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淋巴結（lymph nodes）遍佈全身 除了頸部、腋下及股溝等多個部位外，胸腔及腹腔內亦有大量淋巴結，屬人體重要免疫組織；內含大量免疫細胞，可抵抗病毒細菌入侵。病從口入，不少細菌病毒主要經口鼻進入人體，包括新冠病毒，頭頸淋巴組織乃第一防線。頸部淋巴結脹大，俗稱「痰火核」，有多種不同病因。 鼻咽癌淋巴癌 頸淋巴結脹大 50歲王先生發現右頸淋巴結脹大至4厘米，不紅不痛；用抗生素後，沒有好轉迹象。正電子掃描顯示鼻咽亦有腫塊，活組織檢查確診鼻咽癌（nasopharyngeal cancer）。醫生建議電療加化療，可有效控制病情。 左頸淋巴結腫脹，已超過半年時間 60歲李太左頸淋巴結腫脹，已超過半年時間，一直諱疾忌醫；淋巴結緩緩增大，最終決定見醫生。正電子掃描顯示全身淋巴結皆脹大，活組織檢查確診低毒性濾泡性B細胞淋巴癌（follicular B cell lymphoma），骨髓穿刺亦見癌細胞，淋巴癌屬4期。李太接受針對B細胞的阿托珠單抗（obinutuzumab），加苯達莫司汀（bendamustine）化療，效果良好。 持續低燒 頸、胸腔淋巴結腫脹 淋巴癌2期 25歲張小姐正在大學攻讀碩士課程，最近有長期低燒現象，同時左頸淋巴結腫大。正電子掃描顯示左頸及胸腔淋巴結腫脹，後者直徑10厘米；左頸淋巴結活檢確診何傑金氏淋巴癌（Hodgkin lymphoma），骨髓穿刺未見癌細胞，屬淋巴癌2期。張小姐接受單抗藥物布倫妥昔（brentuximab vedotin），加3種化療藥物：阿黴素（doxorubicin）、長春鹼（vinblastine）及達卡巴嗪（dacarbazine），效果良好，根治機會高。 正電子掃描顯示全身淋巴結脹大 70歲陳太左右頸淋巴結腫脹，正電子掃描顯示全身淋巴結脹大，活組織檢查確診較少見的套細胞淋巴癌（mantle cell lymphoma），骨髓穿刺亦見癌細胞，淋巴癌屬4期。李太接受針對B細胞的利妥昔單抗（rituximab），加苯達莫司汀化療；療程共6個月，效果良好。套細胞淋巴癌復發機率較高，完成6個月的療程後，建議持續接受利妥昔單抗治療。 【鼻塞】耳鼻喉醫生拆解8大通鼻塞迷思：搽薄荷膏無助解決鼻塞！ 原文: https://health.mingpao.com/痰火核-頸部淋巴結脹大病因多-小心鼻咽癌淋巴癌/ The information on this website…

長期咳嗽竟有可能與耳朵欠清潔有關? 一名婦人久咳不癒，本以為是氣喘發作，求醫服藥後情況卻未有改善，接受多項檢查後，竟發現原來是耳朵發霉所致。有耳鼻喉科專科醫生提醒，耳朵發霉主要是因耳內清潔差，如長期沒處理耳朵發霉的問題，嚴重可影響聽力。 霉菌刺激耳道 假信號傳到大腦導致咳嗽 台灣耳鼻喉科醫生吳昭寬在節目《醫師好辣》上分享，一名60歲婦人久咳不癒，初以為是氣喘發作，便到胸腔內科求診，但服藥後仍未有改善。經多項檢查後，婦人被轉介到耳鼻喉科，醫生發現婦人的耳朵竟有滿滿的耳霉菌。吳醫生解釋，「從頭到頸部、胸部、腹部都有迷走神經，它有一些分支，位於耳道後壁上面的皮膚神經，剛好跟咽喉黏膜的神經走在一起。所以當耳朵上面的霉菌的發炎物質刺激她的耳道，或者掏耳朵時，就會瞬間傳遞一個假信號到大腦，讓你以為喉嚨有東西，想把它噴發出來，造成反射式的咳嗽。」醫生將耳霉菌的問題解決後，婦人就再也沒咳嗽問題。 耳朵發霉多因耳內清潔差 耳鼻喉科專科醫生黃德彰接受《晴報》訪問時表示，耳道受真菌感染為十分常見，耳朵發霉主要是因耳內清潔做得不好，而霉菌都喜愛在潮濕環境下生長。當患者出現耳朵發霉，一般主要症狀包括痕癢、流膿或耳鳴等。一般霉菌發炎較少會影響聽力，多數會出現外耳炎情況。如長期沒處理耳朵發霉，或會令耳膜穿孔、影響聽力。 常見導致耳朵發霉的原因包括︰ 游水後耳道內存積水 使用耳塞或耳機但沒有清潔 使用助聽器 長期使用抗生素藥水滴耳 使用受霉菌污染的棉花棒 黃醫生表示，要避免耳朵發霉，應保持耳內清潔，平日使用耳塞、耳機或助聽器後應經常清潔。此外，由於浴室環境潮濕，棉花棒容易受環境影響滋生霉菌，因此他不建議將棉花棒放在浴室內。 黃德彰醫生 Dr Frederick Wong – 耳鼻喉專科醫生 疾病造成的口臭 – 從耳鼻喉科角度看口氣的成因 原文: https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/2513688/婦人久咳不癒驚揭耳朵發霉%20%20可致耳膜穿孔損聽力【拆解5大發霉原因】 The information on this website…

很多病人都會搞錯淋巴腺、扁桃腺和甲狀腺，以後幾篇等我慢慢和大家解說 很淋巴腺處於頸外皮膚之下，是一個網絡系統，並於網絡的各處「熱點」設有淋巴結，主要負責頭部的對外防衛工作。從下巴到耳朵前、耳朵後，一共有很多組淋巴組織把前頸和後頸團團圍住。當所謂「熱氣」，也就是頭部任何耳鼻喉組織或頭部皮膚受到感染的時候，淋巴結就會發脹甚至疼痛，其實就是免疫系統啟動，白血球聚合在淋巴結裡準備掃蕩入侵者。 這就是俗語所謂的「痰火核」，小事如咳、喉嚨痛，甚至生痱滋也會出現，正確名稱是「淋巴結反應性增生」 常有病人因為頸部忽然出現疼痛的腫起而求診，憂心頭頸部位會有不好的事情要發生了。這也難怪，因為頭頸腫瘤特別是鼻咽癌，在華南華人之中出現率確是較高，不過一般而言，這些忽然出現會痛的痰火核都不特別令人擔心。醫生會為病人作詳細的頭頸檢查，找出真正受感染的源頭，然後使用適當的消炎藥或抗生素，等身體打勝仗，那顆痰火核自然會回復正常大小。 始終疾病的事可以平常心面對，卻不能掉以輕心。 不過遇著可疑個案，醫生仍可能建議做進一步檢查，包括抽血化驗、頭頸超聲波或造影掃描，抽組織化驗，甚至把那個頸部淋巴整個切出來。 面癱症成因, 面癱症狀, 面癱治療 原文: https://www.am730.com.hk/column/健康/有關頭頸的二三事-一-/305793 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before considering treatment,…

該異物為扁桃腺結石，更表示「味道隔著螢幕都聞得到了」 口腔帶有異味，除了是口腔缺乏清潔外，亦有可能是扁桃腺結石所造成。一名台灣網民近日在facebook群組「爆廢公社」發文，指自己喉嚨不適了一整天，其後咳出2粒帶有異味的淡黃色結石，有其他網民回應指，該異物為扁桃腺結石，更表示「味道隔著螢幕都聞得到了」。 扁桃腺結石臭死人 該名網民表示，「一早就覺得喉嚨左側卡卡怪怪的」，咳嗽一整天後，終於咳出兩粒扁桃腺結石，更傳出陣陣臭味。帖文引起網民熱烈討論，紛紛表示「 吸一口會升天」、「扁桃腺結石臭死人」，甚至有網民笑稱「請問有擠破在手上磨一磨再聞嗎？」 扁桃腺結石形成原因及預防方法 根據美國克利夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）網站資料顯示，扁桃腺結石（tonsil stones）的形成有兩大原因： 口腔欠缺清潔、衞生不佳所形成； 胃酸倒流使食物殘渣及細菌積聚在扁桃體的縫隙內，當殘渣變硬或鈣化，就會形成扁桃腺結石。 扁桃體結石的外觀通常是一粒白色或黃色小卵石，且可同時擁有數粒結石。如口腔內形成扁桃體結石，可能會引起以下症狀： 口氣帶異味；咳嗽；喉嚨痛；吞嚥困難；喉嚨感到有異物；扁桃腺出現白斑。 要預防扁桃腺結石形成，可以定期刷牙及漱口保持口腔健康。如已發現自己有扁桃腺結石，可以嘗試用以下方法取出結石： 漱口：用鹽水漱口有可以防止扁桃體結石，尤其在進食後漱口，可以避免食物碎屑積聚在扁桃體的縫隙內；咳嗽：咳嗽可以令結石鬆動並把它們噴出；手動移除：如漱口和咳嗽不能取出結石，可以嘗試手動移除，但不建議使用手指或牙刷，避免刮傷口腔或扁桃腺。因此可考慮用棉花棒取出結石。 如病患扁桃腺結石情況嚴重，即便改善生活作息與習慣仍不斷長出，可以向醫生諮詢能否進行扁桃腺切除手術，杜絕結石形成。 疾病造成的口臭 – 從耳鼻喉科角度看口氣的成因 原文: https://www.singtao.ca/6037070/2022-10-05/news-口臭｜男子喉嚨不適咳出極臭黃色結石+拆解扁桃腺結石成因及預防方法/?variant=zh-hk The information on this website is for general educational…

面對花季時節，加上空氣污染及霾害日益嚴重的環境，大量灰塵和細菌隨呼吸進入鼻腔，引致大部份過敏性鼻炎患者的生活苦不堪言 除了借助藥物，患者亦可藉由「洗鼻器」這種相對安全的居家鼻部護理方式，沖洗掉鼻腔中的塵粒、花粉等，舒緩打噴嚏、流鼻水帶來的身體不適。 什麼人適合用洗鼻器？ 其實鼻子有一定的自清能力，無須透過洗鼻器來洗清鼻腔內髒污微粒，但髒污數量過多或有傷害性時，就會造成鼻子黏膜功能異常或分泌不足，大家就可藉由洗鼻加以改善。 其實洗鼻正確的說法為「鼻腔沖洗」，而洗鼻器的原理是將生理食鹽水送入鼻腔，流經鼻前庭、鼻竇、鼻咽部，藉由水流灌注，達到清潔鼻腔中過敏原、致病原。目前醫界的共識是，洗鼻器較適用慢性鼻竇炎、鼻腔動過手術患者，若屬於過敏的患者，使用洗鼻器雖無治療效果，不過對嚴重過敏患者有助減輕症狀。 什麼時候宜用洗鼻器紓緩？ 1. 當鼻腔黏膜功能不足以清潔外來的髒污微粒時，可使用洗鼻器洗鼻子。 2. 感冒所引發的急性鼻炎，人體大多有自癒功能，一旦急性鼻炎經過3周尚未復原，轉為慢性鼻炎時，醫師會建議以非侵入性洗鼻方式減緩症狀。而過敏性鼻炎患者除了使用藥物外，也可使用洗鼻子的方式作為輔助，減少過敏原停留時間。 3. 鼻腔或鼻竇手術後，黏膜處在被破壞的狀態，為使其恢復正常，並保持傷口潔淨，此時洗鼻子可清除血塊及結痂，幫助傷口復原。 使用洗鼻器需注意什麼？ 1. 建議每天早晚沖洗一次鼻腔，或依照醫生的指示進行沖洗。 2. 不要使用自來水或其他不乾淨的水源沖洗鼻腔。 3. 每次洗鼻至少要使用 200毫升以上的水量，才能將鼻子深處多數的分泌物沖洗出來，所以洗鼻器的容量建議超過 200毫升，效果較好，過程也比較順暢。 4. 切勿使用過冷或過熱的液體來沖洗鼻腔，最適合的水溫就是接近體溫的37℃。 5. 請勿用太大的力道按壓瓶身沖洗，避免鼻腔黏膜出血，可以考慮使用穩定性較大的洗鼻機。 6. 盡量不要在睡覺前洗鼻，避免睡覺時一直洗鼻水倒流至喉嚨而造成不適。 7. 每次洗鼻後，要徹底將洗鼻器所有零件清洗乾淨並晾乾。如果洗鼻器的零件太複雜，會增加清洗的難度，也會提高液體殘留所導致的細菌或黴菌滋生。 8.…

人體耳蝸因外形像蝸牛而得名，作用是將來自中耳的聲音轉為訊號，再傳送到腦部。 食物上常有標籤註明最佳食用日期，而治療雙耳失聰，原來進行人工耳蝸植入手術也有「最佳期限」。耳鼻喉科專科虞瑋翔醫生表示，「聽力跟言語發展的關係極為緊密，無論屬先天或後天失聰，均應及早接受人工耳蝸植入手術，否則過了10年的『最佳期限』，聽、講能力可能已大為退化，影響手術效果及最終的聽力與溝通。」 先天、後天耳聾 生活影響大 「導致失聰的原因有很多，先天患者因失聰是與天俱來，他們在完全沒有聽力下可直接阻礙其學習言語的能力及發展，所以很多均變成聾啞人士，難以在正常學校上課，而且也會因聽不到警鐘、汽車響號等而容易發生意外或受傷。而後天聽覺機能退化、創傷、發炎（如嚴重的中耳炎）、藥物（如某些抗生素）、治療後遺症（如治療鼻咽癌的放射治療）等都可引致患者的聽覺神經線受損，令其失去感音性。雙耳嚴重失聰人士只能聽到90分貝或以上的聲音，即使佩戴一般的助聽器，仍無法收聽約50%的日常對話聲線。後天患者因曾經擁有正常聽覺，失聰初期他們的言語能力均沒有大問題，但其後言語能力、發音及咬字將會均日漸衰退，影響社交。」虞醫生指出，「人體的耳朵構造主要分為外耳、中耳及內耳，耳蝸是一個位於內耳的小型聽覺轉導器官，負責將來自中耳的聲音訊號轉為神經電訊號，透過聽覺神經送到腦部，產生聽覺。如果患者的雙耳嚴重失聰，而其聽覺神經正常，便可考慮接受植入人工耳蝸手術，恢復聽覺。」 嚴重失聰有得救 植入人工耳蝸有限期？ 「人工耳蝸的原理不是放大聲音，它是一種植入式聽覺輔助設備，大部分人工耳蝸設備由植入部分和體外部分組成，其功能是由體外部分的聲音處理器將聲音轉化為無線電波發送至植入部分，對位於耳蝸內、功能完好的聽覺神經施加電極刺激，令雙耳嚴重失聰的患者產生一定的聲音知覺。」虞醫生表示，「先天或後天的嚴重失聰患者應確診失聰後10年內進行人工耳蝸植入手術，否則腦部的感音能力及言語能力亦容易因長期沒有運用而衰退，影響手術後預期的聽力恢復。」 手術誰不適合？ 「醫生鼓勵先天患者應及早在嬰幼期做手術，人工耳蝸植入手術沒有年齡界限，只要嬰兒1歲或以上可接受植入手術，現時港府每年資助約60個人工耳蝸植入手術，小童個案可獲優先處理，資助的植入手術中過半數屬於兒童先天患者，其餘則是中老年人退化或發炎等個案。」虞醫生指出，「植入人工耳蝸手術有一定的複雜程度，但風險很低，手術失敗率只有0.1%，而人工耳蝸裝置的損壞率一般少於1%。此手術普遍安排單耳植入，手術成功的患者的聽力已經可回復高達90%以上。但未達到嚴重失聰、內耳結構畸形（無法放入電極）、聽覺神線斷裂、神經病變等則不適合植入人工耳蝸。」虞醫生補充，「手術的風險雖低，而出現嚴重併發症的機會低於於千份之一，但如果植入手術不完全成功，復康者僅有的聽力可完全消失。而手術後的後遺症及併發症包括面部神經受損或導致面癱、令耳朵變形、血管受損、傷口感染、腦膜炎等。」 術後學習及護理 「復康者完成手術後，如聽力回復便需進行一系列的治療，包括言語治療，重新培訓聽和講的能力，融入正常生活。」虞醫生列出需注意的地方： 可進行一般運動，包括跑步、游泳，但由於他們須永久配戴一個外置的聲音處理器，應避免進行容有機會受猛烈撞擊的運動，如踏單車。另外游泳、洗頭、沐浴時須除下聲音處理器 現時大部分新型號的人工耳蝸系統均可通過磁力共振、機場海關安全通道等，但舊型號有機會不支援，事前必須通知有關人士 保持耳朵健康，預防中耳炎、腦膜炎等發生，建議接受預防腦膜炎疫苗注射 耳水不平衡原因？頭暈怎辦？耳鼻喉科醫生拆解耳水不平衡3個徵狀、治療和自救方法 原文: https://hk.news.yahoo.com/耳聾有期限-人工耳蝸植入手術宜早做-085602584.html The information on this website is for general educational purpose only. Readers…

天氣開始轉涼，不少人都多穿衣服保暖預防感冒 本港新冠肺炎疫情近日漸平穩，但香港醫學會傳染病顧問委員會聯席主席曾祈殷曾指出如果同時感染新冠肺炎及流感，死亡風險為一般人的六倍，亦是單計感染新冠病毒的人士兩倍，強調市民不能掉以輕心，究竟流感會有甚麽徵狀以及需要注意。 流感情況不容忽視 今年冬天可能面對兩大「隱患」夾擊，衞生防護中心傳染病處首席醫生歐家榮曾指出，流感在世界各地再次活躍，現時評估本港市民感染風險增加，過往兩年市民採取防疫措施，免疫力或下降，加上三歲以下幼童出生後可能沒有接觸過流感病毒，感染後或會令重症風險增加，呼籲高危人士盡快接種流感疫苗。 香港醫學會傳染病顧問委員會聯席主席曾祈殷也曾表示，如果同時感染新冠肺炎及流感，死亡率是常人的六倍，也是新冠患者的兩倍，併發症也會較多，強調市民不能掉以輕心。 流感成因和病徵 根據衞生署資料，季節性流行性感冒（流感）是由流感病毒引致的急性呼吸道疾病，一般於一至三、四月和七、八月較為流行，健康的人患上季節性流感後，通常會在二至七天內自行痊癒。 病徵可包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、肌肉痛、疲倦和頭痛，也可能出現嘔吐和腹瀉等，發燒和，病徵一般會在五至七天內自行減退，然而免疫力較低的人士或長者一旦染上流感，可以是嚴重的疾病，並且可能會出現支氣管炎或肺炎等併發症，甚至死亡。 流感病毒主要透過患者咳嗽、打噴嚏或說話時產生的飛沫傳播，亦可透過直接接觸患者的分泌物而傳播，一般潛伏期為一至四天，患者可在病發前約一天至病發後五至七天內感染他人，而幼兒或免疫功能嚴重受損人士的傳染期甚至會更長。 預防方法 根據世界衞生組織的資料，如疫苗的抗原與流行的病毒吻合，流感疫苗對 65 歲以下健康人士提供的保護效用可達 70% 至 90%。基於健康人士也可能患上嚴重流感，因此除個別有已知禁忌症的人士外，所有年滿 6 個月或以上人士都適宜接種季節性流感疫苗，以保障個人健康，也可向家庭醫生查詢。 除了要保持良好的個人衞生以及環境衞生之外，政府資料也指一般會建議市民每年秋天時分接種流感疫苗，接種疫苗後約兩星期，令體內便會產生足夠抗體對抗流感。 在 2022-23 季度，疫苗可預防疾病科學委員會建議本港以下人士優先接種季節性流感疫苗，包括醫護人員 (包括安老院舍和殘疾人士院舍的護理人員)、50 歲或以上的人士、孕婦、居於護理院舍 (例如安老院舍和殘疾人士院舍)的人士、有長期健康問題的人士、6 個月至 11 歲兒童、家禽業從業員及從事養豬及屠宰豬隻行業的人士。 流感和新冠病毒分別 台灣中醫預防保健協會創會理事長樓中亮分享，新冠病毒、Omicron變種病毒、一般流感及感冒的症狀特徵。…