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隨新冠疫情減退，社會全面復常後，不少傳染疾病出現上升趨勢，當中包括扁桃腺炎。 扁桃腺炎常見症狀是發燒、喉嚨痛，常被當作一般傷風感冒。但若接受藥物治療後病情依然反覆，情况持續逾一周，就應馬上求醫。事關病情惡化可導致扁桃腺積膿，膿液可能擴散至呼吸道，以至胸腔，嚴重可導致呼吸困難、心臟受損。 位於咽喉深處兩側的扁桃腺，腺體雖小，卻是造成喉嚨痛的罪魁禍首。香港中文大學耳鼻咽喉——頭頸外科學系名譽臨牀助理教授杜永禧醫生指出：「八至九成喉嚨痛源於扁桃腺炎，好發於兒童及青少年。扁桃腺炎是由病毒或細菌引起，經空氣中飛沫傳播，自從口罩令解除後，臨牀上的確見到扁桃腺炎有上升趨勢。」感染途徑除了因接觸到病人飛沫外，也可能透過共享食物飲料或共用餐具而染病。 咽喉兩側痛 不會流鼻水打噴嚏 跟傷風感冒最大的分別，扁桃腺炎不會出現流鼻水和打噴嚏等上呼吸道感染病徵，而喉嚨痛位置亦不在中央，而是在咽喉兩側。嚴重者會因扁桃腺脹大而阻塞氣道，呼吸困難。杜永禧醫生指出，絕大多數扁桃腺炎都屬於病毒性，而細菌性則只佔不多於三成。「病毒性扁桃腺炎多由腺病毒、流感病毒、副流感病毒等感染引起，一般都能自然痊癒。不過，醫生比較關注感染EB病毒引起的扁桃腺炎，因為此病毒可引起單核白血球增加，令病人發高燒及喉嚨痛，並維持2至4星期；此外，亦有可能影響肝功能，嚴重可導致肝衰竭。」而一般扁桃腺炎發燒只會持續3至5日，一旦發現高燒持續，就應及早求醫。 EB病毒最「惡」 可致肝衰竭 感染EB病毒引起的扁桃腺炎病情相對嚴重，惟並無針對的治療方案，主要靠自身免疫系統消滅病毒，並透過紓緩藥物消除病徵，包括以類固醇藥物消炎止痛，杜永禧醫生補充：「病情嚴重的病人或需入院治療和監察病情，例如因吞嚥困難而無法進食，甚至出現脫水情况，就要入院吊鹽水。此外，亦需監測病人肝功能，若病人患有慢性肝病，例如乙型肝炎，就要加倍小心，若肝酵素持續高水平，就要轉介至肝臟專科跟進治療。」 打消炎針 開切口抽膿 細菌性扁桃腺炎引起的病情就更為嚴重，需要抗生素消滅細菌，一旦延誤治療，後果嚴重，因為扁桃腺炎可引起一系列併發症，徵狀由咽喉一直向下推移，杜解釋：「當扁桃腺炎不受控制，扁桃腺周圍會發炎積膿，例如扁桃腺旁膿瘍就表示出現併發症，病人須立即治療，包括注射消炎針，並在積膿位置開切口抽膿。嚴重積膿更可能擴散至氣管，令呼吸道收窄，造成呼吸困難，須即時安排插喉以打通呼吸道，否則有窒息的危險。」 頸腫如被掐 呼吸困難心跳快 有病人因為未能獲得適切治療，病情急劇惡化，在深切治療部留院近兩星期。杜永禧醫生憶述：「該名年約50歲女病人，病情由喉嚨痛開始，持續了10天，病情反覆，其間有向普通科醫生求醫，確診細菌性扁桃腺炎，獲處方抗生素，惟完成療程後，病情依然反覆。」據病人描述，服藥後病情反覆，除了喉嚨痛、吞嚥困難外，更逐漸出現頸部腫脹，感覺猶如被掐頸一樣，令其呼吸困難，心跳異常急速，捱病逾10日。杜指出：「病人當時的積膿已由扁桃腺附近擴散至心臟，因而出現呼吸困難及心跳加快等情况，須即時入院，並在深切治療部接受治療，除了靜脈注射抗生素，還要透過胸腔鏡引流膿液。病人其後需要定時回醫院洗傷口，她坦言無法想像喉嚨痛會惡化至幾乎失去性命。」杜強調這種案例非常罕見，但提醒病人不要忽略扁桃腺炎的嚴重度。 杜永禧醫生 Dr Zion To – 耳鼻喉專科醫生 原文: https://ol.mingpao.com/ldy/beautystyle/fitness/20240506/1714929209432 The information on this website is for…

相信台灣民眾常聽到周遭親友，甚至是自己深受過敏性鼻炎所苦。根據統計，國人的過敏性鼻炎盛行率高達百分之二十五，在青少年族群甚至更高，大大降低了生活品質，因而國人時常前往社區診所或醫院求診，甚至三天二頭便去藥局購買鼻噴劑來使用。其中，患有鼻塞症狀的病人，常常被告知有可能是長了鼻息肉而閉塞了鼻孔，需要切除鼻息肉加以治療。事實上，患有鼻塞症狀的族群僅有少數患有鼻息肉，而鼻息肉發生的原因大多為長期性的鼻竇炎，與一般過敏性鼻炎所導致的鼻塞有所不同，治療方式亦有不同的選擇。在此，下列敘述二種鼻塞的成因介紹。 鼻息肉（Nasal Polyps） ．定義： 鼻息肉是一種鼻腔内的軟組織增生，通常是由鼻黏膜所衍生出的非癌性腫大組織。它們通常以半透明狀或淡黃色的囊狀組織呈現。 ．成因： 鼻息肉的確切成因並不完全清楚，通常被認為有許多的外在及免疫因素所共同導致。且它們時常與慢性鼻竇炎共同發生。 ．症狀： 鼻息肉最明顯的症狀就是鼻塞，且會有鼻涕倒流、黃鼻涕、嗅覺異常以及頭部悶痛等鼻竇炎相關症狀。甚至有時候病人忍受過久，可見鼻息肉從鼻孔突出或往鼻咽生長，有類似著鼻腔腫瘤完全堵塞的情形。 ．治療： 藥物治療的方式包括：抗過敏、抗發炎等口服藥物以及類固醇鼻噴劑等局部用藥，用於減輕發炎和緩解症狀。除此之外，日常生活中的減少過敏原刺激及鼻腔局部沖洗對於某些類型的鼻竇炎病人亦有幫助，較新型的免疫療法亦是治療的選擇之一。然而，對於鼻塞症狀最有效的治療方式仍為手術。鼻甲肥大（Hypertrophic Nasal Turbinates） ．定義： 鼻甲是位於鼻腔内的正常構造，由彎曲的骨片結構及其上的鼻黏膜所組成，分為上中下三部分，鼻甲肥大是指其中之一或多個鼻甲變得較正常更肥厚。 ．成因： 鼻甲肥大通常是由慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎等引起的鼻黏膜腫脹所引起，並且時常伴隨著鼻甲骨片較正常突出的情形，特別是下鼻甲。 ．症狀： 鼻甲肥大可導致鼻塞、進氣不足呼吸困難、打鼾及睡眠不佳等症狀。患者可能感到鼻腔内的空間受限，引發不適感。 ．治療： 藥物治療包括使用抗過敏藥物，如抗組織胺、抗鼻腔黏膜充血劑、抗白三烯類藥物及局部抗組織胺及類固醇鼻噴劑，或者新型免疫製劑及減敏療法皆為藥物選擇，以減緩發炎及紓解症狀。日常生活中的過敏管理亦相當重要，若因鼻甲肥大所導致的鼻塞症狀，藥物無法緩解，手術將鼻甲縮小仍是最徹底及立竿見影的治療方式。手術治療 由於鼻息肉及鼻甲肥大的成因不盡相同，手術治療之方式亦大相逕庭，以下此二種鼻塞成因的手術方式的介紹。 ．鼻息肉之手術治療 ．功能性鼻竇內視鏡手術： 在全身麻醉下，以內視鏡清除擋住鼻道的鼻息肉，並根除鼻竇的發炎病灶，包含鼻竇內的細菌及黏液、黴菌及息肉樣黏膜等，恢復正常鼻竇通道之開口，使鼻竇黏膜恢復健康，以避免再度生長出鼻息肉。 ．電磁導航鼻竇手術： 除了上述內視鏡之外，搭配導航微創動力系統，可更精準定位息肉處及避免觸及正常構造及鼻黏膜，加速手術完成並避免併發症。 鼻甲肥大之手術治療 ．雷射鼻甲成型術： 在局部麻醉下，以雷射的能量使鼻甲上的黏膜收縮並減小其體積，使鼻道的空間稍加增大。…

不論洗澡完、泡溫泉結束，不少民眾習慣拿棉花棒掏耳朵，小心不正確的挖耳朵造成更多問題。 耳鼻喉科醫師提醒常見兩種掏耳引發的問題，「一種是耳垢堆積往內推擠造成耳垢栓塞，另一種則是因為過度清潔造成慢性外耳發炎。」 耳屎不清理也會自行向外排出 人體的耳垢分為兩種，也是民眾熟知「濕耳」與「乾耳」，台灣台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師余育霖解釋：「乾耳垢通常肉眼看得到，較容易將它夾起來，而濕耳垢相對黏稠比較難清理，主要是外耳道上腺體的分泌物所形成。」 重要的是，不論是「濕耳」或「乾耳」耳垢處要是在人體耳道最內層表皮的皮屑，在正常狀況下耳屎會自己排出，但民眾總有自行清潔耳朵的習慣，偏偏清潔的方式不正確下，延伸更多問題，最常見就是耳道栓塞。 棉花棒不合適清耳朵！這一族群最容易出現耳垢 余育霖提到：「人的耳道雖然蠻小，棉花棒與耳道大小差不多，民眾喜歡用棉花棒清潔，卻不一定有辦法把耳屎直接拉出來，反而將耳屎往內推，愈堆愈紮實更沒有辦法把耳屎給清出來。不建議病患使用棉花棒去掏耳朵，若真的想掏耳『耳耙子』相對是比較好使用的器具。」 尤其多數人清潔耳朵時，都是單純憑感覺，雖然會挖出一些耳垢，但大部分的耳垢都會被推到更裡面，讓耳垢更不容易自然掉落。若真的想清潔不妨請家人協助，或是到坊間采耳、甚至耳鼻喉科醫師在看得到的狀況下協助清理，但其實耳垢多數都會隨著時間掉出來，不需要特別清理。 特別有一大族群容易出現耳道栓塞的狀況，在有些年長者身上，曾經動過耳朵手術，過往手術對耳道破壞性，導致耳朵黏膜修復能力沒有很好，容易反覆出現耳垢，這時候就需要定期回來清耳垢。 另外，耳垢若反覆堆積也可能形成腫瘤，又被稱作「耵聹腫瘤」，主要是長期將耳垢把它往內推，耳垢變得紮實、很硬，反而壓破到骨頭造成凹槽，這時凹槽處有可能就容易再產生更多耳屎，變成再一次循環，但這樣狀況在臨床上極為少見。 過度清潔耳垢也不好！游泳耳需要定期清耳朵 耳垢如同皮膚一樣每天都會新陳代，耳朵也千萬別過度清潔，耳道上面需要一個保護層，余育霖分享：「有些病患要求將耳垢清得一乾二淨，但其實這就是慢慢汰換的過程，若是過度清潔反而出現傷口會癢，癢又想掏耳朵，掏耳之後又受傷變成一個惡性循環，造成慢性外耳炎。」 但許多游泳池、溫泉都會擺設棉花棒，其實並非鼓勵民眾要掏耳朵，擺棉花棒目的是讓耳朵進水時可以用棉花棒吸，余育霖解釋：「對除非感覺到耳朵裡面有水，聲音變得很悶、講話好像有回音，這時才需要使用棉花棒。」 余育霖說：「如果平常真的有一些水進去，並沒有完全塞住，不完全一定要清理。但定期有習慣游泳的民眾則要注意，因為常泡水讓耳道裡面的骨質增生，耳垢排除的功能就會相對比較差，出現所謂『游泳耳』就會需要醫師來協助進行耳朵清理。」 半年清潔一次！避免耳道栓塞 究竟耳垢堆積會不會讓聽力產生影響？余育霖認為：「耳屎會讓人聽聲音感覺起來悶悶的，但不至於讓聲音差很多。常見有些病患戴助聽器，反應怎麼最近好像聽不到，懷疑是不是因為耳屎塞住。事實上，是耳垢卡住導致戴的助聽器密合度不好，才導致助聽器的效果不佳。」 民眾到底該怎麼維持良好的清潔耳朵的習慣？余育霖建議：「若食指進得去的地方可以清潔，當食指都進不去時就不要處理，若耳屎真的很多的民眾，則可以固定每半年、一年去清理，如同去洗牙概念，可以請耳鼻喉科醫師協助清理，若嚴重到已耳道栓塞則及早清理乾淨，並不需要額外的治療。」 中耳炎的治療 原文: https://www.hk01.com/article/1006382 The information on this website is for general educational purpose…

喉糖有好多款，想紓緩喉嚨痛的話，就一定要識揀有效的喉糖，因為市面上原來有不少喉糖不單止沒有藥性，難以紓緩喉嚨痛，甚至有喉糖含糖量超高，食得多反而會令喉嚨痛加劇？消委會曾經測試過市面上41款喉糖，其中包括多個常見品牌，包括得果定、使立消、金嗓子、龍角散等品牌，發現大部份產品糖份含量超過7成，而當中部份產品雖含不同消毒殺菌成分，但過量服用或會引致口腔痛、過敏或呼吸困難，值得消費者留意！近期正值流感高峰期，新冠肺炎也繼續肆虐，萬一不幸染病，想紓緩喉嚨痛，以下8款零糖或低糖喉糖推薦可能幫到你。 喉糖可分成藥和食品兩大類 消委會從市面抽驗41款喉糖，其中11款含有殺菌成分，10款為註冊西藥，1款為註冊中成藥，其餘30款屬食品。標示為藥物的樣本中主要有效成分可粗略分為消毒殺菌、止痛和抗過敏三類。 過量服用或致口腔痛、過敏或呼吸困難 其中，樣本「得果定」喉片檸檬和「Scassh」Trouch Lozenge標示含有地喹氯銨，能用於治療口腔或喉嚨的細菌、酵母菌或真菌感染。其實，早於1977年在德國已有報告指出這成分主要是紓緩徵狀，不能改善病情及加快康復。顧問藥劑師表示，含地喹氯銨的喉糖，每天最多可服用8粒，顧問醫生更認為最好是10歲或以上才服用，而過量服用會出現舌頭痛或口腔痛，得不償失！ 而樣本「特快靈」消炎殺菌喉糖不含糖份 (潤喉檬蜜)標示含有西吡氯銨。藥劑師指出，這成分可用於6歲以上人士。顧問醫生表示，過量服用該成分有機會出現皮疹、過敏反應或腸胃不適等。 過量服用使立消有機會引致胃部不適 除了季銨化合物，例如「使立消」有多款樣本都以2,4-二氯苄醇及戊間甲酚的組合為基礎，2,4-二氯苄醇及戊間甲酚都具有消毒殺菌的功效，用於紓緩口腔和咽喉感染的徵狀。崔俊明藥劑師更認為，一般不建議12歲以下的兒童使用。而過量服用2,4-二氯苄醇有機會引致胃部不適及刺激中樞神經，過量服用戊間甲酚則有機會出現面腫及呼吸困難。 14款喉糖含糖達7成 每天6粒超標！ 而對於食品類喉糖，消費者更要注意喉糖的含糖量。是次檢視的樣本中，不少列明含有糖分，部分樣本標示的糖含量更高達七成以上，如「Little Remedies」天然蜂蜜潤喉棒棒糖、「得果定」Cool潤喉硬糖 (薄荷味)和「龍角散」每粒含超過3克糖，如果每天早午晚各食2粒，一天食6粒，便會攝入超過18克糖；其中「龍角散」 Ryukakusan Cough Drops 120MAX Stick每粒含3.8克糖，食6粒所攝入的糖含量已接近一天限量的一半。 部分喉糖含有藥物成分須慎服 6歲以下兒童應特別注意 原文: https://hk.news.yahoo.com/喉糖-推薦-消委會-無糖-名單-龍角散-得果定-使立消-000331168.html The information on this website is…

食道憩室症 我們都知道食物的旅程。在經過嘴巴的咀嚼，食物進入喉嚨後，正常吞嚥功能會將會厭軟骨蓋著氣管，讓食物順暢地進入食道，再一路通過胃、小腸、大腸。 可是，倘若喉嚨位置的環咽肌(cricopharyngeal muscle)較弱，可能往外往後突出形成一個多出來的小空間，我們稱為憩室。環咽肌在食道上方，放鬆的時候能讓食物通過；在平時沒有吞嚥的時候，環咽肌收縮緊張，避免口水往下流。而在做吞嚥動作時，口咽部的肌肉會強力收縮將食物往下擠壓著環咽肌，假使環咽肌沒有適當地放鬆讓食物通過，這些壓力就會讓環咽肌往後突出，變成食道後方的憩室。 食道憩室症造成的症狀 這時食物可能就會誤入歧途，在進入喉嚨後沒有往食道一路向下到胃腸道，而是卡在這個喉嚨後方的小空間裡，而這個空間是個盲端，代表食物接下來無路可去，就只是卡在這裡。可是這個多出來的小空間並沒有辦法消化食物，這些食物就會在憩室裡腐壞，因此患者的口氣會變得很不好，一張口就有腐臭般的壞味道，且這些異味還不是漱口刷牙，更不是吃消痔丸就能解決的。 喉嚨痛可以吃什麼食物？ 腔室愈大，卡的愈多食物，愈容易會往前壓迫到食道的空間通路，因此很可能造成吞嚥困難，吞東西總覺得很卡，無法順利往下，甚至更容易會嗆到，或是吞嚥後食物又被嘔回嘴內。 即使是患者口氣不佳，或是常常覺得吞嚥困難，可能不一定會被發現是食道憩室症引發的。有時會到了患者出現併發症，像是由於患者很難順利進食，常常會體重減輕和營養不良，或是因為吞嚥障礙而常變成吸入性肺炎，才接受進一步的檢驗。 哪些人容易會有食道憩室？ 年紀大的長者，多數食道憩室症的患者超過七70歲。 男性患者比較容易有食道憩室症的問題 本身有吞嚥障礙 如何面對食道憩室症？ 當醫生懷疑患者有食道憩室症的時候，可以做上消化鏡或食道攝影來證實診斷。由於食道憩室屬於結構性的問題，若已經造成患者吞嚥困難、營養不良、及反覆發作吸入性肺炎，就要考慮用手術改善。 在還沒有開刀治療之前，記得進食時小口小口就好，不要一次吃一大口食物，這樣環咽肌承受的壓力就會太大，容易往後突出。而且每一口都要在嘴巴內充分咀嚼，進食中間可以偶爾配一些小口小口的開水，也可以幫助吞嚥更順利。另外，建議罹患食道憩室的人先不要吃堅果，種子，或帶皮的蘋果、番茄等食物，這些食物很容易停留在憩室裡，最好避免。 總結食道憩室症 食道憩室症是喉嚨後方有個多出來的腔室，讓人難以吞嚥，且讓食物誤入歧途進不到胃腸內。當長者口氣很重，吞嚥不順利容易嗆到、吸入性肺炎、或是體重一路降低營養不良的時候，最好讓醫生診治是否有食道憩室的問題。 原文: https://www.am730.com.hk/健康/口氣有腐爛味-吞嚥困難卡住卡住-原來是食道憩室症-圖文懶人包-/443963 The information on this website is for general educational purpose…

鼻敏感常見，有人會買坊間口服藥紓緩徵狀，買這類藥有何注意？鼻敏感藥能否天天服用？明報電子平台組訪問香港中文大學耳鼻咽喉頭頸外科學系名譽臨床助理教授杜永禧，講解有關注意事項。 抗組織胺紓緩鼻敏感 鼻敏感又稱過敏性鼻炎，杜永禧表示，當人體接觸塵蟎等致敏原，會產生組織胺並出現過敏反應，常見徵狀為打噴嚏、流鼻水、鼻塞等，服用口服抗組織胺可紓緩。 他建議，有鼻敏感的人盡量要求醫，由醫生處方鼻敏感藥，如自行買藥則須查詢藥劑師，確保藥物成分單純是抗組織胺，避免服用含有止咳藥、止痛藥等其他成分的藥物。患者如需要可以每日食抗組織胺，但肝功能較弱的人不宜每日服用，以免藥物難排出及積聚體內。另要留意，新一代抗組織胺較少或不會引起睡意，惟仍要注意服藥後會否有睡意，如有睡意便不應駕駛或操作機械。 鼻敏感可引發鼻竇炎中耳炎 杜永禧提醒，鼻敏感或會影響患者日常生活（例如小朋友上學難集中），嚴重更可能引發鼻竇炎、中耳炎，建議患者求醫，醫生會按患者需要治療，常見三個治療方式為家居療法（避開致敏原）、藥物（口服藥/噴鼻劑）和手術。 改生活習慣減致敏原 杜永禧提醒，日常減少致敏原有效紓緩鼻敏感，針對常見致敏原塵蟎，建議患者每星期洗被單、牀鋪、窗簾，家中避免放毛公仔和地氈。他亦鼓勵患者每日用鹽水洗鼻，清潔鼻腔，紓緩鼻敏感。 杜永禧醫生 Dr Zion To – 耳鼻喉專科醫生 原文: https://news.mingpao.com/ins/熱點/article/20240321/s00024/1710851824179/自購鼻敏感藥須注意什麼-醫生-抗組織胺可按需要每天服用-肝功能弱者除外 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult…

但台灣耳鼻喉專科醫師江躍辰提醒，耳朵癢痛的成因眾多，如外耳炎、中耳炎、中耳積水，或是感冒時淋巴腺腫脹，必須找出病因，對症下藥，如果太晚就診，可能造成聽損。 耳朵遭細菌感染易引外耳炎　多好發於成年人 江躍辰指出，外耳主要作用為過濾外界的聲音，並放大特定音頻，主要包括，耳廓、外耳道，前者約2.5公分，較外側的皮膚組織分布皮脂腺、毛髮，而皮脂腺分泌物和脫落的外耳道表皮細胞混合後，就變成耳垢（耳屎）。 一般來說，多餘的耳垢會自然脫落，掉出耳道，不需清理耳朵。事實上，耳垢屬於弱酸性，可說是保護層，避免外來細菌入侵表皮。 外耳道發炎好發於成年人，反而較少發生於孩童，主因為外耳道受到細菌感染或真菌感染，引發濕疹、黴菌感染，或是其他皮膚疾病，有時外傷也會造成外耳受傷疼痛。 如何避免耳朵感染？ 3大外耳炎預防措施報你知 如果耳朵搔癢，該如何處置？江躍辰表示，在門診患者中，約有近一半自訴耳朵發癢、疼痛，民眾不要以為這是小事，而自行解決，以棉花棒掏挖，這可能挖出問題，應至耳喉鼻科門診就醫，由醫師找出原因，對症下藥。為了防止外耳炎發生，建議民眾平時應做到以下3種預防措施： 不以棉花棒掏耳朵：經常清潔耳道，容易使外耳道皮膚脆弱敏感，也會將耳垢往更深處填塞。 儘量少用耳道式耳機：如果必須使用，建議選擇大小適宜的耳機，定期清潔。每次使用，不要超過1小時。 游泳時配戴矽質耳塞：由於游泳池內的水可能帶有致病菌，所以若能於游泳時配戴矽質耳塞，便能降低感染的風險，防止致病菌進入耳內。 至於中耳炎、中耳積水，則以幼童為主，常因感冒、鼻涕倒流，引發中耳發炎，造成耳朵疼痛，江躍辰提醒，家長務必注意孩子身體狀況，如有異狀，務必儘速就醫，以免聽力受損，造成無法彌補的遺憾。 台灣嘉義大林慈濟醫院家庭醫學科主治醫師楊鈺雯表示，由於孩子語言能力不足，無法清楚描述那邊不舒服，如果哭鬧不休，又用手揉耳朵，且體溫偏高，就很可能罹患中耳炎，務必儘速陪同就醫。 中耳炎的治療 原文: https://www.hk01.com/article/979015 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult…