌！有台灣醫生分享案例，一名女子感到單邊喉嚨痛，本以為被魚骨刺到故不以為意，但1個月後仍感到喉嚨痛，遂到診所檢查；檢查後發現喉嚨位置有潰瘍，隨後接受切片檢查更發現患上「扁桃腺癌」。然而女子不煙不酒也不吃檳榔，她其後詢問醫生一個問題，終拆解了她患癌原因，原來與其丈夫有關。 女子感喉嚨痛揭患扁桃腺癌 台灣耳鼻喉頭外科醫生吳昭寬在當地健康節目《健康2.0》中分享案例，一名40多歲女子早前感到單邊喉嚨痛，以為是被魚骨刺到而沒特別理會；惟1個月後仍感喉嚨痛，沒有緩解跡象，遂到診所檢查。吳醫生為她檢查後發現有潰瘍問題，故為她安排切片檢查，結果診斷患上「扁桃腺癌」。 後來患者依時到診所複診及治療，但一直都對自己患癌的原因感到困惑。有次見醫生，她透露自己不煙不酒也不吃檳榔，理應沒有患癌風險，故詢問醫生： 「癌症會不會傳染？」 吳醫生對此非常不解，患者接著表示其夫早前也患上扁桃腺癌，故懷疑可能有關係。吳醫生建議兩夫婦一同到診所再進行檢查和化驗，結果發現二人均有HPV（人類乳頭瘤病毒）感染。吳醫生追問後發現，二人為老夫少妻剛新婚，在這段時間曾有親密接觸，因而透過病毒感染引發癌症出現，因此扁桃腺癌可說是「少數會傳染的癌症」。 扁桃腺癌5大症狀 吳昭寬指出，一般扁桃腺發炎時通常會是兩邊淋巴腫痛，比較少有單側發炎的情況；然而扁桃腺癌就會單側扁桃腺體腫脹，不會痛但會感到較堅硬，主要包括以下症狀： 感染HPV增患扁桃腺癌風險 早前有外媒報道，英國一位媽媽長期有喉嚨痛，其後更發現長出白色斑塊，醫生一度診斷為扁桃腺結石，延至一年後情況惡化求醫，終證實為第2期扁桃腺癌。報道引述梅奧診所資料指出，年紀越大患上扁桃腺癌的機會便越高，特別是50歲以上的人士就要加倍留意，而感染HPV、吸煙和飲酒亦會增加患扁桃腺癌的風險。 4招預防感染「椰菜花」 本港皮膚科專科醫生胡惠福早前接受《晴報》訪問時表示，HPV病毒分為不同類型，如椰菜花是由HPV第6型及第11型病毒導致的傳染病，而尋常疣則是由HPV第2型及第4型的病毒所導致。照顧者手上如有尋常疣，接觸到嬰兒的性器官導致長出的多為尋常疣，而非長出椰菜花。 胡醫生續指，椰菜花主要經由性接觸傳播，即使沒有插入式性行為，與性器官附近皮膚有親密接觸，皮膚與皮膚都可以傳播HPV病毒，如果有傷口感染機會更大。 鯁骨越警戒線 或致食道發炎 原文: https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/3531472/癌症傳染？｜40歲女喉嚨痛%E3%80%80揭患扁桃腺癌竟與老公有關%E3%80%80醫生拆解「傳播」途徑｜附扁桃腺癌5大症狀 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should…

不少認知障礙症患者出現初期病徵時，都誤以為只是正常老化，但事實上是腦細胞出現病變而急劇退化和死亡，導致腦功能衰退。初期病徵有記憶力變差，如外出認不到路、忘記東西放了在哪裡等；經過7至8年病情發展至晚期，或失去行動能力、說話能力，甚至有吞嚥困難。 吞嚥時 正常吞嚥時，我們毋須故意控制，喉部肌肉都會自動將氣道遮蓋，讓食物、飲品或者口水等吞入食道。老人科專科醫生戴樂群指出，「當認知障礙症患者肌肉協調出現問題，就有可能將食物誤吞入氣管而嗆到。」 可致吸入性肺炎 吞嚥困難的徵狀除了易嗆到外，也會因為不懂吞口水而流口水，另有進食時間增加、食物殘留於口腔、不停咀嚼、食慾和體重下降等。戴樂群認為患者要小心在嗆到後引起吸入性肺炎，「正常嗆到會咳嗽，將氣道內的食物咳出來，但部分患者連咳的機能也衰退，每次進食都有小量食物跌入氣道，經年累月之下可引起吸入性肺炎，出現發燒、痰多、咳嗽，甚至呼吸困難等徵狀，由於肺炎可致命，要特別小心。」戴樂群更建議患者用餐後檢查血含氧量，如指數下降，就有可能是吞嚥困難，將食物誤吞到肺部。 分辨真正吞嚥困難 阿茲海默症的患者在後期才會有吞嚥困難，其他認知障礙症則會較早出現，若患者出現吞嚥困難徵狀，戴樂群強調應先作醫療評估找出真正原因，「有時患者可能是口腔潰瘍、牙痛、藥物食口腔不適、胃部不適，甚至是情緒問題而不願進食，未必是機能衰退，找出原因方可對症下藥。」 戴樂群提醒，認知障礙症由中年開始便要作出預防，例如持續學習、養成運動習慣、適當減壓、戒煙酒、處理好三高、睡眠窒息及長期抑鬱問題，以維持腦部健康。 食慾下降營養不良 94歲的譚婆婆，兩年前確診輕微認知障礙症，而今年初開始出現食慾下降問題，有時會將食物從口中吐出，有時又拒絕進食，甚至不喝水，情況持續一個月後，因為嚴重營養不良而住院。仔細觀察後醫生認為是認知障礙症以及腦部對食慾傳遞訊息出問題而不願進食。與家人詳細商討後，決定為譚婆婆插胃喉。在足夠營養之下，譚婆婆的身體慢慢好轉，更可出院回家，繼續以胃喉攝取營養。現有規律的日間活動，生活質素提升，也增進了食慾。 鯁骨越警戒線 或致食道發炎 原文: https://www.am730.com.hk/健康/認知障礙致吞嚥困難-餵食有方/291526 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician…