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鼻孔有臭味 診間常有媽媽帶者小朋友來求診，｢流鼻涕好幾天，以為氣候變化大造成過敏，想說自己會好，沒想到發燒，還流出黃綠色的濃鼻涕，鼻孔有臭味｣。 感冒與流感症狀的分別 台灣樂生療養院耳鼻喉科欒智偉醫師說，很多民眾常將鼻竇炎當作感冒或過敏性鼻炎，造成症狀愈來愈嚴重，而延誤鼻竇炎的治療最佳時機。台灣欒智偉醫師解釋，一般感冒主要是病毒攻擊上呼吸道（鼻、咽喉、鼻竇）的疾病，會有流鼻涕、鼻塞、咳嗽、喉嚨痛及輕微發燒等症狀，通常7到10天會緩解；但如果是流感病毒則還有肌肉痛、頭痛及疲倦等症狀。有人因感冒，鼻竇持續遭細菌感染而演變為鼻竇炎。 鼻竇炎症狀 至於過敏性鼻炎，是過敏原造成鼻腔的免疫反應，導致鼻黏膜發炎，主要特徵是鼻塞、流清鼻涕、打噴嚏、鼻子癢，病患常有眼睛搔癢及眼袋發黑，只要過敏原來襲，就會發作！而鼻竇炎則是鼻子發炎或腫脹導致鼻竇開口阻塞，這些鼻的分泌物會滯留於鼻竇而引起病毒、細菌甚至黴菌生長繁殖，形成鼻竇炎。 鼻竇炎與感冒、過敏性鼻炎差異 鼻竇炎與感冒及過敏性鼻炎最大的差異，是鼻竇炎有濃的鼻涕及鼻塞，部分病患有嗅覺異常、頭痛、臉頰悶脹疼痛感或鼻涕倒流而引起咳嗽。急性期如果配合抗生素與洗鼻器有效治療，2到4周內即可痊癒。如果症狀超過3個月以上，將演變為慢性鼻竇炎。 鼻竇炎治療 欒智偉指出，一般感冒以症狀治療為主，多休息並恢復自體免疫力即可。發生嚴重併發症的流感患者則應盡速就醫，醫生會評估給予抗病毒藥劑治療。而過敏性鼻炎的治療，主要是避免過敏原，輔以鼻類固醇噴劑和口服抗組織胺。 欒醫師表示，鼻竇炎的治療較複雜；一般沒有鼻瘜肉的病人會用鼻類固醇跟鼻腔沖洗為第一線治療並追縱1-3個月。若是已有鼻瘜肉變化、影像學上有黴菌感染的可能或是懷疑鼻腫瘤，這個時候醫生會建議以鼻內視鏡手術治療，目前的手術為功能性鼻內視鏡手術，通常把鼻竇原來的開口變大，讓鼻竇的分泌物可以容易清除也讓鼻腔沖洗的效果更佳。若是有懷疑鼻竇鼻腔腫瘤時，還需要輔以磁力共振來進一步評估。 欒智偉醫師建議，鼻炎表現多樣化，患者可能有過敏性鼻炎、又合併感冒或鼻竇炎，民眾一定要即時就醫，經專業醫生的詳細病史詢問及檢查，才能精確診斷並對症下藥。但是預防勝於治療，維持身體免疫力才最重要關鍵。 【鼻塞】耳鼻喉醫生拆解8大通鼻塞迷思：搽薄荷膏無助解決鼻塞！ 原文: https://www.hk01.com/article/552630 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their…

因為貪玩或者好奇，將一些東西塞入鼻孔或者耳朵 或者你我小時候都試過，因為貪玩或者好奇，將一些東西塞入鼻孔或者耳朵，不過如果無法取出，甚至愈塞愈入，便有可能引致併發症，如聽力損失、甚至窒息等，因此如發現小朋友有異物入了耳鼻而不能取出，宜盡快求醫。 異物進入耳鼻的個案，多為9個月至8歲的兒童 耳鼻喉專科醫生鍾耀基表示，「異物入耳時，兒童多會有拉扯耳朵的小動作，亦可能知道自己貪玩，害怕被責罰而特別沉默，所以家長未必能及時發現，數天過後小孩或會有疼痛、發炎流膿甚至出血的情況。而異物入鼻則通常比較痛，或會鼻出血，家長會較易察覺。」 有機物昆蟲電池最危險 兒童常見入耳或鼻的異物種類繁多，例如小鋼珠、BB彈等膠珠、豆類、擦膠、電池和昆蟲等，而成人案例則以棉花棒的棉花頭較常見。最令人擔心的異物，鍾耀基認為是豆等有機物、昆蟲及電池，「有機物的膨脹速度快，如誤用水打算將之灌出，反會令它發脹塞住，另外加上細菌影響，耳鼻發炎腫脹會更劇烈。昆蟲最怕牠們不懂走回頭塞住，或傷害耳道，又或蒼蠅在裏面產卵，引起其他病症。電池則有機會流出化學物質，燒傷皮膚、耳膜等。」 可致併發症 如未能及時取出異物，耳朵方面或可能令耳道受損，傷口位置或會流血、感染並形成肉芽；萬一耳膜穿了，便有機會影響中耳部分，引發中耳炎，若聽覺神經受損，更會導致聽力損失。異物入鼻的情形更為緊急，除有可能造成發炎感染外，最怕異物會掉進氣道，阻礙呼吸引致窒息，應即時求診。 取出異物 家長如懷疑兒童有異物入耳，可嘗試輕輕將耳廓向上及向後拉，拉直耳道，再以電筒檢查，如發現是小昆蟲，可嘗試用橄欖油將牠殺死，以防止牠進一步破壞耳道，並帶小朋友求醫。鍾耀基表示，「醫生先會用耳鏡、顯微鏡檢查耳道，再因應情況使用鉗子、鈎子或者吸管去清除異物，完成後檢查取出的異物是否完整，耳道或耳膜有否受損，或需要進一步測試聽力有沒有問題。鼻子方面，可以用前鼻鏡檢查異物位置，如太深入則需用內窺鏡檢查及取出異物。」 耳水不平衡原因？頭暈怎辦？耳鼻喉科醫生拆解耳水不平衡3個徵狀、治療和自救方法 原文: https://www.am730.com.hk/健康/異物入耳或損聽力/78179 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before…

過敏性鼻炎是一種吸入外界過敏性抗原而引起以鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流清涕等為主要症狀的疾病 它是由於機體對某些過敏原的敏感性增加，而發生在鼻腔黏膜的過敏性反應。由於過敏原呈季節性的增減或持續存在，因此，本病的發病可呈季節性（俗稱花粉病或枯草症）或常年性。本病往往有明顯的遺傳過敏體質。大多數患者於20歲前出現，多達10%的兒童和20%的少年罹患常年性鼻炎，其中大多為過敏性。約75%的哮喘兒童也有本病，由於鼻塞，患者不得不用口呼吸，從口腔直接吸入的過敏原較多，因此，可加重哮喘病情。 鼻癢是鼻炎的特徵性表現 噴嚏、鼻癢、流涕和鼻塞是其最常見的四大症狀。鼻癢是鼻炎的特徵性表現，可見小兒不斷用手指或手掌擦鼻前部。有時還會出現眼睛、喉頭、耳道癢。病人往往因此而注意力不能集中，影響學習或工作。 鼻塞常隨體位變動而改變 如左側臥則左鼻塞而右鼻通，右側臥則右鼻塞而左鼻通。鼻塞嚴重時張口呼吸，由於夜裡鼻涕流向鼻咽部，可引發反覆咳嗽清嗓。 鼻涕清水樣 鼻涕清水樣，亦可因鼻堵或繼發感染而變稠，說話有鼻音等。過敏性鼻炎還可能合併有失眠、嗅覺遲鈍或喪失，反覆性鼻竇炎、中耳炎、鼻出血等。其次，常年發作型鼻炎的病人亦可同時出現季節性發作。部分病人可能同時伴有鼻息肉，哮喘，打鼾等症狀。 中醫認為，過敏性鼻炎主要與肺、脾、腎三臟之虛有關，多因肺氣虛弱、感受風寒、腎氣不足所導致。多見肺氣虛寒、脾氣虛弱、腎氣虛弱。 針灸治療本病取得非常好的療效 早在上世紀五十年代，著名針灸臨床學家靳瑞教授用迎香、鼻通、印堂針灸治療本病取得非常好的療效。針灸界稱這三個穴位為「鼻三針」。他也因此而享有「靳三針」這一雅號。近年來，有關學者用蝶齶神經節阻滯的方法治療本病，療效也很明顯。目前，這一方法被引進到針灸，進一步提高了過敏性鼻炎的療效。 為什麼針灸能治療過敏性鼻炎呢？ 當過敏源反覆侵入人體後，局部組織會產生多種介質。當介質刺激感覺神經末鞘時，便會引起鼻癢，噴嚏等；當介質刺激膽鹼能神經時，會促使其釋放乙醯膽鹼，促進腺體分泌物增加，從而導致鼻流清涕等；介質還可導致毛細血管擴張，通透性增加，血漿滲出，進而引起鼻黏膜水腫，導致中鼻甲息肉樣變，而下鼻甲肥大，產生鼻塞症狀。 其次，鼻黏膜中存在大量的神經傳遞物質「P 物質」，及其相關神經纖維。當發生過敏性鼻炎時，相關神經興奮性增強，神經介質 P 物質」便大量釋放，從而引起血管擴張、滲透性增高、黏膜水腫、腺體分泌增加等，並能促進肥大細胞脫顆粒及組胺釋放，引起過敏性鼻炎的各種症狀。 大多數患者在針灸後當天即可見到鼻敏感疾病緩解 針刺不僅可以干擾介質對感覺神經末鞘的刺激作用，抑制膽鹼能神經受刺激後的反應。同時，針刺還可以促使神經元釋放P物質，從而可以耗竭神經元的P物質，這樣，便可以減少P物質在鼻粘膜處局部的釋放，因此，針灸能夠間接地起到脫敏作用。因此，針灸治療過敏性鼻炎起效迅速。 流鼻血｜孕婦患妊娠性鼻炎鼻血流不停 原文: https://hk.news.yahoo.com/blogs/hkbu/過敏性鼻炎的針灸療法及其原理-005409754.html The information on this website is for general…

大學生，某次感冒時，鼻塞、咳嗽、喉嚨痛及流鼻水發作，左耳悶塞，整天頭暈目眩 一名20歲大學生，某次感冒時，鼻塞、咳嗽、喉嚨痛及流鼻水發作，左耳悶塞，整天頭暈目眩，一快速轉頭或改變姿勢，例如低頭看書、平躺翻身或上下樓梯，見到眼前景物會旋轉，嚴重時還會惡心。就醫時，發現其左側耳膜裡面，中耳腔黏膜紅腫，原來是上呼吸道感染併發急性中耳炎。在門診中常會診治到這類患者，但為何會引起眩暈呢？ 原因一：中耳負壓，內耳變形 耳咽管黏膜水腫，會引起阻塞，中耳腔內空氣被組織吸收，產生負壓，拉扯耳膜，造成凹陷；拉扯卵窗及圓窗（中耳到內耳開口上），內耳前庭（橢圓囊及球囊）即發生形變，壓縮耳石斑，改變耳石分布，使患者以為身體正在翻滾、移動或搖晃。 原因二：內淋巴液比重增加 病毒經由卵窗感染內耳，引起耳蝸管發炎，血管紋路分泌含有大量抗體及發炎激素的內淋巴液，循環到前庭及半規管。由於內淋巴液含有大量蛋白質，密度變大，頂帽密度較小，便向上浮起及扭曲，使患者以為頭部正在轉動。當患者轉頭時，由於一側半規管內淋巴液較為黏滯，流動不足，該耳平衡輸入減少，使患者以為頭部沒有跟著轉動。 原因三：橢圓囊內耳石鬆脫 病毒經由圓窗（聽小骨連接處）感染橢圓囊，耳石膠發炎變性，耳石顆粒脫離耳石斑，隨著內淋巴液循環，沉積某一支半規管，或黏在壺腹頂帽上，就會在患者改變身體姿勢時，耳石因重力或慣性作用，繼續帶動內淋巴液流動，使患者以為頭部還在轉動。 原因四：誘發前庭性偏頭痛 若患者有偏頭痛體質，當中耳腔發炎，會刺激黏膜下的感覺受器，訊息經由三叉神經傳進腦幹，經由三叉神經血管疼痛機制，啟動前庭性偏頭痛。電位波動干擾前庭神經核，使它無法抑制性地調控該側前庭神經所傳入的平衡訊息，或者干擾前庭神經，使它無法正常地接收平衡訊息，患者會以為身體正在傾斜或旋轉。 檢查耳部及眼球 確認眩暈 在診療眩暈時，為了及早篩選出危險的眩暈，醫師會檢查患者耳部及眼球，評估肢體及步態。若確認是安全的眩暈，就會對症下藥。 屬於原因一者：進行中耳通氣術後，症狀立即緩解。 屬於原因二者：會隨著耳悶而加重或緩解，治療時會使用副腎皮質素，減輕免疫反應，進行消腫。 屬於原因三者：感染痊癒後過段時間，會安排耳石復位術，把耳石歸回橢圓囊內。 屬於原因四者：會隨著頭痛發作而緩解，少有併發症，治療以止痛、止暈及止吐為主，控制症狀即可。 老人、三高者眩暈 小心中風 須注意少數患者，特別是老年或有三高者，急性上呼吸道感染時，交感神經旺盛，血液比平時更黏稠，阻塞腦血管，發生小腦或腦幹中風，因此發作劇烈的眩暈，宜趕緊送醫。 耳水不平衡原因？頭暈怎辦？耳鼻喉科醫生拆解耳水不平衡3個徵狀、治療和自救方法 原文: https://udn.com/news/story/7266/6034446 The information on this website is for…

吞嚥困難常見於長者，但原來其他情况包括食道腫瘤、胃酸倒流等都有機會引致吞嚥困難，若不及早正視或會影響進食，甚至容易「濁親」、「落錯格」，即是有食物進入呼吸道，嚴重可導致吸入性肺炎。醫生強調，切勿看輕吞嚥動作，其實已包括了4個階段。 吞嚥動作4階段 任何步驟出問題即屬吞嚥困難 養和醫院外科專科醫生唐琼雄醫生表示，吞嚥這一個動作看似簡單，但其實已包括了4個階段。首先當食物進入口腔內，經牙齒咀嚼把食物磨碎；第二是舌頭向上頂，把食糰推向喉嚨；第三階段是食糰在喉嚨引起吞嚥反射，咽部肌肉收緊、會厭遮蓋氣管防止食物進入氣管，之後食道肌肉放鬆把食糰推進食道；最後食糰由食道蠕動至胃部進行消化。以上過程若有其中一個步驟出問題的話，就是吞嚥困難。 養和醫院外科專科醫生唐琼雄醫生表示，吞嚥動作看似簡單，但其實已包括了4個階段，過程中若任何一個步驟出問題，就是吞嚥困難。 賁門功能問題、胃酸倒流 容易吞嚥困難 唐醫生指出，雖然很多有吞嚥困難的人士都是長者，特別是中風、柏金遜症或認知障礙症等患者，但年輕人士都有機會出現吞嚥困難，例如曾接受頭頸手術或放射治療，或者食道賁門失弛緩症的患者，因為下食道括約肌（即賁門）無法放鬆，導致食物難以進入胃部，形成吞嚥困難。另外有胃酸倒流的人士，由於胃酸侵蝕會引致食道炎，從而令下食道收窄，也容易出現吞嚥問題。 易「濁親」或致吸入性肺炎 有吞嚥困難的人士，一般都會在吞嚥前後咳嗽，或者每口食物都需要重複多次吞嚥，而且感覺食物黏附於喉嚨。長期吞嚥困難不單會影響進食，出現體重下降、營養不良的情况，也有機會出現俗稱「濁親」的氣哽情况，一旦食物或液體進入食道，可引致吸入性肺炎，令肺功能轉差。 言語治療師助學習吞嚥 唐醫生表示，要改善吞嚥問題，患者可先向醫生求診了解吞嚥困難的原因，如果是因腦部及神經系統疾病、曾接受放射治療或受藥物影響等，可透過言語治療師協助，學習吞嚥的方法。如果懷疑是消化道的功能性問題，例如食道賁門失弛緩症，可以進行食道壓力測試評估病情，再決定是否需要接受內窺鏡手術治療。至於胃酸倒流則可透過抑制胃酸的藥物改善，如果藥物仍未能控制，也可考慮以手術處理。 食完飯唔𠺘口 口腔惡臭生扁桃腺結石 原文: https://health.mingpao.com/吞嚥困難-經常濁親-落錯格-了解吞嚥動作4階段-及早/ The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult…

天氣一乾燥就很容易流鼻血，除了冬天，其實夏天亦會容易流鼻血。由於夏天天氣比較炎熱，容易令鼻腔變得乾燥，令微絲血管破裂，這時候小朋友特別容易出現流鼻血的症狀。 兒童較易流鼻血 兒童比起成人較易流鼻血，常見的原因包括天氣乾燥、挖鼻孔、太用力擤鼻涕及打噴嚏等，都可能會造成流鼻血。另外，本身有鼻敏感、感冒、撞傷鼻子或鼻腔有異物都是常見的流鼻血原因。 幼稚園最嚴重 有兒科醫生指，兒童於幼稚園時期會較易流鼻血，到小學就會慢慢好轉。他又提到，本身患有鼻敏感的小朋友，因鼻黏膜脆弱，並常常捽鼻、挖鼻孔及擤鼻涕等，都會令血管破裂，而造成流鼻血。 維持一定濕度 要預防小朋友流鼻血，室內空氣必須維持一定濕度，例如可在晚上使用加濕器，亦可用凡士林塗抹在鼻腔內，防止鼻黏膜乾裂。另外，如果可以，家長可教導子女，盡量減少用力擤鼻涕及挖鼻孔的習慣，亦應盡量控制鼻敏感的病情，都可減少流鼻血的情況。 【鼻塞】耳鼻喉醫生拆解8大通鼻塞迷思：搽薄荷膏無助解決鼻塞！ 原文: https://www.am730.com.hk/健康/鼻敏感-幼兒患鼻敏感易流鼻血-開加濕器避免太乾燥/328081 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before considering treatment, and…

除腦部、眼部、鼻咽及甲狀腺之外，在頭及頸部位置出現的惡性腫瘤，一般會歸納為頭頸癌，當中相對較常見的頭頸癌為口腔癌及喉癌；較為隱蔽的下咽癌則較多是晚期才能發現，增加治療難度。醫生一般會按腫瘤生長的部位及期數，針對性地制定不同的治療方法。此外，若能愈早發現腫瘤並治療，愈可提升存活率，因此建議大眾需多留意頭頸癌的4大警號，如有疑慮應及早求醫。 頭頸癌牽涉範圍廣泛 較常見口腔癌、喉癌 養和醫院臨床腫瘤科專科醫生羅振基醫生指出，頭頸癌只屬概括的描述，實際上牽涉的範圍非常廣泛，若惡性腫瘤原發於下列部位，均歸類為頭頸癌： ．口腔、舌頭 ．軟顎、硬顎 ．鼻腔、鼻竇 ．咽部：包括喉嚨、吊鐘及扁桃腺 ．下咽：連接口咽和食道的部分 ．喉部 ．唾液腺、腮腺 羅醫生表示，罹患頭頸癌的病人主要是65歲以上人士；男性患者比女性多，比例約為2.3：1；每年新確診病人約有1000人，死亡率約30%，相比肺癌及肝癌等癌症為低。在頭頸癌個案中，口腔癌病人佔最多，每1000宗約有三分之一屬口腔癌，其次是喉癌。 引致頭頸癌的風險因素 ．年長人士 ．吸煙 ．酗酒 ．感染人類乳頭瘤病毒（HPV） ．牙齒內生：牙齒長期與舌頭過度接觸和摩擦，或引致舌癌 腫瘤位置隱蔽或難早發現 頭頸癌能否及早察覺，需視乎腫瘤出現的位置及病人的警覺性。羅醫生解釋，其中下咽、軟顎、扁桃腺、懸雍垂（俗稱「吊鐘」）等屬較為隱蔽的位置，腫瘤體積如果不是太大，病人可能未必察覺，又或只有非常輕微的不適而未有求醫，當出現異物感、吞嚥困難、出血等情况時，代表腫瘤可能已變得很大，屆時可能已經屬中、晚期；另外，舌癌初期的狀態猶像普通的「痱滋」，病人有機會因而忽略，直至腫瘤開始變大及出現潰瘍、出血，則可能已經進入中、晚期，屆時治療會相對較困難。 按癌症期數及病人實際情况制定治療 初期：早期發現的頭頸癌，治癒率相當高。例如早期舌癌，一般可透過外科手術將腫瘤切除，病人亦毋須太擔心切除部分舌頭後會大幅影響說話、咀嚼及吞嚥功能，因為早期舌癌的腫瘤體積小，所需切割範圍相對細，加上舌頭肌肉靈活，一般康復後不會造成大問題。 至於早期發現的喉嚨癌和聲帶癌，則可能需要接受外科手術或放射治療來醫治，經醫生臨床評估下，如病人適合以放射治療來醫治，則可避免因外科手術切除部分聲帶，而影響到日後發音和說話。 一般而言，早期頭頸癌經治療後，觀察兩至三年都沒有復發，基本上約90%機會屬情况穩定，甚少在更遠的未來出現復發。 中期：中期的頭頸癌，一般腫瘤已有一定的體積，兼且有擴散風險，單純以外科手術切除腫瘤未必足夠。例如中期的口咽癌，擴散至頸部或淋巴的機會提高，外科手術切割腫瘤亦會嚴重影響外觀和功能，因此這類病人有機會安排聯合治療，例如合併放射治療、標靶治療及化療，三管齊下，雖然治療時間相對較長，惟有望提高治癒率。 不過，病人需留意聯合治療或會承受很大的身體負擔，因上述治療手法會帶來不同程度的副作用，例如食慾下降、疲倦、免疫力低下等，建議在治療初期已需要確保攝取足夠營養，當治療期間的食慾受影響，有需要可採取靜脈注射營養液、胃喉餵食等方法，以維持足夠能量應付療程。 晚期：晚期頭頸癌的腫瘤，可能已未必適合採用手術切除，以往通常只能進行化療，透過低劑量、短期的治療去控制徵狀。10多年前起，醫生會按病人情况，可安排標靶治療來提升腫瘤控制率和患者存活期。 近年醫學界發現，免疫治療對頭頸癌有不錯的治療反應，用途亦相當廣泛，現時已可將免疫治療安排為晚期頭頸癌的一線治療方法，毋須待化療無效時才進行，而是可合併進行。 注意4大警號 張開口照鏡自我檢查口腔異常…