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甲狀腺癌的新增病例逐年攀升，尤其在女性十大癌症中排名第4 所以在日常生活中，如果發現，有吞嚥困難，容易嗆到，或是持續性咳嗽、聲音沙啞，都要提高警覺，目前除了透過手術切除、放射碘治療之外，還有多重標靶藥物，可以做選擇。 吞嚥時喉嚨不舒服 李小姐5年前吞嚥時喉嚨不舒服，原以為是一般感冒，沒想到竟然罹患分化型甲狀腺癌。 國衛院癌症研究所主治醫師 蔡慧珍：「放射碘治療 發現是無效的，後來就進入二線的(標靶藥物)，臨床試驗去做治療 ，就是控制到現在，也兩年多都還控制得滿好的。」 甲狀腺癌常發生在45歲到55歲的婦女 甲狀腺癌新發個案逐年攀升，今年確診人數已接近5千人，10年來確診人數成長超過9成，目前甲狀腺癌已經連續3年排名女性十大癌症第4位，常發生在45歲到55歲的婦女，專家表示目前有新型多重標靶藥物，能有效延長疾病不再惡化的存活期。 國衛院癌症研究所主治醫師 蔡慧珍：「二線標靶藥物，大概有八成左右的，一個疾病控制率 她吃了藥之後，疾病沒有再惡化的，這樣的一個時間，大概中位數就是說 平均來講多久，可以達到11個月。」 甲狀腺會有什麼徵兆聲音沙啞 甲狀腺醫護衛教協會理事長 諶鴻遠：「會有什麼徵兆聲音沙啞，他如果壓迫到聲帶的神經，如果是壓迫到氣管，他就會覺得有卡卡的，壓迫到食道 吞嚥都會有一點異物感。」 專家表示50歲以上女性，平均50%患有甲狀腺結節，雖只有5%會惡化成甲狀腺癌，一旦出現吞嚥困難容易嗆到，呼吸困難，頸部疼痛等徵兆，要盡快接受檢查及早發現治療。 疾病造成的口臭 – 從耳鼻喉科角度看口氣的成因 原文: https://tw.news.yahoo.com/中年女性喉嚨卡卡-吞嚥異常速就醫-040050750.html The information on this website is…

流鼻血亦「可大可小」 經常聽到有人用「睇到流晒鼻血」來形容性感女士或女星，事實上這不是流鼻血的原因。然而，流鼻血亦「可大可小」，可能只是太乾燥令鼻腔血管破裂，但也可以是高血壓，甚至鼻咽癌所造成。 多為乾燥鼻敏感 流鼻血的成因很多，最簡單的會是天氣太乾燥，或者因挖鼻孔不慎弄損造成，這些原因較常見於兒童身上，因為他們的鼻黏膜較為脆弱容易受創。另外，鼻敏感患者也可能因鼻黏膜腫脹，加上反覆打噴嚏而出現損傷流血。中年人或長者流鼻血，可能是高血壓的病徵之一，並伴隨頭暈、頭痛、耳鳴、眼花等，若有這些症狀而及早求醫和檢查。若之前因病䙅長期使用抗凝血藥，也會增加流鼻血風險。 嚴重或因癌症 如果有長期或持續流鼻血的情況，便要考慮癌症的可能性，例如鼻咽癌或位於鼻腔的腫瘤，如果同時有鼻塞、嗅覺減弱，甚至有聽力障礙、頸部淋巴腫脹，應即時求診。值得留意是鼻咽癌引致的鼻血未必血流如注，除非腫瘤已非常大，因此勿忽視只有幾滴的鼻血。 流鼻血即時處理方法 先坐下，頭往前傾。 用些少力壓住出血邊的鼻翼止血。 暫時用口呼吸，並應緩慢呼吸避免因緊張而加速血流。 如果10分鐘左右仍未能止血，應盡快求醫。 以為感冒鼻敏感？長期鼻塞耳鳴 小心患上鼻咽癌 原文: https://www.am730.com.hk/健康/流鼻血-原因可大可小-持續定期滴幾滴最得人驚/287116 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their…

聽力衰退屬長者常見毛病 常言道「年紀大機器壞」，聽力衰退屬長者常見毛病，但不少受中耳炎或耳鳴等疾病困擾的長者，因不適合配戴傳統助聽器而漠視聽力問題。有本地初創企業研發骨傳導裝置「複耳」，直接將聲音傳到內耳，聲音傳遞質素較傳統助聽器大幅改善。 耳鳴助聽器 複耳科技有限公司創辦人林旭透露，其父出現聽力問題，但有感傳統助聽器易受周圍噪音等干擾及價錢昂貴等因素，而拒絕使用，遂希望研發一款適合父親及聽障者的助聽器。 可經藍牙連接電話電視 他表示，「複耳」助聽器採用介質傳導聲音系統，應用金屬和塑膠材料結合的聲學共振特性，直接將聲音通過頭骨傳導到內耳，聲波毋須經最易受感染、損壞和退化的外耳、耳膜及中耳傳遞，適合中耳炎、耳膜穿孔、耳鳴等患者使用。產品亦可透過藍牙連接電話及電視等產品，助長者恢復聽力之餘，為他們重拾聆聽樂趣。 產品日後可在院舍及日間中心廣泛應用 林旭稱，受疫情影響，產品研發期由原本預計只需約一年延至兩年，原因包括所需電子零件疫下難以運抵本港，他與團隊遂自行研發大部分零件及發音原理等技術，產品終在數月前開售。他憶述曾有一名長者佩戴產品後能清晰聽到女兒說話，女兒高興得落淚。林期望產品日後可在院舍及日間中心廣泛應用。 數碼港 數碼港昨為27間在「2022香港資訊及通訊科技獎」奪獎的社群初創舉辦祝捷會，共奪31個獎項，包括3個大獎和9個金獎；3間奪大獎的初創包括上述複耳科技、研發全環控智能移動水耕種植機的「水耕細作」，以及發展互動模擬飛行培訓的「AerospaceTS」。數碼港行政總裁任景信稱，數碼港現有約1900間初創企業，獲獎初創比2018年增加逾倍，反映數碼港有不少具實力的初創公司，創科界有良好發展及氣氛。 女子耳朵疼痛發癢 原文: https://news.mingpao.com/pns/港聞/article/20221202/s00002/1669919539854/骨傳導助聽器聲音直達內耳-惠中耳炎耳鳴患者 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before…

接近4點半，面前只剩下一個牌版。這是下午的老人科門診，今天的進度不錯，似乎可以準時完成工作。 看看面前的牌板，95歲的叔叔上個月底出院，今天回來覆診。通常入過院，做過不同檢查和治療，用過不同藥物，覆診時便要花時間整理一下。 「叔叔你叫乜名呀？」一位叔叔坐在輪椅上，由兒子推進來。 「佢講乜嘢呀？」叔叔轉身對兒子說。 「佢好聾㗎！」兒子對我說。然後腑身在叔叔耳邊大聲跟他說：「佢問你叫乜嘢名。」 「哦。。。」叔叔細聲說出自己的名字。 近百旬長者感染新冠肺炎後胃口反覆 根據紀錄，95歲的叔叔與妻子和兒子同住，有膽固醇高和認知障礙問題。他一直能自理，直至4月染上新冠肺炎後胃口反覆，曾被言語治療師評定有嚴重吞嚥困難，建議使用胃喉，但家人當時拒絕，之後出院繼續由家人照顧。叔叔上月食量又再次欠佳，狀態又不似平時，故此便再度入院。入院時叔叔既不肯吃東西，又對人不多理睬，再次被評定不能自己進食，經商討後終於插上胃喉。 患者自行拔掉胃喉 以致進食困難 「佢條胃喉呢？」我望望叔叔，並沒有繫上任何喉管，便轉身問兒子。 「佢一出院自己抆咗啦。。。」叔叔坦白告訴我。 「咁佢點食嘢呀？」我的問題非常合理。 「佢飲到奶㗎。嗱，咪出院你地叫佢食個啲。。。」叔叔拿出手機，把拍下的照片給我看，相中就是平時餵入胃喉的那些營養奶。 「咁佢有無濁親呀，咳咁㗎？」 「無呀。佢又肯食㗎。」兒子強調。 「走得未呀？」叔叔拉着兒子的手喊道，似乎等得不太耐煩。 「等等呀叔叔。。。咁社康護士上嚟換喉無問你點解抆咗佢咩？」我拍拍叔叔的手，然後再問兒子。胃喉一般兩星期換一次，通常由社康護士上門處理。 「無呀，係我話唔使插番嘅。」 醫生提醒為吞嚥困難長者餵食 需使用凝固粉以免嗆到 95歲了，又有認知障礙問題，根本未必明白胃喉的用意，一條膠管插入鼻子中央當然亦並不舒服，他又怎會配合使用呢，若不是雙手被綁，肯定會把胃喉拔掉。兒子見狀不想再替爸爸插喉，不無他的道理。 加上叔叔現時是自己進食，而且聲稱沒有嗆到，現在才要他再插胃喉，他們怎會同意？所以當前最重要的問題是，兒子如何協助叔叔進食，把嗆到風險減到最低…… 「咁有無用凝固粉？上次4月佢出院，言語治療師建議食糊餐，同埋清水要加凝固粉喎。」我翻看着電腦上的記錄。 「我唔知喎。」兒子告訴我。 雖然不是絕對，但一般有吞嚥困難的長者，吃質地較杰的糊餐會較安全，而流質飲料的嗆到風險則較高。所以正常若叔叔已被評為有嚴重吞嚥困難，就算不肯以胃喉餵食，選擇糊餐會較理想。當然亦要看言語治療師對個別長者的臨床評估。 兒子對這方面的知識似乎並不多 長者的進食問題很複雜，但亦很普遍，奈何大眾對這個話題未必很有興趣，坊間實用的資訊未見很多，照顧者在面對這個問題是困擾的，有時候根本不知道應該如何是好。 「你試吓自己打糊啦，食乜都得，不過要打成杰糊，好似BB仔食個啲呢。液體就加凝固粉，200ml 加3殼半。」我根據言語治療4月的指示告訴兒子。…

踏入秋冬季節，天氣特別乾燥，除了容易誘發兒童的氣管或皮膚病之外，流鼻血亦是常見現象 兒童流鼻血的成因有很多，但家長如果能保持室內的濕度，從而增加兒童鼻腔的濕潤度，能減低兒童流鼻血的機會。想知更多其他成因及預防方法，看看以下香港大學名譽助理教授何寶琪醫生的解答。 問題1：流鼻血的原理是什麼？ 何醫生答：一般來說，流鼻血大多從鼻腔內的「鼻中膈」前端位置開始， 由於這位置分布了相當密集及淺的網狀微血管，只要受到少許外力，便容易造成損傷而流血。 問題2：成因是什麼？ 何醫生答：兒童流鼻血有以下5個常見原因： 1 鼻黏膜薄弱 2 外傷所致 3 手摳鼻子 4 過敏引起 5其他疾病所致 問題3：有什麼預防方法？ 何醫生答：家長要幫兒童戒掉撩鼻的壞習慣，以免弄破脆弱的鼻黏膜而流鼻血，並定期以棉花棒沾水清潔鼻子，清除鼻孔內的污垢。在天氣乾燥的時節，家長可於室內放置加濕器，令室內的濕度平衡，產生保濕效果，從而令兒童的鼻腔保持濕潤，以防他們因為鼻子癢而挖鼻孔，更可以減低摳鼻前庭而引致流鼻血的狀況。 問題4：兒童流鼻血時，家長應怎樣處理？ 何醫生答：當兒童流鼻血時，父母千萬別過分慌張而亂了陣腳，因為只會令兒童更加害怕；家長應將兒童抱着坐，頭略向前傾，不要仰卧或頭向後仰，以免血液流入呼吸道。兒童出現流鼻血的位置大多在兩側的「鼻中膈」前部份，透過按壓鼻翼、棉花填塞或冰敷等適當的護理，通常在10分鐘內可以止血，否則應盡快求醫。家長如發現兒童經常因為不明原因而流鼻血，又或血流不止的時間過長，一定要盡快看醫生作詳細檢查。 以為感冒鼻敏感？長期鼻塞耳鳴 小心患上鼻咽癌 慈慧幼苗合作伙伴香港大學名譽助理教授何寶琪醫生提供 原文: https://hk.news.yahoo.com/醫生提醒保持鼻腔濕潤防流鼻血-022636501.html The information on this website…

「雷姆塞韓特氏綜合症」(Ramsay Hunt Syndrome) 現年28歲的Justin Bieber今年在社交網絡公開一段半邊面癱影片，並自揭患上「雷姆塞韓特氏綜合症」(Ramsay Hunt Syndrome) ，更因而需推遲演唱會。養和醫院家庭醫學專科醫生姚綺旗指出，該病症是帶狀疱疹（俗稱生蛇）的併發症，嚴重可致面癱和喪失聽力。姚醫生又指出，雖一般患者五十歲後才發病，但臨床上也曾遇過二十多歲大學生因學業壓力和感情煩惱而誘發生蛇，因此年輕人士亦不容忽視。 今年6月Justin Bieber拍片公布延遲演唱會的消息，並稱患上「雷姆塞韓特氏綜合症」需休養一段時間。他在影片中透露，此病令他的半邊臉癱瘓，肌肉不能郁動，致無法眨單眼、微笑或控制鼻子的郁動。 據養和醫院家庭醫學專科醫生姚綺旗指出，Justin Bieber患上的「雷姆塞韓特氏綜合症」屬於帶狀疱疹的併發症，而帶狀疱疹（俗稱生蛇）是水痘帶狀疱疹病毒引起的感染。出水痘時，病毒會在感覺神經節中潛伏，並會在日後身體抵抗力差時再度激活。「雷姆塞韓特氏綜合症」患者病發時，帶狀疱疹病毒會影響耳朵附近的面神經，除了引致一般帶狀疱疹引起的疼痛外，還會導致受影響的一邊面癱和喪失聽力。帶狀疱疹造成的表皮傷口，會有細菌感染的風險。在面部的帶狀疱疹感染，亦可造成眼睛的結膜、表層鞏膜、角膜和虹膜發炎。其他較罕見的併發症包括急性視網膜壞死、腦膜炎、腦炎和脊髓炎。 姚醫生指出，「雷姆塞韓特氏綜合症」造成的面癱，會比一般常見的貝爾氏麻痹症更嚴重，有較大機會不能完全復原，嚴重甚至會永久面癱，故患者需要及早治療。而眼睛受感染的病人，可能會有視力受損，甚至有失明的風險。水痘帶狀疱疹病毒引致的腦部感染，則可影響大腦功能，嚴重會死亡。 1）「生蛇」是什麼？ 生蛇是因為感覺神經節中潛伏的水痘帶狀疱疹病毒再度激活，所以患者以前大多生過水痘，當然部分患者由於徵狀不明顯而不意識自己曾患水痘，一般都是在身體抵抗力較差時發病。 帶狀疱疹造成的表皮傷口，會有細菌感染的風險，而在面部的帶狀疱疹感染，可造成眼睛的結膜、表層鞏膜、角膜和虹膜發炎。 2）生蛇有什麼徵狀？ 生蛇的徵狀通常始於身體一側的皮膚有異常感覺，例如瘙癢、灼熱或刺痛感，有些人還會發燒、全身不適或頭痛，之後在幾天內，身體一側便會開始出現皮疹（多呈現為水泡狀） 。生蛇初期在未出現皮疹時，很容易和普通肌肉痛混淆，如有懷疑，醫生會提醒患者密切觀察皮膚的狀況，如發現皮疹就要再盡快求醫。極少數生蛇患者沒有出現皮疹，診斷會相對困難。 生蛇患者出現像Justin Bieber的面癱併發症並不常見。一旦出現面癱，姚醫生指很多人會誤以為是中風，但兩者有著微妙的差異。中風引致的面癱通常會引起一些附加徵狀，例如單邊身體乏力或麻木，而且中風通常只影響患者下半邊面的活動，前額肌肉不受影響，即患者仍能夠抬額皺眉；相反，生蛇引起面癱的患者，其前額肌肉也會受到影響。 3）如何治療生蛇？是否要在黃金時間內求醫？ 一旦診斷為生蛇，醫生會使用針對帶狀疱疹的口服抗病毒藥物，而嚴重的個案，例如眼睛或腦部受感染的病人，或需要靜脈注射抗病毒藥物。面癱個案則會處方口服類固醇藥物以減輕面部神經炎症，另外亦會處方眼藥膏和護眼墊以減少眼角膜受損的風險。 姚醫生提醒，一般會建議生蛇患者在皮疹出現後七十二小時內開始抗病毒治療最有效，以阻止病毒繁殖，幫助皮疹更快癒合，並減少疼痛的嚴重程度和持續時間。過了這段黃金時間，如果仍有新的皮疹出現，服用抗病毒藥物也可能會有幫助。 4）哪些人是生蛇高危人士？ 年齡是生蛇最重要的風險因素，發病率在大約五十歲後開始顯著增加，約兩成病例發生於五十至六十歲，四成病例發生在六十歲以上，估計約一半活到八十五歲的人士都曾經歷生蛇。 姚醫生指出，臨床上也偶然遇過年輕的生蛇病人，但個案相對較少，可能因睡眠不足或生活壓力誘發。她曾處理的個案中，最年輕的生蛇病人為二十多歲的大學生，因學業壓力和感情煩惱而誘發生蛇。 姚醫生補充，由於帶狀疱疹不是須呈報衞生署的疾病，所以沒有本地數據。但有關華人帶狀疱疹的系統性分析文獻有提及過，少於三十歲的成年人，一千人之中每年就有1.53人病發，而四十歲以下成年人則有1.64至3.15人。七十歲以上的病發率，是三十歲以下成年人的七倍以上。 姚醫生續指，其他高危因素包括免疫系統較弱人士，如癌症患者、正接受化療、免疫抑制藥物人士（如自體免疫性疾病和器官移植的病人），或愛滋病患者等。 5）生蛇圍繞身體一圈會死，是真的嗎？…

發現同一餐單有4種選擇：常食、柔軟餐、軟餐及糊餐 周星馳經典電影《食神》裏的黯然銷魂飯（叉燒煎蛋飯），教人垂涎三尺，但不少長者因為吞嚥困難或咀嚼困難，與叉燒「絕緣」。到日本參觀安老院舍，發現同一餐單有4種選擇：常食、柔軟餐、軟餐及糊餐，在顏色配搭和圖案設計花了心思，單看賣相也能提升食慾。所以我決定製作「黯然銷魂飯軟餐」，長者毋須靠電影回味這道美味料理。 軟餐非固體食物加水攪拌 吞嚥困難或咀嚼困難者有更多選擇 11月初舉行的第六屆樂齡科技博覽高峰會（下稱樂齡展），標誌着我加入安老服務、推廣軟餐文化的第五年。 軟餐一詞在5年前並未普及。在安老院舍，食物形態一般分為正常餐、碎餐、剪餐及糊餐；而大眾只會把固體食物加水攪拌後的形態視為「糊餐」。無論患者有沒有吞嚥困難，只要吃不到正常餐（如牙齒咬得不好），就只有糊餐的選擇。這是因為當時市場欠缺選擇，市面並未流行使用軟餐酵素粉、食物凝固粉等改變食物形態，甚或用模具塑形。 參考日本長者食品設計 我們團隊一直有留意日本的長者食品市場。因為日本社福機構對長者健康和飲食相當重視，照護食（日語稱為「介護食」）發展多年。日本就吞嚥困難作研究，發現吸入性肺炎是當地長者常見死亡原因之一。有見及此，日本早於上世紀80年代便開始研究照護食科技，例如食物軟化技術、食物凝固科學等，以及設計一系列社區服務配套，例如訂購式（subscription based）送飯服務。日本介護食品協議會還提倡通用設計食品（UDF- Universal Design Food）（見表）。 日本一直倡議「經口進食」的理念，希望延遲吞嚥困難患者使用鼻胃喉的需要，為患者提供更好的飲食選擇。 即使是糊餐，在顏色配搭和圖案設計花了心思，單看賣相也能提升食慾 記得第一次參觀日本東京安老院舍「青葉之鄉」，院長特意為我們準備院舍的日常餐膳。相同餐單有4種選擇，質感各異，分別是常食（即正餐）、柔軟餐、軟餐及糊餐。即使是糊餐，在顏色配搭和圖案設計花了心思，單看賣相也能提升食慾。院長分享說，只要能讓長者微笑，他們都會盡力做。他們以長者福祉為中心的服務理念深深感動了我。 點解要畀我食到一碗咁好味嘅叉燒飯？我第日食唔番點算呀！ 我當時剛剛加入社福界，眼見香港安老院舍長者欠缺食慾、體重下降，桌上剩下的廚餘像沒吃過一樣，長者臉上一點笑容也沒有，我心想：「為什麼『吃』不是院舍生活最重要的部分？」「真的沒有辦法嗎？」看過日本院舍精細的「介護食」，我希望把軟餐製作技巧和技術帶回香港，設計長者喜歡的本地食品，只有這樣才能把技術本地化。於是我和團隊動動腦筋，湊巧聯想到周星馳經典電影《食神》裏，家燕姐吃完史提芬周煮的黯然銷魂飯後，驚呼一句對白：「點解？點解要畀我食到一碗咁好味嘅叉燒飯？我第日食唔番點算呀！」 食唔番點算呀 黯然銷魂飯的味美固然教人垂涎三尺，但對我而言「食唔番點算呀」才是重點，不少長者因為吞嚥或咀嚼困難而與叉燒「絕緣」，所以我們決定把這道經典電影菜式製成現實中的「黯然銷魂飯軟餐」，希望長者毋須只靠電影回味這道美味料理。一碗「黯然消魂叉燒飯軟餐」就這樣誕生了。 讓吞嚥困難者吃得有尊嚴 2018年第一次參加樂齡展，帶着戰戰兢兢心情，穿上廚師制服，把一碗「黯然消魂飯軟餐」端出。我非常記得，很多長者充滿好奇上前詢問：「這是否假食物？」當知道是軟餐，又會問：「我是否有吞嚥困難？」當時他們不知道哪裏可以買到專門給吞嚥困難患者的食物，哪裏尋找相關資訊。 一盅兩件 回顧這4年，除了為社區照顧者和院舍廚師舉辦軟餐學堂，更走進學校和社區中心分享軟餐技術。最令我印象深刻是在疫情下舉行了23場「流動五感大茶樓」，發現院舍長者對照護食需求非常大，幾乎每家院舍都有一半或以上長者的食物需要特別處理成軟餐。而參加「流動五感大茶樓」的長者每次都非常感激能夠透過軟餐重拾飲茶「一盅兩件」的滋味。  軟餐的道路愈走愈闊 第一年樂齡展只有4個軟餐攤位，到今年有超過13間非政府機構、社企和商家參與，還有社會服務聯會提供公眾教育特設的「照護食體驗及教育館」，除了展示運用不同製作技巧的軟餐膳食，還有言語治療師的評估和復康介紹，以及國際吞嚥障礙飲食標準（IDDSI）。  樂齡展印證不同持份者的努力，感恩能夠參與這個過程，認識一班擁有共同理念的朋友，讓我們繼續履行使命， 維護長者有尊嚴地飲食！ 疾病造成的口臭 – 從耳鼻喉科角度看口氣的成因 原文: https://health.mingpao.com/【軟餐】吞嚥困難人士與叉燒絕緣？參考日本長者/…