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阻塞性睡眠窒息是指人在睡眠期間出現氣道阻塞狀況，可影響生活質素，較嚴重者甚至可能出現健康問題。如睡眠出現窒息或半窒息的次數每小時達15次或以上，而使用正壓呼吸機等非手術治療無效，便需考慮動手術擴大氣道。 新手術概念 阻塞性睡眠窒息手術治療包括切除或重置扁桃腺等軟組織，推前顎骨擴張上氣道，很可能改變患者面形以及咬合功能。港大牙醫學院口腔頜面外科研究團隊進行的一項先導研究，引入新頜骨手術概念，涉及切割和重塑下頜骨骼的多節段截骨術，稱為節段性下頜前移(segmental mandibular advancement, SMA)，拉直前頜骨以創造空間並推前整個下頜。手術旨在顯著擴大舌頭底部的骨骼氣道，同時改善面部外觀和咬合功能。 窒息次數大減 團隊評估了12名屬中度至嚴重的阻塞性睡眠窒息患者，接受SMA手術後的狀況。結果顯示，術後睡眠窒息指數明顯改善，由術前平均每小時出現42.4次窒息或半窒息，在術後一年大幅減至平均9次，當中11人減少50%以上窒息或半窒息次數，7名患者更減至5次或以下。此外，患者氣道容量術後平均增加2.8倍，使他們的呼吸更中暢順。而且效果於一年的研究期間保持不變，手術亦沒有發生重大併發症，屬安全有效的潛在治療方案。 你有鼻鼾嗎？ 原文: https://www.am730.com.hk/健康/睡眠窒息症-港大牙醫學院新型手術改善阻塞性睡眠窒息/356606 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before considering treatment,…

阻塞性睡眠窒息症（OSA）是指人在睡眠期間氣道阻塞，包括多次出現淺呼吸或短暫停止呼吸，影響患者的生活質素，較嚴重者或有健康問題。港大牙醫學院口腔頜面外科的研究團隊引入新頜骨手術概念，以治療中度至嚴重程度OSA患者，發現近六成患者的睡眠窒息迹象消除。 每小時15次或以上窒息或半窒息屬睡眠窒息症中至嚴重程度 港大新頜骨手術治癒六成患者 人睡眠時，窒息或半窒息的次數達每小時15次或以上，病情便屬中度至嚴重；患者若使用持續正壓呼吸機等非手術治療無效，就要考慮做手術擴大氣道。不過，目前的頜骨前移手術或會改變患者的面型和咬合功能，尤其東亞人的嘴唇相對前突。 手術拉直前頜推前下頜 擴舌底氣道 港大團隊提出的新頜骨手術概念，涉及切割和重塑下頜骨骼的多節段截骨術，手術拉直前頜骨，以創造空間並推前整個下頜；手術旨在顯著擴大舌頭底部的骨骼氣道，同時改善面部外觀和咬合功能。 六成患者術後沒出現睡眠窒息迹象 港大團隊研究了12名經轉介的中度至嚴重OSA患者，結果顯示，他們手術後睡眠窒息情况明顯改善，由手術前平均每小時42.4次窒息或半窒息，在術後一年大幅減至9次；其中7名（58%）患者手術治癒，術後更沒再出現睡眠窒息迹象。此外，參與研究患者的氣道容量於手術後平均增加2.8倍，使他們呼吸更佳。研究結果已於《國際口腔頜面外科雜誌》發表。 你有鼻鼾嗎？ 原文: https://health.mingpao.com/睡眠窒息症可致短暫停止呼吸-港大引入新頜骨手術/ The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before considering…

不少人睡覺時都會打鼻軒 但如果長期打鼻鼾而且聲浪巨大時，原來有機會反映患上睡眠窒息症。睡眠窒息症在本港愈來愈普及，不單止影響患者的睡眠質素，嚴重更有機會因為窒息問題導致長期缺氧，影響心肺功能而猝死。 甚麼是睡眠窒息症？ 睡眠窒息症是一種睡眠障礙，當患者在睡眠時呼吸出現停止或頻率減少超過25%並持續10秒或以上，缺氧導致血含氧量下降超過4%，醫學上便界定為睡眠窒息症。睡眠窒息症大多在淺睡期與作夢的快速動眼期間發生，一旦患者出現窒息缺氧情況，他們便會掙扎醒來，然後回復正常呼吸，當再次入睡後，又會重複出現呼吸頻率減少情況而缺氧醒來。輕微的睡眠窒息症每小時出現數次窒息情況，嚴重者則會出現約30次，直接影響患者睡眠質素。 了解睡眠窒息症成因 至於睡眠窒息症成因，根據醫管局資料，主要可以分為3大種類。第一類是「阻塞性睡眠窒息症」，佔整體睡眠窒息症個案的90%，其成因主要為患者有鼻中隔偏移、鼻甲骨或扁桃腺肥大、嚴重鼻敏感、喉嚨吊鐘或舌頭阻塞氣道等原因，導致患者氣道塌陷或阻塞，影響呼吸令血含氧量下降，造成窒息問題。第二類是「中樞性睡眠窒息症」，主要成因是患者腦部中樞系統無法正常傳遞呼吸訊息，導致窒息情況出現，大多出現於心臟病、腦部疾病或創傷及中風患者身上。第三類是「混合性睡眠窒息症」，患者同時患有阻塞性及中樞性睡眠窒息症。 鼻軒聲不斷=患睡眠窒息症？了解睡眠窒息症症狀 談及睡眠窒息症，不少人都會立即聯想打鼻鼾，無錯，嚴重鼻鼾的確是其中一個較為明顯的症狀，患者的鼻鼾聲會間中停止，然後又突然大聲響起。除此之外，睡眠窒息症患者的睡眠質素變差，令他們日間經常感到疲倦、容易打瞌睡、難以集中精神、反應遲鈍，而且記憶力衰退、脾氣暴躁，甚至性機能減退。而且患者在睡夢中容易驚醒，醒後感到呼吸困難及心跳加速等，都是睡眠窒息症常見症狀。如果睡眠窒息症情況惡化，患者更有機會因為窒息致長期缺氧，影響心肺功能，增加患高血壓、中風及心臟病機會，甚至有機會睡夢中猝死而亡，不容忽視。 你有鼻鼾嗎？ 原文: https://www.am730.com.hk/健康/睡眠窒息症-鼻軒聲大易患上-肥胖人士最高危-一文了解成因-症狀及治療方法/351655 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before considering treatment,…

牙齒保健 相信人人都明瞭牙齒保健的重要性，但不是每人都會定期接受牙科檢查，有部分人甚至諱疾忌醫，認為每天都能繼續飲食就十年八載都不用作牙科檢查。事實上不少都市疾病，例如香港人常有的磨牙及鼻鼾問題，都和牙齒健康有著密切關係；而長者、長期病患及癌症患者更應常見牙醫。香港註冊牙科醫生李錦賓醫生將淺談牙齒保健對癌症病人和長者的重要性，並講解牙醫如何協助解決問題。 睡覺磨牙後果嚴重 應及時配戴牙膠套 不少香港人有磨牙問題，其實與壓力有關。李醫生解釋：「壓力令口腔肌肉繃緊，使牙齒互相磨擦。而磨牙會令琺瑯質損蝕、較柔軟的象牙質外露。一般輕微個案可以透過補牙物料填補缺口，但曾有嚴重個案磨走了三成牙齒，結果只能造假牙。」磨牙一般影響多隻牙齒，一旦出現問題，牙科程序會更為複雜，費用亦較高。 李醫生指磨牙問題不止影響牙齒本身，由於口腔肌肉在晚間睡眠時不停運動，不少患者在早上起床後都會感到牙骹軟，甚至長期受頭暈、肩頸痛問題困擾。因此他十分建議在發現磨牙的初期便應該訂製牙膠套配戴，不應延誤處理。此舉一來可及早阻止琺瑯質磨蝕，二來可解決其他附帶問題，三來更可節省將來高昂的醫療費用。 牙托可解決鼻鼾問題 成患者及枕邊人救星 另一個香港人常有的問題就是鼻鼾。鼻鼾輕則影響睡眠質素，重則可導致睡覺期間窒息死亡，但原來牙醫可提供一個簡單而有效的解決辦法，就是訂製專門治療鼻鼾的牙托。李醫生解釋，牙托原理是將下顎輕微向外推出，擴闊上呼吸道，令呼吸暢順，從而改善鼻鼾問題。李醫生指很多病人都是經家庭醫生轉介才得知這個方法，並成功解決了鼻鼾問題。他笑言使用牙托不用開刀，簡單有效，而且可解決不少婚姻危機！ 牙套是根據患者的口腔和牙齒形狀訂造及微調，整個過程需時四星期左右完成。牙托在自然損耗下可使用3至5年。不過牙托不一定適合每個鼻鼾患者，要先經牙醫診斷。 電療化療令免疫力下降 宜先處理牙齒問題 對於癌症患者而言，牙齒健康都成為他們在治療路上其中一項困擾，因為電療或化療會影響牙齒及口腔健康，亦會為牙齒保健帶來極大困難。李醫生指，頭頸部患癌的病人在電療或化療首數年出現牙齒問題的話，有機會無法處理。「因為電療或化療會令病人的復原能力降至極低，不宜進行牙科手術。一般人拔牙後傷口會在兩至三星期就會癒合，但電療或化療病人的傷口會一直無法『埋口』。」 此外電療會引致口乾症，化療則會令口腔的正常細胞受損，兩者都會使口腔容易受感染，增加蛀牙及患牙周病的機會。因此，李醫生建議癌症病人在進行治療前會見牙醫，讓牙醫詳細檢查並及早處理潛在的牙齒問題，「同時我們也會向病人講解癌症治療開始後有機會出現的牙齒和口腔問題，以及提供護理和預防方法，令病人之後的治療過程少一點煩惱。」最好的牙齒保健方法是預防。「及早解決現有的問題，並預防可能會出現的問題，就可以避免很多之後不必要的麻煩和痛苦。」 長者缺乏牙齒保健概念 新式種牙更舒適 李醫生同時提到，不少長者因年輕時對牙齒保健意識較低，因而長年缺乏適當的牙齒保養，加上沒有定期進行牙科檢查的概念，經常導致牙周病等問題的延誤治療。「牙周病初期引發的痛楚不嚴重，長者容易忽略，到疼痛加重時，情況已很嚴重。」另外，不少長者都患有糖尿病，變相增加患牙周病的機會，因為糖尿病會損害免疫力，令患者更易受細菌感染，包括口腔感染。有研究指，糖尿病患者比一般人患牙周病的風險高三倍。 長者出現牙齒問題而影響進食，極不利於健康，「我會建議拔走問題牙齒，然後造假牙。」李醫生解釋，傳統假牙較鬆，配戴時並不舒適；新式種牙技術會大大提升舒適度。種牙主要是將螺絲植入牙槽骨，突出小部分用以固定假牙。上排牙齒會植入4至6粒螺絲，下排牙齒2至4粒。視乎病人情況，有些新式假牙是固定，有些則照舊可脫下來。使用假牙後，長者只需每半年覆診一次，讓牙醫檢視螺絲位置，順便也可檢查其他牙齒狀態。一副假牙可以用5至10年，而螺絲的壽命更長。就算假牙要換，螺絲都可以繼續使用。」 你有鼻鼾嗎？ 原文: https://www.hk01.com/article/685319 The information on this website is for general educational…

睡覺常鼻鼾 37歲的葉先生近日常到下午想睡且注意力不集中，起初以為是工作勞累，不以為意，與太太閒聊下才知道自己睡覺常鼻鼾如雷，有時還會突然沒聲，倒吸一口氣後而清醒，太太也因鼾聲及注意先生呼吸狀況而睡不好，甚至常失眠；經就醫診斷為睡眠呼吸中止症。 呼吸中止症這些人易好發 嚴重恐窒息 樂生療養院耳鼻喉科欒智偉主任說，睡眠呼吸中止症簡稱「呼吸中止症」，病人在睡覺時，上呼吸道(包括鼻咽、口咽及喉部)發生反覆性的塌陷，進而堵住呼吸道造成呼吸變淺且變費力，更嚴重者還會造成氣道完全阻塞而窒息。好發於男性、肥胖族群、停經後女性或頸圍過大者；臨床症狀包括不正常打鼾、失眠、頻尿、注意力不集中、耳鳴及嗜睡等。 呼吸中止症分3類 阻塞型最為常見 欒智偉主任進一步指出，呼吸中止症可分為阻塞型、中樞型及混合型，其中以阻塞型最為常見，病人常在睡眠期間呼吸道出現部分或完全阻塞，導致短暫的呼吸停止，進一步引起明顯的打鼾聲；中樞型則出現於腦部受到中風、創傷或其他腦神經問題的患者，因神經系統出現問題，呼吸肌肉缺少來自大腦的訊息，無法正確完成呼吸，進而導致呼吸停止；混合型則是指阻塞型和中樞型都會出現。 嚴重程度分三級症狀 需對症下藥來改善 欒智偉主任解釋，呼吸中止症依嚴重程度分為三級。輕至中度的患者可藉由生活作息的調整，例：規律運動、改變睡姿、睡前避免飲酒、減重、裝置止鼾牙套等來改善。至於重度睡眠呼吸中止症患者，會建議使用持續性呼吸道陽壓呼吸器(CPAP)來做治療，睡覺時需戴上面罩，由呼吸器持續將空氣打入呼吸道中，讓原本在睡眠中會塌陷的呼吸道維持暢通，可有效解決打呼及呼吸中止的問題。 此外，針對不習慣戴面罩睡覺的患者，可透過整合式睡眠手術改善。 你有鼻鼾嗎？ 原文: https://times.hinet.net/news/24340651 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their…

磨牙是指人於無意識的情況下出現牙齒彼此磨動和緊咬的行為 磨牙多發生在睡眠時並伴有「咯吱咯吱」的磨牙聲，日間也可能出現不自覺咬牙的習慣。磨牙常見於換牙期的兒童，為適應上下牙齒磨合而出現磨牙現象。 青少年或成人長期磨牙 如過了換牙期，青少年或成人有長期磨牙的習慣需予以重視，可能是反映身體和精神狀態的警示。目前對磨牙病因的研究尚不明確，大多數造成磨牙的原因與心裡因素有關，如情緒緊張、焦慮、壓力大等，或因打鼾和睡眠障礙。白天有習慣性咬指甲，咬唇和咬牙也比較容易出現夜間磨牙。 長時間的磨牙 長時間的磨牙會對牙齒造成不可逆轉的損傷，亦會影響功能和美觀。牙齒磨成鋸齒狀或磨得又平又短。當牙齒最外層的琺瑯質(Enamel)缺損，裡層的象牙質(Dentine)外露後，或導致敏感性牙齒，在進食冷熱食物時感到痠痛不適。嚴重則會導致牙神經暴露，牙肉腫脹或其他牙周問題。有些人會發現早晨起身時，臉頰的咀嚼肌痠痛，牙齒痠軟無力，甚至有頭痛的情況。磨牙對下顎關節也會造成慢性的影響，如出現牙骹痛、張口時有「咔噠」聲等。 兒童睡覺時磨牙 若家長發現兒童睡覺時會磨牙，可以幫忙按摩咀嚼肌，避免孩子睡前過度亢奮，並定期進行口腔檢查。青少年和成年人有長期磨牙則需牙醫製作牙膠於睡覺時佩戴，保護牙齒受到損傷。如果是因為有睡眠打鼾和呼吸暫停等徵狀導致磨牙，則需轉介專科治療。 磨牙治療 早睡早起、多做運動、保持愉悅的心情有助減壓。小部分的人需通過心理諮詢和精神科醫生的幫助改善睡眠，甚至使用藥物或物理治療的方式紓緩緊張的肌肉。 作者為香港大學牙醫學院修復齒科學臨床教師宋佳佳醫生 你有鼻鼾嗎？ 原文: https://www.am730.com.hk/column/健康/為甚麼睡覺時會磨牙-磨牙有哪些危害-/316661 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician…