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過去三個月，黃小姐的耳朵常聽到「咻咻咻…噗噗噗…」的低鳴聲，而且睡覺時特別清楚，聽起來就像自己的心跳聲。 近兩週來，聲音感覺愈來愈大，不分白天或夜晚都會出現，令黃小姐夜不成眠，白天則經常頭暈、走路不穩。黃小姐飽受困擾，決定就醫，醫師聽完她的主訴，懷疑是「脈動性耳鳴」，進一步檢查耳朵、血管和大腦後，發現黃小姐腦部血管病變，並因此造成耳鳴。 究竟脈動性耳鳴是什麼？哪些原因會造成搏動性耳鳴？耳朵聽到心跳聲會自己好嗎？ 搏動性耳鳴（Pulsatile Tinnitus）又稱脈動性耳鳴，指耳朵出現低頻、規律且與心跳同步的搏動音，或是血液的流動聲、衝擊聲；聲音感覺類似「咻咻咻、嗚嗚嗚、噗噗噗」。 搏動性耳鳴可能會出現於單耳或雙耳，並可能隨著病患的頭部活動、體位變化，例如躺、坐或站，而改變強度與頻率。 與一般在靜處聽到自己心跳聲的情況相比，脈動性耳鳴出現時間較長、較頻繁，而且無論心跳是快、是慢皆可能聽見。 脈動性耳鳴的其他症狀 病患可能因為耳鳴聲或背後病因而出現以下問題： 頭暈 視力減弱 聽力減弱 走路不穩 注意力不集中 睡眠品質下降 搏動性耳鳴的可能原因 搏動性耳鳴主要由血管問題所引起，例如腦部或頸部的動靜脈血管異常；因為耳朵緊鄰周遭血管，只要血管異常或血流量變大，血流聲或心臟跳動聲就會傳入耳朵。 以下病因會造成心臟輸血量增加，使血管內的血流量增加，進而造成耳鳴；通常症狀比較輕，只要解決病因，就能改善耳鳴。 甲狀腺機能亢進 懷孕 貧血 下列病因則會造成血管異常，例如血管硬化、狹窄、阻塞或畸形等；需要立即就醫檢查、治療，以免血管問題惡化，日後阻塞中風。 動脈問題：頸動脈狹窄、頸動脈剝離、動脈粥狀硬化、動脈瘤、動靜脈簍管、動靜脈畸形 靜脈問題：頸動脈球異常、良性顱內壓增加 除了上述2類血管病因外，下列原因也可能造成搏動性耳鳴： 開放性歐氏管 中耳膽固醇肉芽瘤 顱底或顳骨的血管腫瘤 顳骨異常地薄，使血管的聲音容易傳進耳朵 脈動性耳鳴的檢查項目…

發生在中耳內的膽脂瘤 多數由皮屑及分泌物積聚而成，一旦出現感染有可能威脅聽力，甚至引起腦膜炎等後遺症。因此病人一般也需要接受治療，而且膽脂瘤有復發的風險，故日後仍需定期覆診，以及早發現及處理問題，避免膽脂瘤造成破壞。 治療膽脂瘤要視乎病情及徵狀而定 如果膽脂瘤有感染及含膿，需先清走膿液，然後用藥物控制炎症，待炎症消退後再研究下一步的治療。對於較早期的膽脂瘤，由於皮屑細胞只形成一個袋狀的空間，並未演變成囊腫，可利用顯微鏡等工具協助吸走皮屑和污垢，阻截膽脂瘤形成。若膽脂瘤已成形則可能需要進行手術清除囊腫及其他受損組織，如耳膜或耳骨被侵蝕影響功能便需要以人工組織進行修補，從而恢復耳內組織的傳音功能，才能保存聽力。 雖然膽脂瘤是良性囊腫，但卻是一種具入侵性及容易引發炎症的問題 未有適當處理可對聽覺造成永久性損害，亦可引發其他嚴重及致命的併發症。市民如發現耳朵經常流出膿液，或聽力有下降等症狀，便應找相關的專科醫生做詳細檢查及跟進，避免因為延誤治理而令聽力受損，尤其是患有中耳炎的病人，應接受適當的治療消除病灶，預防膽脂瘤形成。 耳鼻喉科專科醫生黃漢威 原文: https://www.am730.com.hk/column/健康/治療膽脂瘤減影響/233729 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before considering treatment, and should…

無論出街、上班上學，不少人也戴著耳機聽歌、看影片 耳機成為現代人出門不可或缺的物品。不過世衛於2015曾指出，有超過一半的年輕人使用耳機習慣不安全，並估計高達11億的年輕人口，將因為未妥善使用耳機、控制聆聽環境而導致年輕一族的聽力受損風險增加。到底底如何避免？ 無線藍芽耳機是近來很受歡迎的產品 但原來長時間戴著這種入耳式的耳機，即使只戴著着不聽音樂，同樣會傷害聽力。澳洲邦德大學（Bond University）健康科學與醫藥學院助理教授摩洛（Christian Moro）指出，耳朵有自我清潔的機制，會往外推送耳屎，然而長時間配戴耳機會阻塞耳道，導致耳屎無法排出而堆積，進而造成聽力下降、搔癢、疼痛。 耳機相比環境中的噪音 由於耳機相比環境中的噪音，能更貼近、更集中的將聲音傳送到耳朵內，因此若沒有注意音量大小，或是使用時間過長，都會傷害到內耳中敏感的毛細胞與聽覺神經，嚴重的話將造成永久性聽力損害。例如平常要乘搭交通工具，環境產生的平均音量大約為75至85分貝，若為了聽清歌聲或影片的聲音，必須要將耳機調到85至90分貝。 聽覺是連通大腦的一個重要管道 聽覺一旦喪失，大腦動作就會變遲緩，連帶產生反應變遲鈍、記憶力降低等症狀。 摩洛教授同時指出有3種情況不適合戴耳機： 外耳道發炎、有傷口或發炎 皮膚對矽膠材質過敏，若放入耳道一樣會引起耳道過敏 處於急性感染合併嚴重耳漏的中耳炎或膽脂瘤，這類耳朵疾病會有許多分泌物，較容易污染耳機。因此建議求醫治療控制，盡量保持耳道乾爽再戴耳機。 戴耳機貼士要知！ 聽力受損大多是慢性累積，人們往往在不知不覺中聽力就已經嚴重受損，台灣耳鼻喉科診所院長張益豪醫師建議，平時使用耳機須遵循「66」原則，也就是耳機音量< 60％、聆聽時間< 60分鐘，以減少聽力的負擔。另外，他亦建議以下4大使用耳機貼士。 限制使用時間 若長時間使用耳機的話，會讓耳朵持續受到刺激而無法休息。因此建議每天將使用的時間限制在1小時以內，並且每隔 20 分鐘將耳機拿下來休息一下。 若耳機音量95分貝的話，建議最多戴四個小時；如果聲音很大，如在地鐵、街道等地方戴耳機，有時候可能會到100分貝，則最多不能超過2個小時。 降低播放音量 在播放音樂、觀看影片時，將音量控制在撥放器最大音量的 60 % 以下，以避免過高的能量衝擊內耳細胞和聽覺神經。 不在吵雜環境中使用 許多人習慣用聽音樂來消磨搭車的時間，然而此時環境非常嘈雜，很容易為了聽清楚而忽略音量的控制。…

近日，李小姐突然感到耳朵隱隱作痛，同時出現發燒和耳朵流膿的情況，她害怕聽力會受到損害。 耳朵流膿的成因眾多，有機會是因外耳道發炎或中耳炎而引起 外耳道發炎大多數是由於外耳道受到細菌感染或真菌感染，而真菌感染多與抵抗力弱或長期使用抗生素耳藥水有關。中耳炎的病徵也包括耳朵流膿，病人會有耳痛及發燒等症狀。中耳炎一般可分為急性和慢性，急性中耳炎是中耳受到病毒或細菌感染，一般以止痛藥及抗生素治療。另外，耳朵流膿亦可因為耳膜穿孔引致中耳入水滋生細菌引起，使用含抗生素的耳藥水能控制發炎的情況，而病人可接受耳膜修補手術以減少發炎的機會。 長期耳朵流膿亦可以是膽脂瘤的病徵 還有，長期耳朵流膿亦可以是膽脂瘤的病徵。膽脂瘤並非腫瘤，而是表皮細胞不正常地在中耳形成的疾病。膽脂瘤可分為先天性及後天性。先天性膽脂瘤多確診於小童，一般在檢查聽覺時發現傳導性失聰始發現。後天性膽脂瘤成因很多，醫學界相信是中耳全部或局部壓力下降，導致上皮於中耳生長。 臨床症狀包括長期耳朵流膿、發炎、流血等 這些上皮細胞對周圍物質直接壓迫或引致經常發炎，可導致周圍骨質受破壞。臨床症狀包括長期耳朵流膿、發炎、流血等。膽脂瘤可引致聽小骨受損而造成傳導性失聰，但程度有所不同；晚期可引致感音性失聰，也可能侵入面神經而造成面癱，亦可能侵入頭顱骨進入腦內引致併發症。 治療膽脂瘤以清除病灶，保存聽力及預防併發症為主 檢查方面，電腦掃描或磁力共振一般都可以診斷膽脂瘤，可判斷膽脂瘤的大小及是否有併發症。治療膽脂瘤以清除病灶，保存聽力及預防併發症為主。治療膽脂瘤手術為乳突切除術，傳統方法需於耳背開刀，切口大概長約八厘米，進入中耳把膽脂瘤清除及重建耳骨，然後需要將外耳道擴大，術後初期一般有耳廓麻痹等問題。然而，最新的手術方法為全內視鏡或結合內視鏡及顯微鏡手術，與傳統的手術相比，它的創傷性少及避免在病人耳背開切口，病人一般可於術後當日出院，而術後康復時間亦較短。 黃德彰醫生 Dr Frederick Wong – 耳鼻喉專科醫生 原文: https://www.etnet.com.hk/www/tc/lifestyle/health/frederickwong/64474 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should…

坐飛機旅遊後 英國退役海軍5年前坐飛機旅遊後，聽力開始下降，情況隨時間愈來愈差，幾近失聰，他一直以為是受工作嘈雜環境影響，後來他自行用內窺鏡檢驗耳朵，懷疑內有異物，求診後醫生發現內有一個耳塞，原來藏在耳洞內達5年之久，取出耳塞後老兵立即重獲百分百聽力。 一個小耳塞來隔絕飛機上的聲音 根據外媒報道，居於英國多塞特郡韋茅斯的退役海軍華萊士（Wallace Lee）指，自己在5年前坐飛機到澳洲探望家人，買了一個小耳塞來隔絕飛機上的聲音，但之後卻發現聽力明顯下降，連他的妻子也察覺。而他一直以為是受到嘈雜的工作環境影響，「多年來我多次嘗試清理耳朵，但是並無幫助」。 用內窺鏡查探耳道 直至早前他利用內窺鏡查探耳道，發現內有一處白點，於是求診。醫生發現他的耳道內有一個小耳塞，用儀器將其取出，發現耳塞被耳垢堵住，根本吸不出來，後改用微型鉗子才成功取出。華萊士表示，「感到耳內有拉扯力，並突然聽到房內的所有聲音，聽力變回正常」。 女子耳朵疼痛發癢 原文: https://www.hk01.com/article/836326 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before considering treatment, and…

聽力突然減弱甚至聽不到聲音，並出現暈眩、耳鳴等症狀，可能是患上「突發性失聰」 有專科醫生指，出現「突發性失聰」主要有4大原因，包括病毒進入耳蝸、耳蝸神經綫損壞等，此症基本上不能預防，如延誤治療可導致耳朵神經綫壞死，嚴重者可致聽力永久下降，如持續感到耳朵閉塞、耳鳴或一側聽力急降，應及早求醫。 耳蝸神經綫損壞 耳鼻喉科專科醫生何志謙指出，突發性失聰一般是指3日內突然有3個音頻的聽力跌超過30分貝，主要成因包括病毒進入耳蝸、耳蝸神經綫損壞、耳蝸血管有問題導致內耳血液不足、或免疫系統攻擊耳蝸細胞導致聽力下降，患者並非完全聽不到聲音，情況多數只出現在一邊耳朵。 多單邊耳聽力下降 GJB2基因突變亦可影響聽力，何稱，如天生基因有缺陷，導致GJB2在內的基因出問題，可能較大機會患上突發性失聰，但此症一般很難預防，病徵包括感到耳道阻塞、出現耳鳴，以及單邊耳朵聽力明顯下降，嚴重時會感到頭暈。他提醒，如情況持續出現應及早求醫，若放任不理可致耳內神經綫壞死，令聽力永久下降。他強調，患者須盡快接受治療才能增加治癒機會。 耳道是否有耳垢堵塞 何續說，醫生一般會先用音叉為患者進行檢查，如發現異常會作進一步聽力測試，以判斷內耳的聽力，並排除耳道是否有耳垢堵塞、耳膜穿破或中耳發炎，需要時也會進行磁力共振，以檢查聽覺神經綫有否出現腫瘤；並會為患者處方口服類固醇促進神經細胞修復，一周後再檢視效果，部分病人或需在中耳注射類固醇協助恢復。 可接受高壓氧治療 何透露，突發性失聰患者亦可接受高壓氧治療，即安排病人到一間密閉房間半小時，期間逐步加大空氣壓力至正常3倍，增加空氣內氧份，讓患者吸入純氧，以提升血液及組織內的含氧量，改善內耳組織缺氧情形，促使循環與組織細胞修復，但一般需做10多次，在港可進行有關治療的地方亦不多。 女子耳朵疼痛發癢 原文: https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/3431260/突發性失聰4大成因 恐永損聽力 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician…

不少人耳朵一癢就習慣挖耳朵，認為是耳屎堆積所致，但其實耳朵癢的原因很多；若未找出原因、對症下藥，過度挖耳朵反而會引起嚴重後果。 耳朵癢原因1. 過度清潔 實際上，少量耳屎對人體有益，耳屎是天然清潔劑，從耳道由內向外移動，沿途收集死皮細胞、毛髮和污垢。 耳屎通常會自行流出，因此無需頻繁清潔，尤其是用棉花棒；棉花棒會將耳屎推到耳朵更深處，反而阻塞耳朵。通常最好的方法就是不要挖耳朵，只需朝耳朵滴一些水，讓耳屎順水流出即可。 適量耳屎的好處： 保護性：耳屎的油性可防水，形成保護層。 保濕性：可防止耳內皮膚變得過於乾燥。 抗菌性：實驗指出耳屎具有抗菌和抗真菌特性。 清潔性：耳屎從耳道內向外移動，沿途收集死皮細胞、毛髮和污垢。 若是耳屎過多塞住內耳，導致發炎或聽不清楚，可至耳鼻喉科診所，由醫生協助清潔或開立藥水。 耳朵癢原因2. 耳朵感染 耳朵癢是感染的徵兆之一，通常在感冒、流感或過敏時由細菌和病毒引起，常見於有游泳習慣的人，​因為游泳池水留在耳內導致感染。 耳朵感染的症狀： 耳漏（外耳道內不斷有異常液體積聚或流出） 頸部、臉部或頭部疼痛 耳朵周圍發炎 耳朵阻塞感 聽力變差 耳朵癢 耳朵痛 耳朵癢原因3. 食物過敏 對食物過敏也會導致臉部、耳朵發癢，甚至長出蕁麻疹。常見導致過敏的食物包括堅果、牛奶、海鮮、小麥及大豆。若在進食或接觸過敏原後，出現呼吸困難，請立即至診所或家庭醫學科就醫，醫生會視症狀給予口服類固醇或注射腎上腺素治療。 食物過敏的症狀： 舌頭腫大 呼吸困難 皮膚癢 打噴嚏…

用錯方法挖耳屎會患癌？ 有外科醫生分享病例指，一名女子因用工具挖耳受傷，求醫證實患外耳道癌。醫生指出，耳屎對人體有益，若亂挖耳屎可致感染甚至患癌，其中有2個做法風險甚高。 耳屎對身體有益？ 台灣外科醫生江坤俊在節目《江P醫件事》指出，耳屎是保障耳朵健康的守門員，有2大作用。耳屎含有油脂，可保持外耳道濕潤；耳屎亦有可抑制細菌、黴菌成長的酵素。若自行挖耳屎，不僅是清走保障健康的耳屎，更可能令耳道受傷，故不建議自行挖耳屎。 2種挖耳屎方法易致外耳道癌 江坤俊醫生又指，許多人都喜歡用棉花棒或手指尾挖耳屎，不過2種方法都有危險，原因如下： 棉花棒太粗，只會將耳屎推得更深入，令耳屎塞住耳膜，影響聽力。若用力過度，更可能會戳破耳膜。指甲容易有細菌藏匿，如果不幸刮傷耳道，可能會引發細菌感染。 江醫生表示，他曾遇過一名女性患者，平日愛用工具挖耳，不過卻經常刮傷耳道造成感染，直至某次因為感到耳朵劇痛及流血而求醫，結果竟被證實患有外耳道癌症。 延伸閱讀：單邊耳塞可能患鼻咽癌 台灣中山醫院耳鼻喉科醫生江秉穎表示，一般人都認為鼻咽癌的症狀是容易流鼻血，但事實上更多是單邊耳塞，直到耳朵下方出現腫塊才開始鼻塞，惟這通常代表癌細胞已轉移至頸部淋巴結。台灣耳鼻喉科醫生吳昭寬亦表示，有研究指患有慢性鼻竇炎的人士若長期不接受治療，轉變為鼻咽癌的機率比正常人要高5倍以上。 女子耳朵疼痛發癢 原文: https://www.stheadline.com/health-edu/3194194/挖耳屎女子用錯方法撩耳屎患外耳道癌-醫生揭2種方法風險極高 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their physician before…

高齡者一睡醒就發現一邊耳朵聽不到？ 這可不是老化或重聽，而是俗稱「耳中風」的突發性耳聾！秋冬季節氣溫多變化，是突發性耳聾的好發期，患者多半是睡醒後突然發現單側聽力突然喪失，並有耳鳴、悶塞感，其中還有約25％的患者會伴隨眩暈等狀況。 內耳的血液循環不良 來自台灣的亞東紀念醫院高壓氧中心王旭輝醫生指出，突發性耳聾好發於中年到年長者，肇因包括病毒感染、內耳的血液循環不良、內耳的內淋巴囊破裂、自體免疫疾病，還有約5％是聽神經瘤造成，尤其是疲累、熬夜、壓力大的人特別容易發生。 耳內注射類固醇 目前突發性耳聾的治療是透過口服或靜脈注射高劑量的類固醇、耳內注射類固醇、高壓氧治療等方式進行治療。 其中高壓氧治療(HBOT)是在高壓艙內，先加壓2至3倍大氣壓力的純氧再吸入體內，藉由艙內高壓的環境，將更多氧氣溶解在血液裏，有效提升全身血液跟組織的氧氣濃度，活化內耳的血液循環跟神經系統，改善組織缺氧，促進受損細胞的新陳代謝，達到重建組織細胞修復的功能。 王旭輝表示，突發性耳聾治療上經常與時間賽跑，一旦錯過黃金治療時間，恐造成不可逆的損傷。如果患者能在症狀發生後2週內接受類固醇及高壓氧治療，聽力恢復機會較高，約8成患者症狀有所改善；若可及早於7天內治療，約有90％病患可恢復。 高壓氧應用於突發性耳聾的治療 在60歲以下的中壯年及初期聽力減損較重的病患尤其顯着，因此早期高壓氧治療合併全身類固醇治療，可以為突發性耳聾病友帶來更好的治療成效。 聽力對工作與日常生活至關重要 他提醒，聽力對工作與日常生活至關重要，如果出現突然單側聽力缺失或突發性耳鳴、頭暈等症狀，要儘速就醫。若診斷後為突發性耳聾應儘早治療，並控制血壓、血糖、血脂，以及調整生活作息、適度休息與充足睡眠，減緩壓力累積。另外秋冬季節交替，病毒盛行，需特別留心，降低再次復發的機率。 女子耳朵疼痛發癢 原文: https://www.hk01.com/article/854768 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their…

“耳悶”這個詞想必大家並不陌生 今天，要和大家說的“耳悶”可是個大問題。為什麼這麼說呢？先介紹幾個病例看一下吧。 病例一： 男性，40 多歲，平時患有鼻炎，經常鼻塞、流鼻涕，最近出現左耳發悶症狀，自認為是鼻炎引起的中耳炎，也沒當回事，更沒去耳鼻咽喉頭頸外科看病，自己就吃上治療鼻炎、中耳炎的藥。 就這樣 3 個月過去了，左耳發悶的症狀反反复復不見好轉，忽然發現張嘴想說話時舌頭麻木不能動了，這才意識到不對勁，趕緊來耳鼻咽喉頭頸外科就診，經檢查最終確診為鼻咽癌。 病例二： 門診一位分泌性中耳炎患者，小伙子只有 18 歲，他的中耳炎反反复復治療了半年。我們都知道分泌性中耳炎主要的臨床表現是耳悶堵、聽力下降，常規治療是鼓膜穿刺抽出中耳的積液就能讓聽力恢復。這位患者每次治療後聽力確實能好一陣，但是沒過多久就又會覺得耳朵發悶，聽聲不清。就這樣反反复复穿刺治療了半年。最後，經鼻內鏡檢查，發現他的鼻咽部長了腫物，取病理送活檢，最終確診為鼻咽癌。 病例三： 老人 62 歲，平時身體很好，前不久發現他左側脖子上長了一個大約 6cm×5cm 大小的包，他說自己脖子上有這個花生米大小的包塊已經兩個多月了，沒太當回事，就是覺得這兩週包塊忽然長大了很多。 來到醫院就診，醫生仔細詢問病史發現他的三個典型症狀：①兩個月前出現耳悶塞感覺和耳鳴症狀，自認為是上火了，沒太在意。 ②出現頭痛症狀，從偶爾頭痛慢慢變為持續性頭痛。 ③在擤鼻涕時發現涕中帶血。最後，醫生為他做了左側頸部淋巴結活檢術，術後病理回報他患了鼻咽癌，並且已經出現了骨轉移。 以上三個病例，在發病時的最初症狀都是我們平時最為常見的耳朵發悶、鼻子不通氣和涕中帶血，但由於不重視，結果漏診了鼻咽癌這個元兇，導致了悲劇的發生。 什麼是鼻咽癌？ 鼻咽癌就是發生在鼻咽部位的惡性腫瘤。因鼻咽的位置深而且隱蔽，所以鼻咽癌早期症狀不明顯，不易被發現。 鼻咽部到底位於哪裡？ 鼻咽部位於我們鼻子的後面，咽部的上面，鼻子與咽部交界的地方。 鼻咽癌是我國高發的惡性腫瘤之一。從流行病學上來看廣東、廣西、湖南、福建等南方省份為鼻咽癌高發區，可以排名南方地區全身惡性腫瘤的第四位。鼻咽癌的發病與遺傳因素、EB 病毒感染及環境因素有關。男性發病率比女性高 2～3 倍。腫瘤多發於鼻咽部咽隱窩及頂後壁。…