睡眠窒息症診斷方法

耳鼻喉專科醫生會據患者的情況,安排患者入院作睡眠測試,病人需留院一晚,通過睡眠記錄分析儀,醫生能準確知道患者睡著時的生理狀態,包括腦電波、眼球轉動、呼吸心跳、胸腹起伏、鼻鼾障量、睡姿轉換、手腳活動、血液含氧量及肌電圖等等,經過分析後,便能診斷是否患有睡眠窒息症。 耳鼻喉專科醫生亦會進一步為患者作睡眠咽喉內視鏡 (Induced Sleep Nasoendoscopy) 檢查,患者會被注射適量的安眠藥物,然後再以內視鏡觀察患者睡著時,咽喉組織的活動狀況,以斷定阻塞之部位,從而作出適當的治療安排。 睡眠窒息症的治療方法 甲、減肥 臨床數據證實超過七成 (70%) 病患者能以減肥、睡前不飲洒、不用安眠藥等方法有效地減輕徵狀。 乙、使用氣壓機 耳鼻喉專科醫生會根據患者的病情,安排及調敷氣壓機的使用。其原理是利用氣壓機所提供的正氣壓,於患者睡覺時,有頻率地將空氣打通咽喉部份造成阻塞的組織,使空氣能暢順地被吸進內,防至窒息現象。大多數病患者都稱使用氣壓機後的效果十分顯著,患者的精神狀態都得到很大的改善,睡醒後有煥然一新的感覺。 丙、手術 如引致睡眠阻塞之部份能夠確定,少數病人能用外科手術,除去咽喉部份多餘而造成阻塞的組織,使病狀得以減輕或消除。 太太無覺好瞓老公手術減除大鼻鼾 以上資訊僅提供教育用途。你應該諮詢醫生有關的治療方法,而不應完全依賴網站上的資訊。

是鼻敏感不是肺炎

「乞嗤!」聽到有人打噴嚏,人人四散。其實在香港,每四人便有一人患鼻敏感。 CASE 1 60 歲CANDY :「我們一家從來沒有敏感症狀,最近發現媽媽時常打噴嚏和流鼻水,她已經88 歲,是不是年紀大,免疫力差了?」 CASE 2 38 歲JESSICA :「現在外出打個噴嚏都很大壓力,口罩布加上到處噴了清潔劑,經常讓我鼻癢癢的。最可憐是我囝囝,同時有濕疹和鼻敏感。」 抗敏藥VS噴鼻劑 「患有哮喘的人,七成同時有鼻敏感,而濕疹、食物敏感都是誘發因素。」耳鼻喉專科醫生賴廣麟說。除遺傳外,環境因素最為重要,塵蟎、空氣中的的縣浮粒子、二手煙、家居噴霧清潔劑、毛公仔、寵物貓狗的毛髮都是致敏原。另外春天花粉四散、秋冬天氣乾燥也有關係。年輕人與長者的誘發因素比較特別,前者因為荷爾蒙影響,所以青春期最為嚴重。長者則與鼻內的副交感神感和交感神經失衡有關,容易鼻癢、流鼻水,尤其進食後流鼻水問題更嚴重。賴廣麟說鼻敏感分間歇性和長期性,「嚴重的會影響工作、日常生活和睡眠質素,有患者更引發睡眠窒息症。」因應嚴重性,他建議以下的治療方案。 重性 持續、嚴重影響日常生活 治療方法:噴鼻劑分類固醇和血管收縮劑,前者只用於鼻腔,無睡意和明顯副作用,兩歲以上可用,一日一次,惟需長期使用才見效。血管收縮劑以收縮血管、黏膜以通鼻塞,最多用七日,以免令身體因適應而致藥力反彈。 輕性 間歇、接觸致敏原引起 治療方法:口服抗敏藥分第一、二代,前者易有副作用,如睡意、口乾,並不建議使用。第二代藥物則一日一次, 快速見效, 可紓緩不適情況。 賴廣麟醫生 Dr Nelson Lai – 耳鼻喉專科醫生 原文: https://wellbeing.community.bigsilver.org/wp-content/uploads/2020/06/BIGZINE08_PDF.pdf…

幾多歲是兜風耳及小耳的治療黃金期?

兜風耳及小耳都是耳朵缺陷,BB在媽媽肚裡時,受到一些損害以致耳朵發育不健全。兜風耳是較輕微的耳殼畸形問題,並不會影響聽力。但小耳症則是整隻耳朵的發育都有問題,不但影響外觀,更會有機會伴隨耳道狹窄或閉塞,甚至中耳發育不健全,出現傳導性失聰。而小部分小耳症患者的內耳亦發育不全,造成感音性失聰。 兜風耳及小耳 兜風耳及小耳都是可以治療的,但必須把握黃金時間。以兜風耳為例,由於小朋友在出世首兩星期,其耳殼仍可以塑形,故可以非侵入性治療將其耳朵向外翻。這治療愈早做愈好,BB個多月大的耳殼軟骨已經過硬,無法接受非侵入性治療,並須待約6歲時才可以接受侵入性手術。 兜風耳及小耳的治療治療 小耳症須及時治療,尤其小朋友上學後會容易因外觀問題遭受欺凌,故在入讀小學前、5歲時接受手術會較理想。治療選擇方面,可將義耳黏在頭骨上,惟義耳有脫落風險,並需要每兩三年更換一次。 另外,患者亦可選擇用自己肋骨的軟組織,雕塑一隻耳朵,放到耳殼,排斥及發炎風險較低,但痛楚較大,且要待10歲以上才可以接受手術。現時亦可使用聚乙烯塑造一隻耳仔,埋在頭皮下,以血管皮瓣連接,供應血液。在小朋友5歲時已可接受此治療,住院時間較短,痛楚亦較輕微。 聽覺方面,傳導性失聰患者可以手術打開患者耳道或處理聽小骨的郁動,而感音性失聰患者則可使用置入式助聽器。 賴廣麟醫生 Dr Nelson Lai – 耳鼻喉專科醫生 原文: https://www.facebook.com/112456520603866/posts/230569182125932/ The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their…

飲酒太多失味覺 口裡只有苦鹹味 醫生︰營養不足所致

因工作經常應酬,每次聚會少不免喝酒。台灣一名任職保險公司的男子,有次突然味覺失靈,檢查後發現原來因為喝酒太多,令身體內某幾種營養不足,出現味覺異常。 因過量飲酒失去某幾種維生素 據台灣媒體報導指出,該名患者因長時間大量飲酒,體內消耗大量及抑制維生素,包括維生素A、維生素B、鋅及葉酸。即使沒有進食時都出現苦鹹味的感覺,味覺的敏銳力大大降低。有醫生指出,食物中的化學分子與口腔黏膜表面的味蕾結合,並將上皮細胞及腦神經傳遞上大腦。萬一當中出現問題,令味覺出現異常,可能會出現無法分辨食物的新鮮度。而該患者正視問題後,經過戒酒及適當治療,味覺現已回復。 味覺異常可能是患病先兆 耳鼻喉科專科醫生黃德彰表示,當出現味覺異常,除了對食物失去興趣外,更會難以分辨食物是否變壞。飲酒過量會令部分維生素減少吸收,間接造成味覺「失效」。而味覺異常本身是一個徵狀,造成的原因有很多。鼻竇炎、鼻息肉、口腔不良或化療後都均有機會出現味覺異常。如果長期出現味覺異常,可能是患病先兆,建議盡快尋求專業醫生對症下藥。 黃德彰醫生 Dr Frederick Wong – 耳鼻喉專科醫生 食完飯唔𠺘口 口腔惡臭生扁桃腺結石 原文: https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/2341267/飲酒太多失味覺 口裡只有苦鹹味 醫生︰營養不足所致 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should…

每4個港人1個有鼻敏感 嚴重可影響睡眠

鼻敏感困擾不少港人,平均每4個人就有1人患鼻敏感。有研究發現,患鼻敏感的港人中,近60%屬中等至嚴重程度,即其症狀會影響患者睡眠、日常生活及工作,但大部分人即使用藥亦未能完全控制症狀。有耳鼻喉專科醫生表示,較新型的混合藥物比傳統藥物的功效更顯著,並可減少患者用藥次數,建議患者使用新型的混合式噴鼻劑。 「每日一起身一定係一堆紙巾喺隔離囉」,29歲的伍小姐笑言,她是嚴重的鼻敏感患者,自小便經常打噴嚏及流鼻水,長大後發現自己遇上大塵、花粉、香水味等便會誘發鼻敏感,在出入室內與室外時,更會連續打數個噴嚏,不時遭途人側目。她說,由於其症狀經常被誤會成患傳染病,所以她每到新環境便會向同事或朋友「申報」,自己患有鼻敏感。 她打趣說:「如果感冒就要特登同佢哋講『嗱,今次真係病喇』。」雖然症狀辛苦,而她試用類固醇噴鼻劑後亦沒有感到即時改善,加上洗鼻辛苦,故完全放棄用藥。 有機構於去年9月至11月期間訪問262人,當中有92%人患有鼻敏感,近六成受訪者屬中度至嚴重水平。調查指,逾60%成患者每1至2周發作1次,更有26%人每年有一半時間受鼻敏感困擾。 鼻敏感無疑對患者的日常生活構成影響,大部分患者曾用藥冀控制病情,惟逾80%成曾用藥的患者認為,藥物未能有效控制鼻敏感徵狀。 耳鼻喉專科醫生賴廣麟表示,以往多數以抗組織胺藥物及噴鼻式類固醇作治療,但患者可能需要1日內多次使用該藥物,而藥物的起效時間亦較慢,建議患者改用混合式噴鼻劑。賴解釋,混合式噴鼻劑的成分是類固醇及抗組織胺藥物,其起效時間只需約5分鐘,而分開使用上述兩種藥物則需待150分鐘方起效,並可以減少患者用藥次數。 由於藥物含類固醇成分,不少患者擔心長期使用或會引起副作用,賴指出,混合型噴鼻劑中的類固醇,有九成會停留在鼻黏膜上,僅有少於10%會進入血管內,故副作用會較口服類固醇輕微,「最多都係會有少少(鼻水)倒流嘅味道」。不過,今次調查中僅15人表示曾使用新型混合藥物,賴說,因相關藥物屬處方藥物,相信使用率低與藥物於16年新引入,較少醫生處方有關。 賴廣麟醫生 – 耳鼻喉專科醫生 原文: https://hk.on.cc/hk/bkn/cnt/news/20200203/bkn-20200203060054402-0203_00822_001.html The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before considering…

皺紋是什麼?一次了解皺紋症狀、治療以及如何預防

皺紋的形成 皺紋,其實是皮膚底層的一些坑紋。皺紋大致可分為兩類:動態皺紋 (dynamic wrinkle) 和靜態皺紋 (static wrinkle)。 我們面部的底層,有很多肌肉 (muscles of facial expression)。當我們需要做出面部表情時,這些肌肉便會抽緊,形成不同的樣子。面部肌肉抽緊後,紋理中間的皮膚和軟組織便會被拉下去,變成凹下 去的坑紋。這些坑紋,其實就是動態皺紋,俗稱表情紋。因此當我們做表情時,這些表情紋才會出現。表情紋的例子有很多:例如當你大笑時,眼角會有一些魚尾 紋;皺眉頭時,眉末會出現眉紋;或者當你很驚奇的時候,你戚起眼眉,額頭便會有打橫的「火車軌」,其實也是表情紋的一種。 另外一類是靜態皺紋,它們的主要成因,是由於皮膚失去彈性。由於皮膚底層的軟組織,如骨膠原 (collagen)、纖維細胞 (fibrocyte) 和皮下脂肪等,會隨著年齡增長而逐漸減少,皮膚便會慢慢老化。另外,如果皮膚受傷、時常受到紫外光 照射而缺乏防曬,亦會對骨膠原產生創傷,增加皮膚底層纖維的形成,令皮膚失去彈力。此時,就算我們不做任何的表情或拉緊皮膚,那些坑紋都會日積月累形成。 如果當我們放鬆時,此坑紋仍然是明顯可見,便屬於靜態皺紋。一般而言,靜態皺紋比較深,它跟皮膚底部形成了一些黏連(adhesion),因此治療時比動 態皺紋較難處理,所需的技術較為複雜,而創傷性亦較大。 去皺紋 此外,很多人亦會將一些皮膚的紋理統稱為皺紋,例如法令紋 (nasolabial fold) 和木偶紋 (Marionette line)。它們其實是肌肉之間或脂肪團之間的凹位。這些紋小童也會有,但隨著年齡增長,面部底層的軟組織會移位,肌肉和脂肪會下垂,令這些紋越來越深和 明顯。基本的處理方法,和靜態皺紋一樣,都是把凹下的坑紋填滿,以減少皺紋;亦可以用拉面皮的方法,把下垂的軟組織拉高,以消除這些坑紋。 眼袋煩惱…

眼袋煩惱

閱讀這篇文章前,請先回想一下,過去24小時內,你讓眼睛「真正」休息的時間,共有多久? 隨著科技愈趨發達,大液晶體電視、手提電腦、手提遊戲機等,已在我們的生活中,佔據著極重要的位置。當連一部小小手機也可上網看電影時,整形外科醫生已不難料到,大眼袋問題只會愈來愈普及,患者愈來愈年輕。 眼袋成因 眼袋其實是一團圍繞在眼球與眼眶骨之間的脂肪團,人人皆有,但除了年齡增長令眼皮皮膚肌肉逐漸鬆馳,導致脂肪團逐漸向前移位,在眼皮對下位置逐漸形成明顯腫起的眼袋外,因眼睛過勞缺乏休息,使皮內肌肉組織鬆馳,加上面頰因骨膠原流失而漸變單薄,也會令眼袋更顯眼。 治 療方面,有兩大主流方案,其一是以激光在眼內結膜割出一個微細切口,再於眼袋內消除脂肪 ,如週邊皮膚已經太鬆弛,可以再進行切除收緊手街 ,外科手術能 明顯地改善眼袋問題。另一方面,醫生亦可視乎情況,選擇以非創傷性的治療,例如以透明質酸填充物注射療程「填平」淚溝,又或以膠原促生注射療程(聚左乳 酸)「豐滿」面頰,也可以減少眼袋在淚溝造成的陰影。 當然,在接受治療以後,各位還是要維持充足睡眠,每天忙碌工作時,亦要定時讓眼睛有機會放鬆,否則大眼袋問題很容易「死灰復燃」。 童顏針邊款好 Sculptra | Derma Veil The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult…

大眾常忽視 耳痛可大可小

早前,台灣出現忽視耳痛而延誤醫治,後來確診扁桃腺癌的個案,本地專科醫生提醒大眾,耳朵出現痛感,成因可大可小,這亦是不少人經常輕視的問題,建議大家日常應正視身體發出的警號,切勿掉以輕心。  扁桃腺癌初期症狀大多不明顯,直至腫瘤侵入周圍的組織,才可能出現喉嚨腫痛的症狀,也因喉嚨和耳道有部分神經連接,故扁桃腺疾病的痛感可以反射至耳朵。耳鼻喉專科醫生周苕華說:「不時會有求診者因無故持續耳痛數天而求診,部分人經檢查後多數確診患上急性中耳炎。中耳位於外耳和內耳之間,向後伸延至乳突骨,內含鼓膜、聽小骨和部分面部神經。耳和鼻子的組織是相連的,中耳可經耳咽管通向鼻咽。」 她續指,中耳炎以兒童較常見,但成年人也有機會患上。一般成因以上呼吸道感染居多,大部分因病毒感染所致,也可以是細菌性發炎,病徵包括頭痛、耳鳴、發燒、耳脹、流血和流膿(如鼓膜破裂)等。急性中耳炎一般毋須特別治療也可自行康復。可是,如病情持續並沒好轉,便須進行藥物治療。常用藥包括止痛/退燒藥、消炎噴鼻劑等,長期病患者或病情嚴重者須處方抗生素以防止併發症。須注意如病情時好時差及經常反覆發病,中耳炎也有機會導致聽力受損、腦膜炎及腦內膿腫等後遺症。 「有時候,外耳道發炎、氣壓、耳垢、牙痛等也會令人出現耳痛情況。外耳道發炎是由於細菌或真菌感染而引致皮膚發炎,較常見情況是游泳後耳道積水,耳道在長期潮濕環境下令細菌滋生,又或使用棉花棒時令皮膚受損而導致細菌滋生。患者外耳道會紅腫、痕癢、痛楚及流膿,但聽力一般不受影響,治療以抗生素為主。」氣壓導致耳痛的情況亦屢見不鮮,特別在飛機降落或潛水時發生,建議在飛機降落時可嚼口香糖、飲水或深呼吸,重複多次以調節內耳壓力。如患有感冒或鼻敏感,上機前可先服用抗敏藥或噴鼻藥來舒緩鼻塞,預防氣壓改變對耳鼻的傷害。 周醫生強調,耳痛也有可能是潛在嚴重疾病的徵兆,例如腫瘤或組織感染,包括蜂窩組織炎或帶狀疱疹。如有耳痛及持續數天沒好轉,或有發高燒、喉嚨痛等,應立即就醫,排除患上其他嚴重疾病的可能。 周苕華醫生  – 耳鼻喉專科醫生 原文: https://hd.stheadline.com/life/health/20200212/118098/生活消費-health-大眾常忽視-耳痛可大可小 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before considering treatment, and…

什麼是耳源性眩暈?

眩暈是臨床常見的症狀,病人可感到天旋地轉或有失平衡的感覺。導致眩暈的原因有很多,其牽涉不同學科,如內科、神經科、眼科及耳鼻喉科等。耳源性眩暈疾病在眩暈症中的比例較高,其牽涉的位置為內耳的前庭系統。前庭系統位於耳蝸旁邊,主要負責感受頭部的移動。當前庭系統出現問題時,病人便會感受到眩暈,而這些眩暈一般為突發性旋轉性的,程度也較為強烈,而且頭部的移動會加劇頭暈,有時甚至會伴隨耳脹、耳鳴或失聰。耳源性眩暈大多為臨床診斷,醫生會根據頭暈的特徵、持續的時間、誘發的原因及相關伴隨的症狀,配合臨床檢查來判斷。 下列為常見耳源性眩暈的疾病: 美尼氏症:俗稱耳水不平衡,是一種突發性前庭積水的內耳病,病人會感受到反覆發作的旋轉性眩暈,發作時間通常為20分鐘至數小時,病人亦可能會有耳脹、耳鳴及聽力下降症狀。早期治療方法為藥物治療,嚴重者需接受中耳注射或手術。 良性陣發性位置性眩暈:俗稱耳石移位,眩暈為陣發性並且短暫,一般維持數秒至數十秒,頭部移動會誘發頭暈,病人並不會有耳部不適。治療方法為特定的耳石復位,然而,不適當的復位有機會加劇眩暈的情況。 前庭神經炎:眩暈是突發性的,一般持續時間為數天,及後病人會有失平衡的感覺,而這感覺可持續數月,但病人並沒有耳鳴或聽力的問題。這病前期需透過藥物來控制病情,數天後需配合物理治療以達致痊癒。 迷路炎:俗稱內耳炎,是由中耳炎的細菌進入內耳所引致的,病人會有突發性眩暈、失聰、耳痛及發燒等病徵,嚴重的可引致腦膜炎。這情況非常危急,需要入院注射抗生素,並接受緊密的監察。 突發性感音性失聰:這個病主要的病徵為聽力突然下降,一般為3天內,約有半數的病人會有眩暈病徵。治療這病最重要的是於黃金期內服用口服類固醇及接受中耳類固醇注射療程。 賴廣麟醫生 Dr Nelson Lai – 耳鼻喉專科醫生 原文: https://health.hkej.com/health/article?suid=2947079&subjectline=耳源性眩暈 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their…

什麼是耳前瘻管?

耳前瘻管是一種最常見的先天性耳朵畸形,成因是耳廓在胚胎時期發育不良所致。患有耳前瘻管的嬰兒出世後便被診斷,瘻管大多為單側,也可為雙側。最常見的瘻管是在耳輪腳前有一個小孔,管身向下伸延,但方向和深度不一,內部結構像樹枝般散開,而管的另一邊大多沒有出口,有時更會深入耳廓的軟骨內。耳前瘻管內有表皮細胞、毛囊、汗腺及皮脂腺等,所以按壓時可能有少量白色黏液從管口流出,且帶有異味。大部分病人都沒有症狀,請盡量不要去挖它或擠它。如有白色分泌物流出,只需要用清水清潔皮膚便可。瘻管受到細菌感染時,瘻管附近皮膚會發紅、腫脹,病人亦會感到相當痛楚,最後還可能引發膿瘡,此時必須透過放膿手術及處方抗生素來治療。若不及時採取適當的治療,細菌感染會併發面部皮膚蜂窩性組織炎,嚴重的更會導致耳廓軟骨膜發炎及軟骨炎,造成耳廓永久變形。 要徹底根治耳前瘻管的問題,便需透過手術切除。一般來說若瘻管未曾發炎,是不需要把它切除的。但當瘻管正在發炎時,切除手術是不適合的,一般需等到發炎得到治療後才可進行,不然瘻管復發的機會較高。切除手術可透過局部麻醉來進行,但小朋友就需要全身麻醉,醫生會先用探針來檢查瘻管的方向和深度,然後會根據實際情況來決定切口的長度及位置,接着把瘻管道切除,同時亦會切去周邊一些相關的組織,包括一小部分耳廓軟骨,這樣做才能有效地把整條像樹枝散開般的瘻管切除,切除後把傷口縫合,用繃帶包紮好以防止積血。病人可於當天出院,翌日需回診所拆除繃帶,檢查傷口。傷口大概一星期後癒合,一般都不需要拆線。在有經驗的醫生處理下,手術後的復發率很低,而且亦不會在病人臉上留下明顯的疤痕。 賴廣麟醫生 – 耳鼻喉專科醫生 原文: https://health.hkej.com/health/article?suid=3043647&subjectline=耳前瘻管 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before considering treatment, and should not interpret…