鼻

寒冷的冬日又是呼吸系統最易受襲的日子，更是鼻敏感患者最感頭痛的時間。不少鼻敏感患者在冬天長期流鼻水，可是漸漸地，清澈的鼻水變成了黃綠色、甚至帶有惡臭的黏稠液體，急急去看醫生才發現原來一直以為小事的鼻敏感已變成了慢性鼻竇炎。 鼻竇炎可分為急性或慢性 急性鼻竇炎多數由傷風感冒引起，症狀較明顯，由於鼻竇受到感染發炎，患者會覺得臉部非常疼痛，有時會有發燒情況出現，鼻涕亦會變為黃綠色，甚至會化膿；由於鼻子被濃稠的鼻涕阻塞，嗅覺反應會變得遲鈍，甚或經常嗅到鼻涕的異味。 慢性鼻竇炎的成因 慢性鼻竇炎的成因主要可由急性鼻竇炎演變形成, 或是鼻腔發炎而引致黏膜水腫和增厚，而鼻敏感患者因為經常搔鼻子及鼻黏膜長期受刺激之下，就會令鼻甲膨脹，鼻內的空氣難以流通，細菌不斷滋生，最終令鼻竇感染，成為慢性鼻竇炎。而冬日正是鼻敏感最嚴重的日子，所以鼻竇炎的發病率也特別高。 慢性鼻竇炎和鼻敏感混淆 很多人都把慢性鼻竇炎和鼻敏感混淆，其實兩者有很大分別。鼻敏感的徵狀主要是鼻子發癢和流清涕；而慢性鼻竇炎就會令人頭痛及臉痛、鼻涕變得黏稠且呈黃綠色或帶有紅色、鼻涕有異味，嚴重時鼻內分泌物甚至會倒流至咽頭而引起咳嗽，由於它和感冒的病徵很相似，亦有不少人把鼻竇炎誤以為是感冒。 鼻竇炎的治療 鼻竇炎雖然令人煩惱，可是並不難治療。耳鼻喉專科醫生大多會處方抗生素予患者。如果服藥後仍然未能痊癒的話，就可能是鼻子結構出現問題，醫生會為患者的鼻子作掃瞄，看看鼻隔骨有否歪斜、膨脹或瘜肉現象，如果發現鼻子有以上問題的話，就可能要動手術糾正，令鼻內空氣保持流通，減少感染機會。 其實，要杜絕鼻竇炎，除了手術外，最重要還是保持上呼吸道暢通，預防鼻敏感及傷風感冒，鼻子暢通，受感染發炎的機會就會少得多。 以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。 閲讀更多關於鼻敏感 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before…

李小姐熱愛運動，常常接觸不同類型的運動，例如排球、羽毛球、划艇、甚至柔道和拳擊。上周末李小姐如常與朋友外出打排球，可是期間當隊友殺球時，李小姐反應不及被排球擊中鼻樑並跌倒。大家將她扶到場邊，發現她開始流鼻血，於是給她在額頭敷上冰袋，並且叮囑她低頭捏著鼻子止血。自從被排球撞到鼻樑後，李小姐發現鼻塞情況比以前嚴重，經常需要用口幫助呼吸，照鏡時更發現鼻子好像輕微傾向了左邊。 鼻矯形在現今社會屬相當普遍，除了愛美的人士會考慮進行鼻矯形外，有些病人因鼻子受傷，如因意外導致鼻中隔彎曲，外觀上鼻歪斜了，鼻腔也因而堵塞，便需要進行鼻骨拉直手術以改善鼻塞和鼻形問題。另外，因鼻扁導致長期鼻塞，亦可透過手術改善鼻腔沒有足夠空位，導致鼻塞的問題。 　　李小姐經轉介後向耳鼻喉科專科醫生求診，除了進行了內窺鏡檢查，看到整個上呼吸道的情況外，醫生同時用照相機為李小姐拍下不同角度的照片，用來對比李小姐的舊照，以確定鼻子外觀在意外前後的差異。不但如此，醫生還安排李小姐做電腦掃描，以便確定鼻骨是否有任何創傷。 　　進行內窺鏡檢查時，不但發現李小姐有鼻敏感，而且還看到鼻中隔偏歪向左邊。鼻腔本來已因鼻膜脹大變得狹窄，意外後因鼻中隔偏歪，進一步收窄了左邊鼻腔的通道，令鼻塞情況更加嚴重。除此之外，從電腦掃描的報告裏顯出了李小姐的鼻樑有一道裂痕，證明了排球撞擊的意外撞傷了鼻骨。 　　醫生建議李小姐進行內外鼻矯形手術，不但可以有助患者改善呼吸，同時亦可以改善外觀，將偏歪了的鼻樑移正。一般而言，單純隆鼻的手術時間較短，大約四十分鐘，但內外鼻中隔重整的手術則需要三至四小時左右。手術後的鼻形不會立即變美，因手術後臉部會出現水腫或瘀腫的現象，通常在一至兩星期後才能恢復正常活動(視乎個別情況)；而當治療部位的腫脹情況減退七至八成左右時，旁人若不留意，是不會察覺手術的痕跡，所以一般會建議病人於術後需要留在家中休息。隆鼻屬安全的手術，但亦它存在一定的風險，因此在決定隆鼻前應諮詢你的專科醫生的意見。 黃德彰醫生 Dr Frederick Wong – 耳鼻喉專科醫生 原文: https://www.etnet.com.hk/www/tc/lifestyle/health/frederickwong/50696 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before…

坊間常常將鼻矯形與整容劃上等號，漸漸地成為隆鼻一詞。你對鼻矯形有多認識？先看看以下有三個例子，哪一個才是鼻矯形呢? 鼻矯形例子 鼻子歪曲 一) 陳先生，30出頭，中環上班的行政人員。因身邊的朋友都說他的鼻子歪曲了，而他亦發覺右邊鼻腔有鼻塞的情況，故前來求診。原來他在十多年前跟同學踢足球，有幾次被撞到流鼻血，當時他也不以為意。而今經檢查後才發覺鼻中隔彎曲，所以在外觀上他的鼻歪斜了，而鼻腔也因此堵塞了。最後，陳先生要作鼻骨拉直手術才可改善鼻塞和鼻形的問題。 鼻塞的問題 二) Jacky仔今年18歲，從小到大都有長期鼻塞的問題，所以他經常以口呼吸；還有，他每天早上起床時都感到口乾，需要飲水纾緩乾涸的感覺。從外觀上，Jacky仔的鼻較一般人扁，但因他的父母認為他在發育期時鼻子會生高，便沒有求醫，然而已十八歲的Jacky仔鼻樑沒有長高而變成失去自信，終日悶悶不樂。檢查後，Jacky仔需以手術改善因鼻扁令鼻腔沒有足夠空位，導致鼻塞的問題，藉以改變外觀、重拾自信。 女主角般的鼻形 三) Mary, 20出頭的秘書小姐。最近她迷上韓劇，愈來愈想擁有那些女主角般的鼻形。向朋友詢問一番後知道可以手術在鼻中加入一些膠的物質，令鼻變得更尖更高。其實她本身的鼻型沒有大問題，但為了想吸引異性，追求心儀的男子，決定動手術得到更美的外貌。 以上三個例子哪個才算是鼻矯形手術呢？答案是：三個都是。鼻矯形，即Rhinoplasty或 Nose Job，意思是改善鼻形或恢復鼻功能的手術。因此手術原因包括了先天和後天的鼻問題，如扁鼻、鼻創傷、鼻塞、鼻歪曲等或鼻手術後遺症等等。 但是，當你在香港或亞洲其他地方問你的朋友，什麽是鼻矯形的時候，幾乎沒有人會答得上。反而如果你說隆鼻手術，大部分人都大概知道是什麽。那麽，為何亞洲人會把鼻矯形與隆鼻混淆呢？這是因爲亞洲人的鼻型大多數是比較扁的，所以在鼻矯形時往往需要隆鼻 (Augmentation Rhinoplasty)，把鼻樑拉高重建鼻形，因而有這種謬誤。反之，西方人卻比較多因為鼻骨太高或太凸而要削低鼻骨 (Reduction Rhinoplasty)，以減低鼻的高度。事實是不論是隆高或減低鼻樑，也是屬於鼻矯形手術。 整容隆鼻的鼻矯形在亞洲十分流行 由於隆鼻式的鼻矯形在亞洲十分流行，因而令到非手術性鼻矯形成行成市。所謂非手術性鼻矯形，亦稱注射性矯形，主要是透過注射填充劑達至隆鼻的效果。常用物質包括透明質酸 (Hyaluronic Acid, 又稱玻尿酸), 微晶瓷 (Calcium Hydroxyapatite) 等。這種方法好處是簡單而需時較短，一般二十到三十分鐘左右可完成。但是，由於注射填充劑只可輕微改善鼻形，所以不是所有人也適合。例如，鼻翼左右不平衡，鼻子過大或比較嚴重之鼻部畸形等等，就需要透過手術去修復。大部分的填充劑在過一段時間後會自動溶解，例如透明質酸物料通常維持半年至九個月。因此需要重覆注射，方可以維持效果。 但是，注射性隆鼻並非完全沒有風險，如注射位置紅腫，瘀傷，甚至發炎等。此外，於同一位置多次注射，會有機會影響該位置的血液循環，嚴重甚至會造成皮膚壞死。…

鼻鼾本身不是病 鼻鼾本身不是病，但卻會令你產生不少問題，如影響另一半睡眠質素。然而，有很多婚姻就是因鼻鼾而受到影響。鼻鼾其實正正反映出患者從鼻腔到氣管的氣流量不足，它聽起來與阻塞性睡眠窒息症（OSAS）有點相似，但兩者是不同的，後者是一種與心臟、中風和高血壓有關的疾病。 為何會出現打鼻鼾 首先，我們要瞭解發聲的物理性質。如果我們讓空氣快速通過一條小管，紊流空氣分子的振動會發出聲音，就如我們吹口哨一樣；又或當我們體內的軟組織對另一結構震動，如打鼻鼾般。這就解釋了為何不是每個打鼻鼾的人都患有阻塞性睡眠窒息症。阻塞性睡眠窒息症的病人在睡眠週期時，氣流會減少， 直到最後沒有空氣可以通過，因此不會發出打鼻鼾的聲音。 為何患上氣道阻塞的阻塞性睡眠窒息症病人會打鼻鼾 打鼻鼾時，我們無法保持上氣道通道充分開放（例如鼻塞或扁桃體發大）。因此，當我們嘗試呼吸，軟組織會被喉嚨內已降低的氣壓緊拉一起。但是幾乎在同樣時間，軟組織會被其用作防止塌陷的軟組織附體拉回來。這種振動周期時間非常快，結果是我們的軟組織會互相快速拍動，產生打鼻鼾聲音。 打鼻鼾時，會於喉嚨的一個或以上水準同時間發生 如果鼻被堵塞，我們的懸雍垂和軟齶背後的低壓導致震動，快速擊中喉嚨後方，產生出跳動的聲音。當扁桃體大，同樣情況亦會出現，它們一起拍動得很快。當我們熟睡後，肌肉會放鬆包括舌頭和/或喉頭蓋，舌頭後移會暫時阻礙氣道，然後再次開放。這樣亦會造成一種類似替氣球放氣一般的聲音。 對聆聽的人來說，鼻鼾猶如樂團演奏，而科學上，鼻鼾顯示了患者在睡眠時氣道受阻及氣流不足，大大降低打鼻鼾和聆聽者的睡覺質素。其實沒有人天生就打鼻鼾的，但鼻鼾聲卻相當惱人。 蘇明順醫生 Dr Gordon Soo – 耳鼻喉專科醫生 甚麼是睡眠窒息症 原文: https://lj.hkej.com/lj2017/healthbeauty/article/id/354993/%E4%BD%A0%E6%9C%89%E9%BC%BB%E9%BC%BE%E5%97%8E%3F The information on this website is for general educational purpose only.…

鼻矯形及隆鼻手術 面部整形日漸普及，大眾對整形的接受程度也越來越高。改善鼻形手術是其中最普遍和受歡迎的整形項目。除了外觀上的改善外，有鼻塞的人仕更可藉手術治療。 鼻矯形可分為手術性及非手術性兩種。 非手術性鼻矯形 主要是透過注射來達至矯形效果。常用物質包括透明質酸(Hyaluronic Acid, 又稱玻尿酸), 微晶瓷(Calcium Hydroxyapatite) 等。 透明質酸是人體本身物質，常用於注射面部，下巴，鼻部等。好處是簡單而需時短，一般二十分鐘左右可完成。但是，由於注射透明質酸只可輕微改善鼻形，所以不是所有人也適合。例如，鼻翼左右不平衡，鼻子過大或比較嚴重之鼻部畸形，就需要選擇手術性修復。透明質酸隆鼻通常能維持半年至九個月，需要重覆注射，方可維持效果。 但是，注射性矯鼻並非完全沒有風險，如注射位置紅腫，瘀傷，甚至發炎等。此外，注射性矯鼻只能改善外觀，並不能幫助有鼻塞問題的人仕。 手術性鼻矯形 手術性鼻矯形，適合比較嚴重之鼻部畸形，鼻子過大，或有功能上問題如鼻塞之人仕。手術之植入物，可分為自體移植和異物植入兩種類型。自體移植的植入物是來自患者身體的其他部份：例如，鼻中隔軟骨，耳朵軟骨或肋骨等。好處是副作用如排斥或發炎等，較異物植入為低。 異物植入手術的植入物，一般是人工物質，例如矽膠或合成的聚合物，如Goretex等。異物植入的好處是手術時間較短，而亦不需在病者其他部份造成傷口。 一般來說，單純隆鼻的手術時間較短，大約三十分鐘左右。鼻矯形(或鼻雕)手術則需時兩至三小時。 每一個患者的需要和狀況也不同，在決定手術前，請先諮詢專科醫生平衡手術的風險。 黃德彰醫生 Dr Frederick Wong – 耳鼻喉專科醫生 The information on this website is for…

鼻敏感是港人常見的都市病之一，當中的鼻水倒流、鼻塞及打噴嚏等徵狀更是令人困擾。不少人會使用噴鼻劑紓緩病徵。 食鼻敏感藥不如每日洗鼻 洗鼻就如每日抹地可以防塵，每日洗鼻可以清走鼻腔內的致敏原。「洗鼻水屬於無藥性治理鼻敏感的藥物，成分是接近人體血液濃度的鹽水，具潔力但不會像普通食水般刺激鼻腔， 不會造成『濁親』情況。」，有壓力式及噴霧式兩種類，前者因為具衝力，不懂使用會有不適感，故較適宜成人使用， 後者只是把鹽水霧化來清洗，小朋友較易接受。 滴鼻敏感藥噴劑的住置準備: 坐立式：滴鼻者穩坐在有背靠的椅子、梳化或床上，頭部向後傾，額向天，並靠在椅背上。 平卧式：滴鼻者平卧在梳化或床上，頭部懸吊在梳化邊或床邊。 依照耳鼻喉專科醫生的指示，把所需的分量用吸液泵沿著鼻孔內側慢慢滴入。 滴鼻敏感藥噴劑注意事項： 滴鼻敏感藥噴劑時請停止說話及呼吸。 滴鼻敏感藥噴劑要依照的指示使用，不能過量。成人：每次不多於3至4滴小孩：每次不多於2滴 保持滴藥的姿勢約半至1分鐘。 藥水須存放於陰涼處，開瓶後的鼻藥水，可存放雪櫃內，若一個月仍未用完，應把它棄掉。 鼻敏感解決 洗鼻 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult…

鼻敏感在香港是一種常見的疾病，香港平均每4人就有1人患鼻敏感。在正常的情況下，人體的免疫系统能辨認甚麼是有害的物質，但對於鼻敏感患者而言，他們的免疫系统往往錯認了無害的物質為有害的，並作出了一些免疫反應，以致身體產生很多敏感的病徵，如鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，鼻痕癢，耳漲痛和咳嗽等，令患者不適。 鼻敏感診斷方法 臨床觀察和查詢病人鼻敏感的徵狀和頻密程度 查詢病人的家族病歷和日常生活的背景 替病人進行詳細的耳鼻喉部檢查 在某些特殊情況下抽取病人血液化驗 替病人進行皮膚測試 如何舒緩治療鼻敏感 現時採用治療的方法有很多種類，雖然一般都不能達到根治的效用，但是只要患者能依照耳鼻喉專科醫生的處方，絕大部份不適的病徵都能被顯著減輕及控制。 控制環境中的敏感原- 在香港最普遍的敏感原是塵蟎和霉菌 鼻敏感藥物治療- 口服鼻敏感藥物一般常用的是抗鼻敏感藥 (Antihistamine) ，它們可以用作暫時性舒緩鼻敏感的徵狀，而此種藥物僅適用於輕微的鼻敏感患者。- 噴鼻式藥物常用的噴鼻式藥物多含類固醇 (Steroid) ，其藥性較適用於控制較嚴重的鼻敏感徵狀，我們所採用的噴鼻式類固醇，由於吸收入血液的分量很少，所以不會導致嚴重的副作用，不過此類藥物需使用一段頗長的時間方能見效，若沒有耳鼻喉專科醫生的指示，患者是不該隨意停用噴鼻藥，否則病情便不能達到如期之理想效果。 分辨鼻敏感 The information on this website is for general educational purpose only.…

「乞嗤！」聽到有人打噴嚏，人人四散。其實在香港，每四人便有一人患鼻敏感。 CASE 1 60 歲CANDY ：「我們一家從來沒有敏感症狀，最近發現媽媽時常打噴嚏和流鼻水，她已經88 歲，是不是年紀大，免疫力差了？」 CASE 2 38 歲JESSICA ：「現在外出打個噴嚏都很大壓力，口罩布加上到處噴了清潔劑，經常讓我鼻癢癢的。最可憐是我囝囝，同時有濕疹和鼻敏感。」 抗敏藥VS噴鼻劑 「患有哮喘的人，七成同時有鼻敏感，而濕疹、食物敏感都是誘發因素。」耳鼻喉專科醫生賴廣麟說。除遺傳外，環境因素最為重要，塵蟎、空氣中的的縣浮粒子、二手煙、家居噴霧清潔劑、毛公仔、寵物貓狗的毛髮都是致敏原。另外春天花粉四散、秋冬天氣乾燥也有關係。年輕人與長者的誘發因素比較特別，前者因為荷爾蒙影響，所以青春期最為嚴重。長者則與鼻內的副交感神感和交感神經失衡有關，容易鼻癢、流鼻水，尤其進食後流鼻水問題更嚴重。賴廣麟說鼻敏感分間歇性和長期性，「嚴重的會影響工作、日常生活和睡眠質素，有患者更引發睡眠窒息症。」因應嚴重性，他建議以下的治療方案。 重性 持續、嚴重影響日常生活 治療方法：噴鼻劑分類固醇和血管收縮劑，前者只用於鼻腔，無睡意和明顯副作用，兩歲以上可用，一日一次，惟需長期使用才見效。血管收縮劑以收縮血管、黏膜以通鼻塞，最多用七日，以免令身體因適應而致藥力反彈。 輕性 間歇、接觸致敏原引起 治療方法：口服抗敏藥分第一、二代，前者易有副作用，如睡意、口乾，並不建議使用。第二代藥物則一日一次， 快速見效， 可紓緩不適情況。 賴廣麟醫生 Dr Nelson Lai – 耳鼻喉專科醫生 原文: https://wellbeing.community.bigsilver.org/wp-content/uploads/2020/06/BIGZINE08_PDF.pdf…

鼻敏感困擾不少港人，平均每4個人就有1人患鼻敏感。有研究發現，患鼻敏感的港人中，近60%屬中等至嚴重程度，即其症狀會影響患者睡眠、日常生活及工作，但大部分人即使用藥亦未能完全控制症狀。有耳鼻喉專科醫生表示，較新型的混合藥物比傳統藥物的功效更顯著，並可減少患者用藥次數，建議患者使用新型的混合式噴鼻劑。 「每日一起身一定係一堆紙巾喺隔離囉」，29歲的伍小姐笑言，她是嚴重的鼻敏感患者，自小便經常打噴嚏及流鼻水，長大後發現自己遇上大塵、花粉、香水味等便會誘發鼻敏感，在出入室內與室外時，更會連續打數個噴嚏，不時遭途人側目。她說，由於其症狀經常被誤會成患傳染病，所以她每到新環境便會向同事或朋友「申報」，自己患有鼻敏感。 她打趣說：「如果感冒就要特登同佢哋講『嗱，今次真係病喇』。」雖然症狀辛苦，而她試用類固醇噴鼻劑後亦沒有感到即時改善，加上洗鼻辛苦，故完全放棄用藥。 有機構於去年9月至11月期間訪問262人，當中有92%人患有鼻敏感，近六成受訪者屬中度至嚴重水平。調查指，逾60%成患者每1至2周發作1次，更有26%人每年有一半時間受鼻敏感困擾。 鼻敏感無疑對患者的日常生活構成影響，大部分患者曾用藥冀控制病情，惟逾80%成曾用藥的患者認為，藥物未能有效控制鼻敏感徵狀。 耳鼻喉專科醫生賴廣麟表示，以往多數以抗組織胺藥物及噴鼻式類固醇作治療，但患者可能需要1日內多次使用該藥物，而藥物的起效時間亦較慢，建議患者改用混合式噴鼻劑。賴解釋，混合式噴鼻劑的成分是類固醇及抗組織胺藥物，其起效時間只需約5分鐘，而分開使用上述兩種藥物則需待150分鐘方起效，並可以減少患者用藥次數。 由於藥物含類固醇成分，不少患者擔心長期使用或會引起副作用，賴指出，混合型噴鼻劑中的類固醇，有九成會停留在鼻黏膜上，僅有少於10%會進入血管內，故副作用會較口服類固醇輕微，「最多都係會有少少(鼻水)倒流嘅味道」。不過，今次調查中僅15人表示曾使用新型混合藥物，賴說，因相關藥物屬處方藥物，相信使用率低與藥物於16年新引入，較少醫生處方有關。 賴廣麟醫生 – 耳鼻喉專科醫生 原文: https://hk.on.cc/hk/bkn/cnt/news/20200203/bkn-20200203060054402-0203_00822_001.html The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before considering…

鼻敏感屬港人常見的敏感症狀，踏入秋冬更是鼻敏感的高峰期。不少鼻敏感人士的生活及工作大受影響。 長期受鼻敏感困擾的上班族，最怕被敏感症狀影響工作，鼻敏感又發作，晚上經常睡得不好，又不好意思經常請假看醫生，怕影響上司對我的印象，甚至影響升職的機會。 由於鼻敏感與傷風感冒的症狀十分相似，有時鼻敏人士也分不清楚。鼻敏感與傷風感冒的病徵，確是十分相似，但可從不同角度分辨。鼻敏感的人會鼻塞、流鼻水、鼻痕及打噴嚏，而且情況會較嚴重，有時還眼痕及流眼水。」 而傷風感冒的病人，除了鼻塞流鼻水，還會咳、有痰、發熱、喉嚨痛及肌肉痛等。鼻敏感人士則較少上述症狀。另外，傷風感冒一般數天便會痊癒，鼻敏感的症狀則可能長時間持續。 口服抗敏感藥一般可分為第一代及第二代。第二代亦即是新一代無睡意抗敏感藥，普遍服用後無睡意，效用維持較長時間，一般一日食一次便夠。而舊一代抗敏感藥的睡意較強，持續效用比較短，所以一日可能要服用三次。 其實鼻敏感會大大影響工作及學習表現，主要是因為鼻敏症狀會影響睡眠質素，從而影響翌日的工作及學習精神。李立言稱，嚴重的個案，更會導致有睡眠窒息的情況。 綜合坊間常用作舒緩鼻敏症狀的方法﹕ 方法一：減少環境中的致敏源，勤用溫清洗床單被鋪，以及減少使用地毯。 方法二：使用口服抗敏藥可緩鼻敏感，如醫生所說第二代無睡意配方，作用長效達24小時。 方法三﹕用鹽水洗鼻。 方法四﹕使用類固醇噴劑。 每4個港人1個有鼻敏感 嚴重可影響睡眠 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before…