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不知各位是否有「自摸」脖子、頸部到鎖骨等區域的習慣呢？ 不知各位是否有「自摸」脖子、頸部到鎖骨等區域的習慣呢？若自己發現頸部有腫塊千萬要小心，並及早就醫檢查，因為這可能是癌症的徵兆。曾有48歲女性本來對左側頸部的腫塊不以為意，沒料到一個月後竟越來越大，就診後才發現是扁桃腺癌。 淋巴結 脖子、頸部至鎖骨出現腫塊，可能是罹患嚴重疾病的徵兆，而該徵兆與位於頸部皮下組織中的「淋巴結」相關，基隆長庚神經外科醫師顏君霖曾於節目形容，淋巴結系統就像是免疫系統的檢查站，當身體有問題時，就會通過淋巴結來表現。 一般人會因為感冒、牙齒痛、扁桃腺發炎等疾病 國泰綜合醫院耳鼻喉科的衛教資料指出，正常人頸部中的淋巴結約有2、3百個，一般人會因為感冒、牙齒痛、扁桃腺發炎等疾病，而有頸部淋巴結腫大的正常發炎現象，治療後數天內多會消失。 頸部腫塊有可能是罹癌的徵兆 不過，除了正常的腫塊外，頸部腫塊有可能是罹癌的徵兆。耳鼻喉頭頸外科專科醫師陳泓鈞曾為文解釋，除了感冒、感染外，其他地方的癌細胞也有可能會經由淋巴循環跑到淋巴結，相對於因感冒、感染等發炎反應而形成的「會疼痛腫塊」，因惡性腫瘤行程的腫塊很可能不太會痛，相當危險。 而這些腫塊形成的位置不同，也可能代表不同的癌症，有的癌症甚至離頸部相當遙遠。顏君霖醫師與敏盛綜合醫院副院長江坤俊於節目說明，儘管不同癌症發生在不同區域，但都可能會以淋巴結腫大表現，包括鼻咽癌、腦瘤、甲狀腺癌、食道癌、肺癌、舌癌、口腔癌等。 自己檢查頸部周遭的淋巴區 而顏君霖醫師也於節目中教民眾如何透過「自摸」，自己檢查頸部周遭的淋巴區，及早發現腫塊。而檢查法也相當簡單，依序撫摸脖子附近的淋巴區即可。 首先從耳朵前方開始，依序按壓耳前、耳後、再後側一些的頭部後方凹槽，接著沿著脖子兩側的胸鎖乳突肌往下確認中頸鍊淋巴區、後三角淋巴區及鎖骨上淋巴區，最後則是抬頭用大拇指按壓顎下淋巴區確認，即完成有無腫塊的檢查。 若發現有腫塊 綜合醫師顏君霖及江坤俊的解釋，若發現有腫塊，如果是小於2cm、可動且不會痛就可以稍微安心一點。而由於惡性的細胞與周圍組織黏得較緊，常以推不動作為表現。 彰化基督教醫院的衛教資料也指出，頸部惡性腫塊的特性為：硬且不能移動、超過2cm、皮膚表面異常（潰瘍、破皮等）及腫塊同側出現耳朵痛、悶塞感、耳鳴、聽力變差等聽力徵兆。 檢查後發現是良性腫塊也別輕忽大意 不過，即使民眾自我檢查後發現是良性腫塊也別輕忽大意，應及早就診檢查為佳。收治文章開頭提及48歲扁桃腺個案的澄清醫院中港院區耳鼻喉科醫師林奐宇受訪指出，脖子出現腫塊的原因十分複雜，除了腫塊外，若合併聲音改變、吞嚥困難、頭痛、同側耳朵痛、聽力異常等，應及早就醫找出病因，先排除癌症的可能為佳。 天旋地轉並非耳水不平衡？專科醫生教你如何避免復發 原文: https://www.edh.tw/article/31584 The information on this website is for general educational purpose…

玩時撞到鼻子 一位14歲的青少年日前因鼻塞難耐來求醫，她是一位幾歲大小孩的姐姐，數星期前和弟弟玩的時候一不小心撞到鼻子，但並沒有告訴媽媽。她除了感到痛楚，其後發現鼻子開始出現之前沒有的閉塞狀況，更影響睡眠，十分困擾。 後來媽媽得知情況，起初以為她是鼻敏感，不過服用了不同的藥物仍然未有改善，最後決定找專科醫生檢查。經診斷後發現是鼻中隔移位，其後姐姐接受手術治療，將鼻中隔移位問題改正，鼻塞情況得到明顯的改善，生活亦終於回復正常。 什麼是鼻中隔彎曲移位？ 鼻中隔由鼻黏膜，軟骨及數片薄骨組成，它將鼻腔分成左右兩邊。當鼻中隔彎曲移位(Deviated Nasal Septum)時，鼻腔通道便會變得夾窄，阻礙空氣流動，形成鼻塞或呼吸困難。 彎曲移位的成因是什麼? 成因可以是先天的，嬰兒在出世的時候因為受到擠壓，令鼻軟骨出現偏移。亦有機會是正常發育的結果，隨著鼻子成長，鼻中隔也會變大，有時軟骨部份會傾向一側，令鼻腔一邊變窄。 後天的成因側常因撞擊導致，例如接觸性運動如拳擊，欖球，足球及籃球等，亦有不少個案因日常不慎撞倒，跌倒引起。 小朋友是否有鼻中隔移位？ 一般而言，鼻子呼吸不暢順，特別是長期單側鼻孔堵塞， 就是鼻中隔彎曲移位的最常見病徵。 許多時患者不易發現自己有鼻中隔彎曲問題。有些患者已習慣每逢出現鼻塞情況，就依靠藥物舒緩，甚至有些患者已經默默接受自己鼻塞情況，認為沒有辦法可以解決。 鼻中隔彎曲移位亦有可能會引起以下病徵: 流鼻血: 有時候鼻中隔的軟骨偏移形成尖角，容易造成黏膜乾燥及出血等情況。 打鼻鼾: 鼻中隔彎曲引起的呼吸不暢順，除了引起鼻鼾，亦會影響睡眠質素。 口乾: 加上鼻黏膜腫脹，患者睡眠或鼻塞時傾向用口呼吸，引發口乾。 慢性鼻竇炎: 鼻中隔彎曲阻塞主要鼻竇出口，鼻腔腫脹時便容易引起鼻竇發炎 面部疼痛: 有時偏移情況較嚴重，鼻中隔甚至會擠壓鼻腔外側或鼻甲的黏膜，引致疼痛。 找出成因 對症下藥 如有懷疑，或發現鼻塞情況長期未有改善，可考慮尋求專科醫生意見，找出鼻塞的真正原因。醫生會先根據病徵作出檢查，並在需要時檢視鼻腔內部結構。最後根據情況，處方適當的藥物，或建議患者進行手術治療。 藥物如抗組胺及通鼻噴劑，雖可暫時舒緩鼻塞及，卻不能根治真正狹窄的成因。如果鼻塞情況困擾生活或服藥後效果不明顯，患者可考慮接受手術治療。 不少病人擔心手術會在臉上留下疤痕。鼻中隔成型手術通過鼻孔進行，不需要在皮膚上有切口。有時候會配合下鼻甲減溶手術獲得更佳效果。手術對於改善鼻塞，睡眠質素有著長遠效果，更能減少長期服藥及其可能有的副作用。…

長期鼻塞同鼻鼾 早前一名台灣的中年男士長期受鼻塞之苦，有時只可以用口呼吸，晚上睡覺時有鼻鼾，初時以為是睡眠窒息症。其後咳嗽發現有血絲，經檢查後發現罹患鼻咽癌，大幸只是第一期。有耳鼻喉科專家表示，鼻塞都是鼻咽癌徵狀之一，不過此病例較為少見。 鼻咽癌初時徵狀 耳鼻喉科專科醫生黃德彰表示，腫瘤大至佔滿鼻腔實屬少見。初期的病徵主要會在頸部出現凹凸腫塊、鼻及喉的分泌帶有血絲、聽力減弱、耳鳴、中耳炎及經常有鼻塞問題。30歲及50歲的男士為最常有鼻咽癌問題。 大量進食煙薰食品屬高危人士 曾經有研究指出食用煙薰食品例如鹹魚，都會增加患鼻咽癌機會。家族有鼻咽癌病史、吸煙及受病毒感染都是鼻咽癌常見的成因。黃醫生又指如可及早發現有鼻咽癌的病徵，可以有約8成機會康復，算是一個大機會可康復的癌症。 黃德彰醫生 Dr Frederick Wong – 耳鼻喉專科醫生 原文: https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/2275652/中年男長期鼻塞同鼻鼾 檢查後竟發現有鼻咽癌 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their…

喉嚨有異物感 一名62歲男性常覺得喉嚨有異物感，雖不致疼痛，也沒有因此吃東西吞嚥困難，但時常發作讓他十分困擾。經鼻咽喉內視鏡檢查診斷為慢性咽喉炎，透過調整生活習慣併以藥物治療後，症狀才明顯改善。 慢性咽喉炎俗稱喉球症 台灣的長安醫院耳鼻喉科醫生林恆甫說，慢性咽喉炎俗稱喉球症，顧名思義是喉嚨裏面有腫脹感，像有球狀物卡住、或是食物吞不乾淨的感覺、緊繃感，雖然不舒服，可是不會感到疼痛。罹患此症時，因感覺喉嚨處卡了個異物，患者會忍不住清喉嚨、乾咳、或常吐口水，尤其吞口水時症狀會特別明顯，進食或是喝水時感覺不太出來。 抽煙、喝酒、心理壓力 林恆甫說，慢性咽喉炎是耳鼻喉科的常見疾病之一，造成的原因很多，包括粘膜過度敏感、胃食道逆流、上食道括約肌異常、必需長時間說話、抽煙、喝酒、心理壓力或自律神經失調等。因發病原因複雜，症狀時輕時重、反覆發作，應詳細檢查以排除腫瘤等重大疾病。 他說，要治療慢性咽喉炎會以鼻咽內視鏡檢查口咽、下咽以及喉部，以排除是否有腫瘤、食道本身構造或功能異常、或是頸部腫塊壓迫，必要時也會安排胃鏡來檢查食道及胃部問題。排除腫瘤之後，可以從改善誘發原因給予藥物治療，若有口咽、喉部構造異常者，亦可考慮切除過度肥大的組織。 生活作息及飲食 林恆甫說，想要改善慢性咽喉炎，生活作息及飲食也要有所調整，平常應盡量減少食用刺激胃酸分泌的食物，每餐8分飽為佳，吃飽飯後勿馬上躺下，避免習慣性清喉嚨動作及多運動等。 天旋地轉並非耳水不平衡？專科醫生教你如何避免復發 原文: https://www.hk01.com/article/851524 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before considering…

頭頸癌新症數字持續上升 對比大腸癌、乳癌，大眾較容易忽視頭頸癌，包括有鼻咽癌、口腔癌、喉癌等。在過去十多年間頭頸癌新症數字持續上升，每年平均死亡人數為210人，死亡率達3成。臨床腫瘤科專科醫生林嘉安和外科專科醫生黎逸玲均指，頭頸癌患者除了接受化療和標靶治療之外，近來亦有採用免疫治療，更大為降低死亡風險。 頭頸部位包括鼻腔、口腔、咽（包括鼻咽、口咽、下咽）、喉和唾液腺等部分 當這些部位出現癌症病變時，可分為頭頸鱗狀細胞癌和鼻咽癌兩種，並以原發部位來命名，例如口腔癌、下咽癌、喉癌等。病理表現多以鱗狀上皮細胞癌為主，約佔9成，另有少見的淋巴癌、腺癌、肉瘤等。患上頭頸癌常見的風險因素包括抽煙、喝酒等不良生活習慣、病毒感染、遺傳因子改變等。 鼻咽癌佔大比數 黎逸玲醫生指頭頸鱗狀細胞癌會因應不同原發位置，而有不同徵狀。「口腔的會生痱滋，傷口不會好，而且範圍愈來愈大，甚至流血。」而下咽部或喉部會造成聲音嘶啞、吞嚥疼痛、頸項腫塊等。早前癌症資訊網慈善基金發布「關注頭頸癌患者」問卷調查結果，顯示在97名受訪者中，鼻咽癌患者佔大比數，四分一是口腔癌或口腔和鼻咽均有癌症。 頭頸鱗狀細胞癌可分成4期 根據美國癌症分期聯合委員會指引，頭頸鱗狀細胞癌可分成4期，第四期再細分為IVA、IVB和IVC三期。一般來說，第一、二期為早期，經開刀切除或放射治療後很有可能痊癒。而第三至第四期的IVB，就必須經由手術、化學治療、放射綫治療等多團隊合作，患者才有痊癒機會。 黎醫生指出，外科手術是頭頸癌的核心治療之一，而手術切除範圍需根據臨床及影像學檢查去評估擬定。由於頭頸部分的結構十分複雜，即使是同樣大小的腫瘤，其位置可徹底影響整個手術的切割範圍和重建的需要。 切除手術具破壞性 頭頸癌的切除手術，往往造成口腔或咽喉較大的缺損，帶來難以避免的破壞性和後遺症，包括咀嚼、吞嚥、發聲、呼吸、外觀等方面受到影響。林嘉安醫生說：「患者有可能需要裝置短暫性或永久的胃喉和氣管造口，嚴重影響日常生活質素。另外，手術後的重建同樣是相當困難和具挑戰性。」 以舌癌為例，若癌細胞出現在舌尖時，可考慮部分切除舌頭；當病變出現在舌側，舌頭和牙骨都有機會切除；若在舌後方，有可能整條舌頭和咽喉都要切除，需要進行重建手術。 有位60多歲從事銀行業男士，有吸煙和飲酒習慣，曾因吞嚥困難及聲音沙啞求醫，初時以內窺鏡檢查並未發現異樣。後因發展至失聲，甚至進食困難，發現下咽和頸骨位置有癌細胞，確診患上咽喉癌四期。 如咽喉癌四期男士因病變位置涉及聲綫，手術治療會導致永久失聲，加上癌細胞已擴散至頸骨，增加手術風險之餘，治療效益亦不大。最後決定施以藥物治療，患者在首次進行化療配合免疫療法後，發聲及進食情況已有改善。 免疫治療少副作用 在治療方面，林醫生指，針對已轉移之頭頸癌，多年來第一綫的標準療法是化療和標靶治療，療效雖然不錯，但副作用較多。而免疫治療「PD-1抑制劑」在數年前開始應用在第二綫治療上，現時只有臨床研究證實可在一綫治療上單藥或結合化療使用，主要針對頭頸鱗狀細胞癌患者，大為改善傳統治療的副作用問題。 調查結果指出，受訪患者主要接受放射治療，其次是化療，並出現不少副作用，超過8成表示進食困難，包括味覺改變、口乾、吞嚥困難和口腔潰瘍。大多數副作用會持續數月，而聽力受損和口乾的副作用更可持續一年或更長時間，大為增加病人和照顧者的壓力。然而目前頭頸鱗狀細胞癌的一綫治療，免疫治療並未納入政府資助項目中，若患者想盡早使用免疫治療則需自費，但因費用較昂貴，大部分晚期患者未能負擔，致錯失治療黃金機會。 天旋地轉並非耳水不平衡？專科醫生教你如何避免復發 原文: https://topick.hket.com/article/3411296/【癌症資訊】頭頸癌新症持續上升死亡率達3成%E3%80%80鱗狀上皮細胞癌為佔9成 The information on this website is for general educational purpose…