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面癱可分為急性、半急性及非急性情況 診斷方面，可分為急性、半急性及非急性情況。急性的情況是突然發生的面部神經麻痺，患者是會即時發覺的，初次病患者大多數屬於這種情況。 可以用手術治療的面癱 急性「面癱」又分爲外科性 (Surgical) 及內科性 (Medical) 兩類。可以用手術治療的，是外科性的「面癱」。至於內科性的「面癱」，最常見是由病毒引致面部神經出現問題。大部分病患者向專科醫生求診後，憑臨床診斷已可以知道是什麽原因。但有些特殊情況，例如復發性 (Recurrent) 面癱，即以前已服藥痊癒，但過了一段時間，又再出現同樣情況，就要做磁力共振檢查(Magnetic Resonance Imaging – MRI)，看看有沒有患上面部神經線腫瘤 (Facial Nerve Tumour)。 面癱治療 治療方面，最重要是儘早求醫。例如最常見的貝耳氏面神經麻痺，超過八成患者都可以有良好恢復，超過七成患者甚至可完全康復。醫學研究證實最重要的藥物是口服的類固醇 (Oral Prednisolone)，而抗病毒藥物 (Acyclovir, Famciclovir) 也對病情有幫助，通常與類固醇一同使用。 除了藥物治療，有需要時也要保護眼睛。原來面部神經有一條分枝是負責眼睛閉合。如果右邊面部麻痺，右邊眼睛便不能閉上。在日間要保護眼睛，可用滋潤性的眼藥水，晚上睡覺時則於眼睛塗上滋潤性的眼藥膏，並用紗布蓋著眼皮。如保護眼睛不足，嚴重者可引致暴露性角膜炎 (Exposure Keratitis)，甚至可以影響視力。 進入非急性「面癱」的情況 過了一年後，如果還未完全康復，就會進入非急性「面癱」的情況。患者可能需要接受面部肌電圖測試 (Facial…

早上一覺醒來，在照鏡時發覺半邊臉動不了，無法控制地流口水，好像是中風一樣；但是手腳卻沒有問題。你可以想象，面癱雖然不是一種致命疾病，但它對心理的影響可以很大。若多加認識這個病，作出及時的治療，其實復原的機會是很高的。 面部神經麻痺 Facial Nerve Palsy 面癱亦稱面部神經麻痺(Facial nerve palsy)，即是面部肌肉癱瘓。一般症狀是口眼歪斜，流口水等等。面神經為十二對腦神經中的第七對腦神經，主司面部表情、淚腺與唾液腺之分泌及舌部之味覺。如果因受傷或感染等引起損傷，便會造成神經功能的障礙。 約有八成的面癱是因為病毒感染所引起。最常見為急性單側面神經麻痺 (又稱貝耳氏面神經麻痺, Bell’s palsy)。目前研究證實，貝耳氏面神經麻痺與單純性庖疹第一型病毒 (Herpes simplex virus-1，HSV-1)有關。另外一種常見的病毒性面癱，為帶狀庖疹病毒引發的侖謝亨特氏症候群 (Ramsey-Hunt Syndrome)。此外，還有其他原因可引致面癱，包括創傷性如車禍等的外傷；發炎性如急性中耳炎、慢性中耳炎合併膽脂瘤；腫瘤如腦部，面神經或口水腺瘤；先天性如Moebius綜合症(遺傳性神經失調疾病)。 面癱治療黃金期 根據研究顯示，由於病毒感染的面癱，如能在「治療黃金期」，即發病三至七天內接受適當的治療，在復原的比率及病情上，皆有很好的效果。所謂適當的治療，是合併使用口服抗病毒藥物與類固醇，一般需要一個星期的療程。約八成的貝耳氏面神經麻痺患者，在三到四週之內會恢復原來的功能，而帶狀庖疹病毒所引起之面神經麻痺，則約五到六成的病人會痊癒。復原不佳的病人，則可透過物理治療及手術改善面癱的影響，來矯正變形的容貌。 面癱的發病時間分為急性、非急性和慢性三種，要知道是哪一種才可作有效的治療。 急性面癱的意思，就是剛發生的面癱。例如因車禍導致面部神經受損。這個情況下醫生會考慮作面部手術的可行性，把受損的面神經接駁；若面神經受損太多而不能直接接駁，亦可考慮移植耳大神經(Great Auricular Nerve) 或腓腸神經(Sural Nerve) 作醫治。 同是屬於急性的貝耳氏面神經麻痺(Bell’s palsy)和侖謝亨特氏症候群 (Ramsey-Hunt Syndrome)，治療方案則以藥物為先，手術為次。若面部功能康復的進展情況未如理想，會配合物理治療以訓練患者控制面部的肌肉。若果錯過了治療的黃金時間而導致延誤；或是在藥物及物理治療後仍無法恢復面部功能，患者便可能會有面部肌肉失控、眼睛閉合不全及歪嘴等後遺症。這時候面癱便稱為非急性…

面部肌肉癱瘓原因 面癱，即面部神經麻痺（Facial nerve palsy），顧名思義即是面部肌肉癱瘓。患者的一般症狀是口眼歪斜、流口水等等。面神經為十二對腦神經中的第七對腦神經，主要負責控制面部表情、淚腺與唾液腺之分泌及舌部之味覺。如果因受傷或感染等引起損傷，便會造成神經功能的障礙。 約有八成的面部肌肉癱瘓患者是由病毒感染所引致。最常見為急性單側面神經麻痺（又稱貝耳氏面神經麻痺，Bell’s palsy）。另外一種常見的病毒性面部神經麻痺為帶狀庖疹病毒引發的侖謝亨特氏症候群（(Ramsey-Hunt Syndrome）。此外，還有其他原因可引致面部神經麻痺，包括創傷性如車禍等的外傷；發炎性如急性中耳炎、慢性中耳炎合併膽脂瘤；腫瘤如腦部、面神經或口水腺瘤；而先天性病因則可能由Moebius綜合症（遺傳性神經失調疾病）引致。   發病後三至七天︰治療黃金期 根據研究顯示，由於病毒感染的面部神經麻痺，如能在「治療黃金期」，即發病三至七天內接受適當的治療，在復原的比率及病情上，皆有良好效果。一般而言，面部肌肉癱瘓的發病時間可分為急性、非急性和慢性三種。 治療急性面部肌肉癱瘓，醫生一般會考慮作面部手術的可行性，把受損的面神經接駁；若面神經受損太多而不能直接接駁，亦可考慮移植耳大神經（Great Auricular Nerve） 或腓腸神經（Sural Nerve）作醫治。同是屬於急性的貝耳氏面神經麻痺和侖謝亨特氏症候群，治療方案則以藥物為主，手術為次。 治療非急性面部神經麻痺，取決於患者的面部肌肉功能，醫生會先為患者進行面部肌電圖測試（Facial Electromyography）。 如果面部肌肉功能仍然正常，可施手術把舌神經（Hypoglossal Nerve）或是另外一邊的正常面神經（Cross-Facial Nerve Graft），接駁至受損的面神經，恢復對面部肌肉的控制。  慢性面部神經麻痺的患者，需要作靜態的面部重建手術。例如，鉑金植入手術（Platinum Lid Chain），可以重建眼瞼的保護功能，解決眼睛無法閉合的問題，以及防止角膜因長期外露而受到感染。 想知更多有關面部神經麻痺的成因和治療方案，請查閱︰面癱的原因和治療方法。 聯絡我們了解更多有關耳鼻喉科的資訊，包括耳部問題、鼻部問題、喉嚨聲帶問題、睡眠窒息症與鼻鼾、頭頸手術、面部外科。 The information on this…

兒童患有中耳炎十分普遍，它會導致聽力困難，令語言發展遲緩、注意力不集中，影響學習能力，所以他們一般在校內的成績較差。因兒童的鼻子細小且窄，加上他們的免疫能力還未成熟，往往就抵抗病毒和細菌的免疫力均較成年人差，這是兒童患有中耳炎的主因。 積液性中耳炎又名中耳積水。因中耳腔內的負壓力引致中耳發炎，使液體由發炎的黏膜表層流進中耳空間形成積水。中耳腔連接著鼻後面的耳咽管。一般來說，耳咽管是封閉的，以防止細菌​​進入中耳。但吞嚥時耳咽管內的微細肌肉會瞬間打開，令空氣迫入中耳，並維持中耳內及耳膜外的氣壓相同。當兩邊耳膜的氣壓一樣時，耳膜接收聲音的反應保持最佳狀態，而我們的聽力也是最好的。 可是，當中耳的氣壓下降，耳膜會被向內拉至不能正常震動，聽力便會減弱甚至受損。隨著中耳發炎，積水充滿中耳，當積水到達耳膜位置，便無法再流動，聽力便會因此而減弱。所以，患有部份或完全中耳炎病人在某些場合會感到不適，例如飛機下降時耳朵受壓變得異常敏感、吞嚥時有氣泡聲、淋浴後彷似有水入耳而影響聽力、耳鳴，甚至間中有耳痛等。 由於任何情況下都會令耳咽管受阻，導致一邊或兩邊耳朵患有中耳炎。一些常見的疾病如鼻敏感、上呼吸道的病毒感染和中耳感染，又或是不常見的鼻咽癌均會令中耳積水，而避免患上鼻敏感及預防感冒或會防止中耳炎。 然而，青少年或成人患有中耳炎並不常見。若有此情況，會先考慮患者有否鼻咽癌的可能性，因南中國地區的鼻咽癌發病率是全球之冠，每年平均10萬人中有30宗新症，及早確診可增加治癒機會。 最後，中耳積水會令患者的耳道阻塞及聽力受損，一般是暫時性，尤其在感冒後會持續數星期。若不適的情況持續，建議你儘快找醫生確診，進行耳道或鼻咽癌檢查。 蘇明順醫生 Dr Gordon Soo – 耳鼻喉專科醫生 原文: 信報 (2013年6月) – 中耳積水 | 撰文: Dr. Gordon Soo 蘇明順醫生 – 耳鼻喉專科醫生 The information on this website…

鼻塞、鼻水帶血均是常見的傷風感冒或鼻敏感徵狀，但當以上病徵出現的次數變得頻繁，就要特別小心，因為可能是其他病症的徵兆。例如常見的鼻息肉問題，甚至是良性倒生性乳頭瘤(Inverted Papilloma)，也會令患者鼻塞，流鼻血，其中的倒生性乳頭瘤，如不處理更有可能癌變，演變成鼻腔癌症。小心鼻腔癌。 鼻息肉是什麼 鼻息肉是生長在鼻腔內變得水腫的鼻黏膜，成因大多與鼻敏感有關，因為鼻黏膜長期受刺激而持續發炎，導致不正常增生。大部分鼻息肉會出現在兩邊鼻腔，它不會造成痛楚，但當息肉漸大，鼻腔被阻塞，患者會出現鼻塞，鼻息肉流血的話，會令患者鼻水帶血，甚至流鼻血。 鼻息肉亦有可能在單邊鼻腔出現，但這情況更大可能為倒生性乳頭瘤。倒生性乳頭瘤是良性腫瘤，由人類乳頭狀瘤病毒(HPV)引起，患者鼻腔內軟組織增生，腫瘤本身與鼻息肉很似，但鼻息肉不會癌變，倒生性乳頭瘤不處理，長遠有可能出現癌變，成為倒生性乳頭惡性腫瘤，即鼻腔癌的一種。惡性腫瘤的徵狀會較多，如流血進一步加劇，患者亦可能出現臉痛、鼻痛等。 鼻腔惡性腫瘤 鼻腔惡性腫瘤在香港並不常見，香港癌症資料統計中心數據顯示，鼻腔、中耳及副鼻竇腫瘤每年新症只有約60宗。不過，經常流鼻血除了是鼻息肉、倒生性乳頭腫瘤以及鼻腔癌徵狀，每年有逾800宗新症的鼻咽癌，也有鼻分泌物帶血的常見病徵，故異常有鼻血兩周或以上，應盡快看醫生並接受檢查。 病人可以在診所局部麻醉進行鼻咽喉內窺鏡檢查，如懷疑是腫瘤會抽組織化驗。一般而言，鼻息肉可以靠類固醇控制，如藥物無效會考慮手術。至於倒生性乳頭瘤，則建議以鼻咽喉內窺鏡手術切除，以降低癌變的風險；若已變成惡性腫瘤，則手術後附加電療，以殺死癌細胞。 周苕華醫生 – 耳鼻喉專科醫生 原文: https://www.am730.com.hk/column/健康/經常流鼻血-小心鼻腔癌/269089 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before…

接吻有可能染上「熱吻病」！中國內地湖南省一對小情侶熱吻後，雙方都出現發燒、怕冷、喉嚨痛、嘔吐及扁桃腺腫大的症狀。初以為只是感冒不適，但經醫生診治後，發現大家都感染「熱吻病」。有醫生指出，熱吻病是一種感染傳染性單核細胞增多症，主要好發於年輕人身上，通常會在接吻時傳染。 22歲男事主除了出現疑似感冒症狀外，頸部、腋下及腹股溝都出現淋巴結腫大，加上脾臟增大，7天後前往求診。醫生進一步詢問後，得知事主女友也出現喉嚨痛和扁桃腺腫大的情況，認為她也可能受到感染。醫生為男事主檢查後，發現他血液中的淋巴細胞明顯升高，加上基因組為DNA的皰疹病毒（EB）抗體呈陽性，EB病毒DNA檢測亦明顯升高，最後確診他患上一種名為傳染性單核細胞增多症的疾病，俗稱「熱吻病」。經治療後，現已沒有大礙。 熱吻病症狀與感冒相似 耳鼻喉科專科醫生黃德彰指出，熱吻病主要是由EB病毒引起，並透過唾液傳染。EB病毒主要會引致喉嚨痛、發燒、淋巴結腫大，與感冒症狀相似，嚴重可引致肝脾脹大及腦膜炎，但機會較低。發病原因至今未明，但就此個案而言，染病原因主要在情侶間接吻時透過唾液互相傳染。發病多見於青少年，其他年齡層也有機會受到感染。此外，共用牙刷、共享食物及用口餵飼別人，都有機會感染。 如何避免感染 這種病大多能夠自行痊癒，醫生通常會處方退燒或止痛藥，只要患者多飲水和休息，病情便會慢慢好轉。此病暫時沒有有效預防措施，建議情侶在患病期間或抵抗力下降時避免接吻；平日避免共用牙刷，以及不要嘴對嘴餵飼嬰兒，或互相餵食，以減低染病風險。 黃德彰醫生 Dr Frederick Wong – 耳鼻喉專科醫生 原文: https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/2453440/22歲情侶接吻後喉嚨痛 7天後求診揭染熱吻病%20 醫生：與病患分享食物有機會受感染 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their…

暑假當然少不了游泳，期間耳朵進水屬平常之事，不過耳內積水卻有機會令病毒或細菌入侵，增加感染中耳炎的風險！ 中耳炎是指「急性中耳炎」，通常都是源於上呼吸道受感染，而鼻腔及喉嚨又與中耳相通，因此病毒及細菌可經過鼻咽管進入中耳，令中耳病毒或細菌入侵，從而引致所謂的「急性中耳炎」。他指，由於兒童耳咽管較成年人短小，加上其耳咽管構造亦令病毒更容易進入中耳，因此2至6歲的孩童患中耳炎的機會特別高，尤其在他們患感冒後，耳咽管發炎會令病毒及細菌相對容易地流入中耳，引致發炎。至於小朋友6歲後，耳咽管及頭部結構的發育相對較為健全，患中耳炎的機率亦因而逐步下跌。 可引起嚴重併發症 家長最關心的是孩子一旦患上中耳炎會出現甚麼病徵？耳鼻喉專科醫生賴廣麟表示，通常孩子患中耳炎，初期耳朵都會經常感到不適，不時會掏耳孔甚至拍打耳朵，其後更會出現耳朵疼痛、流膿、發燒及嘔吐等徵狀。他強調，由於患中耳炎的孩子年紀一般都很小，不懂向父母解釋自己生病，而中耳炎的徵狀與一般外耳（耳膜外）發炎類近（外耳發炎通常發病初期已經會流膿，而且不會發燒，中耳炎主要是有耳朵疼痛、發燒等徵狀），因此孩子一旦出現耳痛、流膿、發燒等，幼兒又不時哭鬧不安，宜盡快求醫，以免因中耳炎引起嚴重併發症。 對於孩子而言，中耳炎最大的傷害是可引起多種併發症。由於細菌可四處遊走，如進入中耳後，可引起「乳突骨」發炎、走上腦部則可引發腦膜炎。耳內積膿亦有機會令耳膜穿孔，耳膜一旦未能完全復原，日後耳膜發炎機率會明顯上升，孩子聽覺亦會受影響。 併發症嚴重或要開刀 治療中耳炎主要仍需依靠藥物，耳鼻喉專科醫生賴廣麟指，一般會用止痛藥及退燒藥減輕患者的痛楚，同時會處方一周藥量的抗生素，以抑制細菌滋長。如有耳內流膿，亦會用含抗生素的耳藥水，供患者滴入耳內。」他強調，用藥最重要是防止出現併發症，若發現已出現併發症，有機會需要入院治療，甚至開刀做手術。 雖然新冠肺炎疫情影響，現時泳池只是有限度開放，但不少家長仍會選擇游泳作為孩子的消暑活動。坊間流傳游泳會引致中耳炎，耳鼻喉專科醫生賴廣麟澄清，游泳並不會增加患上中耳炎的機會，因泳池水只會在外耳積聚，即使是游泳時嗆了幾口水而引致細菌入侵，受影響亦只是外耳，因此游泳與中耳炎實際上沒太大關係。 耳鼻喉專科醫生賴廣麟補充指，外耳炎不代表不用預防，最重要是保持耳內乾爽，切忌用棉花棒挖耳孔，因為會弄傷耳內的皮膚；若真的要去除耳內水分，可用將溫度調較至微暖的風筒吹乾，很多人亦會使用耳塞，然而耳塞對防止感染耳炎沒有太大功效。 須防上呼吸道感染 耳鼻喉專科醫生賴廣麟續指，引起中耳炎的主因來自上呼吸道感染，尤其肺炎鏈球菌是其中一種常見導致中耳炎的病菌，故接種肺炎鏈球菌疫苗是有效的預防方法。他又表示，鼻敏感會不斷流鼻水及鼻塞，影響耳咽管功能，增加患上中耳炎的機率，因此多做運動，強化呼吸系統的功能，對預防中耳炎很有效。至於市面上各種用於清潔耳鼻的噴霧，他就坦言，這類產品的作用不大，只要做好日常清潔、保持耳內乾爽衞生已足夠。 賴廣麟醫生 Dr Nelson Lai – 耳鼻喉專科醫生 原文: https://www.bastillepost.com/hongkong/article/9056203-暑假暢泳小心耳道受感染-耳內積水增患中耳炎風險 The information on this website is for general educational purpose only.…

鼻咽癌的成因是什麼？ 關於鼻咽癌的成因，醫學界仍未有一個確切的答案，但從以下方面，可以推斷出4個主要成因： • 某些飲食習慣或食品，例如大量進食鹹魚及煙燻食品，也會增加患上鼻咽癌的風險• 病毒感染，研究指在鼻咽癌病人的血清中，會對EB病毒產生抗體，因此推斷EB病毒與鼻咽癌有關• 長期吸煙習慣會增加患上鼻咽癌的機會• 遺傳因素是最主要成因，如果家人中有直系親屬（如父母、兄弟姊妹等）曾患上鼻咽癌，其他家屬病發的風險會比一般人高4至8倍 鼻咽癌有什麼症狀？ 由於鼻咽位置相關隱蔽，初期可能沒有明顯症狀出現，因此部分鼻咽癌患者發現自己患病時，癌症可能已經到末期的第3、第4期，到第4期才開始作出治療，治癒率已大減至50%。隨著癌細胞變大及擴散，患者會明顯地察覺頸側淋巴結脹大，且腫脹沒有痛楚，此時就必須盡快求醫。初期鼻咽癌也有可能出現以下症狀： 聽力減退、耳鳴或耳道流膿、經常復發的中耳炎 持久鼻塞、流鼻血或咳嗽帶血 頭痛：持續性偏頭痛，特別是晚上更為嚴重 面部麻痺、影象重複、聲音沙啞、吞嚥困難 牙關緊閉、體力下降、消瘦 頸部出現無痛腫塊 鼻咽癌有什麼治療方法？ 放射治療：若不幸確診鼻咽癌，醫生會按情況選擇最適當的治療方法。放射治療是醫治鼻咽癌的主要方法。體外放射治療利用高能量放射線，殺死癌細胞。病人接受放射治療時，感覺就像在照一張需時較長的X光片，不會感到電流穿身或感覺什麼不適。整個治療需分三十多次進行，一星期五至六天，為期約需6至8個星期。 化學藥物治療：但有些腫瘤太大和侵蝕的範圍太廣，醫生可能會個別考慮在同步放射化學治療前給予化療，可望將腫瘤縮細，讓放射治療發揮最好效果，。醫生會在放射前通過血管注射化學藥物入病人身體內，使放射的效果更佳。若腫瘤已擴散至其他器官，化療也可減輕腫瘤產生的徵狀和不適。 外科手術：因鼻咽藏在頭顱中間比較深入的位置，且附近有腦幹等重要組織，醫生要為病人動手術並不容易，因此手術並不是醫治鼻咽癌的最首要考慮的方法。不過在某些特殊情況下，例如初期腫瘤復發，醫生也可能會建議病人考慮以手術割除腫瘤。 原文: https://www.weekendhk.com/好生活百科/鼻咽癌-症狀-早期-末期-復發-ctb029-jc-1266364/2/ The information on this website is for general educational…

出門在外，最怕暈車暈船，整天頭暈暈又作嘔作悶，令旅程不夠盡興。耳鼻喉專科醫生黃德彰指出，暈車與平衡系統協調有關，而前庭系統由眼、內耳前庭及頸椎共同協作，只要其中一部份未能正常運作，便有機會暈車，只要明白當中的運作原理，便容易作出應對方法。 暈車與人的平衡感相關，大腦會接收由內耳、眼睛及頸椎發出訊號，從而分析身體的移動狀況。「內耳的半規管充滿淋巴液，並會隨著身體移動方向而流動，透過毛細胞把訊息傳到大腦，再作出平衡反應。」黃醫生指眼和頸的功能一樣，通過視覺及頸椎感覺神經把身體移動方向傳到大腦。 內耳、眼和頸三者之間猶如一個鐵三角，當三者發出的訊號不一，大腦不能正常分析身體狀況，便會引致暈車：「最常見的是坐車看書，內耳感到身體正向前移動，但眼睛卻看定一點，發出靜止訊息，兩者互相矛盾，大腦不知該相信內耳還是眼睛，難以分析，便會暈車。」黃醫生指司機暈車機會非常低，因為駕駛時必須看著路面情況，故鮮有出現眼耳不協調。 暈車原因 暈車原因有先天不足及後天問題在先天原因方面，黃醫生指有人天生前庭系統較弱，腦部協調力較差，暈車機會較大。另外兒童出現暈車的機會一般比大人高，原因是小孩乘車經驗少，腦部尚未適應，正如很多人第一次坐過山車會暈，故大部人的暈車情況會隨著長大而減少。 隨了因先天前庭系統較弱，亦有後天因素會令向來不會暈車的人突然暈車，黃醫生重申平衡由內耳、眼和頸互相，只要任何一部份出了問題，簡單如患上近視，但又未配戴合適眼鏡，也有機會暈車：「當近視的人戴了一副度數不合的眼鏡也會覺得暈，故視線變得矇糊、耳朵發炎、耳功能退化，甚至是太多耳垢，都有可能阻礙訊號接收。」 要避免暈車，除了服用暈浪丸等藥物減低神經線的敏感程度，亦可找物理治療師進行前庭康復治療，也可嘗試以下方法： 視線不要放在靜止的車廂，觀看車外風景。 坐在較前的位置。 關閉其中一個訊息接受來源，如閉眼休息。 不要坐倒頭車。 黃德彰醫生 Dr Frederick Wong – 耳鼻喉專科醫生 如何處理耳垢 原文: https://www.hk01.com/sns/article/106321 The information on this website is for general educational purpose…