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在耳鳴門診中，約1／3患者也苦於偏頭痛，其中半數，一來診，主訴「每天到睡前，就會聽見嗡嗡嗡，很像蟬叫，就開始頭悶脹，噁心想吐」、「昨晚洗澡時耳朵進水，耳悶到連頭都在痛了」、「一週前聽見鞭炮聲，耳朵嗡嗡叫，頭也跟著痛」…，都是在描述一種先耳鳴，再偏頭痛之疾病。耳鳴其實會引起偏頭痛，稱之為「耳鳴性偏頭痛 (tinnitus migraine)」，這是為什麼呢？ 耳鳴也會引起偏頭痛？認識耳鳴性偏頭痛3大機轉 ・腦幹加強做功 若因耳部疾病，造成聽障時，該側聽神經傳進腹側耳蝸神經核之聽覺訊號減少，於是允許背側耳蝸神經核把人體內的聲音訊息傳入腦幹。接著，兩側所有耳蝸神經核及腦幹聽覺神經路徑開始做功，企圖調節這些上傳訊號。倘若患者年紀太小，動脈發展尚未成熟，或是年紀大，有慢性病，動脈管壁硬化，血管無法及時擴張，來不及供血給腦幹，缺氧性傷害刺激小動脈壁內之三叉神經末梢，釋放出大量的降血鈣素基因相關胜肽激素（CGRP），試圖擴張腦動脈，卻也經由三叉神經血管疼痛機制，誘發偏頭痛。 ・頸部肌肉過勞 耳鳴發作時，會以頸部聲源反射，使頸部肌肉反射性地收縮，長久下來，肌肉過勞，乳酸堆積產生疼痛，痛覺經由第二、三頸部脊髓神經，傳進腦幹，干擾三叉神經脊髓路徑核，啟動三叉神經血管疼痛機制，誘發偏頭痛。 ・交感神經興奮 耳鳴變大聲時，交感神經興奮，通過刺激腎上腺素受體，使四肢或軀幹表面的動脈管壁收縮，把大多數的血液擠向體內，顱內循環大增，突然撐開腦膜上動脈管壁，刺激分布其上的三叉神經末梢，經由三叉神經血管疼痛機制，誘發偏頭痛。 耳鳴性偏頭痛不能只吃藥！這3件事都得注意！ 治療耳鳴性偏頭痛，使用鎮靜劑、內耳循環劑或止痛藥，甚至偏頭痛預防性藥物，都只能算治標，最好能找到耳鳴病因，加以治療。由於患者大多具有偏頭痛體質，在治療期間，最好能禁止飲用動物奶類製品，以免偏頭痛保持在容易誘發的狀態。 解除耳鳴性偏頭痛先找出原因！8大情況治療各不同！ 若是耳垢阻塞或耳道異物滯留，建議儘快移除；若是外耳道炎或耳膜炎，建議局部抗生素或抗黴菌藥膏使用，並保持乾燥，解除傳導性聽障。若是過敏性或感染性中耳炎，引起耳蝸炎，建議給予抗生素、抗組織胺或副腎皮質素。若是噪音性聽損，建議使用隔音耳塞，進行「聽覺休息」，搭配副腎皮質素，解除耳蝸水腫。若是突發性耳聾，建議在黃金72小時內，接受大劑量副腎皮質素治療，以挽救聽力。若是老化性聽障，建議配戴助聽器，改善聽覺。若是前庭神經鞘瘤（聽神經瘤），建議接受γ刀治療。 自發性顱內低壓、腦幹／小腦中風或出血在發作前，會先出現耳鳴，接著出現頭痛，治療必須緊急，有類似病症者，宜趕緊就醫。 原文: https://www.nownews.com/news/6232333 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should…

喉嚨痛第一時間總會認為感冒了，或是有異物誤吞下肚，如：魚刺。醫師表示，先前一名婦女也因為喉嚨單邊疼痛，以為是魚刺扎到，但過了一個多月還是沒緩解，檢查發現有潰瘍，切片結果竟是「扁桃腺癌」；後來這位患者詢問醫師一個問題，才破解「不菸、不酒、不吃檳榔」卻還是確診扁桃腺癌的原因。 喉嚨痛以為是魚刺扎到 耳鼻喉頭頸外科醫師吳昭寬在《健康2.0》分享，先前在門診遇到一名40多歲的女性，因為出現單邊喉嚨痛，一開始以為是魚刺扎到，便對疼痛始終置之不理，但過了一個月仍未有緩解跡象，決定到診所檢查。醫師一看就發現潰瘍，先請患者切片確認。 「不菸、不酒、不吃檳榔」為什麼還會罹患扁桃腺癌？ 吳昭寬說，結果出爐是「扁桃腺癌」，後來安排回診及後續治療。不過，病人在這期間一直感到不解，認為自己「不菸、不酒、不吃檳榔」為什麼還會罹患扁桃腺癌？接著更詢問醫師：「癌症會不會傳染？」醫師反而疑惑：「你怎麼會這麼問？」 少數會傳染的癌症 病患說，因為另一半先前也罹患過扁桃腺癌，於是吳昭寬請倆人都進行檢測，發現皆有HPV人類乳突病毒感染，因為剛結婚，倆人這段時間有親密接觸，因而透過病毒進而導致癌症，可說是「少數會傳染的癌症」。 口咽癌與頭頸癌正在取代子宮頸癌，成為最常見的HPV相關癌症 台大醫院副院長、耳鼻喉科教授婁培人曾表示，其實HPV不僅女性子宮頸癌相關，口咽癌與頭頸癌正在取代子宮頸癌，成為最常見的HPV相關癌症。丹麥研究預估，當地HPV相關口咽鱗狀細胞癌的新增案例數將於今年(2021)超越子宮頸癌；國內研究也顯示，台灣HPV引起口咽癌發生率快速增長，占比可以達到所有口咽癌約三成。 台灣癌症基金會執行長賴基銘教授表示，長期感染HPV若無法自行清除，還可能引發口咽癌、頭頸癌、外陰癌、肛門癌、陰道癌與俗稱「菜花」的生殖器疣，且男性終其一生的感染機率高達91.3％，超越女性的84.6％，顯示不僅女生要注意HPV，男生更該小心防範。 除了腫瘤採樣，癌友如何評估自己的頭頸癌可能與HPV有關？周宏學說明，美國臨床研究發現，癌友最常見的初期主述症狀為脖子出現腫塊，比例超過5成；其他則為喉嚨疼痛、口腔腫塊、吞嚥困難、耳痛與喉球症 (喉嚨異物感)等。 原文: https://health.ettoday.net/news/2502737 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician…

鼻咽癌每88位男性有1位易中招 鼻咽癌常見的病發年齡介乎40至60歲，男女比例約3比1，每88位男性當中會有一位有機會患鼻咽癌，而且多數發病者為長者。目前醫學界普遍認為鼻咽癌是由遺傳及環境因素相互影響而產生。 鼻咽癌成因： 1）家族遺傳 患者的兄弟姐妹及近親罹患鼻咽癌的風險比一般人高。 2）環境因素 某些生活習慣會增加患上鼻咽癌的風險。例如廣東、福建、港澳、台灣沿岸一帶便屬高發病率的地方，其中廣東的發病率為世界平均值的25倍，有說這是因為區內居民嗜吃鹹魚等含致癌物食物，長期食用會增加患上鼻咽癌的風險。 3）EB病毒 EB病毒感染與鼻咽癌關聯度極高，大部分患者的鼻咽癌細胞內都可發現EB病毒的DNA。 鼻咽癌的症狀 初期症狀： 頸淋巴結腫大、無故流鼻血、咳嗽帶血、鼻塞、鼻涕後滴、耳鳴或聽覺失靈。 晚期症狀： 持續性偏頭痛，晚間更為嚴重、面部麻痺、視覺影象重複或斜視、吞嚥困難、聲音沙啞、牙關緊閉、體力下降、消瘦。 中醫推介預防鼻咽癌6大食物 1）蓮子 蓮子為睡蓮科植物蓮的種子，含有一種黃心樹寧鹼，不僅能夠阻止亞硝酸的生成，而且還具有消熱、消炎及抑制鼻咽癌細胞的能力，對防治鼻咽癌有重要作用。 2）蘋果 蘋果含豐富的膳食纖維，而且還含有多種抗氧化物質，如槲皮素、兒茶酚、表兒茶酚等，這些抗氧化物質能夠降低癌症的風險。蘋果能夠阻礙致癌物質亞硝胺的生成，破壞癌細胞增生時產生的某種酶活性。 3）菇類 菇類的抗癌功效非常突出，所含的香菇多糖能有效增強細胞免疫力，有類似於補氣的作用，經常食用能夠有效降低罹患癌症的風險。 4）海带 海帶、紫菜及裙帶菜等海藻類食品都具有一定的抗癌作用。研究發現癌症患者的血液多呈酸性，而海帶含鈣量較高，能調節和平衡血液的酸鹼度，起到防癌的作用。而且所含的纖維不易被消化，能增加大便量，促進腸內致癌物的排泄，有助人體防癌。 5）茶葉 飲茶能夠增加血液中的白血球和淋巴細胞的數量，從而提高機體的免疫功能，降低患病風險，而且茶葉還能夠阻斷人體內亞硝胺的合成而起到抗癌的作用。目前茶葉中茶多酚的抗癌作用已得到世界的認可。 6）大豆 大豆含有多種具有抗癌功效的物質，如異黃酮、皂昔、蛋白酶抑制劑、肌醇六磷酸酶和植物固醇，這些物質能夠使癌症風險減半，因此，日常生活中食用大豆或豆制品，有助降低患癌風險。 原文: https://www.hk01.com/article/933024 The…

突然感覺天旋地轉、頭暈目眩，接著噁心想吐，甚至還會有耳鳴、聽不到，覺得耳朵堵塞或是周圍的聲音變得很刺耳的狀況，雖然休息一下會好，單沒幾天就又發作。很可能是梅尼爾氏症發作。由於症狀很常見，大多數人都會覺得可能是暈車或過度勞累，其實這種病症相當容易因為長期焦慮和壓力大發生，特別是本身就患有自律神經失調的人。 梅尼爾氏症(Meniere's disease)是一種內耳淋巴量異常的疾病，為了紀念最早於1861年提出這個疾病的法國醫師Prosper Meniere而命名。發病時會立即造成急速暈眩狀況還會伴隨耳鳴、暫時聽力損失。梅尼爾氏症可能發生於任何年齡層，不過經常發生在青年和中年人身上。 嚴重的眩暈：覺得天旋地轉般的難受，伴有噁心、嘔吐，且多持續數小時之久，以第一次發作時最厲害。 自發性的眩暈：不須任何誘因，有可突然間就發作了。 重覆性的眩暈：此病的病患往往會反覆地發作，極少數就只發作一次的。 可回復性的眩暈：即在發作與發作之間有完全正常的時候，不會持續數天眩暈。 耳蝸神經症狀：美尼爾氏症病患的聽力常呈現起伏，而且有時會覺得聽到不同頻率的聲音。也有解釋為「複響現象」，病人常會抱怨怕聽到吵雜的聲音，在喧鬧的公共場所會很不舒服。 聽力障礙常表現在低頻處，會在發作時聽力減退，恢復時聽力又變好。 會有嚴重的耳鳴、耳脹感，早期是單側，數年後可能兩側皆有。 梅尼爾氏症原因 通常梅尼爾氏症主要病因都是因為內耳的內淋巴水腫，所以耳朵會有腫脹感。可能導致的因素有耳道中液體阻塞也就是內淋巴分泌過多或排出不暢，其他還有內耳循環障礙、異常免疫反應、病毒感染、遺傳、水分代謝失常、自律神經失調等等。 哪些人容易得梅尼爾氏症 梅尼爾氏症的高危險族群包括： 1.經常過度勞累的人 2.經常睡眠不足的人 3.工作壓力大的人 4.容易緊張或情緒化的人 5.酗酒或嗜菸的人 6.在噪音強烈的環境工作者 7.嗜吃鹹的人 8.過敏體質的人 9.頭部曾受過外傷者 10.罹患慢性中耳炎、糖尿病、梅毒、甲狀腺機能低下、腎上腺功能低下等疾病者 不良的生活型態容易引起自律神經失調，可能導致梅尼爾氏症。噪音強烈的環境和疾病會對耳朵造成影響，也是梅尼爾氏症發生的潛在因素。 梅尼爾氏症該看哪一科 如果出現莫名眩暈、耳鳴或噁心、想吐等症狀時，應儘速至醫療院所，接受耳鼻喉科檢查以確實掌控病情、積極治療。詳細的檢查項目包含Ｘ光檢查、聽力測驗、抽血檢查、甘油試驗及眼振圖、蝸電圖檢測等。 梅尼爾氏症舒緩 如果突然發生症狀，在眩暈發作期間，應避免突然移動、看強光、看電視或閱讀；可以坐下或躺下，嘗試將注意力集中在不會動的物體上。暈眩後要注意休息，不要急於恢復正常活動。…

它的初期病徵不明顯，即使出現症狀，亦會容易與胃酸倒流、吞嚥困難等混淆，令人錯過黃金治療時間。食道癌的根治性切除手術亦非常複雜，有病人於早期確診，但因年紀大、身體未能承受而未能接受手術。 食道癌是本港男性十大致命癌症第七位 試想像食道是一條水喉，由頸部開始延伸到胸腔，最後連結胃部。一旦病人患上食道癌，這條「水喉」的內圍會出現增生物，同時失去彈性。病人可能由吞不下一塊叉燒，想吐出來，再逐漸惡化成連流質、液體也吞不下，口水也要吐出來。患者會常感到食物卡在喉嚨或胸口位置，甚至會被食物嗆到，隨著癌症病情越來越嚴重，吞嚥亦越見困難。由於病人無法正常進食，會逐漸消瘦，甚至營養不良。 吞嚥困難本來是長者常見的問題 照顧者該如何分辨長者到底是患上癌症，還是只屬身體機能退化呢？瑪麗醫院食管胃腸外科顧問醫生陳小燕指出，老化導致的吞嚥困難，會令長者「落錯格」、氣促及咳嗽，亦有可能一時吞到、一時吞不到，情況比較反覆。若長者患食道癌，吞嚥困難的嚴重情況會與日俱增。 當食道癌患者的腫瘤在食道上段 他們有可能會完全吞不下任何食物或飲料，而且吞嚥困難可以短時間內急劇惡化。如果食道癌患者的腫瘤位於食道末端、近胸或腹部位置，食物沒法到達胃部並在食道累積，就會造成「反芻」。患者會感到胸口痛，這種感覺跟胃酸倒流相似。陳醫生建議，市民或照顧者如果察覺到任何不妥，切勿自行胡亂猜測或判斷病情，應該第一時間求醫及做詳細檢查，以免延誤治療。 本港大部份患者都是出現病徵始求醫 很多人確診時已屬中後期。陳醫生表示，小部份患者適合手術切除腫瘤；當腫瘤是局部大型及轉移至淋巴，可考慮先透過電療或化療縮小腫瘤，再做手術，以提高手術根治性。然而，陳醫生形容根治性的食道切除手術相對複雜及風險高，因為切除食道至少會有兩個切口，同時病人需要依賴其他器官如胃、大腸、空腸等重建食道。另外，手術期間病人需要使用單肺呼吸，因此肺功能必須良好。「曾經有病人即使確診早期食道癌，但因年紀大或身體功能未如理想，最終也只能接受其他治療。」 陳醫生坦言，食道癌的存活率並不樂觀。她呼籲市民或照顧者發現病人吞嚥不順、胃酸倒流、癡肥、有食道癌家族史，或有吸煙飲酒習慣等，需要格外留意身體，有需要時應及早求醫並做內窺鏡檢查，有助及早發現、及早治療。 想預防食道癌的話，陳醫生建議市民減少或避免進食醃製、煙燻食物，例如鹹酸菜、臘腸、鹹蛋、火腿等，多吃新鮮蔬果及纖維類食物，盡量少飲酒。此外，長期吸煙不但可引致食道癌，更會增加患肺癌、喉癌、胃癌、心臟病和腦中風等疾病風險，吸煙者想減低患癌機會，最有效就是及早戒煙。 原文: https://portal.sina.com.hk/lifestyle/lifestyle-health/sina/2023/08/18/475492/食道癌死亡率高-吞嚥困難初期病徵不明顯/ The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before…

鼻咽癌被認為是亞洲人特有癌症，風險因子包含「基因遺傳」、「EB病毒」及「飲食習慣」。醫師表示，有患者一直不解自己不菸不酒，仍得鼻咽癌的原因；而細問也才發現，病人本身得過EB病毒，且有家族遺傳史，同時也因為小時候經驗，經常接觸醃漬物，可能因此影響鼻咽癌的發生率。 鼻咽癌健康好生活 家醫科醫師陳欣湄在《健康好生活》分享，有一名不到40歲的女性患者原本是要到門診進行營養治療。但就醫紀錄發現她有鼻咽癌，當時病人相當疑惑，自己明明不菸不酒，不解仍罹患鼻咽癌的原因。醫師和病患討論各種可能性後，歸納可能的2件事。 鼻咽癌常見風險 陳欣湄說，病人得過EB病毒，且有家族遺傳史；最特別的是她小時候長年住在阿嬤家，那年代總是喜歡保存醬菜，病患常常是一口白飯配一口醬菜吃一餐。醫師提醒，鼻咽癌常見風險因子包括「基因遺傳」、「EB病毒感染」及「飲食習慣」，愈小年紀食用醃漬食物，未來得到鼻咽癌風險是一般人的7倍。 鼻咽癌症狀 另外，鼻咽癌症狀有頸部腫塊、流鼻血、鼻塞、鼻涕倒流及鼻音增加，陳欣湄指出，約有50%患者有耳部症狀，包含耳鳴 耳悶或傳導性聽力喪失等。 鼻咽癌初期 耳鼻喉專科醫師吳昱辰也曾說明，鼻咽癌初期一般症狀不明顯，隨著疾病發展，可能出現頸部腫塊（轉移至頸部的淋巴結腫大）、單側耳悶塞感、單側鼻塞、痰或鼻涕帶有血絲等狀況。若鼻咽腫瘤壓迫到週邊組織，可能造成頭痛、臉麻或視力模糊等神經症狀。 鼻咽部位於較深的地方，平時不易觀察到，需要使用內視鏡或反射鏡才能看到。吳昱辰建議，若出現懷疑症狀，可接受耳鼻喉科醫師檢查以排除鼻咽癌。 鼻咽癌的治療方式 鼻咽癌的治療方式會依照期別有所不同，一般以放射線治療 為主，視期別需加做化學治療，詳細治療方式還是要與依期別醫師討論。吳昱辰提醒，早期發現的治療效果一般都不錯，因此，若發現不正常症狀，一定要儘早檢查。 原文: https://health.ettoday.net/news/2564358 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult…

「歌神」張學友近日在馬來西亞演唱會上因耳水不平衡感暈眩，日前帶病演出更在舞台上跌倒。究竟俗稱「耳水不平衡」的美尼爾氏綜合症（ Meniere’s disease ）是什麼一回事？縱然不會致命，但耳水不平衡的4大病徵之中，單是持續20分鐘或以上天旋地轉式的暈眩、耳鳴和作嘔等徵狀，也足夠令患者極之難受和困擾，對生活和工作造成影響，長遠更有機會令聽力永久受損。除了利用藥物或手術控制徵狀，聽力學家建議改善日常飲食和生活習慣，亦可減少病發機會！ 美尼爾氏綜合症（ Meniere’s disease ）是什麼一回事？ 養和醫院聽力學家區建國博士指出，耳水不平衡的影響可大可小，持續出現的暈眩可令病人無法工作，甚至「企都企唔穩」，更會衍生其他問題。他分享曾有病人因為經常暈眩，不但要隨身帶備止暈藥物應付，更因為工作受影響，而出現抑鬱情緒，導致睡眠變差，最終令病情惡化，需要由精神科醫生跟進。 他稱，耳水不平衡確實是由耳水引起的問題，成因是內耳的耳水（內淋巴液）突然增多，導致前庭的暈眩毛細胞被「壓歪」，遂輸出錯誤的暈眩信息，而過多的耳水亦會壓迫聽覺毛細胞，致產生耳鳴、耳悶塞的感覺。聽力也會由初期的時好時壞，慢慢造成永久受損。「尤其最影響接收低頻率聲音，對日常交談也會影響。」 耳水不平衡4個病徵 大部分影響單邊耳朵 暈眩，天旋地轉的感覺持續20分鐘或以上 耳鳴 聽覺減弱，初時會時好時壞，之後聽力會越來越差，甚至永久受損 耳朵有悶塞或耳脹感覺 耳水增多的原因仍然未明，但區博士強調，相信與病毒感染、過敏、免疫失調、偏頭痛及遺傳等因素有關，亦可能是排走耳水的管道出現阻塞，又或是調節耳水量和耳壓的內淋巴囊失效有關。 他表示，耳水不平衡大多影響30至60歲人士，男女都可能患病，女性略多於男性，大部分都只是影響單邊耳朵，僅約15%病例屬兩邊耳朵均受影響。 藥物改善頭暈、作嘔　手術針對暈眩 不過，耳水的多少無法量度，故耳水不平衡一般會憑臨床檢查和病徵作出診斷，其中耳蝸電圖測試有助判斷病人是否患病，準確度可達七成。雖然美尼爾氏綜合症暫時未有方法根治，但大部分人接受利尿藥、止暈、止嘔等藥物治療後，病情大致可得到控制，頭暈、作嘔等情况也得以改善。 區博士稱，現時有手術可處理耳水不平衡引起的嚴重暈眩，例如在前庭膜放入引流管，把過多的內淋巴液排到內淋巴囊或其他地方，又或是穿透耳膜注射藥物到內耳，惟會影響聽覺神經細胞。 另外亦可以利用手術切斷前庭神經，從而減少耳朵將暈眩信息傳送到大腦，但同時令兩邊耳朵傳送致腦袋的平衡信息不一致而導致平衡力變差或其他後遺症，例如他曾遇過一名病人在外國接受切斷前庭神經的手術，卻因而影響身體平衡引致發生交通意外。 病發立即坐下 改變飲食習慣少鹽少酒精 區博士提醒病人，一旦出現不適感覺時，應第一時間坐下以防跌倒，盡力讓眼睛望著固定的目標，例如路牌、招牌等，從而減少因暈眩而引致的眼球震顫，有助減輕暈眩的不適感覺。同時，亦要讓親友知道病情，一旦病發時，知道怎樣協助。得到親人的諒解，也能減少抑鬱及憂慮等情緒。 除了以藥物改善徵狀外，病人長遠需要在日常生活、飲食習慣方面入手，例如飲食要少鹽，以免多喝水，有助減少內耳的水壓，亦要盡量避免酒精和咖啡因，以免引發內耳水腫，對減少病發機會有一定的幫助。 提提你：頭暈一定與耳水不平衡有關？ 很多人覺得頭暈眼花，定必是耳水不平衡作怪，但其實耳水不平衡只是耳性暈眩的其中一種，其他原因還有前庭神經發炎、耳石脫落、聽覺神經瘤，以及頭部創傷等。若出現持續頭暈，建議及早求醫了解致病原因。 暑假暢泳小心耳道受感染 耳內積水增患中耳炎風險…