睡眠不足 睡眠窒息與中風、心血管病不無關係!

睡覺時快速眼動,恐增心肌缺血風險? 睡眠不足的問題 王先生一向都有睡眠不足的問題,近年情況加劇,做事也提不起勁,甚至影響日常社交和工作效率。因此家人建議他做睡眠測試,看看是否患有睡眠窒息。起初王先生也不願意,擔心測試後需要長期戴上睡眠呼吸機,所以一直都猶疑不決,沒有求診。數星期後,王先生的一同事在工作期間突然中風入院,及後發現睡眠窒息與中風和心血管疾病不無關係;因此王先生決定找耳鼻喉專科醫生解決他長期以來的睡眠問題。 睡眠窒息症是十分常見的疾病 睡眠窒息症是十分常見的疾病,患者以40歲以上和BMI體重指標值大於25的肥胖男士居多,因患者的睡眠質素欠佳,表徵上一般有黑眼圈和時常表現倦態,睡眠時的鼻鼾聲大、容易睡醒、鼻喉有阻塞或會用口呼吸。有些患者更感到無法集中精神、反應緩慢和記憶力衰退等現象。睡眠是我們生活中不可或缺的一部分,曾有研究報告顯示,睡眠雖具有靜止和能力下降的特點,但它並不是簡單的休息狀態,而是快速眼動和非快速眼動在睡眠之間周期性過渡的循環狀態,而這種變化由睡眠時作出調節。因此,在非快速眼動睡眠中,自主神經系統穩定,有助降低血壓和心率,使心血管系統易於維持體內平衡。相反,在快速眼動的睡眠期間,受損的心血管系統會出現心肌缺血或心律不齊等病理事件的風險。 睡眠測試及早發現有否睡眠問題 現今科技進步,王先生可選擇在家或醫院進行睡眠測試,及早發現有否睡眠問題。還有,他可因應自己的需要選擇全面、無線或便攜式的睡眠測試儀。前者的測試範圍較廣,後兩者則較為方便,而測試時也可以活動自如。經過一整夜的睡眠記錄,醫生便可準確地知悉王先生在睡眠時的生理狀態,例如腦電波、呼吸心跳、眼球轉動、鼻鼾聲量、血液含氧量和肌電圖等,資料分析後便能診斷王先生是否患有睡眠窒息症。此外,醫生亦會利用鼻咽內窺鏡或睡眠咽喉內窺鏡為王先生進行檢查。鼻咽內窺鏡用以找出患者在日間時阻塞的位置,而睡眠咽喉內窺鏡則找出患者在睡眠時阻塞的位置、次數和時間。如不幸確診患上睡眠窒息症,患者可選擇藥物、睡眠呼吸機及手術治療。前兩者都需要長期服用及佩戴,以紓緩及控制阻塞,減低睡眠窒息的現象為主。後者則切除或縮小在鼻或咽喉裡阻塞的多餘組織,屬於針對性治療。如你有上述有關睡眠窒息症的疑問,請諮詢耳鼻喉專科醫生。 黃德彰醫生 Dr Frederick Wong – 耳鼻喉專科醫生 甚麼是睡眠窒息症? 原文: https://www.etnet.com.hk/www/tc/health/author/arederickwong/LA71357 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult…

睡眠與肝臟問題

嚴重睡眠窒息是肝酶升高和脂肪性肝炎的危險因素 根據法國的一份研究報告指出,嚴重睡眠窒息是肝酶升高和脂肪性肝炎的危險因素,這項研究發現不涉及到體重的因素。雖然體重過重會同時增加睡眠窒息和肝臟疾病的風險,研究人員指出睡眠窒息可直接導致肝臟疾病,不管體重多少。 嚴重睡眠窒息的病人並有更大機會出現肝臟問題 勞倫斯塞爾法蒂博士及其團隊,評估了一共163 名在巴黎聖安東尼醫院懷疑有睡眠窒息而不喝酒的病人。研究人員從那163 名病人中發現,有27%患有嚴重睡眠窒息,而52%患有中度睡眠窒息。從中患有嚴重睡眠窒息的病人都有出現胰島素排斥現象(對肝臟疾病的一個危險因素),並有更大機會比那些沒有睡眠障礙而體重相若的人出現肝臟問題。這個發現警告那些有睡眠障礙者,需盡早檢查自己的肝臟健康。 睡眠窒息與非酒精性脂肪性肝病 另一份馬尼托巴大學研究詳細道出,睡眠窒息與非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的關連。NAFLD 分兩種類─第一種是脂肪積聚在肝臟,但比較溫和,通常不會引起損害。第二種是非酒精性脂肪性肝炎(NASH),是脂肪聚於肝臟加上肝臟炎症。NASH 可促使纖維組織的形成,惡化成肝硬化或肝癌。兩種肝病都會出現胰島素排斥現象,在睡眠不足的情況下,身體也會有相同的現象,這是糖尿病和肝臟疾病的危險因素。 肝臟疾病及睡眠窒息症之間,確實有顯著的相關性 最後,加拿大的一項調查結果表明,大約有50%患有睡眠窒息症(不論嚴重程度)的人,同時患有非酒精性脂肪肝病,當然,這項發現還需要進一步研究,以確定NAFLD 和睡眠窒息之間是否存在因果關係。不過,這些結果表明了肝臟疾病及睡眠窒息症之間,確實有顯著的相關性。若果你懷疑自己有睡眠窒息症,應盡快聯絡你的家庭醫生作身體檢查及查詢有關睡眠測試。 甚麼是睡眠窒息症? 原文:https://www.mingpaocanada.com/healthnet/content.php?artid=5590 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their…

睡眠窒息症對心衰竭病人死亡率的影響

睡眠窒息症死亡 不少高血壓甚至心臟衰竭病人,當治好了睡眠窒息症之後,相關的心臟問題控制起來也比較容易。 … 正氣壓呼吸機,改善病人在睡覺期間的血液含氧量,減輕睡眠問題對身體的影響。 … 旨在透過會友間互助互勉之精神,讓心臟病病友積極面對心臟病。假如你鼻鼾聲大得吵醒枕邊人,還經常在日間想睡覺,更是肥胖又患有高血壓的人,種種迹象顯示,你可能患上睡眠窒息症。據瑪麗醫院資訊,超過4%中年男士及2%中年女士患有睡眠窒息症;而小朋友若有扁桃腺肥大等結構問題,也可能有此症。有耳鼻喉專科醫生指,睡眠窒息症並不可怕,這個病症導致的問題更嚴重。 患者長期嚴重鼻鼾 睡眠窒息症患者通常長期有嚴重鼻鼾,時會「咯」一聲後突然安靜下來,隔一會又再有鼾聲,周而復始。嚴重的患者一小時可窒息30次,每次時間可長達一分鐘。 雖然睡眠窒息症本身並不致命,但耳鼻喉專科醫生黃漢威指,因為患者在睡眠時窒息缺氧,心臟為了補償,會加速泵血,血管、心臟比日間負荷更大,導致患者患上高血壓、心臟病等風險大增。而且因為睡眠時得不到充分休息,患者在日間容易感到疲倦,脾氣也會變得暴躁。肥人長者應注意 睡眠窒息症可分為三種 睡眠窒息症可分為三種︰阻塞性、中樞性和混合性。其中佔超過95%睡眠窒息症患者均屬阻塞性睡眠窒息症,即上呼吸道在睡眠時有阻塞,令空氣不能通過。中樞性睡眠窒息症和腦部有關,起因可能是腦中風或腫瘤等,引致腦部未能有效地把呼吸訊號傳送至有關器官,導致窒息。混合性則是前述兩者同時發生。 阻塞性睡眠窒息症成因很多,當中包括肥胖人士因舌頭肥大,仰睡時舌頭會阻塞上呼吸道導致窒息;或年紀漸長而肌肉鬆弛,及有鼻竇炎或鼻瘜肉人士需注意。呼吸機助紓緩徵狀 經醫生診斷後,如患上睡眠窒息症,就要對症下藥。如果是身體結構問題,例如下顎位置前傾的患者,可以戴牙膠改善。若因為生活習慣導致,如肥胖人士應減輕體重。情況輕微,可以側睡改善問題,也避免在睡前飲酒或服用導致肌肉放鬆的藥物。如果是扁桃腺肥大等問題,可透過手術解決,但醫生一般不建議,因為要紓緩睡眠窒息症,有個更簡單的方法。 患者可在睡眠時戴上面罩,使用連續正氣壓睡眠呼吸機(CPAP),透過氣壓把受阻塞的上呼吸道打通,就不會窒息。但這方法並不能治本,若患者不再用此機,睡眠窒息症徵狀會再次出現,如是生活習慣引起的問題,最好還是透過改變生活習慣來解決。 由JOURAL OF THE AMERICAN COLLEGE OF CARDIOLOGY刊登的一項研究顯示,患有睡眠窒息症但沒有接受適當治療的心衰竭病人,死亡率比沒有患睡眠窒息的病人為高。此項研究以164位心衰竭病人作對象,研究期達7年以上之久。研究結果很清楚列明,患睡眠窒息症之死亡率,比沒有患睡眠窒息症的病人高出兩倍。37位患睡眠窒息症但沒有接受正當治療的病人,其死亡率為24%,對比另外113位沒有患睡眠窒息症的病人,其死亡率只為12%。心衰竭病人經常同時患有睡眠窒息症。睡眠時窒息,令患者血壓上升、心跳加快及干擾心臟的正常操作。這項具參考價值的醫學研究<睡眠窒息症對心衰竭病人死亡率的影響>已被刊登於美國著名的心臟科醫學刊物 "JOURNAL OF AMERICAN COLLEGE OF CARDIOLOGY"的2007年4月號中。 閲讀更多睡眠窒息症成因 原文: https://睡眠呼吸機.com/pages/睡眠窒息症對心衰竭病人死亡率的影響.html…

睡眠窒息症的診斷方法

睡眠窒息症診斷 耳鼻喉專科醫生會據患者的情況,安排患者入院作睡眠測試,病人需留院一晚,通過睡眠記錄分析儀,醫生能準確知道患者睡著時的生理狀態,包括腦電波、眼球轉動、呼吸心跳、胸腹起伏、鼻鼾障量、睡姿轉換、手腳活動、血液含氧量及肌電圖等等,經過分析後,便能診斷是否患有睡眠窒息症。 耳鼻喉專科醫生亦會進一步為患者作睡眠咽喉內視鏡 (Induced Sleep Nasoendoscopy) 檢查,患者會被注射適量的安眠藥物,然後再以內視鏡觀察患者睡著時,咽喉組織的活動狀況,以斷定阻塞之部位,從而作出適當的治療安排。 睡眠窒息症的治療方法 減肥 臨床數據證實超過七成 (70%) 病患者能以減肥、睡前不飲洒、不用安眠藥等方法有效地減輕徵狀。 使用氣壓機 耳鼻喉專科醫生會根據患者的病情,安排及調敷氣壓機的使用。其原理是利用氣壓機所提供的正氣壓,於患者睡覺時,有頻率地將空氣打通咽喉部份造成阻塞的組織,使空氣能暢順地被吸進內,防至窒息現象。大多數病患者都稱使用氣壓機後的效果十分顯著,患者的精神狀態都得到很大的改善,睡醒後有煥然一新的感覺。 手術 如引致睡眠阻塞之部份能夠確定,少數病人能用外科手術,除去咽喉部份多餘而造成阻塞的組織,使病狀得以減輕或消除。 閲讀更多睡眠窒息症治療方法 以上資訊僅提供教育用途。你應該諮詢醫生有關的治療方法,而不應完全依賴網站上的資訊。

睡眠窒息症診斷方法

耳鼻喉專科醫生會據患者的情況,安排患者入院作睡眠測試,病人需留院一晚,通過睡眠記錄分析儀,醫生能準確知道患者睡著時的生理狀態,包括腦電波、眼球轉動、呼吸心跳、胸腹起伏、鼻鼾障量、睡姿轉換、手腳活動、血液含氧量及肌電圖等等,經過分析後,便能診斷是否患有睡眠窒息症。 耳鼻喉專科醫生亦會進一步為患者作睡眠咽喉內視鏡 (Induced Sleep Nasoendoscopy) 檢查,患者會被注射適量的安眠藥物,然後再以內視鏡觀察患者睡著時,咽喉組織的活動狀況,以斷定阻塞之部位,從而作出適當的治療安排。 睡眠窒息症的治療方法 甲、減肥 臨床數據證實超過七成 (70%) 病患者能以減肥、睡前不飲洒、不用安眠藥等方法有效地減輕徵狀。 乙、使用氣壓機 耳鼻喉專科醫生會根據患者的病情,安排及調敷氣壓機的使用。其原理是利用氣壓機所提供的正氣壓,於患者睡覺時,有頻率地將空氣打通咽喉部份造成阻塞的組織,使空氣能暢順地被吸進內,防至窒息現象。大多數病患者都稱使用氣壓機後的效果十分顯著,患者的精神狀態都得到很大的改善,睡醒後有煥然一新的感覺。 丙、手術 如引致睡眠阻塞之部份能夠確定,少數病人能用外科手術,除去咽喉部份多餘而造成阻塞的組織,使病狀得以減輕或消除。 太太無覺好瞓老公手術減除大鼻鼾 以上資訊僅提供教育用途。你應該諮詢醫生有關的治療方法,而不應完全依賴網站上的資訊。

頭痛口乾且精神不集中?睡眠窒息症4大症狀日間出現

什麼是睡眠窒息症? 睡眠窒息症就是在睡眠期間,會出現短暫呼吸停止或是呼吸減弱的症狀。每次暫停的時間可從數秒鐘到數分鐘不等,一整個晚上會發生好幾次。 在一般情況下會伴隨打呼聲;而重新呼吸時,有時會出現窒息或鼻音等聲音。有時患者就會被重新呼吸時的聲響給吵醒,但患者不一定會意識到自己有睡眠窒息症,較多的情況是由家人發現。 有研究發現,睡眠窒息症跟許多疾病有很大的關聯,像是心血管疾病、腦部疾病、高血壓,甚至是癌症。長期缺氧,就可能增加心臟負擔,容易誘發猝死。所以如果發現自己有下述情況發生,請盡早治療。 睡眠窒息症8大症狀 想知道自己有沒有睡眠窒息症,可以觀察自己有沒有以下這些狀況發生!因為它不僅影響晚上的睡眠品質,也會對白天的精神狀態造成影響。 白天症狀 嗜睡 2. 常頭痛、口乾 3. 高血壓及心血管疾病 4. 精神不集中 晚上症狀 淺眠多夢睡不好 2. 鼾聲大又持續 3. 床伴發現你有呼吸暫停現象 4. 睡著時會被嗆到或喘氣 從生活習慣改善你可以這樣做: 減重、戒煙、規律運動、少喝酒、側睡 睡眠窒息症治療方法 資料來源: https://www.hk01.com/sns/article/411125 以上資訊僅提供教育用途。你應該諮詢醫生有關的治療方法,而不應完全依賴網站上的資訊。

鼻鼾聲不絕? 慎防睡眠窒息症埋身

悅耳動聽的音樂讓人感覺舒服,但睡覺時出現的「晚上交響樂」此起彼落的鼻鼾聲,不但令枕邊人及家人整晚被噪音騷擾難眠,更使人擔心可能是健康出現問題的訊號。 黃太每晚都要爭取在丈夫睡覺前入睡,否則便可能被吵 耳鼻喉科專科醫生蘇明順指出,鼻鼾可能反映呼吸道有阻塞甚至有睡眠窒息症,不予治理或會損害健康 資料來源: https://paper.hket.com/article/629081/鼻鼾聲不絕? 慎防睡眠窒息症埋身 以上資訊僅提供教育用途。你應該諮詢醫生有關的治療方法,而不應完全依賴網站上的資訊。

鼻敏感-誘發-睡眠窒息症

睡眠窒息症在香港非常普遍,但並非很多人了解到與鼻敏感的關係。睡眠窒息症有3種,分別是:阻塞性、中樞性及混合性睡眠窒息症(同時患有中樞性及阻塞性)。中樞性睡眠窒息症的成因之一就是嚴重鼻敏感。若你的睡眠窒息症與鼻敏感有關,便要找出方法舒緩治療鼻敏感。你可因應醫生建議、病情,選擇中醫或西醫的治療鼻敏感舒緩方法。 中醫的舒緩鼻敏感治療方法 按壓穴位 平日鼻敏感發作時,可以兩側鼻翼最下凹位的「迎香穴」,用食指指尖點壓或打圈揉按,加速鼻附近的氣血運行。若嚴重到出現眼乾頭重等狀況,可用力按壓兩眉中間的「印堂穴」通鼻,是簡單又可即時做到的鼻敏感舒緩方法。 避免接觸致敏原 避開灰塵、動物毛髮、花粉、二手煙等致敏原,保持室內衛生。 多曬太陽 中醫認為曬太陽可補足陽氣。 以鹽水洗鼻 鹽水的鹽度與人的體液接近,可避免鼻乾,因此切忌用清水洗鼻。如患者有鼻瘜肉,則最好在中醫師指導下洗鼻。 天灸療法 按照陰陽五行運作的傳統中醫灸法,於3個特定日子在患者特定的穴位上,敷貼對皮膚有刺激作用的膏藥,刺激藥物及穴位,是不少人選用的鼻敏感舒緩方法。 西醫的舒緩鼻敏感治療方法 西醫的舒緩鼻敏感方法主要透過藥物穩定病情,若藥物控制不到,少會考慮另一方法,即是以手術治療鼻敏感。 長期藥 長期藥有噴鼻式類固醇及第二、三代抗組織胺藥。噴鼻式類固醇是消炎藥,可舒緩多種鼻敏感徵狀如收縮腫脹、痕癢、鼻水、呼吸阻塞等等,亦較口服式安全,劑量少,可長時間用。若使用適當,副作用近乎零,但藥效一般需要數天或更長時間才能生效。 抗組織胺藥物的藥效較長(12至24小時),可抑制組織胺對鼻的影響,減少流鼻水、痕癢及噴嚏。舊式的抗組織胺藥物會引致昏睡、口乾,但新一代的則較少副作用。 噴鼻藥 適用於嚴重鼻塞,可收縮鼻膜血管,消除鼻黏膜的腫脹及微絲血管充血,有效通鼻塞。噴鼻式可在數分鐘內起作用,但連續用上數星期會引起「反彈」,最好連用數日便停。 眼藥水 舒緩鼻敏感所引起的眼睛痕癢及角膜過敏。 手術 有患者的鼻塞情況難受控時,會考慮以手術如切除鼻甲組織改善鼻塞情況。目前鼻甲切除手術分全部切除或部分切除,亦有以微創方式進行。 若有鼻敏感應盡快求醫,尋求治療方法,當併發睡眠窒息症時,生活及健康有機會出現大問題。日常鼻敏感發作時,以上的鼻敏感舒緩方法或對不同患者有不同作用,使用前請先向醫生諮詢。 以上資訊僅提供教育用途。你應該諮詢醫生有關的治療方法,而不應完全依賴網站上的資訊。

太太無覺好瞓老公手術減除大鼻鼾

胡太太經常投訴丈夫鼻鼾聲太大,又或鼻鼾會突然中斷數秒,然後又突然呼吸過來。 鼻鼾聲太吵令她睡不著覺外,丈夫不順暢的呼吸同時也令她憂心不已。差不多每天半夜時,胡 太太差不多睡著的時候,胡先生又會醒來去洗手間弄醒她。經過大半年,胡太太實在忍受不住 長期欠缺良好的睡眠,決定帶丈夫見專科醫生,望能找到丈夫睡眠狀態的問題,也好讓她可以 有充足的睡眠。 經家庭醫生轉介下,家庭醫生懷疑胡先生患有睡眠窒息症,建議胡先生見耳鼻喉專科 醫生。耳鼻喉專科醫生於診症時,留意到胡先生的嘴唇乾至脫皮,牙齒顏色特別是門牙暗啞帶 灰色。此外,醫生也觀察到胡先生的下巴特別短,不說話時仍然會張開嘴巴。之後醫生為胡先 生進行咽喉內窺鏡檢查時,亦發現胡先生吊鐘比平常人長並帶水腫外,舌根的位置也較窄。 一般要進行下巴重建的患者有兩種可能﹕功能性問題和外觀性問題。功能性問題例如下 巴太短,會導致出現「哨牙」外,亦會引致牙齒咬合問題和較容易患有睡眠窒息。牙齒咬合問 題,即是上下排的牙齒不能正常接觸,導致咀嚼困難。而由於下巴骨與舌頭相連,當患者仰睡 時舌頭向後移,便容易阻塞呼吸道,形成窒息。 個案中的胡先生下巴特別短,形成牙齒咬合問題,因此長期不自覺張開嘴巴,令牙齒 無法得到口水保護而變得暗啞。另一方面,因打鼻鼾時吊鐘會不停震動而被拉長及水腫,他的 舌根位置非常狹窄,仰睡時舌頭向後移,完全阻塞了呼吸道。打鼻鼾時突然會中斷數秒,然後 又突然呼吸過來,這就是其中一個睡眠窒息的症狀。 醫生建議胡先生進行下巴重建手術。由於胡先生屬功能性問題的患者,即意味著同時 擁有外觀問題。若下巴過短,手術做法會於下顎骨水平位置分割,將骨頭拉前(範圍由6MM 至10MM不等,以改善呼吸為目標),然後利用螺絲及細小鋼片固定切口部位。切口一般在口 腔內或牙齒間的黏膜位上,因此不易看見。完成後用可溶線縫合(使術後不需拆線)及膠布固 定便可,約一星期後便可拆掉膠布。如整個下巴出現過度凹陷或傾前時,比較大型之矯形手術 需與口腔頜面外科醫生同時進行。如有上述情況,應先諮詢你的專科醫生的意見。 原文: 經濟通《【枕邊人的煩惱】下巴短鼾聲響 易患睡眠窒息症?》 以上資訊僅提供教育用途。你應該諮詢醫生有關的治療方法,而不應完全依賴網站上的資訊。