鼻

鼻竇炎症狀有鼻塞、鼻涕倒流、頭痛抖，常發生在感冒或是鼻過敏患者，鼻竇炎會自己好嗎？治療鼻竇炎何時需要動手術？需要用到抗生素嗎？帶你分辨急性、慢性鼻竇炎。 鼻竇功能是什麼？ 鼻竇是存在於眼睛周圍、臉頰和額頭的空腔，和鼻腔、大腦、口腔相鄰連，功能眾說紛紜，國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師尹丹桂指出，可能的功能包括： 做為頭部撞擊時的緩衝空間 調節吸入空氣的溫度和濕度 發音共鳴 減輕頭部重量 鼻竇炎症狀有哪些？ 鼻竇炎的症狀包括： 鼻涕倒流或流黃、濃鼻涕 鼻塞、鼻子悶塞感 臉頰、額頭部腫脹疼痛 聞不到味道、嗅覺變差或喪失 發燒 疲倦 單側眼睛周或臉頰痠脹、悶痛 鼻子症狀一開始比較輕微，緩解幾天後又反覆出現且比之前嚴重 客觀檢查則是使用鼻腔內視鏡看鼻竇開口有沒有膿樣分泌物。尹丹桂醫師指出，有時候鼻竇炎不一定會大量流鼻涕，也有可能沒有鼻涕或是鼻涕倒流，但是用鼻腔內視鏡觀察仍會發現鼻竇開口有沒有膿樣分泌物鼻竇的黏膜腫脹。 鼻竇炎原因是什麼？急性、慢性差別？ 鼻竇炎可分成急性和慢性，最常見的原因是病感染，例如感冒、流行性感冒等。尹丹桂醫師表示，臨床上會把感冒前～10天的鼻竇炎歸納為病毒性的鼻竇炎，持續超過10天後才比較可能是細菌性的鼻竇炎。 鼻竇炎如果經過治療，3個月內痊癒的為「急性鼻竇炎」，大都是感染引起的；超過3個月則為「慢性鼻竇炎」，可能跟過敏或是免疫力較差有關引起的。 鼻腔感染都有可能引發鼻竇炎，尹丹桂醫師指出，感冒拖愈久、本身免疫力較差，或是長期過敏導致鼻黏膜抗菌功能減弱，都有可能造成鼻竇炎。 鼻竇炎會傳染嗎？ 鼻竇炎若在前7～10天，屬於病毒型的鼻竇炎，這是就跟感冒一樣會飛沫傳染；如果超過10天的細菌型感染，基本上傳染力就不高了。另外因為過敏或是免疫力較低造成的慢性鼻竇炎也不會傳染。 鼻竇炎不治療會自己好嗎？ 鼻竇炎有可能自己好。感冒引起的急性鼻竇炎，感染的原因是病毒，大部分的人靠身體的免疫力就能克服。不過若感冒或鼻炎超過10天還沒有痊癒，並持續流黃鼻涕，那就有可能是細菌性的鼻竇炎，建議就醫治療。 鼻竇炎不治療有可能產生嚴重併發症。尹丹桂醫師表示，細菌性鼻竇炎會侵蝕鼻竇空腔周圍的骨骼或鄰近結構（眼睛，腦部），造成蜂窩性組織炎，蓄膿，甚至有可能失明，這是急症需要急診把膿引流並從靜脈施打抗生素。也可能往上感染腦部，或是透過血液散播造成腦部感染引起顱底膿瘍、腦膜炎等，有的病人額頭會凸起、腫成一大包，都是嚴重鼻竇炎沒有妥善治療的結果。 鼻竇炎在某些情況下也會久久不癒，需要醫師近一步找出原因，尹丹桂醫師舉例3種情況： 吃藥都沒有改善，且鼻腔只有單側腫脹、悶塞，有可能是牙齒發炎引起的，例如做根管治療、蛀牙等，稱為「齒源性鼻竇炎」。 單側鼻腔單側腫脹、悶塞，且愈來愈嚴重，有可能是黴菌性的鼻竇炎。…

鼻塞、流鼻水是鼻敏感常見的徵狀，但亦有機會是長出鼻瘜肉 有耳鼻喉科專科醫生表示，鼻瘜肉徵狀難以察覺，影響比鼻敏感嚴重，可造成呼吸困難，甚至有機會惡化成癌症；一般個案需用內窺鏡才發現鼻瘜肉，長期鼻敏感患者有需要時應求醫檢查。 鼻瘜肉即是鼻腔內長出的瘜肉，9成個案由發炎或過敏引起，亦有少數機會為良性倒反性乳頭狀瘤 患鼻瘜肉的徵狀與鼻敏感相似，瘜肉阻礙呼吸道暢通，造成鼻塞、影響嗅覺，多數個案同時患有鼻竇炎，故患者會流黃色鼻涕、鼻水倒流、咳嗽。耳鼻喉科專科醫生陳鍵明表示，鼻瘜肉病徵難以察覺，通常患者求診時以為是鼻敏感，服藥後無改善，再用內窺鏡檢查時才發現患上鼻瘜肉。 鼻瘜肉 或難以察覺 嚴重會礙呼吸 陳醫生稱，鼻瘜肉可按生長結構、大小，分成3個等級，一、二級的瘜肉大小未必容易從鼻孔發現，第3級則屬最嚴重，普通打噴嚏都可以「噴」出瘜肉、吊在鼻腔外，亦有機會「倒生」至開口從喉嚨吊鐘見到瘜肉。鼻瘜肉雖是常見病症，影響卻可大可小，除影響嗅覺、呼吸造成生活不便，若是良性腫瘤更有機會愈長愈大，甚至變成癌症。 鼻瘜肉 Nasal Polyp, NP 治療方面 在治療方面，陳醫生稱大部分個案患者只屬瘜肉塊，而非腫瘤，會先接受保守性的藥物治療，患者需服食消炎藥及類固醇，及定時用鹽水洗鼻，治療2至4星期，或嚴重者接受1星期治療，視乎情況再作下一步處理；其中一名40歲男病者，同時患哮喘、鼻敏感和鼻瘜肉，透過藥物控制病情，最後成功「搣甩」鼻瘜肉。不過，若然藥物治療無效，或診斷為倒反性乳頭狀瘤，則較大機會要接受內窺和切除手術。 原文: https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/2547912/鼻瘜肉徵狀似鼻敏感 忽視恐變癌 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should…

鼻敏感 還有花粉、蟑螂、黴菌、真菌或貓狗的皮毛和毛屑 花店店主陳小姐長期受到鼻敏感的困擾，經常咳嗽和打噴嚏，當她求診時才知道鼻敏感在本港很普遍，而常見的致敏源除了塵蟎外，還有花粉、蟑螂、黴菌、真菌或貓狗的皮毛和毛屑。 鼻敏感時，患者會持續地出現鼻塞、流鼻水、打噴嚏、鼻子痕癢、鼻水倒流、眼睛痕癢和流眼水等症狀 當鼻吸入致敏源後，刺激免疫系統，流經鼻子的血液增加，引致鼻腔組織下鼻甲骨 (Inferior Turbinate) 外的鼻膜腫大，阻截致敏源進入鼻腔造成鼻塞，同時為了沖走致敏源，鼻腔會開始分泌大量的黏液(即鼻涕)，所以我們會流鼻涕，甚至會有鼻水倒流等過敏性反應。所以，當患有鼻敏感時，患者會持續地出現鼻塞、流鼻水、打噴嚏、鼻子痕癢、鼻水倒流、眼睛痕癢和流眼水等症狀。 什麼是內窺鏡檢查 經了解，陳小姐的病歷後立刻為她進行鼻及咽喉內窺鏡檢查。內窺鏡是一支幼長軟身，如意大利粉般粗幼的鏡頭，它可放大影像，令醫生能夠清晰地為病人進行檢查。檢查時，病人會雖感到有異物，但不會有痛楚的感覺。 內窺鏡檢查後 發現陳小姐的下鼻甲骨(Inferior Turbinate)外的鼻膜較為腫脹，甚至阻塞了大半個鼻腔。因腫脹的鼻膜阻礙空氣流通，令陳小姐無法呼吸自如，間接地促使她要以口呼吸；還有，她的鼻腔內有大量透明分泌物，從鼻腔沿著鼻咽流到聲帶，所以經常咳嗽。 皮膚點刺測試 (Skin Prick Test) 因陳小姐情況較為嚴重，建議她接受皮膚點刺測試(Skin Prick Test)。測試結果發現她對花粉過敏。礙於職業關係，建議陳小姐工作時帶上口罩，減少吸入花粉。在治療方面，可以使用口服藥物和噴鼻劑，舒緩所有過敏性鼻炎的病徵，又或是進行手術改善鼻塞的情況。除此之外，可以用鹽水清洗鼻腔，沖走鼻腔中的敏感源亦是一種非藥性及有效的治療方法。 黃德彰醫生 Dr Frederick Wong – 耳鼻喉專科醫生 原文: https://www.etnet.com.hk/www/tc/lifestyle/health/frederickwong/49842 The information…

氣溫回暖加上潮濕，塵蟎容易繁殖、冷氣機開始啟動……受到空氣中刺激物或致敏原影響，不少鼻敏感患者便會噴嚏打不停、鼻水長流。 除藥物外，也可透過鼻腔冲洗（nasal irrigation），又稱洗鼻改善病情。洗鼻是一種相對安全的居家鼻腔護理方法。在新冠疫情之下，網上有人教以洗鼻抗疫。究竟洗鼻可否洗走病毒，預防感染？每天洗鼻是否可以加快新冠康復者康復？可以減輕鼻敏感徵狀或治癒鼻敏感？鼻腔手術後勤洗鼻可加速痊癒？關於洗鼻的3個迷思和洗鼻的10個步驟，專家逐一拆解。 洗鼻可紓緩新冠症狀？可治療鼻敏感？3個關於洗鼻的迷思 鼻腔冲洗（nasal irrigation），又稱洗鼻，原理是利用冲洗液（一般是室溫的生理鹽水）清潔及稀釋鼻腔內的過量黏液、鼻痂、污垢、致敏原、刺激物等，讓鼻腔保持乾淨且濕潤。不少感染新冠病毒的藝人，如C AllStar成員陳健安（On仔）、林欣彤、戴祖儀等，在網上社交平台分享「自救方法」，包括以洗鼻紓緩症狀。 世界衛生組織（WHO）早於2020年初已指出，沒有證據顯示用生理鹽水冲洗鼻子，可以防止感染新型冠狀病毒。為何有些新冠患者又覺得洗鼻有助紓緩症狀？ 迷思1：新冠患者每日洗鼻，可加快康復？洗鼻後消毒環境免播毒 耳鼻喉科專科醫生魏智文表示，新冠患者有很多不同症狀，如鼻腔方面症狀（如鼻塞、流鼻水）較嚴重，每天早晚洗鼻1次，可清洗及稀釋鼻腔內過量黏液，紓緩鼻腔不適，但不能加速痊癒。情况就像上呼吸道感染後，利用洗鼻紓緩鼻腔不適，但不能預防呼吸道感染。 如打算洗鼻紓緩新冠症狀，魏智文提醒，新型冠狀病毒不但傳染力強，而且可在室溫環境存活一段時間。香港大學一項研究發現，變種株Omicron無論在光滑或凹凸不平物件表面的穩定度，都遠高於原始株，例如在不鏽鋼、聚丙烯及玻璃表面，7天後Omicron仍具有一定傳染力；原始株則於第4天已失去傳播力。因此，新冠患者洗鼻後要做足個人衛生，清潔雙手之外，還要徹底消毒相關環境、工具等，杜絕新冠病毒的存活機率，以免增加其他人的感染風險。 迷思2：洗鼻可治癒鼻敏感？改善纖毛擺動 紓緩鼻敏感 洗鼻「洗不清」新冠病毒，但對改善鼻敏感（又稱過敏性鼻炎）有顯著成效。魏智文引述很多科學研究指出，「洗鼻有兩大好處。先從鼻敏感成因說起：當患者吸入空氣中刺激物或致敏原後，鼻腔內會出現過敏反應，誘發細胞釋放炎症介質，鼻黏膜血管迅速擴張和膨脹，引致鼻癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞等。在洗鼻過程中，部分黏在鼻腔的刺激物或致敏原被冲走，縱使不完全消失，但大大減少數量，鼻敏感徵狀自然減輕」。 另一好處是改善鼻黏膜纖毛活動能力。鼻黏膜由一種有分泌黏液功能的上皮細胞，以及具有擺動能力的纖毛所構成。正常情况下，纖毛接觸到空氣中浮動物體後，便會如船槳般將之由鼻腔前面「掃」到後面，轉彎入咽喉後吞進食道。這是鼻腔的自我清潔作用，我們並不會察覺這一連串動作。但對鼻敏感患者來說，當空氣中刺激物或致敏原積聚在鼻黏膜，令鼻黏膜腫起來，阻礙了纖毛擺動。洗鼻可冲走部分刺激物或致敏原，改善纖毛活動能力。洗鼻早晚1次已足夠。如使用噴鼻式的鼻敏感藥物，患者應在洗鼻後15至20分鐘才噴藥，一來令鼻腔潔淨，二來待冲洗液乾透，以免減低藥效。 迷思3：鼻腔手術後勤洗鼻可加速痊癒？術後傷口結痂 按情况洗鼻 鼻腔手術後，傷口滲血是正常現象，之後傷口會結痂，切勿自行挖除，否則可能受感染，阻礙康復進度。魏智文指，「病人接受鼻腔手術後，休息數天至1周左右，待傷口初步癒合，醫生會建議病人洗鼻，次數視乎手術性質、傷口範圍等而定。小型手術一般每日1至2次，較複雜的手術，傷口較易結痂，冲洗次數要更頻密」。一般來說，較複雜手術傷口康復得較慢，需花更多時間洗鼻。 清潔步驟：自調冲洗液 洗鼻10步 1.　清潔雙手 2.　按照醫生指示準備冲洗液（生理鹽水，或自行調配冲洗液，以240cc室溫白開水或蒸餾水加入1/2茶匙鹽，或可用鹽餅代替鹽）（圖A） 3.　把冲洗液倒進潔淨容器內，用洗鼻器抽取適當分量（圖B） 4.　靠近臉盆，彎身，臉朝下，頭略前傾，用口呼吸 5.　把洗鼻器放入一側鼻孔，緩緩地注入冲洗液（圖C） 6.　冲洗液會經過鼻腔管道，由另一側鼻孔流出（圖D） 7.　或許有小量冲洗液流入口腔，應吐出來（圖E），但不慎吞下也不用擔心，對身體沒什麼大礙 8.　洗完一側鼻腔後，將頭部略前傾，鼻孔輕輕呼氣，排清殘餘液體 9.　重複清洗另一邊鼻腔，每邊鼻腔冲洗3至5次 10.　完成後，立即清潔雙手和工具。剩餘的冲洗液應丟棄，勿留作日後使用，以免因接觸空氣而受污染…

經常鼻塞、流鼻水、呼吸困難、睡不好，小心可能都是鼻竇炎症狀。中醫治療鼻竇炎，要依照體質分型再對症下藥，如果自行進補或用藥，小心適得其反！中醫師吳明珠推薦1茶飲可以通鼻竅，3穴位幫助呼吸順暢，不過建議先找中醫師把脈分型，改善效果會更顯著。 中醫4體質治鼻竇炎 吳明珠表示，鼻竇炎因症狀多，中醫調理通常會分急性和慢性。另外針對4種體質做分型。 ①風熱型 有黃鼻涕、感冒症狀，甚至輕度發燒，感覺鼻子癢、想咳嗽，都屬於風熱型，可以使用辛夷清肺散。 ②濕熱型 症狀超過一個月，除了鼻涕有點黃之外，也會有一點黏。患者會覺得胸悶，或有腸胃症狀，而且這類人喜歡吃甜品，症狀容易受食物影響。  ③氣虛型 症狀超過3個月，這類患者對溫度比較敏感，例如早上容易發作，可能有一點流鼻水或流鼻涕，鼻涕有時候黃、有時候白，大部分偏淡黃，但是白的會比較多。  ④脾腎陽虛型 這一類人會時常手腳冰冷。而早晚溫度較低時，例如說一早起來或晚上溫度下降，就開始有症狀。可以給一點補腎陽的藥物，幫助手腳比較不冰冷，還有薑這類藥材，讓他鼻子比較溫暖。也可以喝益氣聰明湯或者是補中益氣湯。 吳明珠表示，不同型別治療方法不同，建議找中醫把脈確定，不要自行判斷。曾有患者按照衛教單張，給小朋友吃補中益氣湯，結果吃到流鼻血。她解釋，這是因為太補造成燥熱，甚至還有風熱或濕熱，所以一補就流鼻血、症狀反而更嚴重。  通鼻竅茶飲通竅驅風、祛風寒濕 吳明珠推薦一款通鼻竅的茶飲。內含辛夷花、菖蒲、蒼朮、魚腥草、生薑、甘草。她解釋，辛夷花很像毛筆的頭，所以又稱為墨筆花、玉蘭花、木蘭花，指的都是辛夷的花蕊。它因為性溫，所以可以通到臉和鼻竅，也常被萃取成精油使用。如果有濕熱狀態，就會加蒼朮祛濕健脾。如果有發炎，就加魚腥草，甘草則是結合所有藥材並且補胃。再來就是生薑，用以健脾祛濕。最後加菖蒲，就是端午節放門口的菖蒲，可通竅驅風、祛風寒濕，所以在用的時候，可以讓它往鼻子做引導。這幾味藥材可熬成茶，如果鼻子的症狀比較厲害，可以三碗水煮成一碗、早晚喝。如果要當一般茶飲，建議先給醫師把脈，再做加減味較好。 鼻竅茶 材料：辛夷花3錢、菖蒲3錢、蒼朮3錢、魚腥草1.5錢、生薑3錢、甘草1.5錢  3穴位幫忙呼吸暢通 很多人因為呼吸困難導致睡眠品質差，尤其鼻子過敏者經常在換氣時會鼻塞、不舒服，吳明珠表示，鼻子周圍的穴道可以幫忙緩解症狀，除了針灸之外，也可以早上起床好好按壓，讓鼻子一整天通暢。  穴道一：印堂穴 吳明珠說，兩個眉毛中間的印堂穴可以安神，而且又走督脈，所以對腸胃和婦科都有幫助。對頭痛、鼻子不通、鼻塞也有幫忙，按壓的時候可以左三圈、右三圈，血液循環好印堂就不會發黑。  穴道二：迎香穴 鼻翼兩邊和法令紋交接點的迎香穴，按壓的時候要往鼻孔方向、往裡面推，讓鼻孔有點變形、又有點脹脹熱熱的。  穴道三：太陽穴 從眉毛往外跟眼睛往外，兩個連線的交接點，就是太陽穴。當鼻塞、流鼻水、鼻孔覺得脹痛的時候，可以從印堂、按到太陽穴再到迎香穴，也可以熱敷。吳明珠建議，按壓的時候每個地方至少要按壓30次，避開眼睛部位，整個三角區域按壓。 以為感冒鼻敏感？長期鼻塞耳鳴 小心患上鼻咽癌 原文: https://health.tvbs.com.tw/medical/336636 The information…

「作為一位瑜伽導師，我每天都有做運動的習慣，也很少吃鹹魚，所以真的做夢也想不到，這麼年輕的我竟然會患上鼻咽癌。」 瑜伽導師Gigi在患病前和不少人一樣，以為鼻咽癌與自己不太相關。當年她被確診患有第三期鼻咽癌時只得36歲，聽到這個噩耗便立即想到無法照顧家庭和維持生計，久久不能從抑鬱情緒中自拔，後悔為何沒有早點察覺病情。事實上，不少早期癌症如鼻咽癌的病徵都不明顯，令很多人誤以為只是小病小痛，沒有多加理會，最後到病情惡化至中晚期，才驚覺需要找醫生作檢查。下文將由Gigi訴說其戰勝癌魔的故事，她期望透過自身經歷，讓大眾明白早期鼻咽癌篩查也應該包括在年度體檢中的道理。 她當年曾出現鼻涕帶血絲，但以為只是天氣乾燥所致 據Gigi憶述，她當年曾出現鼻涕帶血絲，但以為只是天氣乾燥所致，未知其實這是鼻咽癌的常見病徵之一。早期鼻咽癌沒有明顯病徵，或與傷風感冒混淆，而一般人也難以進行自我鑒別；加上沒有鼻咽癌家族史的人，平常較少主動接觸鼻咽癌有關資訊，以致不少人對這種疾病一知半解。 「在未患病之前，我以為要流一大灘鼻血，才是鼻咽癌的病徵，直至我的頸部有一小粒隆起物，經檢查後才發現原來癌細胞已擴散到頸部兩側的淋巴結及鼻竇的位置，屬於中晚期癌症。如果我懂得每年做身體檢查，也許可以早點確診和接受治療，抗癌的路可能會相對輕易和舒服一些。」 鼻咽癌男女均有機會患上每4位病患就有1位是女性 在不少人的固有印象裡，「鼻咽癌」只跟煙民、長者及男士有關聯，但事實上男女均有機會患上鼻咽癌。根據醫院管理局2021年最新發布的癌症資料統計數字顯示，每4位患鼻咽癌的人中就有1位是女性，發病年齡從30歲開始就有明顯上升趨勢¹。80後的Gigi與丈夫育有一對年幼子女，擁有一個幸福美滿的家庭，但突然發現身體有異樣，然後便確診患上了第三期鼻咽癌，得知這個消息後有如晴天霹靂。 「當刻我整個人呆住了，完全沒有辦法接受這個事實。之後每天不停哭，更不想見人，不停埋怨為何上天要選中我。其實確診翌日，我已經要立即入院進行更多檢查，需要長時間留院；那天本來是由我負責接送子女放學，最後只能無奈地交由丈夫處理。我仍然記得很清楚，那時候子女不停問爸爸我在哪裡，但他甚麼也不敢說，得知後我真的眼淚直流，因為想到自己或再無能力照顧子女，看到他們長大成人、讀大學、組織家庭等等，情緒逐漸走向崩潰邊緣，不知如何是好。」 33次電療令頸部燒焦出水泡　親友成最強後盾　決意奮戰到底 在漫長的抗癌路上，丈夫無微不至的照顧、身邊的朋友和瑜伽學生都是Gigi奮戰抗癌的力量，然而這段路充滿顛簸。「醫生為我安排了6次化療和33次電療，當中的副作用令我非常難受。剛開始進行化療會失去味覺，更會不斷聞到鼻腔內的陣陣臭味，後來口腔黏膜開始破爛，出現嘔吐、食欲不振、口乾及喉嚨痛等副作用，令我有吞嚥困難，只能進食流質食物。每一次吞嚥，整個口腔都有發紅灼痛的感覺，即使簡單飲水都會很痛。我有想過放棄，但為了子女和生存，不能完全不吃不喝，這種身心俱疲的過程不斷重複折磨著我。」Gigi續說，電療的副作用還令她的頸部出現有如燒焦的痕跡，由結痂甩皮到變成水泡，最後更破爛變成傷口，日常穿衣或睡覺只有一碰到傷口就會感到劇痛。此外，日漸消瘦的身軀和脫髮的困擾，令她有一段時間失去了自信。 鼻咽癌 最終難熬的日子過去了 現在Gigi已成功抗癌，重投正常生活和工作，重掌「好媽媽」和「好妻子」的角色。Gigi認為擁有健康的體魄，是愛自己、愛家人的最佳表現，因此大眾要自覺認識鼻咽癌，每年進行身體檢查時，也需包括早期鼻咽癌篩查在內。無病能買個安心，定期了解身體即時的狀態；即使確診也能因及早發現並接受治療，降低治療難度，電療和化療的劑量和時間都有可能因此縮短，節省有關醫療費用。 認識早期鼻咽癌篩查　學會分辨新舊測試 隨着嶄新技術的出現，早期鼻咽癌篩查已成為常見的體檢項目，提供篩查服務的地方也遍佈香港、九龍、新界及離島的診所、體檢中心或私家醫院，方便市民隨時於網上或線下預約抽血。完成抽血後，只需等候3至7日就能有測試結果，過程方便快捷。 傳統「EB病毒測試」 傳統鼻咽癌測試一般分為兩種：檢驗EB病毒抗體的「血清學測試」和檢驗EB病毒DNA的「EB病毒DNA定量測試」，然而這些傳統鼻咽癌測試只針對EB病毒感染進行分析，並沒有分辨出與鼻咽癌相關的獨有特徵，當中舊式技術的假陽性率可高達40%⁽²⁾⁽³⁾，即每100個正常受測試者中，有40個人都得到錯誤的陽性報告，而他們實際上是沒有患病的，造成病人不必要的心理負擔，以及承擔高昂的額外醫療檢查費用。 嶄新的早期鼻咽癌篩查 隨著醫學不斷進步，現時嶄新的早期鼻咽癌篩查，利用次世代DNA測序技術，能更有針對性地找出帶有鼻咽癌特徵的DNA，令準確度（靈敏度）大大提高至97%，假陽性更只有0.7%⁽⁴⁾⁽⁵⁾，是一大技術突破。早期鼻咽癌篩查只需抽血，屬無創方式，這種測試沒有年齡限制，而有凝血問題或正在服用薄血丸的人士都適用。 鼻咽癌 我們不能完全避免患上任何疾病 Gigi期望告訴讀者，我們不能完全避免患上任何疾病，但只要主動留意自己或身邊人是否有出現病徵，並定期進行身體檢查，即使確診患癌也不必感到絕望；只要沉澱過後勇敢面對，定可成功擊退病魔。 以為感冒鼻敏感？長期鼻塞耳鳴 小心患上鼻咽癌 原文: https://www.hk01.com/article/702634 The information on this…

流鼻血是十分常見徵狀。其中小朋友鼻黏膜薄，長者血管脆弱，會是流鼻血的高危一族？ 鼻中隔黏膜相當脆弱及敏感，冬日乾燥，鼻腔膜不夠濕潤，增加膜撕裂風險；再遇上感冒或鼻敏感，頻頻擤鼻涕、揉鼻子，令鼻腔微絲血管爆裂，容易引致流鼻血。在這風高物燥的冬季，如何「鼻」免出血？流鼻血有兩大種類，其中前鼻道出血是常見的流鼻血種類，原因是什麼？流鼻血時，正確的止血方法是怎樣呢？專家提供4個預防流鼻血的建議。 流鼻血分兩大種類 小朋友、長者屬高危一族 流鼻血有兩大種類，分別是前鼻道出血及後鼻道出血。鼻中隔黏膜下方「利特氏血管叢帶」（Little’s area），是鼻腔兩大血管動脈系統（內頸動脈和外頸動脈）匯流之處，所以該處血管猶如網狀，分佈得相當細密，既脆弱又敏感，容易破裂，造成前鼻道出血，血往前滴，這亦是常見的流鼻血種類。後鼻道出血情况較少見，指鼻腔後部出血，流鼻血時口鼻會同時滲出血液。 孩童鼻膜薄 「手多多」挖出血 其實鼻腔在任何時間也可以發生「血光之災」，但秋冬發生次數較多。耳鼻喉科專科醫生劉偉業表示，因為這個季節容易有鼻敏感、感冒，經常用紙巾擦鼻，增加鼻腔黏膜撕裂風險，令微絲血管爆裂，較易引致流鼻血；再加上冬天寒涼乾燥，如果鼻腔不夠濕潤，也易令鼻腔黏膜撕裂及微絲血管爆裂，引致流鼻血。 任何人也有流鼻血風險，但以小朋友及老人家特別高危。劉偉業解釋，鼻腔內的「利特氏血管叢帶」，由於小朋友鼻腔黏膜並未完全生厚，而且他們一般較多不良習慣動作，如挖鼻子、揉鼻子等，如果鼻子狀態健康，應沒甚大問題。但遇上天氣乾燥，加上他們免疫力較弱，較容易患上感冒、鼻敏感等，特別脆弱的鼻腔黏膜，經不起手多多的「襲擊」，容易出現皮破血流的畫面。 長者患心血管病 服藥阻凝血 老人家之所以高危，成因有別於小朋友。劉指出，不少長者患有心血管疾病，如高血壓、心臟病、中風等，令血管變得較為脆弱；加上他們長期服用藥物，對早已脆弱的血管造成更多「傷害」。例如患有心房纖顫這種常見的持續性心律失常的長者，需要長期服食俗稱薄血丸的抗凝血劑，透過藥物阻止身體產生凝血因子，預防中風及其他併發；但與此同時，正因藥物阻礙了凝血功能，所以較容易出血，當中包括流鼻血。阿士匹靈是一種用於預防心腦血管阻塞的常見藥物，長期服用，因抑制血小板凝聚的過程，增加某些部分出血的風險，如流鼻血。  正確止血 頭向前傾勿後仰 流鼻血時，要保持鎮定、放鬆心情，找一處安全舒適地方，作正確止血方法。患者坐下來，頭部微微向前傾，用手指壓住鼻翼兩側，目的在於壓迫鼻中隔黏膜下方出血位置；改用嘴巴緩緩呼吸，持續壓10至15分鐘，直到止血為止。一般情况下，鼻血應該在20分鐘內停止。同時亦可用冰袋冷敷，收縮血管，減少流血。 紙巾塞鼻可損鼻膜 劉偉業提醒：「止血期間，頭部切勿向後仰，以免鼻血向後倒流，流至肚子，可能產生反胃的不適感覺。亦不要把紙巾塞進鼻內，以為可以止血。因為紙巾質地較粗，有可能弄損較薄弱的鼻黏膜，反而會增加出血量。如果20分鐘仍未止血，或後鼻道流出血，應盡速就醫。不時反覆出現流鼻血，亦要小心，因為可能代表一些警號，如鼻竇炎、鼻咽癌，醫生會安排鼻咽鏡檢查，觀察鼻腔、鼻咽及咽喉情况；亦可能安排驗血，檢驗血小板、血色素等水平是否正常。」 小貼士：飲食清淡少揉鼻 合谷迎香通血氣 流鼻血是十分常見徵狀，可以發生在任何年齡層及季節。耳鼻喉科專科醫生劉偉業，以及香港專業教育學院（柴灣）健康及生命科學系高級講師、註冊中醫關德祺，為大家提供預防流鼻血的建議。 ．室內室外要夠濕 乾燥的天氣，很多時是流鼻血的導火線，所以保濕滋潤的工夫絕不可少，例如多在鼻腔塗抹凡士林、多聞蒸氣等。如果想增加室內空氣的濕度，不妨長時間開啟加濕器，尤其使用電暖爐時，空氣十分乾燥，更需要加濕器。在乾燥日子，外出時戴口罩，可令鼻子經常保持一定濕潤，減低流鼻血、鼻敏感等徵狀。  ．改善不良生活模式 減少一些手多多的不良動作，如挖鼻子、揉鼻子等，以免增加鼻腔黏膜受損風險。改善其他不良生活模式亦很重要，因為從中醫角度，經常通宵熬夜、過度勞累、吃太多「熱毒」食物（如牛肉、羊肉、燒烤食物、煎炸食物、辛辣刺激食物）、煙酒等，均容易引致身體上火（即熱氣），是流鼻血其中一個主因。  ．飲食清淡忌熱毒 想減低身體上火，飲食必須以清淡為原則，多吃蔬菜及水果，尤其是性平的食物，如蓮子、百合、沙參、玉竹、木瓜等。西洋菜蜜棗杏仁豬骨湯具潤肺清熱之效，但西洋菜性屬寒涼，寒底不宜多吃。其他滋潤食療還有蓮子百合糖水、蜜糖、花膠等。 吃火鍋是不少人秋冬的至愛活動，大家圍着熱辣辣的火爐進食，會否引致熱氣，增加流鼻血風險？其實這飲食模式並不熱毒，材料才是關鍵，牛肉、羊肉、雞肉、麻辣等都是熱毒食物。想減低熱氣，選用食材應以清淡為原則，多吃蔬菜，減少熱毒食物。 ．穴位保健 從中醫角度，經絡運行不均衡，可增加流鼻血風險。適當按摩相應穴位，有助改善血氣運行速度。合谷穴有「止痛大穴」之稱，是手陽明大腸經的原穴，位於第一二掌骨之間、兩骨相合形狀如山谷的地方。平時用拇指輕揉該穴位，有助改善血氣運行。…

鼻咽癌在本港屬於常見癌症之一，據醫管局的數據顯示，香港每年就有約900宗新症 然而鼻咽癌在歐美國家極為少見，只是流行於華南一帶，故又稱「廣東瘤」。為何鼻咽癌常見於亞洲人？鼻咽癌的症狀與鼻炎相似，我們又該如何辨兩者？ 鼻咽癌只常見於亞洲地區？ 鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma，NPC) 是一種發生於鼻咽腔或上咽喉部位的惡性腫瘤， 位置就在鼻子正後方。雖然全球大多數的地區，鼻咽癌發生率大約只是10萬分之1， 並不普遍；不過在南亞、尤其是廣東地區(廣州、香港等地)，發病率提高了近100倍，每10萬人就有80-100個病例，罹患率佔全球近8成半。 即使是移民到其他地區，來自南亞與廣東地區的人罹患鼻咽癌的機率還是比當地人高。 一般認為有可能是飲食習慣(食用較多的醃漬食 物)、環境因子，以及遺傳等因素造成。另外， 人類泡疹病毒(Epstein-Barr，EBV )也可能與 鼻咽癌關聯密切，鼻咽癌病人身上這類病毒抗體 抗體及含量高於平均。 鼻咽癌有什麼症狀？ 鼻咽位置相當隱蔽，位於鼻腔盡頭，喉嚨上端，難以單憑肉眼觀察到。普通科醫生若無特定儀器，亦不能清楚檢查到這個地方。因此，早期鼻咽癌不易察覺，病人往往較遲才發現。 一般而言，鼻咽癌的症狀可以分為以下6大種： 頸部淋巴腺腫大：這是最常見及最早出現的症狀，通常不痛，有時會變大或縮小。 頭頸部區域的疼痛：有不少病人表現單側頭痛。遍查原因不著的頭痛，應考慮鼻咽癌的可能。 口鼻部的出血：鼻咽癌也有頗多細小血管，晨起第一口痰有血及反覆性的流鼻血。 鼻或鼻咽症狀：鼻塞、膿鼻涕、惡臭分泌物、鼻涕倒流、鼻音過重、嗅覺減低等，主要是由於鼻咽腫瘤堵塞鼻孔、鼻腔或因腫瘤潰爛而產生。 耳部症狀：因耳咽管功能受到腫瘤壓迫或直接侵犯，會出現聽力障礙、耳鳴及耳阻塞感。 神經症狀：鼻咽癌物侵入顱內造成顱神經麻痺，產生複視等症狀。 如何分辨鼻咽癌與鼻炎的症狀？ 由於鼻咽管被腫瘤阻塞，會有類似感冒或過敏性鼻炎的症狀，例如鼻塞、鼻涕倒流、耳朵悶塞感，淋巴結也會腫大。 不過鼻咽癌流出的鼻涕會帶有明顯血絲，頸部淋巴結腫塊也會愈來愈大，不像鼻炎吃過藥就會逐漸消腫；而且鼻咽管在鼻腔後方深處，光從喉嚨、鼻孔看不出腫瘤，但只要用鼻咽內視鏡就能清楚發現、判斷為鼻咽癌。 鼻咽癌的存活率高達8成 因為鼻咽深藏在頭顱中間位置，不宜動手術，現時最有效及最主要的治療方法就是俗稱的「電療」的放射治療，透過極強的輻射線照射患處，殺死癌細胞。 病人接受放射治療時，感覺就像在照一張需時較長的X光片，不會感到電流通過身體或其他不適。整個治療需分30多次進行，一星期5天，為期6-7星期。…

流鼻血亦「可大可小」 經常聽到有人用「睇到流晒鼻血」來形容性感女士或女星，事實上這不是流鼻血的原因。然而，流鼻血亦「可大可小」，可能只是太乾燥令鼻腔血管破裂，但也可以是高血壓，甚至鼻咽癌所造成。 多為乾燥鼻敏感 流鼻血的成因很多，最簡單的會是天氣太乾燥，或者因挖鼻孔不慎弄損造成，這些原因較常見於兒童身上，因為他們的鼻黏膜較為脆弱容易受創。另外，鼻敏感患者也可能因鼻黏膜腫脹，加上反覆打噴嚏而出現損傷流血。中年人或長者流鼻血，可能是高血壓的病徵之一，並伴隨頭暈、頭痛、耳鳴、眼花等，若有這些症狀而及早求醫和檢查。若之前因病䙅長期使用抗凝血藥，也會增加流鼻血風險。 嚴重或因癌症 如果有長期或持續流鼻血的情況，便要考慮癌症的可能性，例如鼻咽癌或位於鼻腔的腫瘤，如果同時有鼻塞、嗅覺減弱，甚至有聽力障礙、頸部淋巴腫脹，應即時求診。值得留意是鼻咽癌引致的鼻血未必血流如注，除非腫瘤已非常大，因此勿忽視只有幾滴的鼻血。 流鼻血即時處理方法 先坐下，頭往前傾。 用些少力壓住出血邊的鼻翼止血。 暫時用口呼吸，並應緩慢呼吸避免因緊張而加速血流。 如果10分鐘左右仍未能止血，應盡快求醫。 以為感冒鼻敏感？長期鼻塞耳鳴 小心患上鼻咽癌 原文: https://www.am730.com.hk/健康/流鼻血-原因可大可小-持續定期滴幾滴最得人驚/287116 The information on this website is for general educational purpose only. Readers should consult their…

踏入秋冬季節，天氣特別乾燥，除了容易誘發兒童的氣管或皮膚病之外，流鼻血亦是常見現象 兒童流鼻血的成因有很多，但家長如果能保持室內的濕度，從而增加兒童鼻腔的濕潤度，能減低兒童流鼻血的機會。想知更多其他成因及預防方法，看看以下香港大學名譽助理教授何寶琪醫生的解答。 問題1：流鼻血的原理是什麼？ 何醫生答：一般來說，流鼻血大多從鼻腔內的「鼻中膈」前端位置開始， 由於這位置分布了相當密集及淺的網狀微血管，只要受到少許外力，便容易造成損傷而流血。 問題2：成因是什麼？ 何醫生答：兒童流鼻血有以下5個常見原因： 1 鼻黏膜薄弱 2 外傷所致 3 手摳鼻子 4 過敏引起 5其他疾病所致 問題3：有什麼預防方法？ 何醫生答：家長要幫兒童戒掉撩鼻的壞習慣，以免弄破脆弱的鼻黏膜而流鼻血，並定期以棉花棒沾水清潔鼻子，清除鼻孔內的污垢。在天氣乾燥的時節，家長可於室內放置加濕器，令室內的濕度平衡，產生保濕效果，從而令兒童的鼻腔保持濕潤，以防他們因為鼻子癢而挖鼻孔，更可以減低摳鼻前庭而引致流鼻血的狀況。 問題4：兒童流鼻血時，家長應怎樣處理？ 何醫生答：當兒童流鼻血時，父母千萬別過分慌張而亂了陣腳，因為只會令兒童更加害怕；家長應將兒童抱着坐，頭略向前傾，不要仰卧或頭向後仰，以免血液流入呼吸道。兒童出現流鼻血的位置大多在兩側的「鼻中膈」前部份，透過按壓鼻翼、棉花填塞或冰敷等適當的護理，通常在10分鐘內可以止血，否則應盡快求醫。家長如發現兒童經常因為不明原因而流鼻血，又或血流不止的時間過長，一定要盡快看醫生作詳細檢查。 以為感冒鼻敏感？長期鼻塞耳鳴 小心患上鼻咽癌 慈慧幼苗合作伙伴香港大學名譽助理教授何寶琪醫生提供 原文: https://hk.news.yahoo.com/醫生提醒保持鼻腔濕潤防流鼻血-022636501.html The information on this website…