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鼻塞、鼻水帶血均是常見的傷風感冒或鼻敏感徵狀，但當以上病徵出現的次數變得頻繁，就要特別小心，因為可能是其他病症的徵兆。例如常見的鼻息肉問題，甚至是良性倒生性乳頭瘤(Inverted Papilloma)，也會令患者鼻塞，流鼻血，其中的倒生性乳頭瘤，如不處理更有可能癌變，演變成鼻腔癌症。小心鼻腔癌。 鼻息肉是什麼 鼻息肉是生長在鼻腔內變得水腫的鼻黏膜，成因大多與鼻敏感有關，因為鼻黏膜長期受刺激而持續發炎，導致不正常增生。大部分鼻息肉會出現在兩邊鼻腔，它不會造成痛楚，但當息肉漸大，鼻腔被阻塞，患者會出現鼻塞，鼻息肉流血的話，會令患者鼻水帶血，甚至流鼻血。 鼻息肉亦有可能在單邊鼻腔出現，但這情況更大可能為倒生性乳頭瘤。倒生性乳頭瘤是良性腫瘤，由人類乳頭狀瘤病毒(HPV)引起，患者鼻腔內軟組織增生，腫瘤本身與鼻息肉很似，但鼻息肉不會癌變，倒生性乳頭瘤不處理，長遠有可能出現癌變，成為倒生性乳頭惡性腫瘤，即鼻腔癌的一種。惡性腫瘤的徵狀會較多，如流血進一步加劇，患者亦可能出現臉痛、鼻痛等。 鼻腔惡性腫瘤 鼻腔惡性腫瘤在香港並不常見，香港癌症資料統計中心數據顯示，鼻腔、中耳及副鼻竇腫瘤每年新症只有約60宗。不過，經常流鼻血除了是鼻息肉、倒生性乳頭腫瘤以及鼻腔癌徵狀，每年有逾800宗新症的鼻咽癌，也有鼻分泌物帶血的常見病徵，故異常有鼻血兩周或以上，應盡快看醫生並接受檢查。 病人可以在診所局部麻醉進行鼻咽喉內窺鏡檢查，如懷疑是腫瘤會抽組織化驗。一般而言，鼻息肉可以靠類固醇控制，如藥物無效會考慮手術。至於倒生性乳頭瘤，則建議以鼻咽喉內窺鏡手術切除，以降低癌變的風險；若已變成惡性腫瘤，則手術後附加電療，以殺死癌細胞。 周苕華醫生 – 耳鼻喉專科醫生 原文: https://www.am730.com.hk/column/健康/經常流鼻血-小心鼻腔癌/269089 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before…

接吻有可能染上「熱吻病」！中國內地湖南省一對小情侶熱吻後，雙方都出現發燒、怕冷、喉嚨痛、嘔吐及扁桃腺腫大的症狀。初以為只是感冒不適，但經醫生診治後，發現大家都感染「熱吻病」。有醫生指出，熱吻病是一種感染傳染性單核細胞增多症，主要好發於年輕人身上，通常會在接吻時傳染。 22歲男事主除了出現疑似感冒症狀外，頸部、腋下及腹股溝都出現淋巴結腫大，加上脾臟增大，7天後前往求診。醫生進一步詢問後，得知事主女友也出現喉嚨痛和扁桃腺腫大的情況，認為她也可能受到感染。醫生為男事主檢查後，發現他血液中的淋巴細胞明顯升高，加上基因組為DNA的皰疹病毒（EB）抗體呈陽性，EB病毒DNA檢測亦明顯升高，最後確診他患上一種名為傳染性單核細胞增多症的疾病，俗稱「熱吻病」。經治療後，現已沒有大礙。 熱吻病症狀與感冒相似 耳鼻喉科專科醫生黃德彰指出，熱吻病主要是由EB病毒引起，並透過唾液傳染。EB病毒主要會引致喉嚨痛、發燒、淋巴結腫大，與感冒症狀相似，嚴重可引致肝脾脹大及腦膜炎，但機會較低。發病原因至今未明，但就此個案而言，染病原因主要在情侶間接吻時透過唾液互相傳染。發病多見於青少年，其他年齡層也有機會受到感染。此外，共用牙刷、共享食物及用口餵飼別人，都有機會感染。 如何避免感染 這種病大多能夠自行痊癒，醫生通常會處方退燒或止痛藥，只要患者多飲水和休息，病情便會慢慢好轉。此病暫時沒有有效預防措施，建議情侶在患病期間或抵抗力下降時避免接吻；平日避免共用牙刷，以及不要嘴對嘴餵飼嬰兒，或互相餵食，以減低染病風險。 黃德彰醫生 Dr Frederick Wong – 耳鼻喉專科醫生 原文: https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/2453440/22歲情侶接吻後喉嚨痛 7天後求診揭染熱吻病%20 醫生：與病患分享食物有機會受感染 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their…

暑假當然少不了游泳，期間耳朵進水屬平常之事，不過耳內積水卻有機會令病毒或細菌入侵，增加感染中耳炎的風險！ 中耳炎是指「急性中耳炎」，通常都是源於上呼吸道受感染，而鼻腔及喉嚨又與中耳相通，因此病毒及細菌可經過鼻咽管進入中耳，令中耳病毒或細菌入侵，從而引致所謂的「急性中耳炎」。他指，由於兒童耳咽管較成年人短小，加上其耳咽管構造亦令病毒更容易進入中耳，因此2至6歲的孩童患中耳炎的機會特別高，尤其在他們患感冒後，耳咽管發炎會令病毒及細菌相對容易地流入中耳，引致發炎。至於小朋友6歲後，耳咽管及頭部結構的發育相對較為健全，患中耳炎的機率亦因而逐步下跌。 可引起嚴重併發症 家長最關心的是孩子一旦患上中耳炎會出現甚麼病徵？耳鼻喉專科醫生賴廣麟表示，通常孩子患中耳炎，初期耳朵都會經常感到不適，不時會掏耳孔甚至拍打耳朵，其後更會出現耳朵疼痛、流膿、發燒及嘔吐等徵狀。他強調，由於患中耳炎的孩子年紀一般都很小，不懂向父母解釋自己生病，而中耳炎的徵狀與一般外耳（耳膜外）發炎類近（外耳發炎通常發病初期已經會流膿，而且不會發燒，中耳炎主要是有耳朵疼痛、發燒等徵狀），因此孩子一旦出現耳痛、流膿、發燒等，幼兒又不時哭鬧不安，宜盡快求醫，以免因中耳炎引起嚴重併發症。 對於孩子而言，中耳炎最大的傷害是可引起多種併發症。由於細菌可四處遊走，如進入中耳後，可引起「乳突骨」發炎、走上腦部則可引發腦膜炎。耳內積膿亦有機會令耳膜穿孔，耳膜一旦未能完全復原，日後耳膜發炎機率會明顯上升，孩子聽覺亦會受影響。 併發症嚴重或要開刀 治療中耳炎主要仍需依靠藥物，耳鼻喉專科醫生賴廣麟指，一般會用止痛藥及退燒藥減輕患者的痛楚，同時會處方一周藥量的抗生素，以抑制細菌滋長。如有耳內流膿，亦會用含抗生素的耳藥水，供患者滴入耳內。」他強調，用藥最重要是防止出現併發症，若發現已出現併發症，有機會需要入院治療，甚至開刀做手術。 雖然新冠肺炎疫情影響，現時泳池只是有限度開放，但不少家長仍會選擇游泳作為孩子的消暑活動。坊間流傳游泳會引致中耳炎，耳鼻喉專科醫生賴廣麟澄清，游泳並不會增加患上中耳炎的機會，因泳池水只會在外耳積聚，即使是游泳時嗆了幾口水而引致細菌入侵，受影響亦只是外耳，因此游泳與中耳炎實際上沒太大關係。 耳鼻喉專科醫生賴廣麟補充指，外耳炎不代表不用預防，最重要是保持耳內乾爽，切忌用棉花棒挖耳孔，因為會弄傷耳內的皮膚；若真的要去除耳內水分，可用將溫度調較至微暖的風筒吹乾，很多人亦會使用耳塞，然而耳塞對防止感染耳炎沒有太大功效。 須防上呼吸道感染 耳鼻喉專科醫生賴廣麟續指，引起中耳炎的主因來自上呼吸道感染，尤其肺炎鏈球菌是其中一種常見導致中耳炎的病菌，故接種肺炎鏈球菌疫苗是有效的預防方法。他又表示，鼻敏感會不斷流鼻水及鼻塞，影響耳咽管功能，增加患上中耳炎的機率，因此多做運動，強化呼吸系統的功能，對預防中耳炎很有效。至於市面上各種用於清潔耳鼻的噴霧，他就坦言，這類產品的作用不大，只要做好日常清潔、保持耳內乾爽衞生已足夠。 賴廣麟醫生 Dr Nelson Lai – 耳鼻喉專科醫生 原文: https://www.bastillepost.com/hongkong/article/9056203-暑假暢泳小心耳道受感染-耳內積水增患中耳炎風險 The information on this website is for general educational purpose only.…

鼻咽癌的成因是什麼？ 關於鼻咽癌的成因，醫學界仍未有一個確切的答案，但從以下方面，可以推斷出4個主要成因： • 某些飲食習慣或食品，例如大量進食鹹魚及煙燻食品，也會增加患上鼻咽癌的風險• 病毒感染，研究指在鼻咽癌病人的血清中，會對EB病毒產生抗體，因此推斷EB病毒與鼻咽癌有關• 長期吸煙習慣會增加患上鼻咽癌的機會• 遺傳因素是最主要成因，如果家人中有直系親屬（如父母、兄弟姊妹等）曾患上鼻咽癌，其他家屬病發的風險會比一般人高4至8倍 鼻咽癌有什麼症狀？ 由於鼻咽位置相關隱蔽，初期可能沒有明顯症狀出現，因此部分鼻咽癌患者發現自己患病時，癌症可能已經到末期的第3、第4期，到第4期才開始作出治療，治癒率已大減至50%。隨著癌細胞變大及擴散，患者會明顯地察覺頸側淋巴結脹大，且腫脹沒有痛楚，此時就必須盡快求醫。初期鼻咽癌也有可能出現以下症狀： 聽力減退、耳鳴或耳道流膿、經常復發的中耳炎 持久鼻塞、流鼻血或咳嗽帶血 頭痛：持續性偏頭痛，特別是晚上更為嚴重 面部麻痺、影象重複、聲音沙啞、吞嚥困難 牙關緊閉、體力下降、消瘦 頸部出現無痛腫塊 鼻咽癌有什麼治療方法？ 放射治療：若不幸確診鼻咽癌，醫生會按情況選擇最適當的治療方法。放射治療是醫治鼻咽癌的主要方法。體外放射治療利用高能量放射線，殺死癌細胞。病人接受放射治療時，感覺就像在照一張需時較長的X光片，不會感到電流穿身或感覺什麼不適。整個治療需分三十多次進行，一星期五至六天，為期約需6至8個星期。 化學藥物治療：但有些腫瘤太大和侵蝕的範圍太廣，醫生可能會個別考慮在同步放射化學治療前給予化療，可望將腫瘤縮細，讓放射治療發揮最好效果，。醫生會在放射前通過血管注射化學藥物入病人身體內，使放射的效果更佳。若腫瘤已擴散至其他器官，化療也可減輕腫瘤產生的徵狀和不適。 外科手術：因鼻咽藏在頭顱中間比較深入的位置，且附近有腦幹等重要組織，醫生要為病人動手術並不容易，因此手術並不是醫治鼻咽癌的最首要考慮的方法。不過在某些特殊情況下，例如初期腫瘤復發，醫生也可能會建議病人考慮以手術割除腫瘤。 原文: https://www.weekendhk.com/好生活百科/鼻咽癌-症狀-早期-末期-復發-ctb029-jc-1266364/2/ The information on this website is for general educational…

出門在外，最怕暈車暈船，整天頭暈暈又作嘔作悶，令旅程不夠盡興。耳鼻喉專科醫生黃德彰指出，暈車與平衡系統協調有關，而前庭系統由眼、內耳前庭及頸椎共同協作，只要其中一部份未能正常運作，便有機會暈車，只要明白當中的運作原理，便容易作出應對方法。 暈車與人的平衡感相關，大腦會接收由內耳、眼睛及頸椎發出訊號，從而分析身體的移動狀況。「內耳的半規管充滿淋巴液，並會隨著身體移動方向而流動，透過毛細胞把訊息傳到大腦，再作出平衡反應。」黃醫生指眼和頸的功能一樣，通過視覺及頸椎感覺神經把身體移動方向傳到大腦。 內耳、眼和頸三者之間猶如一個鐵三角，當三者發出的訊號不一，大腦不能正常分析身體狀況，便會引致暈車：「最常見的是坐車看書，內耳感到身體正向前移動，但眼睛卻看定一點，發出靜止訊息，兩者互相矛盾，大腦不知該相信內耳還是眼睛，難以分析，便會暈車。」黃醫生指司機暈車機會非常低，因為駕駛時必須看著路面情況，故鮮有出現眼耳不協調。 暈車原因 暈車原因有先天不足及後天問題在先天原因方面，黃醫生指有人天生前庭系統較弱，腦部協調力較差，暈車機會較大。另外兒童出現暈車的機會一般比大人高，原因是小孩乘車經驗少，腦部尚未適應，正如很多人第一次坐過山車會暈，故大部人的暈車情況會隨著長大而減少。 隨了因先天前庭系統較弱，亦有後天因素會令向來不會暈車的人突然暈車，黃醫生重申平衡由內耳、眼和頸互相，只要任何一部份出了問題，簡單如患上近視，但又未配戴合適眼鏡，也有機會暈車：「當近視的人戴了一副度數不合的眼鏡也會覺得暈，故視線變得矇糊、耳朵發炎、耳功能退化，甚至是太多耳垢，都有可能阻礙訊號接收。」 要避免暈車，除了服用暈浪丸等藥物減低神經線的敏感程度，亦可找物理治療師進行前庭康復治療，也可嘗試以下方法： 視線不要放在靜止的車廂，觀看車外風景。 坐在較前的位置。 關閉其中一個訊息接受來源，如閉眼休息。 不要坐倒頭車。 黃德彰醫生 Dr Frederick Wong – 耳鼻喉專科醫生 如何處理耳垢 原文: https://www.hk01.com/sns/article/106321 The information on this website is for general educational purpose…

相信每你曾經有流鼻血的經驗，究竟為何會有流鼻血？首先我們要了解鼻內的結構。 鼻的血供應，是由內外動脈負責，而外血管的血液運輸則來自面部。當這外血管受損時，血液便會從鼻流出。內血管供血較為複雜，血液是從大腦的血管直接輸送到鼻腔內的內血管，由於血液在高壓下從鼻後部流入，出血時我們不能用手指按住止血，加上動脈血壓很高，因此鼻出血時相對更為嚴重。 流鼻血有以下五大常見因素 (一) 若前鼻道的鼻粘膜較為脆弱，血管便容易破裂而導致流鼻血。(二) 鼻敏感或發炎和鼻竇炎患者，其血管較易充血；加上血管壁可能會變得比較脆弱，容易破裂而導致流鼻血，此情況常見於長者。另外，如鼻曾因事故受創，又或是時常挖鼻導致重複創傷也會導致血管破裂。(三) 鼻咽癌、鼻癌、鼻竇癌、動脈瘤和動脈畸形同樣有可能導致流鼻血。所有腫瘤透過充足的血液供應得以生長，因此流鼻血也可能是腫瘤初期之先兆。(四) 環境因素也對流鼻血有重要的影響。鼻腔本應濕潤，若乾燥鼻粘膜會因而破裂導致流鼻血。此外，突發性的環境轉變，如長途飛行後、從濕度高的地方到乾燥的氣候區、轉冬季等也會導致流鼻血。(五) 某些疾病或藥物也可能令鼻變得乾燥。有癌症或萎縮性鼻炎（一種引起鼻子粘膜細胞減少的炎症）的患者進行放射性治療後，其鼻粘膜更容易破裂和流血。 有趣的是，鼻內部血管通道大小也會導致鼻腔環境乾燥，影響流鼻血次數頻密。如果鼻一側收窄，正常呼吸時會產生更多的氣流。這一氣流會引起局部乾燥，導致內壁破裂流血。鼻腔收窄是由於鼻中隔偏側和鼻膜脹大，鼻膜脹大大多是由鼻敏感和鼻息肉導致的。儘管任何一次流鼻血的成因不同，但都來自於鼻的結構、潛在條件和環境之間的相互作用。流鼻血大多沒有嚴重的原因，可是，若流鼻血持續不停或反復發、流血量異常多時，那最好找你的耳鼻喉科醫生評估一下，以排除其他所有因素。 處理流鼻血 要處理流鼻血，第一步是要止血。如血液從鼻腔內前方流出，其外血管可透過壓力止血。但若是發生在鼻腔內的內血管(不論在中間或後部位置)，便要靠血液自行凝固或拖行醫療程序才能有效止血。 鼻出血時，應改用口呼吸，並把頭向前微傾，以減低血液流入氣管和食道的機會，同時用手輕輕按壓兩邊鼻翼(鼻子柔軟處)約十五分鐘，也能有效止血，因為人體血液通常只需少於三分鐘便可凝結。服食薄血藥的病人則可能需要較長時間才能成功止血。假如鼻血量多或持續不止，有可能是鼻腔的內血管出血。因涉及血管範圍大，且在較深入的位置，因此較難藉壓力達到止血的效果，病人需要立即到就近醫院求醫。診治的醫生通常把止血紗布塞進鼻內，並轉介至耳鼻喉科專科醫生跟進。醫生會用鼻內窺鏡檢查鼻內情況，包括肉眼無法看到的鼻竇。若找到出血位置時可利用電焯術方法止血，成功率高達九成，假如病人患有鼻敏感則可用藥物有效控制。 鼻出血可能令患者、家人及朋友感到驚慌失措，幸而大部分的鼻出血個案都是輕微的小問題，通常都可以利用上述的按壓方法有效止血。假如流血量多及持續不停，就應該立即到急症室求助。 蘇明順醫生 – 耳鼻喉專科醫生 原文: 資本雜誌(2015年2月) – 鼻出血的常見成因及處理方法 | 撰文: Dr. Gordon Soo 蘇明順醫生 – 耳鼻喉專科醫生 The…

上期談到有些人士的耳朵屬於先天性發育及形狀不正常，最為嚴重的可算是小耳症（Microtia）。它是與生俱來的耳部問題，全球大概每七千人便有一人患有此病。 你知道嗎？婦女在懷孕期間，胎兒的耳殼成長大概在首十二週期，而內耳亦是差不多的階段生長，如耳殼在成長時出現任何問題，都會連帶內耳發生問題。而中耳的耳骨及耳道均分別於十六週和廿五週發育形成，因此也有機會發展至後期的中耳發育不正常，如嬰兒沒有耳骨、耳道較窄，甚至是沒有耳道等。 如果沒有外耳道，聲音便不能傳入內耳，出現傳導性聽障而影響聽力。還有，小耳症亦可與其他的綜合症有關，如皮爾羅賓氏症候群 (Pierre Robin Syndrome)，又或是孕婦在懷孕時服食不當的藥物而受到藥物刺激，如薄血藥、抗抽搐藥物等，都有機會令胎兒患有小耳症。 小耳症不但影響儀容，更會影響聽力，例如有些患者患有先天性耳道閉鎖（Congenital Aural Atresia），導致耳道閉塞而產生聽力問題。所以，愈能及早發現病癒儘早醫治，便可減低因聽力受損而影響其他功能的正常成長。 若發現初生嬰兒的耳朵有問題，首先要作一評估，檢查及確定問題的原因，以及聽力有否受損。最重要的，是檢查外耳道是否正常。若檢查發現聽力或外耳道不正常時，便要盡早治療，因小孩腦部的聽力部分是倚靠外來聲音刺激成長的，延誤醫治會影響他們的語言能力發展，尤其是雙耳有問題的患者，此類病人可配帶外置骨固定式助聽器(Bone-Anchored Hearing Aid)以維持聽覺。 一般而言，醫生都不會為初生嬰兒作矯形手術。因此，若聽覺正常但想改善儀容問題，可待嬰兒長大至六歲後才考慮矯形手術。 黃德彰醫生 Dr Frederick Wong – 耳鼻喉專科醫生 原文: 信報 (2013年9月) – 發肓不正常的小耳症 | 撰文: 黃德彰醫生 – 耳鼻喉專科醫生 The…

問: 每天花約一小時用耳筒聽音樂會否對耳朵帶來傷害? 答: 若聲音的音量太大，耳朵會感到不適，甚至或會有痛楚的感覺，這是接收者的自身感受，醫學上名為不舒適響度級 (Loudness Discomfort Level，LDL)。如出現這種不適的感覺時，便應該把聲量降低。 問: 耳塞式還是頭戴式的耳筒對聽覺比較好呢？ 答: 一般來說，頭戴式耳機較入耳式耳筒為佳。雖然入耳式耳筒會充塞耳道防止低音外漏，令低音效果的表現會較為理想，但耳膜的震動亦相對較大。 蘇明順醫生 Dr Gordon Soo – 耳鼻喉專科醫生 原文: Megalife 生活晴報 (2013年) | Dr. Gordon Soo 蘇明順醫生 – 耳鼻喉專科醫生 The information…

我們有時候會產生口臭，而且常常會發生在我們最不希望產生口臭的時候，例如會見一個重要的客戶或參加一個重要約會，期待給對方留下好印象。口臭通常是由於一些食物（如大蒜和洋蔥）、飲酒和不良習慣（吸煙或雪茄）造成的。然而，疾病也是造成口臭的主要原因之一。我們通常都能夠辨別它是因哪種原因（食物，飲酒，吸煙或疾病）造成的。 為何會有因疾病而導致的口臭？基本上我們的鼻、口腔、咽喉和下消化道（食道、肺、胃、腸)含有大量細菌。分佈在體內不同類型的細菌會形成一個平衡，以確保身體健康。此外，人體會不斷分泌口水和鼻液，以更有效地控制細菌的增長。然而當鼻和咽喉狀況發生變化使體內環境改變時（特別是使體內環境更加乾燥時）就會打破這種平衡。細菌生長的變化是導致任何和所有疾病性口臭的根本原因。 首先，讓我們瞭解一下產生口臭的最常見的原因：口乾。當鼻腔因過敏或感染被阻塞時，張口呼吸會使口腔變得更加乾燥。這會逐漸改變細菌的生長環境。此外，阻塞性睡眠窒息症（通常在晚上發生）也會導致「口乾」。一些情況，例如乾燥症、放射治療等，也會導致口水腺萎縮並產生較少的唾液。 張口呼吸也會產生其他的後果。除了細菌變化外，口乾容易引發牙齦疾病和扁桃體感染。如果曾經使用牙線，你會聞到牙齦線上細菌的惡臭味。此外，使用口腔呼吸也會導致產生舌苔，舌面變厚容易引發更多的細菌滋生。而扁桃體這個部位，它表面是呈凹陷狀的，有的部位有較深的裂痕，該部位的死皮容易滋生細菌，這是產生口臭的原因之一，並且會引發「扁桃體結石」：一種有臭味的黃褐色軟顆粒，有時會出現在我們吐出的唾液中。 此外，鼻竇炎是引發口臭的另一個原因（臭味從鼻子發出）。當鼻腔的開口部位被阻塞時，鼻竇就會感染流膿。其他人能聞到臭味，而患者本人有時會聞到這種臭味，卻不一定能察覺到，這情況有一個拉丁詞：Ozaena（臭鼻症）。患有任何能影響鼻腔粘液分泌的疾病的人也有可能患上臭鼻症，包括以前曾接受鼻部和鼻竇放射治療的病人；因鼻腔過度乾燥（有時會結痂），“腐生菌”（一種從壞死機體吸取養分的細菌）就會大量滋生，從而引發口臭。 有時兒童患「臭鼻症」是因為他們將一些異物放入鼻腔內，例如珠子，棉花棒等，從而導致感染而變成口臭。所以應避免異物靠近兒童，並隨時觀察孩子的鼻腔狀況。如發現任何情況，應及時就醫。 萬幸的是，治療口臭的原則很簡單。醫生首先會診斷出口臭原因，然後通過藥物治療，手術或兩者兼備的方法解決根本問題。此外，保持個人衛生清潔，刷牙，使用牙線清潔，清潔舌苔，用生理鹽水進行鼻腔清潔等方式保持良好的口腔和鼻腔衛生， 將有助於保持整天的口氣清新。 蘇明順醫生 Dr Gordon Soo – 耳鼻喉專科醫生 原文: 信報 (2014年6月) – 從耳鼻喉科角度看口氣的成因 | 受訪: Dr. Gordon Soo 蘇明順醫生 – 耳鼻喉專科醫生 The information on…