18歲少年耳塞以為感冒 久久不癒揭患鼻咽癌

2019年鼻咽癌佔整體癌症新症總數的2.3%,共有791宗,其中男性有588宗,排行第7位;女性有203宗,排行第17位 根據本港衞生署衞生防護中心資料,2019年鼻咽癌佔整體癌症新症總數的2.3%,共有791宗,其中男性有588宗,排行第7位;女性有203宗,排行第17位。有台灣醫生分享案例,一名18歲少年因為感到耳朵悶塞而求醫,但多次到不同診所求醫都被診斷為感冒,即使有定時服藥,卻仍有悶塞感;後來再到醫院求醫時,竟被診斷為鼻咽癌。 18歲少年耳鳴求醫誤診感冒 實為鼻咽癌 台灣中山醫院耳鼻喉科醫生江秉穎在當地節目《健康2.0》分享案例,一名18歲少年因為有耳朵悶塞感,久久未癒而到醫院求醫。江秉穎憶述,該名少年求診時透露,之前某天因為發現耳朵有悶塞感,自行清潔耳朵後也沒好轉,所以先到診所求診,診所醫生檢查過後認為只是普通的感冒症狀,故處方感冒藥給他;但服用過感冒藥仍未見好轉,及後到其他診所看診,多名醫生都研判為感冒,同樣只是處方感冒藥。 鼻咽癌症狀有機會不太典型,初期症狀也不明顯,一般人概念都認為是「容易流鼻血」 江秉穎續說,由於情況依舊沒有好轉,所以少年便到醫院向他求診,檢查後卻發現對方患上鼻咽癌。他解釋,鼻咽癌症狀有機會不太典型,初期症狀也不明顯,一般人概念都認為是「容易流鼻血」,但臨床上更多的是「單側耳朵悶塞感」,亦正正是這名少年的症狀;後續如果發展到耳朵下方出現腫塊,出現鼻塞、鼻咽有血等明顯症狀時,普遍表示腫瘤已轉移到頸部淋巴結。 甚麼是鼻矯形 原文: https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/3374635/鼻咽癌︳18歲少年耳塞以為感冒%E3%80%80久久不癒揭患鼻咽癌%E3%80%80醫生警告3類食物最高危︳附5大風險因子%2B6大症狀 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before considering treatment, and…

過敏性鼻炎VS鼻竇炎分得清?

鼻竇炎發生原因及症狀 鼻竇炎的症狀包括黃綠色膿鼻涕、鼻涕倒流嗅覺下降、臉頰額頭脹痛或是頭痛。通常是雙側但也有單側的情形發生,例如牙齒發炎所引起的鼻竇炎常為單側。 鼻竇炎通常是由病毒所引起,也有可能續發細菌性感染 通常三到五天內大多數為病毒引起的,若是超過五天或一週則有可能是續發細菌性鼻竇炎。由於鼻竇炎的症狀與普通感冒、過敏性鼻炎或是頭痛不容易區分,因此需要醫師臨床的診斷。 鼻竇炎的其中一個症狀就是臉部脹痛或是頭痛 病人很難和一般的頭痛做區分。頭痛的部位則依鼻竇發炎的部位而有所不同。臨床上頭痛的病人若是對止痛藥的效果不佳,而病人又沒有偏頭痛或是其他原因頭痛的病史,則需要耳鼻喉科醫師評估是否有鼻竇炎引起頭痛的可能。 急性鼻竇炎和慢性的差異 持續有鼻竇炎的症狀超過三個月且經過藥物治療無效,則可以診斷為慢性鼻竇炎。經過藥物治療改善,但是停藥後症狀很容易發作,則稱為反覆性急性鼻竇炎。患者生活品質大多數會受到影響。慢性鼻竇炎大致上可區分為兩類:一類有鼻息肉,一類沒有鼻息肉,必須醫師在門診用內視鏡檢查來判定。有息肉的病人常有合併過敏氣喘的病史;兩類病人的治療大多以鼻竇內視鏡手術為主以及類固醇鼻噴劑,輔助的治療則略有差別,需要醫師臨床開立不同的藥物。 鼻竇炎診斷與治療方式 鼻竇炎的治療主要以藥物及抗生素為主。有症狀的頭五天可以考慮先用一般抗組織胺、止痛藥或是鼻腔沖洗。若經五天藥物治療沒有改善,持續有黃綠色膿鼻涕或是鼻竇炎症狀,可以加上抗生素的治療。通常在使用抗生素之前,醫師會先使用內視鏡或是鼻竇X光片檢查鼻腔的狀況,並先採檢膿鼻涕做細菌培養,以利後續抗生素的調整。 慢性鼻竇炎的治療主要以手術為主 若是病人沒有合併鼻息肉,手術後再復發的可能性較低;若是病人有慢性鼻竇炎同時合併鼻息肉,術後仍會有復發的可能,需要積極搭配術後輔助藥物的治療。 慢性鼻竇炎手術之後,需要輔助藥物治療 這個過程依照每個病人的狀況有所不同有些需要三到六個月有些可能需要長達數年。尤其是慢性鼻竇炎合併鼻息肉的病人,可能有高達三成到五成的機率會復發,需要好好配合醫師做手術後的藥物治療。目前已有新的藥物可減低慢性鼻竇炎合併鼻息肉病人術後復發的機會,不過此藥物需要自費可以在門診和醫師討論是否適用。 若有過敏的病史,則盡量要避免會造成過敏的食物。此外,建議避免刺激性的飲食、冰冷的食物、茶咖啡因或是甜食。若病人同時合併有胃食道逆流,則建議同時治療。 鼻竇炎的治療 鼻竇炎大部分可以靠藥物或是抗生素的治療,大多數不需要手術治療但是有以下的狀況可能要考慮手術: 1.眼睛腫脹或視力模糊視野改變。 2.藥物無法緩解的頭痛、頸部僵硬或是意識改變。 3.藥物治療超過三個月沒有改善。 鼻竇炎手術是需要全身麻醉 鼻竇炎手術時間依照鼻竇炎嚴重的程度而有所不同。有些鼻息肉較容易流血,術中的出血量可能會比較多。手術時間落在2到3小時不等,術後需住院兩到三天。傷口恢復則需要一到兩週,術後一週應盡量避免劇烈運動。 目前鼻竇炎的手術大多都為微創內視鏡手術,臉部和鼻子外觀是不會有傷口的。手術本身健保是有給付的,但是一些手術的器械或是術後止血的材料,有許多自費的選擇,可自行衡量是否要使用。 【鼻塞】耳鼻喉醫生拆解8大通鼻塞迷思:搽薄荷膏無助解決鼻塞! 原文: https://www.top1health.com/Article/90327 The information on this…

【鼻塞】取自體軟骨整鼻 告別鼻塞又變美

鼻塞最常見原因是鼻中膈彎曲及下鼻甲肥大 臨床上耳鼻喉科門診常會遇到長年藥物治療卻仍鼻塞的患者,仔細理學檢查、排除腫瘤等因素後,最常見原因是鼻中膈彎曲及下鼻甲肥大,一般可用傳統的「鼻中膈鼻道成形術」治療即可;但有部分患者鼻塞是因鼻梁歪曲或鼻閥狹窄所致,這時只能用「結構式鼻整形術」處理。 微調鼻子高度,術後至今多年,不僅鼻塞不再復發,也如願擁有高挺、無鼻孔外露的鼻子。 蔡先生(化名)飽受嚴重鼻塞困擾已有數十年之久,曾歷經3次鼻中膈及下鼻甲手術,鼻塞問題依舊未解。檢查發現,蔡先生的主要致病因是鼻閥狹窄,加上他想改善鼻孔外露恐致漏財的面相學上缺點,後來他取耳軟骨移植,改善過窄的內部鼻閥、外露鼻孔、微調鼻子高度,術後至今多年,不僅鼻塞不再復發,也如願擁有高挺、無鼻孔外露的鼻子。 一般人總以為「鼻整形只是隆鼻」,其實不然 當今世界的鼻整形手術趨勢為「自體軟骨結構式鼻整形」,主要是不會排斥、幾無感染風險,術後看起來又很自然。若以目的區分鼻整形,一般可分「功能性」與「美容性」兩種,前者是處理傳統鼻中膈鼻道成形術所無法處理的鼻塞及睡眠呼吸中止症候群;至於美容性鼻整形則包含隆鼻、矯正扭曲鼻、鼻頭微雕、增加山根高度、短鼻拉長、修正朝天鼻、鼻外傷重建。不過,現在手術常同時進行兩種目的,而無明顯分野。 鼻整形除了手術技巧,也需有藝術眼光 鼻整形除了手術技巧,也需有藝術眼光。術前醫師會仔細評估外鼻在臉上的比例、鼻子內部的解剖構造,與患者充分溝通後,再依每個人不同條件及需求,量身訂做最適合的手術方式,一次改善功能與外觀需求。 甚麼是鼻矯形 原文: https://health.udn.com/health/story/6044/1557641 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before considering treatment,…

【單側鼻塞、鼻涕帶血】可能是鼻咽癌!風險因子曝 常吃醃漬物小心

鼻咽癌是長在鼻咽部的癌症 鼻咽癌是長在鼻咽部的癌症,基因遺傳、病毒感染、攝取醃漬食物等都是風險因子。醫師表示,鼻咽癌初期一般症狀不明顯,隨疾病發展,可能會出現單側鼻塞、痰或鼻涕有血絲等狀況,若有懷疑,建議接受相關檢查。 鼻咽癌主要好發在中國東南沿海一代,台灣正好在這個區域附近,因此也屬於高風險地區。 耳鼻喉專科醫師吳昱辰在「耳鼻喉專科 吳昱辰醫師」衛教鼻咽癌相關資訊。鼻咽的位置位於鼻腔最後方、喉嚨上方,是平常鼻涕倒流時覺得鼻涕卡住的位置,也是做PCR時被戳到的地方。鼻咽癌主要好發在中國東南沿海一代,台灣正好在這個區域附近,因此也屬於高風險地區。 發生原因可能為遺傳因子、EB病毒感染、攝取醃漬食物等,此外,化學物質的刺激、抽菸、鼻咽部反覆發炎也都是可能致病原因。 鼻咽癌初期一般症狀不明顯 吳昱辰說明,鼻咽癌初期一般症狀不明顯,隨著疾病發展,可能出現頸部腫塊(轉移至頸部的淋巴結腫大)、單側耳悶塞感、單側鼻塞、痰或鼻涕帶有血絲等狀況。若鼻咽腫瘤壓迫到週邊組織,可能造成頭痛、臉麻或視力模糊等神經症狀。 鼻咽部位於較深的地方 鼻咽部位於較深的地方,平時不易觀察到,需要使用內視鏡或反射鏡才能看到。吳昱辰建議,若出現懷疑症狀,可接受耳鼻喉科醫師檢查以排除鼻咽癌。 鼻咽癌的治療方式會依照期別有所不同 鼻咽癌的治療方式會依照期別有所不同,一般以放射線治療 為主,視期別需加做化學治療,詳細治療方式還是要與依期別醫師討論。吳昱辰提醒,早期發現的治療效果一般都不錯,因此,若發現不正常症狀,一定要儘早檢查。 【鼻塞】耳鼻喉醫生拆解8大通鼻塞迷思:搽薄荷膏無助解決鼻塞! 原文: https://health.ettoday.net/news/2376066 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult…

如何舒緩鼻敏感?鼻敏感舒緩急救方法一覽

鼻敏感在香港是一種極為普遍的都市病 鼻敏感在香港是一種極為普遍的都市病,在天氣潮濕的春季,和寒冷的冬季特別容易發作。患者通常會出現打噴嚏、鼻塞等問題,嚴重時甚至會影響眼睛和耳道,對日常生活造成極大不便。本文會與你分享5個舒緩鼻敏感問題的方法,讓你在鼻敏感發作時,懂得如何自行急救,從而減少鼻敏感問題對日常生活的影響。 鼻敏感成因 要了解如何舒緩鼻敏感,先要知道鼻敏感的成因。鼻敏感亦被稱為過敏性鼻炎,因鼻黏膜對外來物質產生過敏反應、或因副交感神經過度活躍的和血管運動增加等原因,引致鼻塞、流鼻水等現象。研究發現,大部分鼻敏感患者的致敏原主要是塵蟎、另有大約兩成患者分別對蟑螂、及貓狗等寵物毛髮過敏,這些都是在香港常見的引致鼻敏感的致敏原。 3個日常生活中舒緩鼻敏感的方法 鼻敏感是一種相當普遍、卻難以根治的都市病。但只要在日常生活中建立良好生活和飲食習慣,便可有效舒緩和預防鼻敏感問題。 舒緩鼻敏感方法1:勤加清潔家居環境 塵蟎、寵物毛髮是最普遍致敏原之一。換之言,最有效舒緩鼻敏感的方法,就是減少致敏原在家中出現,從而降低鼻腔接觸致敏原機會。例如,勤加更換床單和被鋪、使用攝氏60度以上熱水清洗床單,便可有效殺死潛藏在床單被鋪中的麈蟎霉菌;此外,冷氣機或空氣清新機中的隔塵網亦需定期清洗更換,以免積累塵蟎。 舒緩鼻敏感方法2:多食用深海魚及維他命C食物 三文魚、吞拿魚等深海魚類富含大量Omega 3,能有效滋潤鼻黏膜,讓鼻敏感患者在接觸致敏原時能減低過敏反應。此外,甘荀等含有豐富胡蘿蔔素的蔬果也能保護鼻黏膜表皮細胞,減少鼻敏感發作;而多攝取維他命C也是增強免疫系統、舒緩鼻敏感的好方法。 舒緩鼻敏感方法3:食用刺激辛辣食物 進食辣椒、大蒜、薑等辛辣食物同樣可以舒緩鼻敏感問題。大蒜中含有活性成份,可助鼻敏感患者鼻膜暫時減低充血,稀簿鼻黏液,減少鼻敏感發作次數。 2個鼻敏感發作時的急救方法 鼻敏感發作時出現的徵狀可嚴重影響日常生活,以下2個方法能助你在鼻敏感發作時自行急救,減低鼻敏感發作造成的不適。 鼻敏感急救方法1:洗鼻 鼻腔內積累致敏原可使鼻敏感持續發作,因此,沖走鼻腔內的致敏原便是急救鼻敏感發作最簡單直接的方法。洗鼻方法簡單,使用洗鼻器將生理鹽水注入鼻腔,可將鼻腔內致敏原沖走。如果沒有生理鹽水,可選擇用蒸餾水或冷開水代替。但切忌使用水喉水,以免水喉水中含有雜質細菌造成更強烈不適。 鼻敏感急救方法2:使用通鼻塞噴劑 鼻敏感嚴重時可以使用通鼻塞噴劑,舒緩鼻塞情況。通鼻塞噴劑主要成份為血管收縮劑,使用後能有效減少鼻膜充血,暢通鼻腔,令呼吸更加暢順。但要注意,長期使用通鼻塞噴劑或有副作用,甚至會令鼻膜更為腫脹,因此不應連續使用超過5日。 【鼻塞】耳鼻喉醫生拆解8大通鼻塞迷思:搽薄荷膏無助解決鼻塞! The information on this website is for general educational purpose…

【鼻塞】小朋友鼻塞唔一定係感冒或鼻敏感 單側鼻孔堵塞可能係呢個原因

發現鼻子開始出現之前沒有的閉塞狀況,更影響睡眠 一位14歲的青少年日前因鼻塞難耐來求醫,她是一位幾歲大小孩的姐姐,數星期前和弟弟玩的時候一不小心撞到鼻子,但並沒有告訴媽媽。她除了感到痛楚,其後發現鼻子開始出現之前沒有的閉塞狀況,更影響睡眠,十分困擾。 後來媽媽得知情況,起初以為她是鼻敏感,不過服用了不同的藥物仍然未有改善,最後決定找專科醫生檢查。經診斷後發現是鼻中隔移位,其後姐姐接受手術治療,將鼻中隔移位問題改正,鼻塞情況得到明顯的改善,生活亦終於回復正常。 什麼是鼻中隔彎曲移位? 鼻中隔由鼻黏膜,軟骨及數片薄骨組成,它將鼻腔分成左右兩邊。當鼻中隔彎曲移位(Deviated Nasal Septum)時,鼻腔通道便會變得夾窄,阻礙空氣流動,形成鼻塞或呼吸困難。 彎曲移位的成因是什麼? 成因可以是先天的,嬰兒在出世的時候因為受到擠壓,令鼻軟骨出現偏移。亦有機會是正常發育的結果,隨著鼻子成長,鼻中隔也會變大,有時軟骨部份會傾向一側,令鼻腔一邊變窄。 後天的成因側常因撞擊導致,例如接觸性運動如拳擊,欖球,足球及籃球等,亦有不少個案因日常不慎撞倒,跌倒引起。 小朋友是否有鼻中隔移位? 一般而言,鼻子呼吸不暢順,特別是長期單側鼻孔堵塞, 就是鼻中隔彎曲移位的最常見病徵。 許多時患者不易發現自己有鼻中隔彎曲問題。有些患者已習慣每逢出現鼻塞情況,就依靠藥物舒緩,甚至有些患者已經默默接受自己鼻塞情況,認為沒有辦法可以解決。 鼻中隔彎曲移位亦有可能會引起以下病徵: 流鼻血: 有時候鼻中隔的軟骨偏移形成尖角,容易造成黏膜乾燥及出血等情況。 打鼻鼾: 鼻中隔彎曲引起的呼吸不暢順,除了引起鼻鼾,亦會影響睡眠質素。 口乾: 加上鼻黏膜腫脹,患者睡眠或鼻塞時傾向用口呼吸,引發口乾。 慢性鼻竇炎: 鼻中隔彎曲阻塞主要鼻竇出口,鼻腔腫脹時便容易引起鼻竇發炎 面部疼痛: 有時偏移情況較嚴重,鼻中隔甚至會擠壓鼻腔外側或鼻甲的黏膜,引致疼痛。 找出成因 對症下藥 如有懷疑,或發現鼻塞情況長期未有改善,可考慮尋求專科醫生意見,找出鼻塞的真正原因。醫生會先根據病徵作出檢查,並在需要時檢視鼻腔內部結構。最後根據情況,處方適當的藥物,或建議患者進行手術治療。 藥物如抗組胺及通鼻噴劑,雖可暫時舒緩鼻塞及,卻不能根治真正狹窄的成因。如果鼻塞情況困擾生活或服藥後效果不明顯,患者可考慮接受手術治療。 不少病人擔心手術會在臉上留下疤痕…

頸部腫脹無痛要小心!鼻咽癌症狀難察覺

如果頸部腫大無痛,千萬不要輕視,有可能是罹患鼻咽癌前兆 嚴重的流鼻血鼻塞不是早期鼻咽癌常見病徵,相反,如果發現頸部,特別在後頸的部份出現持續無痛腫塊,而且體積同數目越來越多的話,便應盡早向家庭醫生,甚至耳鼻喉科醫生作詳細檢查。 鼻咽癌是本港男性第7大最常見的癌症及第9大致命的癌症 根據香港癌症資料統計中心最新公布的2019年全港癌症統計數據顯示,鼻咽癌是本港男性第7大最常見的癌症及第9大致命的癌症。近幾年,每年大概都有八百多名新增確診個案和約300個死亡個案。值得注意的是,在20至44歲的年輕成人中,男性最常見的癌症為鼻咽癌。 不過,在常見的癌症中,鼻咽癌在過去10年有明顯下降的趨勢,男性每年平均大約減少1.9%,女性則大概下降4.3%。男性和女性的鼻咽癌死亡個案每年就分別平均大約減少3.7%及4.8%。 鼻咽癌病徵|早期vs晚期症狀有這些! 在近年的新增個案中,大部份鼻咽癌患者在確診時,已屬於第三至第四期較晚期的癌症,只有大約兩成的患者屬於早期,即第一、二期。 鼻咽癌早期的病徵並非明顯,許多人初時都未有為意 這是由於鼻咽接近頭顱的中央位置,是一個深藏的器官。如果市民接受一般身體檢查時,沒有特別儀器配合,其實未必真正能夠詳細檢查鼻咽的情況;再加上鼻咽癌早期的病徵並非明顯,許多人初時都未有為意,以為只是小毛病,例如以為有耳垢,所以聽不清楚;熱氣所以頸有「痰火核」;鼻黏膜損傷了,所以鼻涕有血絲等,因而往往延誤早期確診的最佳時機。 鼻涕、口水痰帶血絲 單邊聽力下降或耳鳴,耳塞耳脹嘅感覺 頸部出現無痛的腫脹 在鼻咽有很多淋巴管通道,所以原發的腫瘤體積雖然細小,亦可以通過這些淋巴管而轉移至後頸部份的淋巴結,因此有機會出現無痛頸部腫塊。 另外一個鼻咽癌早期的病徵是聽力下降,原因是鼻咽有一個結構連接着中耳,叫做「耳咽管」 鼻咽癌的腫瘤很常見出現在耳咽管出口的後面,所以當原發腫瘤長大時,很容易就會令到管道出口阻塞,引致中耳壓力不平衡,最終導致中耳積水,影響聽力。因此,本地華人,特別是有鼻咽癌家族病史人士,若然無故出現單邊耳仔中耳積水,醫生首先要排除的嚴重病症是鼻咽癌。 若然患者嚴重流鼻血 可是,若然患者嚴重流鼻血,或在說話、進食、視力、呼吸等方面出現問題,頸部有龐大的腫塊,腫瘤往往已經影響到附近重要器官,包括腦幹神經、腦膜、腦部,甚至轉移至頸部淋巴,以及身體其他器官。這時候,才去求醫的話,確診時大部份已屬晚期。 鼻咽癌檢查|何時需要做細胞穿刺檢查? 對於有可疑的頸部腫塊,醫生會安排進行頸部超聲波,來檢查腫塊的性質。有需要時可以進一步做細胞穿刺檢查,來抽取組織作進一步的確診。 對於鼻咽腫瘤治療 而對於鼻咽腫瘤,最直接的方法便是耳鼻喉科醫生利用鼻喉內窺鏡檢查,直接檢視求診者的鼻咽情況,有需要時可以直接抽取其鼻咽組織,來判斷腫瘤性質。 至於抽血檢驗鼻咽癌指數,一般是指,在血液樣本之中,去量度EB病毒的抗體或基因。不過,抽血的方式不能夠用來確診鼻咽癌,只可用作初步篩查,或者監察在鼻咽癌治療後有沒有復發的跡象。 若患者一旦確診,醫生會進一步利用磁力共振掃描(MRI)、正電子掃描(PET)等影像掃描檢查,來評估腫瘤範圍,或者有否擴散至身體其他地方。總而言之,若發現有異狀一定要盡快求醫,有助於及早發現與治療。 【鼻塞】耳鼻喉醫生拆解8大通鼻塞迷思:搽薄荷膏無助解決鼻塞! 原文: https://www.healthyd.com/articles/expert-blog/頸部腫脹無痛-鼻咽癌早期症狀難察覺-診斷方法 The information on this…

【痰火核】頸部淋巴結脹大病因多 小心鼻咽癌淋巴癌

淋巴結(lymph nodes)遍佈全身 除了頸部、腋下及股溝等多個部位外,胸腔及腹腔內亦有大量淋巴結,屬人體重要免疫組織;內含大量免疫細胞,可抵抗病毒細菌入侵。病從口入,不少細菌病毒主要經口鼻進入人體,包括新冠病毒,頭頸淋巴組織乃第一防線。頸部淋巴結脹大,俗稱「痰火核」,有多種不同病因。 鼻咽癌淋巴癌 頸淋巴結脹大 50歲王先生發現右頸淋巴結脹大至4厘米,不紅不痛;用抗生素後,沒有好轉迹象。正電子掃描顯示鼻咽亦有腫塊,活組織檢查確診鼻咽癌(nasopharyngeal cancer)。醫生建議電療加化療,可有效控制病情。 左頸淋巴結腫脹,已超過半年時間 60歲李太左頸淋巴結腫脹,已超過半年時間,一直諱疾忌醫;淋巴結緩緩增大,最終決定見醫生。正電子掃描顯示全身淋巴結皆脹大,活組織檢查確診低毒性濾泡性B細胞淋巴癌(follicular B cell lymphoma),骨髓穿刺亦見癌細胞,淋巴癌屬4期。李太接受針對B細胞的阿托珠單抗(obinutuzumab),加苯達莫司汀(bendamustine)化療,效果良好。 持續低燒 頸、胸腔淋巴結腫脹 淋巴癌2期 25歲張小姐正在大學攻讀碩士課程,最近有長期低燒現象,同時左頸淋巴結腫大。正電子掃描顯示左頸及胸腔淋巴結腫脹,後者直徑10厘米;左頸淋巴結活檢確診何傑金氏淋巴癌(Hodgkin lymphoma),骨髓穿刺未見癌細胞,屬淋巴癌2期。張小姐接受單抗藥物布倫妥昔(brentuximab vedotin),加3種化療藥物:阿黴素(doxorubicin)、長春鹼(vinblastine)及達卡巴嗪(dacarbazine),效果良好,根治機會高。 正電子掃描顯示全身淋巴結脹大 70歲陳太左右頸淋巴結腫脹,正電子掃描顯示全身淋巴結脹大,活組織檢查確診較少見的套細胞淋巴癌(mantle cell lymphoma),骨髓穿刺亦見癌細胞,淋巴癌屬4期。李太接受針對B細胞的利妥昔單抗(rituximab),加苯達莫司汀化療;療程共6個月,效果良好。套細胞淋巴癌復發機率較高,完成6個月的療程後,建議持續接受利妥昔單抗治療。 【鼻塞】耳鼻喉醫生拆解8大通鼻塞迷思:搽薄荷膏無助解決鼻塞! 原文: https://health.mingpao.com/痰火核-頸部淋巴結脹大病因多-小心鼻咽癌淋巴癌/ The information on this website…

【呼吸暢順】洗鼻器能否治療鼻敏感?注意正確洗鼻的9大要點

面對花季時節,加上空氣污染及霾害日益嚴重的環境,大量灰塵和細菌隨呼吸進入鼻腔,引致大部份過敏性鼻炎患者的生活苦不堪言 除了借助藥物,患者亦可藉由「洗鼻器」這種相對安全的居家鼻部護理方式,沖洗掉鼻腔中的塵粒、花粉等,舒緩打噴嚏、流鼻水帶來的身體不適。 什麼人適合用洗鼻器? 其實鼻子有一定的自清能力,無須透過洗鼻器來洗清鼻腔內髒污微粒,但髒污數量過多或有傷害性時,就會造成鼻子黏膜功能異常或分泌不足,大家就可藉由洗鼻加以改善。 其實洗鼻正確的說法為「鼻腔沖洗」,而洗鼻器的原理是將生理食鹽水送入鼻腔,流經鼻前庭、鼻竇、鼻咽部,藉由水流灌注,達到清潔鼻腔中過敏原、致病原。目前醫界的共識是,洗鼻器較適用慢性鼻竇炎、鼻腔動過手術患者,若屬於過敏的患者,使用洗鼻器雖無治療效果,不過對嚴重過敏患者有助減輕症狀。 什麼時候宜用洗鼻器紓緩? 1. 當鼻腔黏膜功能不足以清潔外來的髒污微粒時,可使用洗鼻器洗鼻子。 2. 感冒所引發的急性鼻炎,人體大多有自癒功能,一旦急性鼻炎經過3周尚未復原,轉為慢性鼻炎時,醫師會建議以非侵入性洗鼻方式減緩症狀。而過敏性鼻炎患者除了使用藥物外,也可使用洗鼻子的方式作為輔助,減少過敏原停留時間。 3. 鼻腔或鼻竇手術後,黏膜處在被破壞的狀態,為使其恢復正常,並保持傷口潔淨,此時洗鼻子可清除血塊及結痂,幫助傷口復原。 使用洗鼻器需注意什麼? 1. 建議每天早晚沖洗一次鼻腔,或依照醫生的指示進行沖洗。 2. 不要使用自來水或其他不乾淨的水源沖洗鼻腔。 3. 每次洗鼻至少要使用 200毫升以上的水量,才能將鼻子深處多數的分泌物沖洗出來,所以洗鼻器的容量建議超過 200毫升,效果較好,過程也比較順暢。 4. 切勿使用過冷或過熱的液體來沖洗鼻腔,最適合的水溫就是接近體溫的37℃。 5. 請勿用太大的力道按壓瓶身沖洗,避免鼻腔黏膜出血,可以考慮使用穩定性較大的洗鼻機。 6. 盡量不要在睡覺前洗鼻,避免睡覺時一直洗鼻水倒流至喉嚨而造成不適。 7. 每次洗鼻後,要徹底將洗鼻器所有零件清洗乾淨並晾乾。如果洗鼻器的零件太複雜,會增加清洗的難度,也會提高液體殘留所導致的細菌或黴菌滋生。 8.…

【偏頭痛】眼矇耳鳴是先兆劇痛至肩頸 袪濕疏肝3湯水5穴位助紓緩

偏頭痛十分常見 患者頭部會劇烈抽痛,並可能伴隨噁心、畏光、怕吵等症狀,影響日常生活,其疼痛程度多為中、重度,和普通頭痛的症狀不同,一般都會逼使患者接受治療。部分患者更會出現先兆症狀,例如視力干擾等,究竟除了吃藥,大家還可以如何紓緩偏頭痛? 偏頭痛發作時,令人十分困擾 部分患者進食止痛藥後,可能仍然無效。註冊中醫師鄧蕙盈就為大家建議了不同的食療和穴位,可有助紓緩相關症狀 什麼是偏頭痛? 偏頭痛是由於神經、血管性功能失調所引起,為一種劇烈頭痛。偏頭痛和遺傳有關,有些患者可在頭部、腦外傷後出現偏頭痛的現象。 以一側頭部疼痛反覆發作,常伴噁心、嘔吐、對光及聲音過敏等為特點。典型的偏頭痛和普通頭痛不同,有先兆症狀: 發作時頭痛部位可由頭的一個部位到另一個部位,同時可放射至頸、肩部。 年輕女性患者多 偏頭痛以年輕的成年女性居多,疼痛程度多為中、重度。頭痛多為一側,常局限於額部、頭側邊(顳部)和枕部疼痛開始時為劇烈的搏動性疼痛,後轉為持續性鈍痛。鈍痛,即感覺較遲鈍,痛感伴隨着麻痺,於關節或肌肉處比常見。任何時間可發作,但以早晨起床時為多發,症狀可持續數小時到數天。 中醫看偏頭痛 中醫理論認為,偏頭痛多與惱怒、緊張、風火痰濁有關。情緒波動、肝失疏泄、惱怒急躁等,或體內素有痰濕,都容易引起偏頭痛。一般治療會以疏泄肝膽、通經止痛為主。雖然目前認為偏頭痛是不可治癒的疾病,但通過針灸治療,可明顯減輕症狀,和減少發作頻率。 偏頭痛患者在治療期間,應禁止煙酒,並進行適當運動 不過如患者於多次治療後,無明顯效用,或發現症狀逐漸加重,就要査明原因,尤其要排除顱內佔位性病變。偏頭痛患者在治療期間,應禁止煙酒,並進行適當運動。另外要避免過勞及精神刺激,注意休息。 紓緩偏頭痛3大食療 鄧醫師為大家推介以下3款有助紓緩偏頭痛的3大食療: 1)紅景天菊花枸杞茶 功效:清疏肝火,醒腦明目 材料:紅景天5克、菊花5克、枸杞子10克 做法:倒500毫升熱水,加蓋浸泡約5-10分鐘,悶約2分鐘即可飲用。 2)清震湯 功效:祛濕解鬱,清利頭目 材料:升麻10克、 蒼朮15克、荷葉1張、甘草5克 做法:將材料洗淨,倒入1.5-2升清水,大火煮滾後,以小火續煮45分鐘。 3)川芎白芷魚頭湯 功效:溫經散寒,通絡止痛 材料:川芎10克、白芷10克、天麻10克、魚頭1個、陳皮1至2片、薑2至3片 做法:將所有材料洗淨、魚頭及薑片汆水備用。加入所有材料,倒入1.5-2升清水,大火煮滾後,以小火續煮1個半小時。 偏頭痛…