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閱讀這篇文章前，請先回想一下，過去24小時內，你讓眼睛「真正」休息的時間，共有多久？ 隨著科技愈趨發達，大液晶體電視、手提電腦、手提遊戲機等，已在我們的生活中，佔據著極重要的位置。當連一部小小手機也可上網看電影時，整形外科醫生已不難料到，大眼袋問題只會愈來愈普及，患者愈來愈年輕。 眼袋成因 眼袋其實是一團圍繞在眼球與眼眶骨之間的脂肪團，人人皆有，但除了年齡增長令眼皮皮膚肌肉逐漸鬆馳，導致脂肪團逐漸向前移位，在眼皮對下位置逐漸形成明顯腫起的眼袋外，因眼睛過勞缺乏休息，使皮內肌肉組織鬆馳，加上面頰因骨膠原流失而漸變單薄，也會令眼袋更顯眼。 治 療方面，有兩大主流方案，其一是以激光在眼內結膜割出一個微細切口，再於眼袋內消除脂肪 ，如週邊皮膚已經太鬆弛，可以再進行切除收緊手街 ，外科手術能 明顯地改善眼袋問題。另一方面，醫生亦可視乎情況，選擇以非創傷性的治療，例如以透明質酸填充物注射療程「填平」淚溝，又或以膠原促生注射療程(聚左乳 酸)「豐滿」面頰，也可以減少眼袋在淚溝造成的陰影。 當然，在接受治療以後，各位還是要維持充足睡眠，每天忙碌工作時，亦要定時讓眼睛有機會放鬆，否則大眼袋問題很容易「死灰復燃」。 童顏針邊款好 Sculptra | Derma Veil The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult…

你對耳朵矯形認識有多少？就以下三個案例，你認為那位病人需要接受耳朵矯形手術？ 個案一： 三個月大的男嬰George，出世時左耳沒有耳朵，只有一顆細小的肉粒。在內地出生，出世後沒有作掃描及聽覺等詳細檢查。其父母十分擔心耳朵問題會影響他將來的發育、心理或其他健康問題。 個案二： 十四歲少女Amy，有兜風耳問題。因害怕同學取笑她有一雙大耳朵，便特意留長頭髮遮掩雙耳。由於父母不認同兜風耳是一大問題，故她一直沒有求醫確診。 個案三： 中年男子Alan，有雙耳垂，俗稱雙耳珠的問題。雖然他的耳珠部位只有一小摺痕，旁人亦不易察覺，但Alan卻覺得自己的耳朵很奇怪。 其實，以上三個個案均可以進行耳朵矯形手術。耳朵矯形適合任何耳朵發育及形狀不正常的人士，由最嚴重的沒有耳朵，即「小耳症」(Microtia)，至輕微的兜風耳(Bat Ear)、耳形狀如電話筒的「聽筒耳朵」(Telephone-cup Ear)、天生雙耳垂(Double Earlobe)等都可透過矯形手術作出改善。 由於耳朵屬於面部範圍，耳朵的形狀會影響整體的儀容，對小童亦有機會構成心理上的困擾。例如外國的兒童會視兜風耳為愚笨兒童的特徵，他們會取笑患者，甚至會拉扯患者的耳朵，導致流血等問題。然而，由於兜風耳屬於輕微的耳殼問題，有時候女孩子可以用長髮覆蓋耳朵，故很多父母都會忽略其嚴重性。 一般而言，如父母在子女嬰兒時發現他們患有兜風耳，可於他們出生的首數星期內，待耳軟骨尚未定型時，透過一些簡單的方法改善兜風耳的弧度。如利用醫學膠布拉緊雙耳貼近頭顱，並固定雙耳位置，以適當的 壓力改變耳朵的形狀，這便能減低他長大後需要作矯形手術的機會。 然而，若長大後才發現有兜風耳問題，便必須以手術治療。四歲以上的兒童會以全身麻醉，減少因兒童恐懼而阻礙手術時的進度，如是青少年或成人則可採取局部麻醉。 黃德彰醫生 Dr Frederick Wong – 耳鼻喉專科醫生 兜風耳面相, 兜風耳手術, 耳朵整形 原文: 信報 (2013年9月) – 為何需要耳朵矯形? |…

積液性中耳炎是因中耳腔內的負壓力引致中耳發炎，使液體由發炎的黏膜表層流進中耳空間形成積水，同時阻礙耳膜振動，令患者的聽覺減弱。此情況乃中耳腔連接著鼻後的耳咽管自然開合功能受到障礙。當我們吞嚥時，耳咽管正常會打開讓空氣進入中耳腔，耳膜才能振動並維持正常的聽力，但當耳咽管的開合功能失調時，中耳的氣壓下降，積水便會充塞中耳腔。 那麼，液性中耳炎患者需要醫治嗎？ 若發炎的情況持續，患者感到不適及聽力受阻時，便應盡早求診及接受治療。特別是正在求學階段的兒童，他們需要多聽多講的時候，中耳積水會同時影響雙耳的聽力。然而，配帶助聽器是其中一種可改善聽力的治標方法，但大部份的兒童和成人均認為它並非治本的方法。 因此，病人可考慮手術治療。手術穿過耳膜加設另一人工氣管，讓中耳腔的氣壓回復正常。首先，以外科手術於耳膜造一個比原子筆的直徑還細的小口，把充塞中耳腔內的積水吸走，之後把微細的矽膠人工氣管放進耳膜的小口中，此特別設計的人工氣管可讓空氣直接進入中耳腔內，讓氣壓保持平衡，不再有積水的情況，耳膜回復正常振動，減低聽力受損的現象。 液性中耳炎手術時 手術時，成年病人可局部麻醉，醫生會利用手術顯微鏡輔助進行。若是兒童，則建議全身麻醉以避免因容易受驚導致手術時有任何不必要的舉動。手術後，人工氣管一般會逗留在病人的耳膜內十二個月，之後或會在你不經意時自行掉出耳外。另外，亦有特別設計的人工氣管適合一些病情反覆的中耳炎患者，此類氣管會逗留在耳膜內較長時間，直至醫生為你移除。 中耳積水會影響你的聽覺能力，就如淋浴後彷似有水入耳般，而置入人工氣管是簡單又能改善聽力的治本方法，特別適合一些持續有中耳積水問題、語言及聽力發展受影響的病人。 蘇明順醫生 – 耳鼻喉專科醫生 原文: 信報 (2013年6月) – 中耳積水的治療方案 | 撰文: Dr. Gordon Soo 蘇明順醫生 – 耳鼻喉專科醫生 The information on this website is for…

曾有統計指出，本港有超過四成的成年人有鼻鼾問題。因頭骨結構直接影響呼吸道暢通，如你是下巴短一族，更較容易出現鼻鼾，甚至患有阻塞性睡眠窒息症。 睡眠窒息症 (Sleep Apnea) 分為阻塞性、中樞性和混合性三類。 阻塞性睡眠窒息症 (Obstructive Apnea, OSA) 指整個呼吸道出現障礙，例如組織腫脹、增生或鬆弛，導致空氣通過呼吸管道時受阻塞而致窒息，或間歇性出現呼吸停止、缺氧等。因患者的睡眠質素差，經常紮醒及夜尿，導致日間容易疲倦及時常打瞌睡、精神不集中、早上頭痛、記性差、脾氣暴躁，而且有較高機會患上高血壓、糖尿病、心臟病和腦血管疾病等。 中樞性睡眠窒息症 (Central Apnea) 和混合性睡眠窒息症 (Mixed Apnea) 均較為少見。前者是由於腦部中樞神經未能把呼吸訊息傳遞至相關器官，令患者在睡眠時出現間歇性停止呼吸的情況。而後者即同時具備阻塞性及中樞性的問題。 睡眠測試診斷 如你懷疑自己或身邊的朋友患有睡眠窒息症，可於家中或醫院進行多頻道睡眠檢查 (Polysomnography) 的睡眠測試。患者只需在睡覺時身上貼上感應器和帶上睡眠測試呼吸機，記錄睡覺時出現窒息的次數、腦電波、眼球轉動、呼吸心跳、胸腹起伏、鼻鼾障量、睡姿轉換、手腳活動、血液含氧量及肌電圖，醫生會根據數據判斷你有否患上睡眠窒息症。若有需要，會進一步進行睡眠咽喉內視鏡 (Sleep Nasoendoscopy)，以確定出現堵塞的位置。 睡眠窒息症治療 患有阻塞性睡眠窒息症的病人，可透過手術切除呼吸道上的障礙物，使呼吸道上的氣流恢復正常，鼻鼾自然會消失。如鼻腔或咽喉組織的腫脹或鬆弛，可以利用激光或射頻消融手術切除、縮短、收窄或收緊，重新暢通呼吸道。若是下顎過短而導致睡眠窒息，可透過下顎矯形手術，把下顎移出至適合位置或將舌頭拉前，避免因舌頭過短，躺下時堵塞咽喉。 此外，若患者不願做手術，可以考慮氣壓機改善睡眠窒息問題。其原理是利用氣壓機所提供的正氣壓，在患者睡覺時有頻率地將空氣打通咽喉部份造成阻塞的組織，使患者能暢順地吸入空氣，防止窒息的現象。 最後，睡眠窒息症能嚴重地影響你的生活及工作，因此，不能忽視長期打鼻鼾的警號，請盡快查詢你的耳鼻喉專科醫生，作出適當診斷與治療。 睡眠窒息症治療方法 The information…

兜風耳又名蝙蝠耳 (Bat Ears)，屬於先天性問題。有可能是耳朵的軟骨在胎兒成形時沒有向後發展，相反地向外伸出而形成兜狀。 外國人或中國人 其實不論是外國人或中國人，兜風耳都十分普遍。然而，外國的父母大多數會在小孩六、七歲時做耳朵矯形手術，避免子女在正式上學時被同學取笑或被拉扯，造成心理或耳朵的傷害。相反，中國的父母卻認為有兜風耳的兒童十分可愛，所以大都忽視此問題，但當小孩長大後又會因為形象及自信問題而想盡辦法進行耳朵矯形。 兜風耳問題 撇除外觀的儀容問題，從相學方面說，古語有云：「兩耳兜風，敗壞祖宗」。原來，兜風耳的人比較反叛，不喜歡留在家中，年紀輕輕便喜愛離家闖蕩，因此在古時被認為是不孝順的面相。耳朵在傳統的相學中亦反映兒童的時期，而且有一邊耳代表父親，另一邊則代表母親。一般來說，左耳反映一至七歲時的運程，右耳代表八至十四歲時的運程，因此若耳朵有缺憾，即有機會與家人、師生、同學的關係較差，也代表較容易生病。 但從正面來説，兜風耳的人較嚮往自由，不喜歡隨波逐流。他們富有無窮創意，帶領世界進步。如台灣女明星大S、美國總統奧巴馬等，一位是潮流的指標而另一位是帶領美國人民的領袖。 除了兜風耳外，小耳症（Microtia）也同是屬於先天性的耳部問題。小耳症即耳殼短小，而小耳症的病人有些亦會有先天性耳道閉鎖（Congenital Aural Atresia），導致耳道閉塞。因爲沒有外耳道，聲音傳不進內耳，從而導致傳導性聽障，影響聽力。因此建議有小耳症問題的兒童及早進行聽力檢查，以免阻礙他們的語言學習發展及心理上的影響。 其實「兜風耳」這種耳朵外形是十分普遍，但很容易被父母忽視。這問題雖然對健康沒有影響，但容易對患者造成心理上的傷害，因此絕對不容忽視。事實上若剛出生的嬰兒已察覺到有「兜風耳」的問題，父母可在嬰兒耳朵的軟骨尚未定型時，透過一些簡單的治療方法，減低小孩長大後接受耳朵矯形手術的機會。例如以膠布拉緊雙耳貼近頭顱並固定雙耳位置，以減少耳朵軟骨向前彎曲的弧度。 事實上，要改善耳朵外形不能靠藥物，必須以手術治療，但並非所有人士都適合此類矯形手術。手術方面，可在兒童五到六歲起進行矯形手術。因為這時候耳殼發育得比較好，而且接受麻醉藥的風險比較小，使手術可在全身麻醉下進行，避免兒童因恐懼而阻礙手術的進度。至於青少年或成人，因有較佳的控制能力，故可以採取局部麻醉進行手術。 兜風耳治療 治療「兜風耳」的手術，大部分採用耳背近耳窩的位置，作一個切口。接著把皮膚翻起至看見耳軟骨後，再把耳朵拉後至頭顱適當位置加以縫合，此疤痕藏於耳背後面，所以不容易被人察覺。至於耳軟骨的處理，則有很多不同的方法。例如，在耳軟骨作兩條平衡切口，令耳骨屈曲並以縫線方法把耳朵翻後縫合。或者，利用外科鑽石磨錐技 (Diamond Burr) 把耳骨磨薄，令「兜風耳」變得貼服再縫合。 至於縫綫方面，可分為永久性 (Permanent) 和非永久性 (Absorbable)。前者，顧名思義是較少產生手術後復發情況。因爲令耳朵固定地貼服頭顱的手術線是永久性，所以效果比較持久。然而，缺點是患者可能會觸摸到皮膚下縫合的手術線。相反，非永久性的手術乃採用自行溶解的手術線，避免了觸摸到縫合手術線的問題。但因為手術線溶解後只能倚靠皮下疤痕維持拉緊耳朵的形態，對於一些耳軟骨反彈性較強的患者，較大機會回復原來的兜風形狀。因此醫生會根據患者的需要和身體狀況來建議最合適的治療方案。 手術後患者需要戴上頭部綳帶一至兩日，用壓力的方法，防止血液積聚於傷口而引致血腫和感染。此外亦可固定雙耳位置，讓耳骨不易反彈。傷口在手術五至七日後拆線，拆線後的數星期仍會感到痛楚。為避免壓傷耳朵或弄破傷口，一般建議患者手街後初期仰睡。 黃德彰醫生 Dr Frederick Wong – 耳鼻喉專科醫生 原文:…

鼻敏感 目前全球約有百分之二十的鼻敏感患者。單是香港，亦有約三、四成人患有此病，即平均每三人中便有一人患上。它亦是十四歲及以下兒童的常見慢性病，唯大部份人對鼻敏感都掉以輕心，以為只是一般的傷風感冒而已，因此不會多加注意，待病情惡化時才去確診。若長期如此，很有可能會變成更嚴重的鼻竇炎。 過敏性鼻炎 鼻敏感又稱為「過敏性鼻炎」。大多數鼻炎患者對家中的塵蟎(非塵埃)、花粉、蟑螂、黴菌和真菌等有過敏反應，而貓狗的皮毛、毛屑也能引致過敏。當鼻吸入塵蟎和黴菌後，血液流經鼻子便會引致鼻腔組織(鼻甲骨)腫大，阻礙空氣流進鼻腔而形成鼻塞，此時鼻會分泌出大量的黏液以沖洗或清潔這些過敏原，最後便會引起過敏性反應——以打噴嚏方式強制地清除鼻腔內的過敏原。 鼻敏感實際上是身體作出保護的自然反應，即如發燒是反映身體正受到細菌或病毒感染一樣。患者通常因鼻腔腫脹而誘發鼻竇炎與竇性頭痛；他亦會因鼻塞而多用口腔呼吸，以致經常出現口乾、口臭、喉嚨痛、口腔潰瘍和扁桃腺炎等，嚴重時更會導致鼻竇炎、認知能力下降、經常性喉嚨發炎、阻塞性睡眠窒息症及哮喘發作。 鼻敏感治療 治療方面，現時常用的是噴鼻式類固醇，可直接把藥物噴於鼻腔內，有效減少炎症，改善鼻腔氣道和減少分泌物和痕癢，甚至是三歲的小孩也可使用；而口服抗敏感藥物，則改善打噴嚏和流鼻涕。若是藥物無法改善鼻敏感，手術亦是其中之一的治療方案，但要視乎病人的個別情況。如鼻敏感症狀主要是竇性頭痛及以口呼吸的鼻塞患者，手術可幫助患者暢通鼻道。另外，手術亦可減小鼻甲腫大、拉直彎曲的鼻中隔和使鼻竇再次通氣（如有需要）。可是，手術不能徹底移除鼻腔內的所有問題，例如打噴嚏和流鼻涕等症狀，這是由於鼻膜敏感引致。手術後使用生理鹽水沖洗或噴鼻式藥物能更有效地控制鼻敏感症狀，因鼻腔比較暢通。 預防方面，定期清潔家居，減少塵蟎，亦可減少因致敏原導致鼻敏感發作。經常以濕布擦拭保持家居和工作環境無塵、定期清洗空調的過濾網，以及用攝氏63度的熱水清洗床單等，如家裡有地毯的話，應至少每半年定期清潔一次。 最後，鼻敏感會影響患者的生活質素，如你發現自己有持續性的鼻敏感症狀，請立即找醫生確診，及早進行合適的治療。 鼻敏感噴劑可以日日用嗎？醫生:鼻膜收縮噴劑越用越密,不能長期使用 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before considering treatment, and…