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沈太太69歲，退休2年的公務人員，日子過得充實又忙碌，只是近半年愈來愈不好睡，有時甚至整晚都睡不著，為此她開始嘗試各種營養品，但仍很難入睡。近一個月來，更是只要想到睡覺就開始煩惱、擔憂，失眠也連帶影響白天的活力及心情，和半年前相比，整個人消瘦了一圈，最後是在兒子的堅持下前去就醫。 「睡不好」症狀 恐隱藏身心狀態問題 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區精神科醫生范瓊月表示，許多人因為對就醫有所顧慮，害怕被貼上「看精神科」的標籤，或是擔心依賴安眠藥，而選擇忍受失眠的煎熬，然而，這其實是對精神科的誤解。當你向醫生求助時，他們的首要任務是進行「評估與討論」，醫生會仔細分析你的失眠狀況，找出可能的原因，並根據你的情況提出改善建議，這些可能包括生活習慣的調整、非藥物治療方法，或在某些情況下的藥物治療。 有時候，這些看似簡單的「睡不好」症狀，其背後可能甚至隱藏著更需關注的健康問題，如睡眠窒息、胃酸倒流、抑鬱症、酒精成癮、甲狀腺亢進或自律神經失調等。 台灣每五人就有一人失眠 逾一個月應就醫 范瓊月提醒，臺灣有高達五分之一的人口正與失眠抗爭，偶爾的失眠可能只是生活壓力大或變動較多的暫時反應，這時身體自有其調適機制，不必太過擔心，但若是長期與失眠為伍，那可就不是小事了。 長期失眠會增加心血管疾病、身體慢性發炎、情緒低落、耐性喪失、記憶力和注意力減退的風險，甚至影響工作表現和家庭生活，嚴重影響生活質素。所以，當「不好睡」困擾你超過一個月且影響你白天的狀態時，請不要獨自承受這份苦楚。尋求專業人士的幫助，早日找出問題的根源，一起探討解決之道，讓睡眠問題不再成為生活中困擾與妨礙。 你有鼻鼾嗎？ 原文: https://www.am730.com.hk/健康/影響日間活動及心情-睡不好-恐是身心警號-/421747 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before considering…

耳朵痛是許多人常見的問題，也有不少人因耳朵突然痛起來就診，為什麼會耳朵痛？耳朵痛的原因是什麼？如果耳朵痛未改善，會是癌症嗎？ 耳朵痛5大原因 這種最常見 1.中耳炎 輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳指出，中耳炎是一種常見的耳朵感染，通常由細菌或病毒引起，中耳炎可能導致中耳腔充滿液體，引起耳朵疼痛及不適，特別常見於兒童，但成年人也可能受影響，是耳朵痛最常見的原因。 2.耳道阻塞 耳道阻塞可能是由於耳垢堆積、外耳道感染，或是使用不當的耳塞等原因引起，耳道阻塞可能導致聽力下降，同時也伴隨著耳朵壓力感，造成耳朵疼痛。 3.外耳道炎 外耳道炎是外耳道皮膚的感染或發炎，通常是因為水分滯留、受傷或過度清潔耳朵，發生外耳道炎可能導致疼痛、耳朵搔癢感及耳垢增加。 4.牙科問題 耳朵匯聚了很多感覺神經，其中也包括牙齒感覺神經，如果發生牙根感染或智齒問題，可能引起耳朵痛，最常見的情況就是嚴重蛀牙，不只牙痛，也會造成耳朵痛，這種情況通常需要牙科及耳鼻喉科合作解決。 5.口咽癌 敏盛醫院研究副院長江坤俊提醒，耳朵痛也可能是口咽癌引起的轉移性疼痛，如果耳朵痛持續1到2個月，用藥治療沒有改善就要小心，可以張嘴檢查口腔有無硬塊；如果口腔有硬塊，可能是口咽癌造成局部淋巴結轉移。 天旋地轉 | 拆解耳水不平衡成因與症狀 原文: https://health.tvbs.com.tw/medical/344441 The information on this website is for general educational purpose only. Readers…

射頻消融術是目前用來治療良性甲狀腺結節的微創手術，不過它不只能用在甲狀腺，也能運用在其他頸部良性腫塊上，而且現在醫學持續進步，微創治療也不只射頻消融術一種。關於射頻消融術以及頸部良性腫塊微創治療方式，臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科醫師余育霖帶民眾一一了解！ 甲狀腺結節如何治療？　射頻消融術是什麼？ 甲狀腺若出現腫塊，經過醫師檢查確定為良性結節而非惡性腫瘤時，一般臨床上會建議追蹤觀察。不過余育霖醫師表示，如果良性腫瘤太大（≧4厘米）、影響吞嚥、呼吸，或是病患覺得美觀上有問題時，醫師就會建議進行手術。 傳統頸部無疤手術雖然能把腫塊整個移除送往化驗，但余育霖醫師提到，術後可能會有大片瘀青、皮膚麻痺等問題，在切除腫塊的過程中也有可能拉扯喉返神經造成術後聲帶麻痺，此外若為雙側甲狀腺良性結節，手術切除可能會導致甲狀腺低下，需一輩子補充甲狀腺素，不過射頻消融術較不會有這些風險。 余育霖醫師表示，射頻消融術就像是低溫電燒，將電極針直接從皮膚戳進需要治療的腫瘤區域，並釋放出無線電射頻，將組織加熱到60度以上使其燒灼碳化，術後幾周腫瘤就會漸漸縮小，手術傷口只有一個針孔，不會有大片瘀青、皮膚麻的問題，患者也不需要住院、全身麻醉。 可能有組織沾黏加劇問題 由於射頻消融術是在超音波導引下進行，並在腫瘤內燒灼治療，因此它可以保留正常甲狀腺組織，也可以避開靠近喉返神經的部分，減少聲帶麻痺的可能。 另外，余育霖醫師表示，在射頻消融術術中針插入的位置其實離大血管、氣管很近，因此病人不能說話，需維持固定姿勢約半小時到1小時，而且耳鼻喉科學會和臨床醫師也有觀察到，進行射頻消融術的病人術後可能會有組織沾黏加劇的問題，這些都是射頻消融術需要注意之處。 余育霖醫師分享，之前有名69歲女性個案，雙側甲狀腺都有良性結節，雖然腫瘤不大也沒有影響吞嚥、外觀等，不過病患覺得有結節在身上很不安心，因此想進一步用射頻消融術處理，由於她是雙側的結節，術中就比較辛苦，維持固定姿勢1個小時後才完成手術，不過術後3個月追蹤腫瘤已縮小了一半。 而射頻消融術其實不只能用在甲狀腺上，余育霖醫師提到，過去射頻消融術在耳鼻喉科本來就會用於鼻肉肥大、扁桃腺手術等治療，甲狀腺只是目前常規治療上較新的運用，在2021年高雄長庚醫院研究也發現，使用射頻消融術也能縮小腮腺腫瘤，而且與甲狀腺不同，腮腺的水性腫瘤治療效果比實質腫瘤更好。 消融術不只用在甲狀腺　微創治療還有「這些」 余育霖醫師表示，針對腮腺腫瘤的部分，「華欣氏腫瘤」是臨床上比較建議做射頻消融術的腮腺腫瘤，因為它惡性可能性低於1%，之前有位64歲男性雙側華欣氏腫瘤不想開刀，便建議進行射頻消融術，3個月後追蹤兩邊腫瘤都已縮小約一半，不過目前這樣的方法還不是臨床上正統的治療方式。 除了射頻消融術外，頸部腫塊其實還有其他微創治療方法，余育霖醫師提到，像甲狀腺囊腫多為良性，也可以透過酒精注射等微創方式治療，另外肉毒桿菌可以阻斷神經的連結，如果唾液腺腫大影響外觀，也可以打肉毒桿菌改善。 這些微創治療能控制頸部腫塊大小並帶來美觀上的改變，不過余育霖醫師強調，一旦頸部腫塊經過細針抽吸切片懷疑是惡性腫瘤時，治療一律以開刀優先，除非有特殊因素不然完全不建議使用上述這些微創治療。 以甲狀腺良性結節為例，若要使用射頻消融術，必須先經過2次細針抽吸確定為良性腫瘤，並藉由超音波檢查確認腫瘤具有良性特徵後才可以進行射頻消融術。建議民眾若在頸部觸摸到腫塊時，應經由醫師診斷評估後，再針對不同的腫瘤型態選擇適當的治療方式。 【食道癌】死亡率高 常見病徵吞嚥困難 注意5大高危因素 原文:  https://www.am730.com.hk/健康/甲狀腺結節-射頻消融術應用範圍廣泛-可微創治療頸部良性腫塊/421479 The information on this website is for general educational purpose…

許多人都有過耳朵癢痛、耳朵流膿等不適症狀，但大部分認為這是小事，過幾天就沒事，但耳鼻喉專科醫師江躍辰提醒，耳朵癢痛的成因眾多，如外耳炎、中耳炎、中耳積水，或是感冒時淋巴腺腫脹，必須找出病因，對症下藥，如果太晚就診，可能造成聽損。 耳朵遭細菌感染易引外耳炎 多好發於成年人 江躍辰指出，外耳主要作用為過濾外界的聲音，並放大特定音頻，主要包括，耳廓、外耳道，前者約2.5公分，較外側的皮膚組織分布皮脂腺、毛髮，而皮脂腺分泌物和脫落的外耳道表皮細胞混合後，就變成耳垢（耳屎）。 一般來說，多餘的耳垢會自然脫落，掉出耳道，不需清理耳朵。事實上，耳垢屬於弱酸性，可說是保護層，避免外來細菌入侵表皮。 外耳道發炎好發於成年人，反而較少發生於孩童，主因為外耳道受到細菌感染或真菌感染，引發濕疹、黴菌感染，或是其他皮膚疾病，有時外傷也會造成外耳受傷疼痛。 如何避免耳朵感染？ 3大外耳炎預防措施報你知 如果耳朵搔癢，該如何處置？江躍辰表示，在門診患者中，約有近一半自訴耳朵發癢、疼痛，民眾不要以為這是小事，而自行解決，以棉花棒掏挖，這可能挖出問題，應至耳喉鼻科門診就醫，由醫師找出原因，對症下藥。為了防止外耳炎發生，建議民眾平時應做到以下3種預防措施： ▸1.不以棉花棒掏耳朵：經常清潔耳道，容易使外耳道皮膚脆弱敏感，也會將耳垢往更深處填塞。 ▸2.儘量少用耳道式耳機：如果必須使用，建議選擇大小適宜的耳機，定期清潔。每次使用，不要超過1小時。 ▸3.游泳時配戴矽質耳塞：由於游泳池內的水可能帶有致病菌，所以若能於游泳時配戴矽質耳塞，便能降低感染的風險，防止致病菌進入耳內。 至於中耳炎、中耳積水，則以幼童為主，常因感冒、鼻涕倒流，引發中耳發炎，造成耳朵疼痛，江躍辰提醒，家長務必注意孩子身體狀況，如有異狀，務必儘速就醫，以免聽力受損，造成無法彌補的遺憾。 嘉義大林慈濟醫院家庭醫學科主治醫師楊鈺雯表示，由於孩子語言能力不足，無法清楚描述那邊不舒服，如果哭鬧不休，又用手揉耳朵，且體溫偏高，就很可能罹患中耳炎，務必儘速陪同就醫。 原文: https://www.ntdtv.com.tw/b5/20240104/video/381383.html?耳朵癢痛小心外耳炎！嚴重恐致聽損 醫曝3大預防措施 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should…

馬醫師指出，鼻敏感一般以連續打噴嚏、流清稀鼻水、鼻塞、鼻癢為主要特徵。若無夾帶咽痛、頭痛、咳嗽、精神疲倦或肌肉酸痛等症狀，可初步判斷為鼻敏感。反之，則有可能是感冒，需求醫作進一步診斷。 患者常使用噴藥進鼻腔或服用抗敏藥來紓解症狀，不過，停止噴藥或停吃抗敏藥後，流鼻水、打噴嚏、鼻塞等症狀又出現，久而久之，大家都會認為鼻敏感是很難治愈。中醫認為，治鼻敏感病本在脾、病標在肺，所以要改善鼻敏感症狀可從健脾益肺入手。 鼻敏感，現今中醫稱之為「鼻鼽」。《素問·脈解篇》，其曰：「頭痛、鼻鼽、腹腫者，陽明並於上，上者則其孫絡太陰也，故頭痛、鼻鼽、腹腫也。」 後世醫家對本病的論述也較多，如金代《劉河間醫學六書》中說：「鼽者，鼻出清涕也。」對鼻鼽的病因，明代《證治要訣》說：「清涕者，腦冷肺寒所致。」 鼻敏感的三大證型 中醫在辨證論治指導下，採用方藥達致溫肺固表之功效，強化「肺氣」，令津液受攝，不再胡亂流出鼻竅，就是從體質方面治療鼻敏感。 肺氣虛弱　風寒襲肺 宜用祛散風寒，補氣益肺之藥。 脾氣虛弱　水濕泛鼻 宜用健脾益氣、升清化濕之藥。 脾腎陽虛　鼻失溫煦 宜用補腎納氣、溫照腎陽之藥。　　 按摩舒緩 按印堂、迎香、風池、肺俞、脾俞、腎俞、足三里等，按摩印堂穴、上迎香穴及迎香穴，進行持續上下推按的動作，每次維持約5至6秒，可加速鼻附近的氣血運行，有通鼻塞之用。其他穴位每次用指腹揉按3分鐘。 除印堂、迎香外，其他穴位亦可用艾炙療法。 食療湯水推介 1.淮山扁豆湯 （健脾） 材料：淮山、炒扁豆、茯苓、熟薏米各10克、炙甘草3克、蜜棗一枚、生薑2片 做法：以清水四碗煲至兩碗，早晚飲用。 蟲草花合桃湯 （補腎） 材料：蟲草花25克、淮山20克、合桃20克、無花果6枚、南北杏12克、瘦肉6兩 做法：將瘦肉洗淨，再將所有材料先浸20分鐘，以6 碗水煲剩2碗。 黃耆防風湯 （益肺） 材料：炙黃耆15克、炒白朮12克、防風12克、生薑2片、大枣3枚 做法：所有材料先浸20分鐘，以5碗水煲剩2碗。 鼻敏感茶飲推介…

都市人生活繁忙，間中或出現頭暈，而暈眩便是頭暈的一種，其中「周邊性暈眩」由前庭系統失調、耳石症、耳水不平衡等導致，患者會感天旋地轉，甚至寸步難行。為紓緩不適，不少人或會自行到藥房買俗稱「暈浪丸」的止暈藥，惟暈眩實際上有機會是由腦中風等嚴重疾病引致，宜及早求醫找出病因，對症下藥。 頭暈成因 頭暈可由不同成因引致，患者亦有機會同時出現多於1種頭暈症狀。據海外研究，頭暈大致可分為4類，分別為暈眩、不平衡感、瀕臨昏厥和頭重腳輕，而暈眩可按成因再細分為2類，當中周邊性暈眩佔約8成，中樞性暈眩則佔約2成。 周邊性暈眩 主因前庭系統失調 人類依靠前庭系統、視覺系統及體感系統接收外來訊號，再由腦部協調及核對信息，以維持平衡，當這些訊號出現錯配時，便會產生暈眩感覺，而周邊性暈眩正正主要由前庭系統失調導致；其他常見成因包括耳石症、前庭神經炎和耳水不平衡。 耳石症的成因 耳石症的成因，是位於耳石器官的耳石脫落至半規管內，當頭部轉動時，耳石阻礙內耳液流動，產生錯誤的位置訊號，令感官訊號錯配，導致暈眩；而耳石脫落的原因，一般或因機能退化、頭部受撞擊等，常見於女性、長期卧床人士及長者。患者每次暈眩約數秒至1分鐘，且眼球或出現不受控制轉動，又稱眼震，但9成人在醫生或物理治療師為其進行耳石復位治療後，能在2周內康復。 前庭神經炎則是由過濾性病毒等引致感染，患者會出現持續嚴重暈眩，一般維持數天，惟聽力不受影響。醫生會處方抗生素、促進血液循環藥物及止暈藥紓緩情況。 耳水不平衡原因 至於耳水不平衡，又稱「梅尼爾氏綜合症」，由半規管膜異常增生或內耳液過多，過度刺激毛細胞引致，約佔所有周邊性暈眩個案的4%。除維持數小時，甚至可相隔數月至數年後再復發，患者或同時感耳脹、耳塞，甚至聽力受影響，尤其是低頻聲音。醫生一般會處方藥物來調節內耳液的新陳代謝，但嚴重患者或需進行手術治療。有系統的前庭復康物理治療亦可促進腦部重新調節各神經訊號，令腦部產生前庭代償，逐漸減輕暈眩對患者的影響，但患者接受冶療前應先諮詢醫生或物理治療師意見。 外耳道受傷 一般不會致暈眩 不少人或因過度清潔令外耳道受傷，或在游泳或洗頭時令其被污染物感染，但因耳朵內有耳膜分隔開外耳、中耳及內耳，故外耳道發炎一般不會影響位於內耳的前庭器官，引起周邊性暈眩的機會較微。 暈眩第一時間 遇到暈眩，不少人或第一時間自行服止暈藥，惟另一類暈眩--中樞性暈眩，源自中樞神經疾病如腦中風或腦神經腫瘤，通常伴隨口齒不清、吞嚥障礙或面部麻痹等，若自行服藥或依賴非醫學方法或延誤斷症，甚至錯過黃金治療機會，嚴重或引起生命危險，患者宜盡快求醫，找出病因並對症下藥。 女子耳朵疼痛發癢 原文: https://www.etnet.com.hk/www/tc/health/hot10/LA84438 The information on this website is for general educational purpose only.…

人生下半場，最緊要健康。想請大家跟我一起思考：要經營健康的下半場，身體有甚麼機能是最不能衰退的？ 當我問朋友們這個問題的時候，都會收到不同答案 ：心臟、雙腿、肺部，這些身體機能當然非常重要，亦不能衰退，但我一直聽，卻聽不到有人提到一個對我們健康也是不可或缺的部分，它很多時都被我們忽略了，那就是--我們的吞嚥機能。 　　試想想，若我們吞嚥能力下降，將會發生甚麼事呢？（1）飲水和進食有困難，那就無法攝取所需營養和能量。（2）吞嚥能力下降，飲水和進食就會經常「落錯格」、進入氣管和肺，體格健康的，身體會藉著咳嗽的動作去作出防衛反應，把食物咳出來，但若是發生在虛弱的老人家身上，身體已不能作出咳嗽反射，那麼進入氣管或肺的食物就會留在那裏，形成肺炎。所以，當吞嚥能力衰退到很嚴重的話，是很難健康和長壽的。 　　當我們的喉嚨肌肉開始隨著年齡增長退化的時候，它們就會反應遲鈍，若我們發現飲水或吞口水嗆到的次數比以前頻密了，就得注意，因為那是吞嚥機能開始下降的徵兆。幸好喉嚨肌肉像其他肌肉一樣，是可以鍛練的： （1） 從現在開始，請有意識地吞嚥：現代人很多時不能專心吃飯，以前是邊吃邊看電視，現在是邊吃邊看手機，而吞嚥這個動作是可以憑無意識的反射動作完成，所以很多人不太在意。請從現在開始有意識地吞嚥，我們專心吃飯，就是有意識地訓練大腦好好地控制喉嚨肌肉。 （2） 儘量「食不言」，若不能做到的話，至少吞下食物後才説話。 （3） 吞嚥時不要仰高頭，應微微低頭收下巴。 （4） 切忌大口大口吃，因為容易「落錯格」，每囗以一湯匙分量為標準，但若巳出現吞嚥障礙的話，每口一茶匙才安全。 （5） 做謝克氏運動（Shaker Exercise）：平躺瑜珈蓆，不墊枕頭，保持肩膀貼蓆 ，只把頭抬高，抬到看到自己的腳趾為上，維持半至一分鐘後，休息一分鐘，連續做三次，每日練習二至三回。謝克氏運動已在臨床應用方面證實，可改善吞嚥障礙的功能。預防勝於治療，最好趁未出現吞嚥機能衰退時，就開始緞練喉嚨肌肉。又，患有頸椎病朋友不建議做此練習。 【食道癌】死亡率高 常見病徵吞嚥困難 注意5大高危因素 原文:  https://www.etnet.com.hk/www/tc/lifestyle/health/easyhealth/87817 The information on this website is for general…

鼻敏感鼻塞 感冒或鼻敏感等引起的鼻塞，只要適當處理便可以「順返條氣」，但對於由於鼻骨歪曲而導致一邊鼻道呼吸不暢，便可能需要做微創手術，切除阻擋空氣通過的屏障，呼吸道才會恢復暢通。雖然單邊鼻塞造成的困擾不及兩邊鼻塞般嚴重，但置之不理可能會誘發相關併發症出現。 鼻子變形 大家也知道鼻子其實不是太堅固，用力按壓也可令它變形，原因是鼻有很多結構是軟骨組織，例如是鼻樑隆起的部份，便由左右兩塊上鼻側軟骨所構成，而鼻尖則由兩塊鼻翼軟骨組成，兩個鼻孔亦是由屬軟骨組織的鼻中隔分開。 鼻中隔彎曲症狀 這些軟組織受到強力撞擊或擠壓時，可能會產生變形移位，例如鼻中隔移位，令一邊鼻道收窄甚至受阻，有時更可能會令鼻竇出口阻塞，併發鼻竇炎、經常流鼻血甚至鼻中隔骨刺性頭痛等問題。 鼻中隔偏移 臨床上，鼻中隔偏移是很常見的鼻結構問題，假如偏移情況不嚴重又沒有引起任何症狀，可以不作任何處理，但若出現鼻塞或鼻竇炎等併發症，就需要考慮接受鼻中隔成形術。雖然鼻中隔是軟骨組織，但即使用力把組織推回兩個鼻道的中間，它亦會自動回彈，所以需要以激光等微創手術，把偏側造成阻塞的軟骨切走，才能真正解決問題。 原文: https://www.am730.com.hk/column/健康/鼻塞可能因為鼻骨歪/236686 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before considering treatment, and…